FLUXUS

SGD LBM 6

STEP 1

STEP 2

Mengapa menstruasi lebih dari 15 hari dan darah keluar banyak dari jalan lahir(darahnya seperti apa)?

Menstruasi tidak teratur sebulan 2 kali? Keputihan diluar menstruasi disertai bau yg busuk? Kenapa disminore? Apa hubungannya dengan ibu yg meninggal karena kanker cervik? Adakah hubungan keluhan penderita dengan obesitas? Kenapa uterusnya membesar? Mengapa disarankan untuk melakukan px USG dan histopatologi, dan Px

penunjang apa yg diperlukan

STEP 3

Macam macam kelainan siklus menstruasiFisiologis(stress) Patologis DUBCa endometrium (mekanismenya)Penatalaksanaan (dari masing2 keganasan)Px laboratorium (dari masing2 keganasan)Gejala dan tanda endometritis, endometriosis, dan ca endometriumPada ca estrogennya meningkat ataukah menurun

Mengapa menstruasi lebih dari 15 hari dan darah keluar banyak dari jalan lahir(darahnya seperti apa)? 15 HR BISA SAJA POLIMENORE Menorragi perdarahan cukup banyak dan siklus memanjang ,

dikarenakan kelainan dari uterus EtiologiMekanisme

MetroragiPatofisiologi menoragi dan metroragi

PolimenoreOligomenore Endometriosis

Patogenesis Gambaran histologi

Leiomioma Patogenesis Gambaran histologi

Perbedaan endometriosis dan leiomioma Ca cervikFisiologis pembesaran uterus: hiperplasi endometrium, hiperplasia cervik Patologis: polip endoservik, adenoma, adenofibroma, leiomioma , polip plasenta

Menstruasi tidak teratur sebulan 2 kali?Darah segar: bukan menstruasi

Keputihan diluar menstruasi disertai bau yg busuk? Fluor bisa dikarenakan infeksi (mikroba)atau nekrosis Bisa juga dikarenakan polip cervik epitel terkena trjd

nekrosis pus yg berbau tdk enak Kenapa disminore? Yang mendasari terjadinya disminore Mekanismenya (patofisiologi) Dd disminore Etiologinya apa?

Dismenore primer : tdk ada kelainan ginekologi(kelainan endokrin, stress). Kontraksi uterus m.iliopsoas teregang nyeri lemasSekunder : ada kelainan ginekologi (kelainan uterus, endometriosis)

Apa hubungannya dengan ibu yg meninggal karena kanker cervik?Adanya faktor genetik. Trjd penurunan genetiknya . gennya apa????

Yang rusak Rusak gen apoptosis, onkogen, tumor supresor gen ??? tumor supresor gen yaitu TP53 DAN RB1 dan adanya protein siklus sel yaitu siklin E dan A trjd proliferasi yg tdk terkendali

Adakah hubungan keluhan penderita dengan obesitas?Ada.. Obesitas kolestrol>> sintesis hormon steroid >>> keganasan yg sensitif terhadap reseptor estrogen

Kenapa uterusnya membesar?Kemungkinan adanya banyak proliferasi sel di uterus berdiferensiasi baik(jinak) jika buruk/atipia (ganas) uterus membesar (dilihat sel yg berproliferasi apakah endometrium atau miometrium)

Mengapa disarankan untuk melakukan px USG dan histopatologi, dan Px penunjang apa yg diperlukan ?Karena ada riwayat ibu yg menderita ca cervik Histopatologi: untuk mengetahui diferensiasi selnya seperti apaUSG: adakah massa atau tdk Px lain yg disarankan? Px fisik: px vagina abdominal, untuk menilai konsistensinya , ukurannya Biopsi endometrium ,pungsi cavum douglas , DNA tumor , CT-SCAN (untuk melihat metastase)

Ca endometriumDefinisi:Secara hstologis berupa adenokarsinoma atau adenoskuamosaEtiologi:Ada kelainan pada salah satu faktor siklus selnya. Bisa juga karena hormon estrogen yg berlebih sec endogendan eksogen .Fak.resikoDM obesitas, multipara, hipertensi, usia 55-65 th , menopose >52th, primi tua >35th. Merokok, kb jangka panjang PatofisiologiKemungkinan adanya banyak proliferasi sel di uterus berdiferensiasi baik(jinak) jika buruk/atipia (ganas) uterus

membesar (dilihat sel yg berproliferasi apakah endometrium atau miometrium)KlasifikasiT0 : tumor tdk dpt ditentukan T1: terbatas pada corpusT2: mengenai ervikT3: metastase jauh (MSH D DLM PELVIS)T4: metastase ke organ sekitar dan KGB N0: tdk metastase ke KGBN1: KGB lokalN2(dilengkapi)Diagnosis Anamnesis: siklus mens teratur tdk? Darhnya sprt apa? Px fisik: VT, KU, Px penunjang:pap smear, kuretase, biopsi, PenatalaksanaanHisterektomi, kemoterapi, radiasi

Ca cervikdefinisi: neoplasia pada cervik etiologi:infeksi HPV 16 18 faktor resikomerokokusia dini melakukan hubungan seksualmemiliki banyak pasangan seximunodefisiensi eksogen atau endogen sosioekonomi rendahpasangan laki2 banyak pasangan seksual klasifikasimorfologi: CIN 1: displasia ringan, terjadi perubahan koilositosis di lap.superfisial epitel

CIN 2: displasia sedang, ada maturasi dr epitel, sebagian besar mengenai epitelnya CIN 3: displasia berat dan karsinoma insitu, mengenai hamoir semua dari epitelnya. Orientasi sel sudah tidah jelas, mitosis bs normal/ abnormal patodfisiologi hpv 16 18dna terintegrasi k genompejamu menginaktifkan gen P53 DAN RB1 dan siklus sel siklin E proliferasi yg tek terkendaligambaran klinis perdarahan kontak atau spontan keputihan berbau busuk nyeri anemis