sensorik umum

Upload: elizar-jar

Post on 04-Apr-2018

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    1/35

    GRACE J-KAHL 2006

    SENSORIK UMUMDr. Grace Judio-Kahl, MSc.10 Mei 2006

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    2/35

    GRACE J-KAHL 2006

    a. Saat punggung kita dipijit, kita dapat membedakan apakah si pemijatmenggunakan air atau minyak. Hal tersebut terjadi karena punggung kitamemiliki sensor minyak dan sensor air(Pilih : Benar/Salah)

    b. Semua rangsangan pada punggung saat massage diterima oleh .(Pilih : sensor/ reseptor/ konduktor)

    c. Rangsang tersebut diteruskan melalui saraf ..... (Pilih : sensorik/motorik)

    d. Dan diproses di bagian otak yaitu di ..... (Pilih : korteks/medulla)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    3/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Rangsang reseptor saraf sensorik medula spinalis thalamus

    korteks area somatosensorik (girus post-centralis : HOMONKULUS

    SENSORIK) korteks asosiasi somatosensorik (lobus parietal :

    broadmann 5 &7) kesan (persepsi). Lesi pada korteks asosiasi :

    astereognosis

    Rangsang

    Persepsi

    Traktus

    asenden

    Medulaspinalis

    Reseptor

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    4/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Reseptor Sensasi Somatik

    Jenis Receptor Sensorik berdasarkan rangsang:1. Mekanoreseptor : mendeteksi perubahan bentuk sel

    a. Berdasarkan lokasi :

    - superfisial : Merkel, rambut taktil, paccini, meissner, krausse, ruffini- organ dalam : ruffini, paccini, muscle spindle, receptor tendo golgi

    b. Berdasarkan jenis rangsang

    1. Baroreseptor / indera taktil : tekanan, raba (R. Rucini), getaran(R. Pacini), fine-touch (R. Meissner)

    2. Proprioseptor / indera kinestetik (sensasi yang berhubungandengan keadaan fisik tubuh eg. Keseimbangan, tekanan daridasar kaki, sensasi tendo dan otot) organ golgi, musclespindle, rambut taktil

    2. Thermoreseptor : perubahan suhu (panas dan dingin)

    3. Nosiseptor : kerusakan jaringan4. Elektromagnet : cahaya (retina)

    5. Kemoreseptor : penghidu & pengecap

    Dibahas lagi minggu depan (sistem indera umum)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    5/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Jenis ReseptorSensorikberdasarkanbentuknya:

    akhiran sarafbebas

    variasi ujung saraf berkapsul

    bentuknya khusus

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    6/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Law of Specific Nerve Energies

    (Hukum enersi saraf spesifik)

    Johannes Mller(Handbuch der Physiologie des

    Menschen fr Vorlesungen, 2nd Ed.) Kesan tergantung jenis reseptor, bukan jenis

    rangsang. Kekhususan serabut saraf untukmengirimkan hanya satu jenis sensasi saja.

    Contoh : reseptor dingin akan tetap merasakandingin bila distimulasi oleh rangsang panas

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    7/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Motorik vs Sensorik

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    8/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Jenis Serabut Syaraf Tepi

    Penghantar Impuls Sensorik

    Jenis serabutDiameter

    Serabut()

    KecepatanHantaran

    (meter/detik)Fungsi

    bermielin, khas

    saraf spinal

    A () 13 - 22 70 - 120 Motorik, proprioseptik otot

    A () 8 - 13 40 - 70 Raba, tekanan, kinestesi

    A () 4 - 8 15 - 40 Raba, eksitasi motorik, muscle spindle

    A () 1 - 4 5 - 15 Nyeri tusuk, panas, dingin, tekanan

    bermielin,khas

    preganglion

    B 1 - 3 3 - 14 Otonom pre-ganglion

    tidak bermielin,

    khas syaraf

    perifer

    C 0.2 - 1 0.2 - 2Nyeri terbakar, gatal, pembau, panas,

    dingin

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    9/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Rangsang reseptor saraf sensorik medula spinalis thalamus

    korteks area somatosensorik (girus post-centralis : HOMONKULUS

    SENSORIK) korteks asosiasi somatosensorik (lobus parietal :

    broadmann 5 &7) kesan (persepsi). Lesi pada korteks asosiasi :

    astereognosis

    Rangsang

    Persepsi

    Traktus

    asenden

    Medulaspinalis

    Reseptor

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    10/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Banyaknya neuron penghantar

    1st order : neuron pertama yang menghantarkan sensasi ke

    SSP

    2nd order : neuron pertama bersinaps dengan interneuron

    terletak di medula spinalis atau batang otak

    3rd order : neuron ke-2 bersinaps dengan neuron yang

    terletak di talamus.

    Neuron bisa bersilang (dari kiri ke kanan) pada 2

    nd

    orderatau 1st order, sehingga sensasi tubuh di kiri bisa

    diterima oleh otak kanan dsb.

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    11/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Penghantar Sensasi Somatik

    Semua informasi sensorikmemasuki medula

    spinalis melalui radiks

    posterior/dorsalis.

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    12/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Khusus untuk refleks

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    13/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Serabut sensorik besar (terutama A) memasuki kolumna dorsalis(fasikulus gracilis & cuneatus)

    Serabut kecil (terutama C & A) berjalan ke atas 1 6 segmen danke bawah 1 4 segmen, bersinaps dengan sel kornu dorsalismembentuk traktus spinotalamik anterior dan lateral. Kedua traktus ininaik ke otak dalam kolumna anterior dan lateral medula spinalis

    Catatan : traktus : jalur serabut saraf yg mempunyai tujuan sama, kolumna : sebonggolserabut (makroskopis)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    14/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Sistem Kolumna Dorsalis

    vs

    Sistem Spinotalamikus Karena sistem kolumna dorsalis terdiri dari saraf bermielin tebal,

    maka menghantarkan signal ke otak secara cepat. Selain ituserabut bermielin dapat mengingat asal ujung syaraf di permukaan

    tubuh dengan tepat, sehingga dapat menghantarkan informasiletak stimulus/rangsang dengan benar. Baik untuk jenis informasiyang memiliki jenis informasi mekanoreseptif (eg. Rabaan fine-touch, proprioseptif). Terdiri dari :

    1. Fasikulus Gracilis : separuh badan bawah & ekstremitas bawah

    2. Fasikulus Kuneatus : separuh badan atas & ekstremitas atas, dan leher

    Sistem spinothalamikus terdiri dari syaraf tdk bermielin/bermielintipis sebaliknya. Tetapi sistem ini dapat mengirimkan sensasidengan spektrum luas, seperti nyeri, suhu, gatal dan geli, seksual.

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    15/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Traktus spinocerebelar anterior dan posteriormembawa

    informasi dari otot atau tendon

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    16/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Traktus saraf asendens

    Ascending Tract Origin Function

    Dorsal column

    Fasciculus gracilis &

    cuneatus

    Sensory neurons of spinal

    nerves

    Transmit sensation from skin and proprioceptors

    (touch, pressure, proprioception) to

    contralateral somatosensory cortex;

    Gracilis--lower limbs, inf. trunk regions;

    Cuneatus--upper limbs, upper trunk, neck.

    Spinothalamic

    Lateral spinothalamic Interneurons of dorsal horn

    of gray matter

    Transmit pain and discomforting temp info to

    contralateral somatosensory cortex

    Anterior spinothalamic Interneurons of dorsal horn

    of gray matter

    Transmit crude touch and pressure info to

    contralateral somatosensory cortex

    Spinocerebellar pathways

    Posterior spinocerebellar Interneurons of dorsal horn

    of gray matter

    Transmit proprioceptive info from trunk and

    lower limb to ipsilateral cerebellum

    Anterior spinocerebellar Interneurons of dorsal horn

    of gray matter

    Transmit proprioceptive info from trunk and

    lower limb to contralateral cerebellum

    http://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02a.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02c.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02b.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02d.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02d.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02b.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02c.jpghttp://iupucbio2.iupui.edu/anatomy/images/Chapt16/FG16_02a.jpg
  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    17/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Anatomi batang otak

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    18/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Fungsi Thalamus

    Semua data yang masukke thalamus akandiintegrasikan(digabungkan dan dibuat

    kesimpulannya)berdasarkan lokasi asalinformasi sensorik.

    Sehingga data darijempol kaki diteruskan kekorteks sensorik bagian

    jempol

    Seperti kantor pos pusat

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    19/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Warna bagianthalamusmenunjukkan asalinformasi sensorikdan tujuannya di

    korteks

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    20/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Kolumna Dorsalis Membawa signal raba fine-

    touch, nyeri cepat,proprioseptif, dan getaran daribadan atas (f.cuneatus) danbawah (f.gracilis)

    Pada medula oblongata

    bersinaps dengan neuron ke-2 , menyebrang ke sisi lain(dekusatio)

    Naik ke atas sebagai traktuslemnikulus medialis (lemnikos= pita)

    Di mesencephalon bergabungdengan nervus kranialis V,VII, IX, X

    Masuk ke talamus(ventroposterolateral nuclei)kemudian ke korteks

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    21/35

    GRACE J-KAHL 2006

    TRAKTUS SPINOTALAMIKUS ANTERIOR

    Membawa signal raba kasar, dan

    tekanan Pada medula spinalis langsung

    bersinaps dengan interneuron dikornu dorsalis, kemudianmenyeberang ke sisi lain(dekusatio) pada segmen yang

    sama Naik ke atas sebagai traktus

    spinotalamikus anterior Masuk ke talamus (ventroposterolateral

    nuclei) dan bertemu denganlemnikus medialis, diproyeksikan

    ke korteks

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    22/35

    GRACE J-KAHL 2006

    TRAKTUS SPINOTALAMIKUS LATERALIS

    Membawa signal temperatur dan

    nyeri lambat Pada medula spinalis langsung

    bersinaps dengan interneuron dikornu dorsalis, kemudianmenyeberang ke sisi lain(dekusatio) pada segmen yangsama

    Naik ke atas sebagai traktus

    spinotalamikus lateralis

    Masuk ke talamus

    (ventroposterolateral nuclei) dan

    bertemu dengan lemnikusmedialis, diproyeksikan ke korteks

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    23/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Traktus Spinocerebelar

    Membawa informasi

    proprioseptif dari muscle

    spindles dan organ golgi

    Bersinaps dengan 2ndr order

    neuron di segmen yang sama

    Naik ke cerebelum sebagai

    traktus anterior(contralateral)

    dan posterior(ipsilateral)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    24/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Homunkulus Sensorik

    (homunkulus = tuyul)Menunjukkan penataan somatotonotopis sensorik

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    25/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Bila korteks sensorik diberikan

    stimulus listrik, maka orang

    percobaan akan dapat menyebutkan

    bagian tubuh mana yang terstimulasi timbul gambar homunkulus.

    Gambar tubuh homunkulis terdistorsi

    bukan tergantung ukuran bagian

    tubuh tapi karena banyaknya reseptor

    sensorik pada bagian tersebut.

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    26/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Homunkulus sensorik vs motorik

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    27/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Referred Pain (Nyeri Alihan)

    Bila informasi sensorikdisampaikan pada bagiankorteks yang salah, makatubuh kita akan salahmelokalisir asal stimulasi.

    Contoh : nyeri jantungdirasakan seringkali di lengankiri disebut sebagaireferred pain (nyeri alihan)

    Referred painterjadi karenasensasi nyeri dari organviseral diterima juga olehpermukaan tubuh yangdipersyarafi oleh medulaspinalis segmen yang sama

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    28/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Dermatom

    Pemetaan area sensorik padapermukaan tubuh yang

    dipersyarafi oleh medulaspinalis segmen yang sama

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    29/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Korteks somatosensensori (girus post-centralis)akan memproses bagian tubuh mana yangdistimulasi diteruskan ke area asosiasi

    sensorik timbul PERSEPSI

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    30/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Semua persepsi dikombinasikan dengan memori,

    emosi, dll diolah oleh korteks asosiasi sensorik

    (area gnsotik). Gangguan astereognosis

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    31/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Santiago Ramn y Cajal

    (18521934)Menemukan bahwa sel saraf mempunyai bentuk yang

    berbeda-beda (termasuk reseptor dan korteks otak)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    32/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Cortical layer

    I

    II

    III

    IV

    V

    VI

    Blood vessel

    Neuron

    LAPISAN SEL SYARAF DI KORTEKS

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    33/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Lapisan Molekuler : hanya akson dan dendrit

    External Granular : penuh dengan sel bintang(stellate cell), sedikit sel piramidal

    External Piramidal : jarang sel bintang(stellate cell), banyak sel piramidal ukuran

    sedang

    Internal Granuler : banyak sel bintang(stellate cell) berbaris membentuk pita,

    tidak ada sel piramidal

    Internal Piramidal : jarang sel bintang(stellate cell), banyak sel piramidal ukuran

    besar

    Multiformis : jarang sel bintang (stellatecell), banyak sel piramidal ukuran macam-

    macam

    G

    RE

    Y

    Lapisan Putih : hanya serabut aksonbermielin

    INTI SEL DENDRIT / AXON

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    34/35

    GRACE J-KAHL 2006

    Ascendens Reticular Activating System

    (ARAS) Bentuk seperti sosis, secara

    mikroskopis seperti jaring-jaring yangterdiri dari jaringan serabut syaraf,dari hipotalamus sampai denganmedila oblongata, berakhir ke korteks.

    Tempat persinggahan impuls yangdatang dari berbagai alat indera

    Bila ARAS tidak aktif, maka kortekstidak mendapat rangsangan apapun.Bila ARAS aktif, sebagian besarkorteks akan teraktivasi.

    Bagian yang paling aktif adalahdaerah mesensefalon. Bila area inidistimulasi maka kita akan lebihwaspada terhadap rangsang sensorik--> Pusat kesadaran dankewaspadaan

    Ada 2 kelompok neuron yangberperan :

    Nukleus yang mensupresi kerjaARAS dengan neurotransmitterserotonin ( fasilitasi tidur)

    Nukleus yang aktivasi kerjaARAS dengan neurotransmitter

    norepinefrin ( fasilitasi bangun)

  • 7/29/2019 Sensorik Umum

    35/35

    GRACE J KAHL 2006

    Jelas ?