Sengatan dan gigitan artropoda

ZOONOSIS [PENYAKIT PARASIT HEWANI]

A.Creeping Eruption/Cutaneus Larva MigranKelainan kulit : peradangan linear/berkelok2 menimbul progresif terowongan invasi larva cacing (anjing&kucing)

ETIOLOGI:Larva cacing tambang : Ancylostoma brazilienze Ancylostoma caninum

EPIDEMIOLOGI anak-anak kontak langsung tanah/pasir tropis & sub tropis

GEJALA KLINIS Keluhan : gatal panas setempat

Predileksi : tangan,tungkai,paha,bokong

DIAGNOSIS Diagnosis : bentuk benang lurus/berkelok2, menimbul DD/ : skabies dermatofit insect bite herpes zoster

TERAPITiabendazol oral 50 mg/kgBB, 2x1 hari selama 2 hari Tiabendazol topikal CO2 snow, penekanan 45 dtk- 1 menit selama 2 hari berturut2 Chloretil, penyemprotan sepanjang lesi - 2 menit Gambar-gambar

B. Skabies/ KudisDEFINISI : penyakit kulit menular infestasi & sensitisasi Sarcoptes scabei var hominis terowongan st.korneum

ETIOLOGISarcoptes scabei betina dewasaBulatUkuran 0,3-0,4mmTelur Larva Nimfa Dewasa

EPIDEMIOLOGI Sosial ekonomi rendah Higiene buruk Hubungan seksual promiskuitas

Cara Penularan :Kontak langsung Kontak tak langsungGEJALA KLINIS Keluhan : gatal malam hari

Predileksi : sela jari tangan,ekstensor siku, lipatan ketiak,umbilikus,pinggang, genital,bokongDIAGNOSIS Diagnosis : klinis menemukan kutu buka terowongan kerokan DD/ :dermatitis kontak prurigo pedikulosis TERAPIUmum : nasehat higiene semua keluarga diobati

Khusus : ivermectin 200 ug/kgBB anti histamin anti biotik infeksi sekunderterapiTopikal : Salep 2-4 Emulsi benzoas benzylicus 25% Gamma benzene hexachloride 0,5- 1% Crotamiton Permetrin 5%

C. PedikulosisEPIDEMIOLOGI : Higiene buruk Cara penularan : kontak langsung kontak tak langsungKontak seksual

KLASIFIKASI PEDIKULOSIS CAPITIS PEDIKULOSIS CORPORIS PEDIKULOSIS PUBISPEDIKULOSIS CAPITIS Etiologi : pediculus humanus var capitis

Gejala klinis : gatal rambut kering kusam krusta tebal bau busukDIAGNOSISDIAGNOSIS : klinis + telur kutu

DD/ : Pioderma kulit kepala Tinea kapitis Dermatitis seboroikTERAPI TERAPI : Gameksan Emulsi benzoas 20% DDT Powder/emulsi 5%Pencegahan :Penderita dipisahkanAlat setelah dipakai dibersihkan,di cuci,di desinfeksiGambar-gambar

PEDIKULOSIS KORPORIS Etiologi : pediculus humanus var korporis pada lipatan pakaianPredileksi: dada,punggung,perutDiagnosis : gatal ekskoriasitelur kutuDD/ : skabies,pioderma,gigitan kutu lain

Terapi : Gamexan 0,5%-1% krem.

PEDIKULOSIS PUBISEtiologi : pedikulus pubisDiagnosis :kutu di rambut pubis &rambut perianalmaculae caerulaeBlack dotgatalcoitus suspectus

DD/ : skabies,dermatitis kontak,dermatitis seboroik

Terapi = terapi pedikulosis kapitis perlu pengobatan partner seksGambar-gambar

Gigitan dan Sengatan Serangga dr. Ennesta Asri, Sp.KKBeberapa jenis seranggaDiptera (lalat, nyamuk), Coleoptera (kumbang), Hemiptera(kepinding), Siphonaptera (kutu), Hymenoptera(semut, lebah, tawon),Lepidoptera (kupu-kupu dan ngengat)

Kelainan:Perubahan kulit ringanKelainan lokal yang beratKelainan sistemik berat

Prinsip terapiIce packsKortikosteroid topikalAntipruritusInjeksi lokal anestetikAnalgetik sistemik

DIPTERA (nyamuk, lalat)Gigitan cedera kulit dan transmisi penyakit

Gigitan nyamuk respon iritasi sekresi saliva pruritic wheals & lesi papular urtika, vesikular, eksematosa, atau granulomatosa mereda beberapa hari.

Tatalaksana :Bersihkan menyeluruh dengan sabun dan air untuk mencegah infeksi sekunderAntihistamin mengontrol pruritusSteroid topikal

COLEOPTERA (kumbang)Kumbang catharidin vesikel dan bula pada kulit catharidin digunakan pada kutil dan molluscum contangiosumPaederus species pederin dermatitis

TatalaksanaMencuci segera daerah yang terkena dapat membantu mencegah vesikulasiBlister perawatan luka sampai sembuh

HEMIPTERA (kepinding)Cimicidae, Cimex lectularius (kepinding)Reaksi gigitan bercak dan papul sering denganpunctum hemoragik di tengahnya.Reaksi bulosa dan hipersensitivitas terjadi pada beberapa individuBintik-bintik darah dapat ditemukan di tempat tidur

TatalaksanaPerawatan luka lokal dan pengobatan simptomatik mencegah pruritus dan infeksi sekunderInfeksi sekunder topikal lotion antiseptik atau antibiotik krimKortikosteroid topikal dan antihistamin sistemik pruritusHYMENOPTERAApidae dan Bombidae (lebah), Vespidae (tawon), dan Formicidae (Semut)Hymenoptera rasa terbakar dan nyeri,diikuti dengan reaksi eritematosa lokal dan dpt menyebar cepat dengan pembengkakan dan urtikariaReaksi anafilaktikTatalaksanaPengobatan tergantung keparahan reaksi.diphenhydramine oral atau parenteral dapat membantu mengontrol urtikaria dan pruritus.Anafilaksis epinefrin subkutan (0,5 mL dari 1: 1000 pengenceran)

SIPHONAPTERA (kutu)Gigitan iritasi minimal papul urtika terutama pada tungkai bawahReaksi bula individu dengan hipersensitivitasTatalaksana kortikosteroid, antihistamin antibiotik infeksi sekunder

LEPIDOPTERA (ulat/kepompong/kupu-kupu/ngengat)Patogenesis iritasi diakibatkan kontak dengan bulu Reaksi kulit nyeri, gatal, eritema, pembengkakan, perdarahan, papul dan urtikaria.

Terapi Pengobatan simptomatik.Antihistamin sistemik, topikal yang mengandung mentol dan kapur barus, dan kortikosteroid topikal potensi sedang sampai tinggi dapat digunakan untuk kontrol pruritusSteroid sistemik reaksi yang lebih berat

TERIMA KASIHAraneae (spider)Gejala klinis:Bekas gigitan dalam 30 menit menjadi eritem, piloereksi dan berkeringat.Setelah beberapa lama sensasi mati rasa dan nyeriUrtikara dan sianosisMengandung racun neurotoxin -latrotoxin, dihasilkannya asetilkolin pada ujung saraf motoric dan katekolamin. Menyebabkan kram dan kejang otot.sakit kepala , parestesia, mual, muntah, hipertensi, lakrimasi, salivasi, kejang, tremor, gagal ginjal akut, dan kadang-kadang, kelumpuhan; untungnya, kematian jarang terjadi.

Manajemen:Perawatan lukaintravena kalsium glukonat (10 persen), analgesik narkotik, relaksan otot, dan benzodiazepine 5 L

PencegahanGigitan laba-laba dapat dikurangi dengan memakai sarung tangan saat bekerja di ruang, garasi, atau ruang bawah tanah atau ketika bekerja pada tumpukan kayu atau sampah tumpukan. Memakai alas kakiMembasmi insektisida