sek 2 neoplasia

7/24/2019 Sek 2 Neoplasia

1/36


2/36

NYERI PERUT KANAN

ATAS


3/36

KELOMPOK B.8

Ketua : R.M Ridho Hidayatulloh (1102011215)

Sekretaris : Rika Yuliana (110200924)

!n""ota : #o$a !n""ar (110200920%)

&itrisyah 'utriari (110201029)

Muthiara Surya (11020111*)

Mutia Ri+ky (11020111*4)

Mutiara ,s-an (11020111*5)

#adia !nisha (11020111*)

'utri &ulandari (1102011214)

R.M !andi !k/ar (110201121)

ulikar (11020110)


4/36

Nyeri Perut Kanan Atas

Seoran" karyaan /eru-ur 54 tahun /ero/at ke oli enyakit dala-.

'asien -en"eluhkan nyeri ada erut kanan atas yan" diala-i /ulan yan"

lalu hilan" ti-/ul na-un 2 /ulan terakhir nyeri se-akin serin". Merasa

-ual dan selera -akan /erkuran" se3ak 4 /ulan yan" lalu sehin""a /erat

/adan /erkuran" 15 kilo"ra-. ari ana-nesis diketahui asien ernah

terkena heatitis 15 tahun yan" lalu dan serin" -en"onsu-si alohol.

'ada e-eriksaan isik dite-ukan 66 45 K" den"an 76 15 -.

tekandan darah dan tanda $ital lainnya nor-al. 'e-eriksaan !/do-en

Heato-e"ali den"an er-ukaan hati /ernodul tei tu-ul dna nyeri

tekan (8). 'ada e-eriksaan la/otoriu- didaatkan enin"katan seru-

7rans-inase S'7 dan S7 den"an /iliru/in nor-al. !lha ;etorotein

(!;') 1000 ( #? @10 ) anti AHBC ositi. Setelah di/erikan anal"etik

dan heatorotektor nyeri -ereda. Setelah dilakukkan e-eriksaan


5/36

S!S!R!# 6D>!E!R

>,. 1 Me-aha-i dan -en3elaskantentan" ;isiol"i Hear


6/36

1. einisi

2. Dide-iolo"i

. Dtiolo"i

4. Klasiikasi

5. 'atoisilo"i

. Maniestasi

%. ia"nosis dan ia"nosis /andin"*. 7ata >aksana

9. Ko-likasi

10.'ro"nosis

LI. 2 Memahami dan mene!as"an tentan#

K$S % Karsin&ma $e'at& Se!u!er(

LI. ) Memahami dan mene!as"an

tentan# trans'a!asi &r#an menurut

aaran is!am


7/36

Memahami dan mene!as"an

*isi&!i $e'ar;un"si Hear

Sekresi : D-edu

Meta/olis-e Kar/ohidrat

>e-ak

'rotein

'e-/ekuan darah

etiksiikasi

;a"ositosis dan i-unitas


8/36

LO. 2.+ ,e-inisi Karsin&ma

$e'at&se!u!er

Karsino-a heatoseluler (heato-a)

-eruakan kanker hati ri-er yan" alin"

serin" dite-ukan.7u-or ini -eruakantu-or "anas ri-er ada hati yan" /erasal

dari sel arenki- atau eitel saluran

e-edu atau -etastase dari tu-or

3arin"an lainnya. (


9/36

LO 2.2 E'idemi&!i

Karsin&ma $e'at&se!u!er

Ke"anasan ri-er ada hati ini -enduduki te-at

keF dari ke"anasan yan" terserin" di dunia dan

te-at keF e-/aa ke-atianFaki/at kanker

den"an nis/ah -ortalitas terhada insidensnyase/esar 09.

#e"araFne"ara di !sia 7en""ara dan !rika trois-enun3ukkan insidens alin" tin""i den"an 10A20

er 100.000 oulasi.


10/36

LO. 2.) Eti&!i


Cirus heatitis H6C

HBC

!latoksin

'ene-aran air -inu-

;aktor


11/36

;aktor Resiko

Sirosis Hati

/esitas ia/etes Melitus

!lkohol

7e-/akau 'enyakit autoi-un

ll.


12/36


13/36

LO. 2. 4 K!asi-i"asi


6e/eraa siste- staging HBB telah dia3ukan dan

diakai antara lain klasiikasi 7#M klasiikasi

-enurut kuda 6B>B (Barcelona Clinic LiverCancer) B>,' (Cancer ofLiver Italian Program)

RD7BH (Group dEtute et de Traitement du

CarcinomeHepatocellulaire) B


14/36


15/36

Stadiu- enyakit Stadium I : Satu okal tu-or /erdia-etes - yan" ter/atas

hanya ada salah satu se"-ent tetai /ukan di se"-ent , hati

Stadium II : Satu okal tu-or /erdia-eter I -. 7u-or ter/atas

ada se"e-ent , atau -ultiFokal ter/atas ada lo/us kanan=kiri

Stadium III : 7u-or ada se"-ent , -eluas ke lo/us kiri (se"-ent

,C) atas ke lo/us kanan se"-ent C dan C,,, atau tu-or den"an

in$asi eriheral ke siste- e-/uluh darah ($asular) atau

e-/uluh e-edu (/illiary dut) tetai hanya ter/atas ada lo/us

kanan atau lo/us kiri hati.

Stadium I : MultiFokal atau diuse tu-or yan" -en"enai lo/us

kanan dan lo/us kiri hati.


16/36

LO. 2. 5 Pat&-isi&!i



17/36


18/36

LO. 2. 7 ,ia#n&sis

Karsin&ma $e'at&se!u!erKriteria dia"nosa karsino-a heatoseluler -enurut ''H, ('erhi-unan

'eneliti Hati ,ndonesia) yaitu:

Hati -e-/esar /er/en3olF/en3ol den"an=tana disertai /isin" arteri.

!;' #$lphafetoprotein% yan" -enin"kat !e/ih dari 5 n#9L. Ultrasonography (


19/36

Anamnesis

Pemeri"saan *isi" 'alasi

!uskultasi

Pemeri"saan La/&rat&rium$lfa)fetoprotein #$*P%

Petanda tumor lainnya

*ungsi hati dan sistem antigen anti+odi hepatitis B


20/36

Pemeri"saan Pen1itraan


21/36

Standar dia#n&sis

'ada tahun 2001 Ko-ite Khusus Heato-a !sosiasi

!ntitu-or telah -enetakan standar dia"nosis dan

klasiikasi stadiu- klinis heato-a ri-er.

$, "tandar diagnosis -linis hepatoma primer,

1. !;' I 400 u"=>

2. !;' 400 u"=>. Menun3ukkan -aniestasi klinis heato-a dan

terdaat keastian lesi -etastatik ekstraheatik


22/36

B, "tandar -lasifi-asi stadium -linis hepatoma primer Ia

I+

Ha

l,/

,,,a

,,,/


23/36

,ia#n&sis Bandin#


1. ia"nosis /andin" heato-a den"an !;' (8) 'ada tu-or e-/rional kelen3ar rerodukti

'ada heatitis

2. ia"nosis /andin" heato-a den"an !;' (F)

'ada tu-or -etastasis hati 'ada a/ses hati

'ada hidatidosis hati

!deno-a hati


24/36

LO. 2. 8 Penata!a"sanaan


7i"a rinsi entin" dala- terai heato-a :

7erai dini ekti

7erai "a/un"an

7erai /erulan"


25/36

Tera'i Bedah

Metode heatekto-i Heatekto-i /eraturan

Heatekto-i tak /eraturan

7ranslantasi hati

Terapi operatif nonrese-si


26/36

Tera'i L&"a!

,n3eksi Dtanol 'erkutan (PEI )

Percutaneous Ethanol In.ection%

!/lasi Radiorekuensi

((*$ / (adiofre0uency $+lation)

Kryoterai=Kryoa/lasi

(Cryotherapy1Cryoa+lation)


27/36

Tera'i Sistemi"

Ke-oterai sitotoksik

7erai hor-onal

7erai so-atostatin 7halido-ide

7erai intereron

'olecularly targeted therapy


28/36

Radi&tera'i

Radioterai eksternal Three dimensional conformal radiotherapy

(FFBR7)

Intensity)modulated radiotherapy(,MR7)

"tereotactic +ody radiotherapy(S6R7)

Proton +eam dan heavy ion therapy


29/36

Kem&tera'i

Tera'i Bi&!is

Tera'i her/ahina

Tera'i Pa!iati-


30/36

LO. 2. : K&m'!i"asi


!sites

'erdarahan saluran erna atas

Dnseloati heatia

Sindro- heatorenal


31/36

O 2 + P i


32/36

LO. 2. + Prn&sis


HBB 3ika tidak ditera sur$i$al rataF rata

ala-iah adalah 4 /ulan.

'ro"nosis dari heato-a le/ih

dien"aruhi oleh: stadiu- tu-or ada saat dia"nosis

status kesehatan asien

un"si sintesis hati

-anaat terai

.

LO 2 ++ P h


33/36

LO. 2. ++ Pen1e#ahan


Men"hindari aktor resiko

Melakukan skrinin" kanker hati

Caksinasi $irus heatitis 6 dan B Mene"ah ene-aran -akanan den"an

alatoksin

Men"hindari konsu-si alkohol

LI ) Memahami dan Mene!as"an


34/36

LI. ) Memahami dan Mene!as"an

Trans'!antasi Or#an Menurut

Pandan#an A#ama Is!am

1. 7ranslantasi r"an ari onor Yan" Masih Hidu

2. Huku- 7ranslantasi ari onor Yan" 7elah Menin""al

a. Si endonor in"in -enyu-/an"kan or"annya

/. 'ersetu3uan ihak keluar"a. r"an yan" disu-/an"kan haruslah daat -enyela-atkan atau

-e-ertahankan kualitas hidu -anusia lainnya.

d. diindahkan saat si endonor or"an telah -enin""al dunia.

e. r"an tu/uh yan" akan disu-/an"kan /isa 3u"a dari kor/an

keelakaan lalu lintas yan" identitasnya tidak diketahui tai hal ituharus dilakukan den"an sei+in haki-

. Keadaan arurat


35/36

,a-tar Pusta"a

!-erian li$er oundation. 200*. htt:==.li$eroundation.or"=donloads=alLdonloadL49.d

!Gelrod a$id !.2011. Hepatocellular Carcinoma,ia-/il dari

htt:==e-ediine.-edsae.o-=artile=19%19Fo$er$iea2aa//2/4

6ruiG Eordi dan Morris Sher-an. 2005. 'anagement of Hepatocelluler Carcinoma.ia-/il dari

htt:==.aasld.or"=ratie"uidelines=ou-ents=6ook-arkedN20'ratieN20uidelines=heatoell

ularN20areno-a.d

6udihusodo Lisease.asGOBurrentLBatL,?*;0;5*FD;5!F4!2

4F!2!;F092!900;1P>LiseaseL,?!49;0DBF5B*%F4!52F9;2DF9!;6*0B1

!ournal of Chinese Clinical 'edicine.2010. Hepatocellular carcinoma 'rie.Syl$ia !.&ilson.>orraine M 2005. Patofisiologi 6onsep 6linis Proses)Proses Penya-it,9 Edisi :,

Eakarta. 'ener/it 6uku Kedokteran DB.

S3a-suhidayat R &i- de Eon". 2005. Bu-u $.ar Ilmu Bedah. Eakarta. 'ener/it 6uku Kedokteran DB.

Koalak Eennier '. &illia- &elsh. 2011. Bu-u $.ar Patofisiologi, Eakarta. 'ener/it 6uku Kedokteran

DB.

orland. 2002, 6amus 6edo-teran 2orland, Edisi 8;. Eakarta. 'ener/it 6uku Kedokteran DB.

uhroni. 2010. 'andan"an ,sla- 7erhada Masalah Kedokteran dan Kesehatan. Eakarta.


36/36

sek 2 neoplasia

Documents