rumah sakit umum daerah nganjuk

2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK Jalan Dr. Soetomo no 62 Nganjuk 64415 Telp 0358-321818. 325003 KABUPATEN NGANJUK SURAT KETERANGAN No: /RSSK / I / 2014 Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama : Hanung Adi W Umur : 30 tahun Pekerjaan : PNS / Mahasiswa Alamat : Jl Dr. Soetomo VI no 22 Kec. Nganjuk, Kab. Nganjuk Benar, yang namanya tersebut di atas DIRAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK Kabupaten Nganjuk sejak tanggal 30 Desember 2013 sampai dengan tanggal 11 Januari 2014. Surat keterangan rawat inap ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai pemberitahuan kepada instansi yang terkait. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya dan agar yang berkepentingan maklum.

Upload: hanung-merahbara

Post on 22-Oct-2015

169 views

Category:

Documents


60 download

DESCRIPTION

rsud

TRANSCRIPT

Page 1: Rumah Sakit Umum Daerah Nganjuk

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUKJalan Dr. Soetomo no 62 Nganjuk 64415

Telp 0358-321818. 325003KABUPATEN NGANJUK

SURAT KETERANGANNo: /RSSK / I / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama : Hanung Adi W

Umur : 30 tahun

Pekerjaan : PNS / Mahasiswa

Alamat : Jl Dr. Soetomo VI no 22 Kec. Nganjuk, Kab. Nganjuk

Benar, yang namanya tersebut di atas DIRAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH NGANJUK Kabupaten Nganjuk sejak tanggal 30 Desember 2013 sampai

dengan tanggal 11 Januari 2014.

Surat keterangan rawat inap ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagai pemberitahuan kepada instansi yang terkait.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

seperlunya dan agar yang berkepentingan maklum.

dr. Lenny Buana W