rs ibnu sina

7/25/2019 Rs Ibnu Sina

1/14

MORNING REPORT

RS IBNU SINA

Periode 9 Mei 13 Mei 2016NAMA DOKTER MUDA :

Rini Angreni 11021000!2


2/14

JUMLAH KASUS RS. IBNU SINA

Periode 9 Mei 13 Mei 2016

POLI PERAWATAN

Ca cerviks 2 Hyperemesis Gravidarum 1

Ca Ovarium 1 PPN 1

Mioma Uteri 1 SC 3

Kista ovarium 1 Abortus 2

ANC 2 Eklamsia 1

NOK 1

Ca Cervix 2


3/14

EK"AMPSIA #3B$


4/14

Seorang wanita 29 tahun G2P1A0 P!" 2#$9$201#%&K " '# minggu( hari% )asuk *iantar keluargan+a *engan riwa+at ke,ang ' kali% 1 kali *rumah%1 kali *i,alan ke -S% 1 kali saat ti.a *i -S *urasi # menit *i seluruh.a*an/ )enurut keluarga riwa+at keluar *arah% len*ir% air ti*ak *iketahui/

-iwa+at ANC x% terakhir tanggal $#$201( *i oliklinik -S .nu Sina/-iwa+at !345 asma345 6)345/

-iwa+at o.stetri"

1/ 200($eremuan$aterm$''00gram$PK)$7i*an

2/ 201(% Kehamilan sekarang

Pe%eri&'n ('i' :

!6 " 1(0$100 mmgN " 9( x$

P " 2 x$

S " '8%

")or*ori+%:

6arah rutin" ."12%% P:!"28(% -7C"%8

&rinalisis" rotein ;'

Digno' :

G2P1A0 gravi* '# minggu ( hari; .elum inartu; eklamsiagravi*arum

Pe%eri&'n ,+r :

!


5/14

Ter-i.**,&'n :

- ea* tilt4=hin li?t manuever

- Pasang gu*el- O2 10 lm via N-)

- Kateter teta

- )gSO 0 @ 10 == .olus elan

-

-: ; *ris )gSO 1# == 2 tm- Cito SS!P


6/14

Ke%*in /nin D,%Ri%

#K/DR$ 2


7/14

Anamnesis : HPHT (?/12/21!"# $1PA

Seora! "aita masuk de!a ke#u$a perdara$a perva!iam ya! dia#ami se%ak 2 $ari ya! #a#u& tapa

disertai %ari!a dari %a#a #a$ir' Nyeri perut ba"a$ dia#ami se%ak 2 $ari& yeri perut tembus be#aka! se%ak

se$ari sebe#um M(S' (i"ayat memasukka !astru# di%a#a #a$ir sebayak 2 tab#et da memium 1 tab#et

sebayak pada bu#a )ebruari 2*1+&sete#a$ kosumsi !astru# pasie me!a#ami perdara$a sedikit,sedikit

se#ama kura! #ebi$ 2 $ari& -u#a Maret da Apri# pasie perdara$a kura! #ebi$ 2 $ari pasie me!ira

$aid setiap bu#a' 3 $ari ya! #a#u ke#uar dara$ ya! cukup bayak disertai sakit perut& pasie sempatberobat di po#ik#iik kadu!a (SU. .aya da di#akuka USG da diberi obat 3 macam

/paracetamo#&,&,0' (i"ayat memasukka beda asi! ke %a#a #a$ir disa!ka#' (i"ayat Hipertesi /,0& .M

/,0& asma /,0& a#er!i obat /,0'

(i"ayat obstetri 2*1+ke$ami#a sekara!

Peme%i&saan 'isi& : P) : Peme%i&saan Pen*n+an, :

KU emas& Sadar 4u#va4a!ia taktak .ara$ ruti H- 2&5 !d#6. 1**5* mmH! Portio uak& teba# 7-C 28'5** 9#

N 11*:meit Pembukaa 2cm P6 2+2'***9#

P 2*:meit ketuba se#aput /,0 USG Abortus immies

S 3;&*C -a!ia tereda$ boko! kaki

Peme%i&saan L*a% : Pe#epasa edir/


8/14


9/14

IPEREMESIS GRAIDARUM'&di 3B


10/14

Aamesis 11,*@,2*1+ /Pk# 1@** 7?6A0

Seora! "aita 2; ta$u GP3A* masuk ruma$ sakit de!a ke#u$a mua# da muta$ Se%ak a"a#

ke$ami#a& memberat 2 $ari ya! #a#u& muta$ B 8 ka#i da#am se$ari disertai yeri u#u $ati& #emas da

kura! a=su maka' (i"ayat ANC 1: di bida s"asta' (i"ayat i%eksi 66 tidak pera$' (i"ayat

peyakit $ipertesi /,0& .M /,0& A#er!i /,0& Asma /,0'

HPH6 1,2,2*1+

6P 8112*1+

(i"ayat obstetri

1'2**5perempua2+@*!rPPN(S )atima$

Pemeriksaa

)isik

KU emas

6. 12*8*

N 8*:meit

P 2*:meit

S 3+&@ C

Pemeriksaa uar

6)U 3 %ari diba"a$ pusat

M6N6 ,,

)#u:us ,

P.4 tidak di#akuka pemeriksaa

USG Obstetrik

Gravid itrauteri tu!!a# $idup&

usia ke$ami#a sesuai 12 mi!!u 2

$ari

. G2P1A* !ravid 1 mi!!u 2 $ari < HiperemesisGravidarum

( ?4). Kae M!3 Pa Ami G 11 * tpm

.i#a%ut ?4). .e:trose ( @ 21 28 tpm

?%' (aitidi 1 amp8%amiv

?%'Odasetro 1 amp8%amiv

.rips eurobio 1 amp2 %amiv

Atasida syrup 3:1


11/14

PD#e*o-e,4i5

Di'-ro-or*ion$


12/14

Ny D 31 ta$u G2P1A*& ibu masuk de!a ru%uka dari (SU. .aya de!a bayi besar&

disertai ke#u$a yeri perut tembus ke be#aka! /,0& pe#epasa #edir& /


13/14

US$ Ose%i&

Kesa !ravid tu!!a# $idup usia ke$ami#a

sesuai * mi!!u& 6->11@!ram

IA$NOSIS :

,G2P1A* !ravid * mi!!u 2 $ari < be#um

ipartu < suspek Aak -esar /)P.0

PENATALAKSANAAN:

,Seksio Caesaria#a$ir bayi #aki,#aki& --

28* !r &P- @3 cm& AS 5;

TERAPI :

-a#ace caira

Ce=ota:ime i%eksi 1 !r12 %am ?4

Ketoro#ac 3*m!8 %amiv

(aitidi @*m!8%iv

?%'Asam me=eamat 8%iv


14/14

TERIMA KASI

rs ibnu sina

Documents