ANWAR SIREGAR

DISTOSIA (D)DISTOSIA (D)

DISTOSIA DISTOSIA →→ KEADAAN YANG SULIT DALAM SUATU PERSALINANKEADAAN YANG SULIT DALAM SUATU PERSALINAN

D.D. POWERPOWER D.D. PASSAGEPASSAGE D.D. PASSANGERPASSANGER D.D. PSIKISPSIKIS

1.1. INERSIA UTERI (IU)INERSIA UTERI (IU) 1.1. D. PANGGULD. PANGGUL 1.1. KEL. LETAK JANIN KEL. LETAK JANIN 1.1. HAMIL HAMIL a.a. IU. PRIMERIU. PRIMERb.b. IU. SEKUNDERIU. SEKUNDER

2.2. TETANI UTERITETANI UTERI

2.2. D. SERVIKD. SERVIK 2.2. KEL. BENTUK / BESAR KEL. BENTUK / BESAR JANIN JANIN

2.2. BERSALIN BERSALIN

3.3. NIFASNIFAS2.2. TETANI UTERITETANI UTERI

3.3. INKOORDINATE INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIUTERI KONTRAKSI

ETIOLOGI DISTOSIA POWERETIOLOGI DISTOSIA POWER

PRIMIGRAVIDA TUA, MULTIGRAVIDA & GRANDEMULTIGRAVIDAPRIMIGRAVIDA TUA, MULTIGRAVIDA & GRANDEMULTIGRAVIDA

POSTMATURPOSTMATUR

FAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITER

KELAINAN UTERUSKELAINAN UTERUS

SALAH PIMPINAN SALAH PIMPINAN

SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT

DIAGNOSA DISTOSIA POWERDIAGNOSA DISTOSIA POWER

KEADAAN HISKEADAAN HIS

INERSIA UTERI INERSIA UTERI TETANI UTERI TETANI UTERI INKOORDINATE UTERI INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIKONTRAKSI

PRIMER : PRIMER : →→ TETAP LEMAHTETAP LEMAH

TERUS DAN KUAT TERUS DAN KUAT

TANPA INTERVAL TANPA INTERVAL

KONTRAKSINYA TIDAK KONTRAKSINYA TIDAK SINKRON DARI MASINGSINKRON DARI MASING22 OTOTOTOT

SEKUNDER : SEKUNDER : →→ MULAMULA22 NORMAL MELEMAHNORMAL MELEMAH

PENANGANAN DISTOSIA POWERPENANGANAN DISTOSIA POWER

INERSIA UTERI INERSIA UTERI TETANI UTERI TETANI UTERI INKOORDINATE UTERI INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIKONTRAKSI

OKSITOSIN DRIP 5 OKSITOSIN DRIP 5 –– 10 SATUAN10 SATUAN

DALAM 500 cc DEXTROSE 5 %DALAM 500 cc DEXTROSE 5 %

LUMINAL ATAU MORFIN LUMINAL ATAU MORFIN

TANDATANDA22 OBSTRUKSI OBSTRUKSI →→ SSSS

MORFIN, PETIDIN ATAU VALIUMMORFIN, PETIDIN ATAU VALIUM

PERSALINAN PERSALINAN BERLANGSUNG BERLANGSUNG LAMA LAMA DISELESAIKAN DISELESAIKAN BILA ADA CPD BILA ADA CPD →→ SSSS

HIS MULAHIS MULA22 NORMAL NORMAL →→MELEMAHMELEMAH

LAMA LAMA →→ DISELESAIKAN DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRISESUAI INDIKASI OBSTETRI

MELEMAHMELEMAH

TELAH BERLANGSUNG > 24 JAM TELAH BERLANGSUNG > 24 JAM PRIMI, > 18 JAM MULTI PRIMI, > 18 JAM MULTI →→DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRIINDIKASI OBSTETRI

DISTOSIA JALAN LAHIR KERASDISTOSIA JALAN LAHIR KERAS

PANGGUL SEMPIT PANGGUL SEMPIT KELAINAN LAINNYAKELAINAN LAINNYA

1.1. PINTU ATAS PANGGULPINTU ATAS PANGGULCV 11 CV 11

1.1. KELAINAN BENTUK PANGGULKELAINAN BENTUK PANGGULPLATYPELOIDPLATYPELOIDa.a. CV < 11 cmCV < 11 cm

b.b. CT < 12 cmCT < 12 cmc.c. CO < 12,5 cmCO < 12,5 cm

a.a. PLATYPELOIDPLATYPELOIDb.b. ANTHROPOIDANTHROPOIDc.c. ANDROIDANDROID

2.2. PINTU TENGAH PANGGULPINTU TENGAH PANGGULa.a. φφ INTERSPINARUM < 10 cmINTERSPINARUM < 10 cmb.b. φφ TRANSV. + TRANSV. + φφ SAGI. POST. < 13,5 cmSAGI. POST. < 13,5 cm

2.2. KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALa.a. SIMPLE FLATSIMPLE FLATb.b. AUTLET SEMPITAUTLET SEMPIT

DLLDLL3.3. PINTU BAWAH PANGGULPINTU BAWAH PANGGUL

a.a. φφ TRANSV. + TRANSV. + φφ SAGI. POST. < 15 cmSAGI. POST. < 15 cmb.b. ARCUS PUBIS < 90ARCUS PUBIS < 90°°

c.c. DLLDLL

3.3. KELAINAN TULANG BELAKANG KELAINAN TULANG BELAKANG a.a. LORDOSIS LORDOSIS b.b. LIPHOSELIPHOSEc.c. DLLDLL

ETIOLOGI ETIOLOGI : : -- HEREDITERHEREDITER

-- KEL. KONGENITALKEL. KONGENITAL

-- KECELAKAANKECELAKAANKECELAKAANKECELAKAAN

DIAGNOSADIAGNOSA : : PANGGUL LUARPANGGUL LUARDIAGNOSADIAGNOSA : : -- PANGGUL LUARPANGGUL LUAR

-- VTVT

-- RADIOLOGIRADIOLOGI

PENANGANANPENANGANAN : : TERGANTUNG PADA TINGKAT KESEMPITAN TERGANTUNG PADA TINGKAT KESEMPITAN DAN KELAINANNYADAN KELAINANNYA

DISTOSIA JALAN LAHIR LUNAKDISTOSIA JALAN LAHIR LUNAK

11 DISTOSIA SERVIKS DISTOSIA SERVIKS ETIOLOGI ETIOLOGI 22 DISTOSIA VAGINADISTOSIA VAGINA1.1. DISTOSIA SERVIKS DISTOSIA SERVIKS a.a. RIGID SERVIKSRIGID SERVIKSb.b. HANGING SERVIKSHANGING SERVIKScc KONGLUMERATIO KONGLUMERATIO

ETIOLOGI ETIOLOGI

HEREDITER / DIDAPATHEREDITER / DIDAPAT

2.2. DISTOSIA VAGINADISTOSIA VAGINAa.a. KEL. SELAPUT DARAKEL. SELAPUT DARAb.b. SEPTA VAGINASEPTA VAGINA

c.c. KONGLUMERATIO KONGLUMERATIO SERVIKSSERVIKS

d.d. EDEM SERVIKSEDEM SERVIKSDIAGNOSADIAGNOSA

INSPEKULO / VTINSPEKULO / VT

PENANGANAN PENANGANAN KEL SELAPUT DARA KEL SELAPUT DARA →→ INSISIINSISIRIGID HANGING EDEM RIGID HANGING EDEM →→ ssss KEL. SELAPUT DARA KEL. SELAPUT DARA →→ INSISIINSISIRIGID, HANGING, EDEM RIGID, HANGING, EDEM →→ ssss

KONGLUMERATIO : DIGITAL KONGLUMERATIO : DIGITAL →→DURSHSSEN INCISION DURSHSSEN INCISION

DISTOSIA JANINDISTOSIA JANIN

KEL. LETAK JANIN KEL. LETAK JANIN KEL. BENTUK / BESAR JANINKEL. BENTUK / BESAR JANIN

1.1. L. DEFLEKSI L. DEFLEKSI a.a. PUNCAK KEPALAPUNCAK KEPALAbb DAHI DAHI

1.1. DISTOSIA KEPALA DISTOSIA KEPALA a.a. KEPALA BESARKEPALA BESARb.b. HIDROSEFALUSHIDROSEFALUS

b.b. DAHI DAHI c.c. MUKAMUKA

2.2. L. SUNGSANG L. SUNGSANG aa BOKONG BOKONG

c.c. TUMOR DI LEHERTUMOR DI LEHER2.2. DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHU

a.a. BAHU >BAHU >bb ANAK > 4000 grANAK > 4000 gra.a. BOKONG BOKONG

b.b. SEMPURNASEMPURNAc.c. TIDAK SEMPURNATIDAK SEMPURNA

33 L LINTANG L LINTANG

b.b. ANAK > 4000 grANAK > 4000 gr3.3. DISTOSIA PERUT DISTOSIA PERUT

a.a. ASITESASITESb.b. AKARDIAKUSAKARDIAKUS

3.3. L. LINTANG L. LINTANG a.a. L. LINTANG IL. LINTANG Ib.b. L. LINTANG II L. LINTANG II

44 PRESENTASI RANGKAPPRESENTASI RANGKAP

4.4. DISTOSIA BOKONG DISTOSIA BOKONG a.a. MENINGOKELMENINGOKELb.b. SPINA BIFIDASPINA BIFIDA

55 KEMBAR SIAM / MONSTERKEMBAR SIAM / MONSTER4.4. PRESENTASI RANGKAPPRESENTASI RANGKAPa.a. KEPALA + TANGAN ATAU KAKIKEPALA + TANGAN ATAU KAKIb.b. BOKONG + TANGAN BOKONG + TANGAN

5.5. KEMBAR SIAM / MONSTERKEMBAR SIAM / MONSTERa.a. KRANIOPAGUSKRANIOPAGUSb.b. TORAKOPAGUS, DLLTORAKOPAGUS, DLL

KELAINAN LETAK JANINKELAINAN LETAK JANIN

ETIOLOGIETIOLOGI

L. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP

1.1. PRIMER PRIMER 1.1. FIKSASI KEPALA FIKSASI KEPALA 1.1. SAMA : L. SUNGSANGSAMA : L. SUNGSANG 1.1. PG. SEMPITPG. SEMPITa.a. H. ANSEFALUSH. ANSEFALUSb.b. TUMOR LEHERTUMOR LEHERc.c. LILITAN T. PUSATLILITAN T. PUSAT

22 SEKUNDERSEKUNDER

TIDAK BAIKTIDAK BAIK

2.2. JANIN MUDAH JANIN MUDAH BERGERAKBERGERAK

2.2. LUMBAL SKOLIOSISLUMBAL SKOLIOSIS

3.3. MONSTERMONSTER

2.2. JANIN †JANIN †

3.3. JANIN KECILJANIN KECIL2.2. SEKUNDERSEKUNDER

a.a. PG. SEMPITPG. SEMPITb.b. PL. PREVIAPL. PREVIAc.c. HIDRAMNIONHIDRAMNIONdd G M PARAG M PARA

BERGERAKBERGERAK

3.3. KEL. UTERUSKEL. UTERUS

4.4. JANIN † LAMAJANIN † LAMA

4.4. PENUH K. KEMIH DAN PENUH K. KEMIH DAN REKTUMREKTUM

4.4. MULTIGRAVIDAMULTIGRAVIDA

5.5. GEMELLI GEMELLI d.d. G.M. PARAG.M. PARAe.e. ANAK BESARANAK BESAR 5.5. TIDAK DIKETAHUITIDAK DIKETAHUI

ETIOLOGI KELAINAN BENTUK / BESAR JANINETIOLOGI KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS

HIPERTIROIDISMHIPERTIROIDISM

ORANGTUA BESARORANGTUA BESARORANGTUA BESARORANGTUA BESAR

POSTTERMPOSTTERM

ERITROBLASTOSIS FETALISERITROBLASTOSIS FETALIS

PERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNA

HEREDITER HEREDITER

DIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANINDIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN1.1. ANAMNESA ANAMNESA : : FAKTORFAKTOR22 ETIOLOGIETIOLOGI2.2. PALPASI PALPASI :: -- PERUT MEMBESARPERUT MEMBESAR

-- KEPALA TIDAK TURUNKEPALA TIDAK TURUN-- KEL. BENTUK PERUT KEL. BENTUK PERUT

3.3. AUSKULTASI AUSKULTASI : : DJJ BISA : DJJ BISA : SATU SATU DUADUA

USGUSG4.4. USGUSG

PENANGANAN KELAINAN BENTUK / BESAR JANINPENANGANAN KELAINAN BENTUK / BESAR JANINDIUSAHAKAN PSP DIUSAHAKAN PSP GAGAL GAGAL SEKSIO SESAREASEKSIO SESAREADIUSAHAKAN PSP DIUSAHAKAN PSP →→ GAGAL GAGAL →→ SEKSIO SESAREASEKSIO SESAREA

DIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANIN

L. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP

L.P.KL.P.K L.D.L.D. L.M.L.M. L.D.L.D. L.S.SL.S.S S.S.T.SS.S.T.S L.L. IL.L. I L.L IIL.L II K + (T/K)K + (T/K) B + TB + T

PERIKSA DALAM (VT)PERIKSA DALAM (VT)TERABA DAN PALING RENDAHTERABA DAN PALING RENDAH

UUBUUB DAHIDAHI MUKAMUKA BB B + KB + K K + LK + L KP. KIRIKP. KIRI KP. KP. KANANKANAN

KP. + KKP. + KKP + TKP + T

B + TB + TKP. + TKP. + T

PENANGANAN KELAINAN LETAK JANINPENANGANAN KELAINAN LETAK JANIN

L DEFLEKSIL DEFLEKSI L SUNGSANGL SUNGSANG L LINTANGL LINTANG PRES RANGKAPPRES RANGKAPL. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP

L P KL P K MIRING P MIRING P L DL D L S SL S S S S T SS S T S L L IL L I L L IIL L II K + (T/K)K + (T/K) B + TB + TL.P.KL.P.K MIRING, P MIRING, P JANINJANINV/FV/FS.S.S.S.

L DL D REPOSISIREPOSISI

L.D.L.D. L.S.SL.S.S S.S.T.SS.S.T.S

1.1. PARTUS SPONTANPARTUS SPONTAN2.2. MANUAL AIDMANUAL AID33 S SS S

L.L. IL.L. I L.L IIL.L II1.1. PSPPSP

ESP : ESP : DENMAN DENMAN DOUGLASDOUGLAS

K + (T/K)K + (T/K) B + TB + T

1.1. MIRING MIRING →→BERLAWANANBERLAWANAN

2.2. TRENDELENBURGTRENDELENBURGL.D.L.D. REPOSISIREPOSISILBKLBKLMLMV/FV/FS.S.S.S.

3.3. S.S.S.S. DOUGLASDOUGLASC. CORPC. CORP

K+D K+D →→LAHIRLAHIR

U GU G3.3. REPOSISIREPOSISI4.4. V/FV/F5.5. S.S.S.S.

L.M.L.M. MIRING, DAGUMIRING, DAGUREPOSISIREPOSISIPOST ANT.POST ANT.SCHATZSCHATZ

2.2. S.S.S.S.

Z. THORNZ. THORNV/FV/FS.S.S.S.

ETIOLOGI KELAINAN PSIKISETIOLOGI KELAINAN PSIKIS

KELAINAN DASAR KETIDAKMATANGAN EMOSI & PSIKOSEKSUALKELAINAN DASAR KETIDAKMATANGAN EMOSI & PSIKOSEKSUAL

FAKTOR YANG MEMPERNGARUHI BIASANYA :FAKTOR YANG MEMPERNGARUHI BIASANYA :KETAKUTAN YANG BERLEBIHAN MASA HAMILKETAKUTAN YANG BERLEBIHAN MASA HAMIL

RIWAYAT PSIKIATRI ABNORMALRIWAYAT PSIKIATRI ABNORMAL

RIWAYAT PERKAWINAN ABNORMALRIWAYAT PERKAWINAN ABNORMAL

RIWAYAT OBSTETRI ABNORMALRIWAYAT OBSTETRI ABNORMAL

RIWAYAT KELAHIRAN MATI / CACATRIWAYAT KELAHIRAN MATI / CACAT

DAN LAINDAN LAIN--LAINLAIN

PENANGANAN KELAINAN PSIKISPENANGANAN KELAINAN PSIKIS

PADA MASA HAMIL :PADA MASA HAMIL :MEMPERSIAPKAN MENTAL DENGAN MEMBERI PENJELASAN PROSES MEMPERSIAPKAN MENTAL DENGAN MEMBERI PENJELASAN PROSES REPRODUKSIREPRODUKSI

22LATIHAN MENGGUNAKAN OTOTLATIHAN MENGGUNAKAN OTOT22, ISTIRAHAT, DAN PERNAFASAN, ISTIRAHAT, DAN PERNAFASAN

WAKTU PARTUS :WAKTU PARTUS :DIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNGDIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNG

RASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI RASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI SEPERLUNYASEPERLUNYASEPERLUNYASEPERLUNYA

NIFASNIFASBILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS BILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS →→ KONSUL KE BAGIAN PSIKIATRIKONSUL KE BAGIAN PSIKIATRI

PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMIPERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI

SERVIKSSERVIKS PERINEUMPERINEUM1.1. SERVIKSSERVIKS

LUKALUKA

2.2. PERINEUMPERINEUM

TK. I :TK. I : KULIT PERINEUM DAN M. KULIT PERINEUM DAN M. VAGINAVAGINATK. II :TK. II : TK. I + FASIA & OTOT PERINEUMTK. I + FASIA & OTOT PERINEUMTK III TK III TK II SFINCTER REKTUM TK II SFINCTER REKTUM

BIASANYA KIRI / KANAN BIASANYA KIRI / KANAN SERVIKSSERVIKS

TK. III :TK. III : TK. II + SFINCTER REKTUM TK. II + SFINCTER REKTUM TK. IV :TK. IV : TK. III + MUKOSA REKTUM TK. III + MUKOSA REKTUM

ETIOLOGIETIOLOGI1.1. PERINEUM KAKU DAN KETATPERINEUM KAKU DAN KETAT2.2. ANAK BESARANAK BESAR3.3. LETAK BOKONGLETAK BOKONG44 DISTOSIA BAHU DISTOSIA BAHU

PERSALINAN DIPIMPIN PERSALINAN DIPIMPIN SEBELUM PEMBUKAAN SEBELUM PEMBUKAAN LENGKAPLENGKAP

4.4. DISTOSIA BAHU DISTOSIA BAHU 5.5. MENGGUNAAN VAKUM / FORCEPSMENGGUNAAN VAKUM / FORCEPSSALAH MENGGUNAAN VAKUM / SALAH MENGGUNAAN VAKUM /

FORCEPS / EMBRIOTOMI FORCEPS / EMBRIOTOMI

PENANGANAN PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMIPENANGANAN PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI

1.1. SERVIKSSERVIKSPENCEGAHANPENCEGAHAN

2.2. PERINEUMPERINEUM

SEBAIKNYA DILAKUKAN EPISIOTOMI SEBAIKNYA DILAKUKAN EPISIOTOMI BILA PERINEUM KAKU DAN KERAS DAN BILA PERINEUM KAKU DAN KERAS DAN ETIOLOGI LAINNYAETIOLOGI LAINNYA

1.1. PERSALINAN DIPIMPIN SETELAH PERSALINAN DIPIMPIN SETELAH PEMBUKAAN LENGKAPPEMBUKAAN LENGKAP

2.2. HATIHATI--HATI MEMPERGUNAKAN HATI MEMPERGUNAKAN ETIOLOGI LAINNYAETIOLOGI LAINNYAVAKUM FORCEP DAN ALAT VAKUM FORCEP DAN ALAT EMBRIOTOMI EMBRIOTOMI

PENANGANANPENANGANANDIJAHIT LUKA PERINEUM SESUAI DIJAHIT LUKA PERINEUM SESUAI

DENGAN DALAMNYA LUKA DENGAN DALAMNYA LUKA DIJAHIT LUKA SERVIKS KIRI / KANAN DIJAHIT LUKA SERVIKS KIRI / KANAN

DENGAN CHROMIK CAT GUT DENGAN CHROMIK CAT GUT NO. 00NO. 00--000 000

EPISIOTOMIEPISIOTOMI

EPISIOTOMI ADALAH PENYAYATAN PERINEUM UNTUK EPISIOTOMI ADALAH PENYAYATAN PERINEUM UNTUK MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.

INDIKASINYA :INDIKASINYA :PRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPERINEUM KERAS DAN KAKUPERINEUM KERAS DAN KAKUANAK BESARANAK BESARDISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHUMENGGUNAKAN ALAT VAKUM / FORCEPSMENGGUNAKAN ALAT VAKUM / FORCEPS

CARA :CARA :MEDIALMEDIALMEDIOLATERALMEDIOLATERALMEDIOLATERALMEDIOLATERALLATERALLATERAL

EPISIOTOMI EPISIOTOMI

SAATSAAT MANFAAT MANFAAT PENUTUPAN LUKAPENUTUPAN LUKA

1.1. PERINEUM MENIPISPERINEUM MENIPIS

2.2. KEPALA TIDAK MASUKKEPALA TIDAK MASUK

1.1. JALAN LAHIR > LUASJALAN LAHIR > LUAS

2.2. LUKA RATALUKA RATA

1.1. JAHIT LAPIS DEMI LAPISJAHIT LAPIS DEMI LAPIS

2.2. CHROMIK CAT GUT 00 CHROMIK CAT GUT 00 –– 000000

3.3. DIAMETER KEPALA 3 DIAMETER KEPALA 3 –– 4 CM 4 CM 3.3. TERHINDARI ROBEK TERHINDARI ROBEK SPINCTER ANISPINCTER ANI

3.3. PENYEMBUHAN 5 PENYEMBUHAN 5 –– 7 HARI 7 HARI

KEUNTUNGAN & KERUGIAN PISIOTOMI KEUNTUNGAN & KERUGIAN PISIOTOMI

KEUNTUNGAN KEUNTUNGAN KERUGIANKERUGIAN

1.1. MUDAH MENYAYATMUDAH MENYAYAT2.2. SEDIKIT NYERI / PERDARAHANSEDIKIT NYERI / PERDARAHAN MEDIALMEDIAL

DAPAT RUPTUR, SPINCTER ANI DAPAT RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUMDAN REKTUM

TIDAK TERJADI RUPTUR, TIDAK TERJADI RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUM SPINCTER ANI DAN REKTUM MEDIOLATERALMEDIOLATERAL

PERDARAHAN DAN NYERI LEBIH PERDARAHAN DAN NYERI LEBIH BANYAKBANYAK

TIDAK TERJADI RUPTUR, TIDAK TERJADI RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUMSPINCTER ANI DAN REKTUM LATERALLATERAL PERDARAHAN NYERI LEBIH PERDARAHAN NYERI LEBIH

BANYAK LAGIBANYAK LAGI