SKENARIO ROLE PLAY RONDE KEPERAWATAN

Di suatu pagi di bangsal Anggrek Rumah Sakit X, seorang pasien mengeluhkan masih

nyeri akibat luka di tangan kiri, di sekitar luka klien berwarna kemerahan dan

bengkak. Luka pasien berdasarkan pemeriksaan terindikasi infeksi, segala perawatan

luka sudah diberikan tetapi masih belum dapat mengobati infeksi dan mengurangi

nyeri. PP yang bertanggung jawab terhadap pasien tersebut dinas malam dan

melakukan konsultasi dengan Karu mengenai masalah tersebut sebelum conference.

PP mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien kelas 1.

PP1 : Assalamualaikum bu, permisi.

KARU : Waalaikum salam, silahkan masuk dan silahkan duduk.

PP1 : Terima kasih bu, saya menghadap ibu ingin mengkonsultasikan masalah pasien Ny.S

dan meminta saran ibu.

KARU : Ya silahkan, apakah ada masalah dengan pasien tersebut.

PP1 : Begini bu, pasien Ny.S datang dengan keluhan luka di tangan kanan dan berdasarkan

diagnosa mengalami ulkus diabetikum. Setelah dirawat selama 7 hari dan sudah

diberikan perawatan luka, ternyata luka klien tidak segera membaik dan justru

terindikasi infeksi. Kira-kira sebaiknya apa yang saya lakukan bu?

KARU : Bagaimana kalau nanti dibahas saat conference pagi? Supaya persepsi PP dan PA

sama. Nanti setelah conference kita bicarakan juga dengan keluarga pasien.

PP1 : Baik bu, terimakasih sebelumnya. Saya permisi dulu

PP mendatangi kamar pasien untuk melihat kondisi pasien sebelum conference

PP1 : Selamat pagi ibu, masih ingat dengan saya?

Pasien : Selamat pagi sus, iya saya ingat suster X

PP1 : Iya ibu, bagaimana kondisi Ibu S hari ini?

Pasien : Masih seperti kemarin sus, tangan saya masih bengkak dan sakit, rasanya seperti

ditusuk-tusuk.

PP1 : Apa ada keluhan lain yang ibu rasakan hari ini?

Keluarga: Ibu saya sulit tidur, karena tangannya sering terasa sakit. Apa ibu saya tidak diberi

obat penghilang rasa sakit sus? Sudah 7 hari dirawat di sini tapi belum sembuh juga.

PP1 : Begini ibu, Ny S ini sudah diberikan obat pengurang rasa sakit sesuai dosis kalau

diberikan melebihi dosis akan berbahaya bagi kesehatan Ny S. Nanti, kami akan

berdiskusi bersama perawat lainnya dan dokter untuk menindak lanjuti masalah Ny S

ini.

Keluarga: Baik sus, yang penting ibu saya cepat sembuh.

PP1 : Baik ibu, nanti kami akan memberikan informasi selanjutnya

KARU, PP dan PA berkumpul di nurse station untuk conference pagi

KARU : Assalamualaikum, terima kasih atas kehadirannya dan hari ini kita akan mengadakan

conference pagi seperti biasanya silahkan dari perawat yang berjaga semalam

menyampaikan laporannya.

PP1 : Terima kasih, disini saya selaku PP yang dinas malam akan menyampaikan laporan.

Jumlah pasien keseluruhan 5 orang, jumlah pasien di TIM 1 adalah 1 orang, Tim 2

sejumlah 2 orang dan tim 3 adalah 3 orang. Kamar 1 pasien tim 1 dengan diagnosa

DBD mengeluhkan panas, suhu tubuh 380C dan diberikan paracteamol 500 mg, pagi

ini suhu tubuh 37,60C. Kamar 2, pasien tim 3 dengan diagnosa thypoid direncanakan

pulang hari ini. Kamar 3, pasien tim 2 dengan diagnosa CKD dijadwalkan

hemodialisa hari ini. Kamar 4, pasien tim 3 dengan diagnosa Diabetes Melitus

dijadwalkan pemeriksaan GD I dan GD II pagi ini, sudah dipuasakan. Kamar 5,

pasien tim 2 dengan diagnosa ulkus diabetikum mengeluhkan lukanya yang masih

bengkak dan sering terasa sakit padahal sudah dilakukan perawatan luka dan tindakan

medis. Sekian laporan dari saya.

KARU : Baik, rekan-rekan sekalian, PP telah menyampaikan laporannya. Yang perlu kita

berikan perhatian lebih di sini terutama pada klien kamar 5. Seperti yang sudah

dijelaskan PP tadi Ny S mengeluhkan lukanya yang masih bengkak dan terasa sakit.

Ny S ini sudah dirawat selama 7 hari, keluhan awalnya hanya luka di tangan saja

tetapi setelah dilakukan perawatan tidak segera membaik dan justru terindikasi

infeksi. Kita perlu melakukan perawatan luka steril, mungkin PP bisa menyarankan

pada dokter untuk memberikan antibiotik, selain itu mungkin perlu diberikan

antibiotic serbuk pada luka supaya lebih efektif. Bagaimana rekan-rekan apa ada yang

ingin disampaikan lagi?

PA1 : (Mengangkat tangan) Begini bu, saya yang melakukan assessment saat Ny S datang

dari IGD. Menurut keluarga sebenarnya luka Ny S sudah ada sejak kurang lebih satu

bulan yang lalu, sebelum dibawa ke rumah sakit luka Ny S hanya didiamkan selama

kurang lebih satu minggu kemudian Ny S menjalani pengobatan alternative selama 2

minggu. Mungkin infeksi Ny S sudah terjadi sebelum masuk ke rumah sakit, mungkin

memberikan antibiotic serbuk di luka bisa tidak efektif.

PP1 : Memang dalam RM juga tertulis seperti itu, tetapi dokter belum menyarankan

penggunaan antibiotic dan belum melihat hasil lab darah yang baru. Jadi, kita belum

bisa memberikan obat antibiotic atau obat lainnya.

PA2 : Dokter penanggung jawab Ny S berencana visit hari ini, kemarin beliau mengatakan

akan melihat kondisi luka pasien pagi ini.

KARU : Mungkin nanti rekan-rekan di tim 2 bisa menjelaskan kondisi Ny S dan

menyarankan pemberian antibiotic. Untuk perawatan luka tolong dilakukan secara

steril supaya mengurangi infeksi yang dialami Ny S. Apa ada masalah lain yang ingin

disampaikan?

PP2 : Sepertinya tidak ada bu.

KARU : Kalau tidak ada, saya akan menyampaikan hasil rapat dengan bidang keperawatan

kemarin terkait dengan kinerja perawat. Rumah sakit menghimbau pada semua perawat baik

PA maupun PP untuk aktif melaporkan KTD dan KNC, karena KTD dan KNC adalah salah

satu indikator mutu rumah sakit. Bagi perawat yang aktif melaporkan juga akan mendapatkan

reward nantinya.

PA3 : Apakah perawat yang melaporkan KTD dan KNC harus PP, bu?

KARU : Tidak harus PP yang melaporkan KTD dan KNC, PA juga bisa melaporkan, justru

PA yang diharapkan akitf karena PA yang lebih sering bersama pasien. Jadi, silahkan

mbak-mbak sekalian bisa lebih aktif melaporkan KTD dan KNC.

KARU : Nah, selain pelaporan KTD dan KNC tadi, ada pelatihan kegawatdaruratan di

Semarang, setiap ruangan bisa mengirimkan dua orang perwakilan untuk ikut. Apa rekan-

rekan sekalian ada yang berminat ikut?

PA1 : Pelatihan kegawatdaruratan mengenai apa bu? Lalu apa tidak ada syarat khusus

untuk ikut?

KARU : Pelatihan kegawatdaruratan pada bayi, tidak ada syarat khusus untuk ikut, semua

perawat baik PP maupun PA bisa mendaftar tetapi lebih diutamakan pada yang

berkompetensi karena lewat pelatihan ini juga akan dipilih perawat baru untuk bertugas di

ruang perinatologi.

PP2 : Mungkin sebaiknya yang lebih muda saja yang ikut bu, supaya lebih banyak

pengetahuan.

KARU : Tidak harus yang lebih muda atau tua, yang paling penting yang berminat.

Bagaimana ada yang berminat? (PA1 mengangkat tangan) Baik PA1, ada lagi?

KARU : Mungkin PP2 bisa ikut dalam pelatihan mengingat dulu pernah bertugas di ruang

BBRT?

PP2 : Baik bu.

KARU : Sekian conference hari ini, ada lagi yang ingin disampaikan?

PP1 : Tidak ada bu

KARU : Baik kalau tidak ada, kita akhiri disini. Terimakasih pada perawat yang berdinas

malam, semoga sampai rumah dengan selamat. Untuk perawat yang berdinas pagi semoga

diberi kemudahan dalam menjalankan tugas. Sebelum melaksanakan kegiatan hari ini, mari

berdoa menurut kepercayaan masing-masing. Berdoa mulai. Berdoa selesai. Terima kasih dan

selamat pagi