retensi urine
DESCRIPTION
retensi urineTRANSCRIPT
-
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
D3 Keperawatan
Oleh
Putra Agina WS
-
RETENSI URINE
-
DEFINISI
Definisi Retensi urine adalah kesulitan miksi karena kegagalan urine dari fesika urinaria. (Kapita Selekta
Kedokteran).
Retensio urine adalah tertahannya urine di dalam kandung kemih, dapat terjadi secara akut maupun
kronis. (Depkes RI Pusdiknakes 1995).
Retensi urine adalah ketidakmampuan untuk melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau
dorongan terhadap hal tersebut. (Brunner & Suddarth).
Retensi urine adalah sutau keadaan penumpukan urine di kandung kemih dan tidak punya kemampuan
untuk mengosongkannya secara sempurna. (PSIK UNIBRAW).
Jadi, retensi urine adalah ketidakmampuan untuk mengeluarkan urine meskipun ada keinginan atau
dorongan untuk buang air kecil.
castle42.blogspot.com
29/03/2015 3
-
ETIOLOGI
Vesikal (kelemahan otot detrusor); komplikasi DM
Intra Vesikal; BPH, striktur, batu, fimosis, batu
Psikologis (cemas), kelainan patologi
29/03/2015 4
castle42.blogspot.com
-
TANDA GEJALA
1. Diawali dengan urine mengalir lambat.
2. Kemudian terjadi poliuria yang makin lama menjadi parah karena pengosongan
kandung kemih tidak efisien.
3. Terjadi distensi abdomen akibat dilatasi kandung kemih.
4. Terasa ada tekanan, kadang terasa nyeri dan merasa ingin BAK. Pada retensi berat
bisa mencapai 2000 -3000 cc
29/03/2015 5
castle42.blogspot.com
-
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Pemeriksaan specimen urine.
2. Pengambilan umum: pH, BJ, Kultur,
Protein, Glukosa, Hb
3. X-Ray - Rontgen
29/03/2015 6
castle42.blogspot.com
-
PENATALAKSANAAN
kateterisasi Dilatasi urethraDrainage
suprapubik
29/03/2015 7
castle42.blogspot.com
-
29/03/2015
8
-
PENGKAJIAN
Aktifitas dan istrahat
Gejala : klien menyatakan dalam beraktivitas dibantu
Tanda : klien tidak dapat melakukan aktifitas sendiri
Integritas ego
Gejala : klien menyatakan stres dengan kondisi yang dialaminya
Tanda : klien mudah tersinggung
Nyeri
Gejala : klien menyatakan nyeri saat akan miksi
Tanda: terdapat radang ureter dan distensi bladder
Hygiene
Gejala: klien menyatakan selalu memperhatikan kebersihan dirinya
Tanda: klien nampak bersih
29/03/2015 9
castle42.blogspot.com
-
PENGKAJIAN
Interaksi sosial
Gejala : klien mnyatakn kurang bergaul dengan lingkungannya karna kondisinya
Tanda :klien nampak kurang bersosialisasi dengan lingkungannya
Eliminasi
Gejala : klien menyatakan susah buang air kecil,
Tanda : terdapatnya infeksi bladder pada daerah ureter
Makanan dan cairan
Gejala : klien menyatakan kurang nafsu makan
Tanda : mukosa kering, lemas
29/03/2015 10
castle42.blogspot.com
-
KLASIFIKASI DATA
SUBJEKTIF Klien mengatakan lemas
Klien mengatakn tidak mampu beraktifitas
Klien mengatakan tidak nafsu makan
Klien mengatakan susah miksi
Klien mengatakan kurang mengerti dg keadaan penyakitnya
Klien mengeluh nyeri
Klien mengatakan stress dan khawatir
29/03/2015 11
castle42.blogspot.com
-
KLASIFIKASI DATA
OBJEKTIF Kelemahan, aktifitas dibantuPorsi makan menurun
Klien kesulitan BAK
Ekspresi wajah meringis
Terdapat distensi abdomen
Klien tampak cemas
Klien tampak bingung
Terpasang kateter urine (jenis, no, produksi urine ?)
29/03/2015 12
castle42.blogspot.com
-
NO Symptom Etiologi Problem
1 Ds:
Klien mnyatakan susah miksi
Kien mengeluh nyeri saat ingin dan jika
miksi
Do :
Wajah klien nampak meringis saat ingin
dan jika miksi
Terdapat radang dan distensi pada ureter
Penumpukan cairan dalam
kantung kemih
Ureter tersumbat/radaang
Dilatasi kantung kemih
Distensi urine/abdomen
nyeri
Nyeri
2 Ds :
klien mnyatak tubuhnya lemah
klien mnyatakn susah miksi
Do:
klien nanpak lemah
klien nampak ksulitan bila ingin miksi
Infeksi bladder
Gangguan neurologi
Hilangnya tonis jaringan
Kelemahan otot detrusol
Gangguan pola eliminasi
urine
Gangguan pola eliminasi
urine
29/03/2015 [email protected]
-
NO Symptom Etiologi Problem
3 Ds: Klien mngatakan lemas klien menyatakan tidak mampu
beraktivitasDo: Klien nampak lemah aktivitas klien nampak dibantu oleh
keluarga dan perawat
Distensi bladder
Distensi abdomen
Terpasang kateter urethra
Intoleransi aktivitas
Intoleransi aktifitas
4 Ds: klien menyatakan stres dengan
penyakitnyaDo: klien nampak cemas terhadap kondisi
penyakitnya
Perubahan status kesehatan
Stres psikologi
Ansietas
Ansietas
29/03/2015 [email protected]
-
NO Symptom Etiologi Problem
5 Ds:Klien tidak mengerti dengan penyakitnya
Ds:Klien nampak bingung dengan penyakitnya
Tidak mengenal sumber Informasi
Keterbatasan kognitif
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan
29/03/2015 [email protected]
-
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut b/d peradangan urethra, distensi bladder
2. Gangguan pola eliminasi b/d infeksi bladder, gangguan neurologi, hilangnya tonus
jaringan, kelemahan otot detrusol
3. Intoleransi aktifitas b/d kelemahan
4. Ansietas b/d status kesehatan
5. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi kesehatan tentang penyakit
29/03/2015 16
castle42.blogspot.com
-
INTERVENSI
29/03/2015 17
castle42.blogspot.com
-
Doenges E. Marilynn, Moorhouse Frances Mary, Geisster C Alice. 1999. Rencana Asuhan
Keperawatan: Pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian
perawatan pasien Edisi 3. Jakarta: EGC. 2.
Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal BedahBrunner & Suddarth
Edisi 8. Jakarta: EGC.
29/03/2015 18
castle42.blogspot.com
-
29/03/2015 19
castle42.blogspot.com