resume skenario 1 blok 4 kepala dan leher

Upload: haqiqotul-fikriyah

Post on 06-Jul-2018

665 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    1/57

    RESUME KOMPILASI

    SKENARIO 1: EKSPRESI WAJAH

    COCCYX

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS JEMBER 

    2016

    LEARNING OBJECTIVE

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    2/57

    E

    SPR

    ES

    IW

    A JA

    E

    SPR

    ES

    IW

    A J

    A

    A

    N

    A TO

    MI

    A

    N

    A TO

    MI

    LO 1

    ANATOMI REGIO FACEI-COLLI

    1  TOPOGRAFI REGIO FACEI COLLI

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    3/57

    Regio Facei terdiri atas:

    Regio Colli terdiri atas:

    1. Regio cervicalis anterior 

    a. Trigonum submandibular 

    Batas-batas:

    - Cranial : corpus mandibula

    - Anterocaudal : M.Digastricus anterior 

    - Posterocaudal : M.Digastricus post. dan M.t!lo"!oid

     b. Trigonum caroticum

    Batas-batas:

    - Cranial :M.Digastricus post. dan M.t!lo"!oid

    - Caudal : M.#mo"!oid uperior  

    - Posterior : M.ternocleidomastoid

    c. Trigonum ubmentale$upra"!oid

    Batas-batas:

    - %ateral : M.Digastricus Anterior  

    - Caudal : Corpus #s &!oid

    - Medial : Midline

    d. Trigonum Musculare

    Batas-batas:

    - Post. Caudal : M.ternocleidomastoid

    - Post.cranial : M.#mo"!oid venter sup.

    - Medial : Midline dr os "!oid 'e sternum

    e. Trigonum Cervicalis Posterior 

    Bagian Medial Bagian %ateral

    Regio orbitalis

    Regio nasalis

    Regio oralis

    Regio mentalis

    Regio (n)raorbital

    Regio Buccalis

    Regio Parotideomasseterica

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    4/57

    Batas-batas:

    - Anterior: M.sternocleidomastoideus

    - Posterior: M. Trape*ius

    - Caudal : Clavicula

    +. Regio sternocleidomastoidea dengan )ossa supraclavicularis minor 

    ,. Regio cervicalis lateralis dengan trigonum omoclaviculare

    . Regio cervicalis posterior 

    2  TENGKORAK ! CRANIUM

    N"#$%&$'()#*

    a.  Calvarium (atap tengkorak)

    Calvarium terdiri atas tulang tulang pipi"/ masing masing terdiri dua lapisan

    tulang padat !ang dipisa"'an ole" dua lapisan tulang berongga 0diploe !ang

    mengandung sumsum mera" serta se2umla" vena diploika.Tulang tulang ini

    adala" os frontal, os parietal, os oksipital, os temporal dan os spheenoidale. Pada

     bagian calvarium ini/ tulang satu dengan !ang lainn!a di"ubung'an dengan suatu

    sendi !ang disebut dengan sutura. utura-sutura tersebut diantaran!a :

    utura serrata/ dimana tepi dari masing-masing tulang berbentu' sebagaigigi-gigi gerga2i dan gigi-gigi ini saling berapitan.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    5/57

    • utura s'ualosa/ dimana tepi dari masing-masing tulang menipis dan saling

    menutupi.

    • utura "armoniana atau sutura plana/ dimana tepi dari masing-masing tulang

    lurus dan saling tepi menepi. terdiri atas: sutura coronalis : membatasi os.)rontal dan os. Pariental

    sutura sagittalis : membatasi antara os. Pariental sinestra dan de3tra

    sutura s4uamosa : membatasi os pariental dan os. Temporal

    sutura lambdoidea : membatasi os. Pariental dan ocipital

    Dalam calvarium 2uga terdapat beberapa titi' pertemuan/ meliputi:

    • 5nat"ion : titi' terba6a" pada garis median mandibula

    •  7asion : tempat pertemuan sutura internasal dengan naso)rontal. 8ira-'ira

     bersesuaian leta'n!a dengan le'u'an pada pang'al "idung tepat in)erior 

    ter"adap alis mata

    • 5onion : titi' paling ba6a"/ bela'ang/ dan lateral pada sudut luar mandibula/

    men2adi punca' leng'ung mandibula !ang ma3imum

    • Porion : bagian paling lateral pada atap tulang meatus acusticuse3ternus/ ara"

    vertical di atas pertenga"an meatus

    • 9urion : titi' pada osparietalis 'anan dan 'iri !ang men2adi tanda diameter 

    transversa terbesar dari 'epala atau teng'ora'.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    6/57

    b. Basis cranii interna

    Basis crania interna mempun!ai , )ossa:

    1. Fossa cranii anterior 

    • Tulang: Pars orbitalis os )rontalis/ ala minor os sp"enoidalis/ pars

    cribri)ormis os etmoidalis

    • Foramina:

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    7/57

    o Pars cribri)ormis  7n.ol)actorius 0C7 ( !ang ber)ungsi untu' 

     penciuman/

    o Canalis opticus   7.opticus 0C7 (( !ang ber)ungsi untu' 

    men!alur'an in)ormasi dari retina 'e ota'.• tru'tur lain: Processus clinoideus anterior 

    +. Fossa cranii medius

    • Tulang: Ala ma!or os sp"enoidalis/ #s temporal

    • Foramina:

    Fissura orbitalis superior:

    o 7. #'ulomotor 0C7.((( ber)ungsi untu' gera'an mata/

    o 7. Tro'learis 0C7 ( ber)ungsi untu' gera'an mata/

    o 7. Trigeminus 1 0C7 -1 ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"

     bagian mata/

    o 7. Abdusen 0C7 ( mengatur rectus lateralis 0otot mata e'strinsi'.

    Foramen rotundum:

    o 7.Trigeminus (( 0C7 -+ ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"

     bagian ma3ila.

    Foramen ovale:

    o 7.Trigeminus ((( 0C7 -, ber)ungsi sebagai sensori' pada 6a2a"

     bagian mandibula.

    Foramen spinosum: A.meningea media

    Foramen lacerum: A.carotis interna

    ,. Fossa cranii posterior 

    • Tulang:#s temporale pars petrosa/ #s occipitale

    • Foramina:

    Foramen magnum: medulla spinalis/ a.vertebra/ n.accesorius spinalis

    Meatus acusticus (nternus:

    o  7.Facialis 0C7 (( untu' mengatur otot-otot pada bagian 6a2a"

    se"ingga terbentu' e'spresi/

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    8/57

    o  7.estibulo'o'learis 0C7 ((( ber)ungsi untu' mendengar dan

    men2aga 'eseimbangan/

    Foramen 2ugularis:

    o

     7.5loso)aringeal 0C7 (; dan 7.agus0C7 ;/ 'eduan!a ber)ungsi mengatur sensor dan gera'an motori' pada daera"

    t"ora' dan abdomen/

    o  7.A'sesorius 0C7 ;( ber)ungsi untu' pers!ara)an otot-otot

    le"er/

    o v.2ugularis interna.

    Canalis "!poglosus :

    o  7.&ipoglosus 0C7.;(( ber)ungsi untu' pers!ara)an otot-otot

    lida".

    • tru'tur lain :

    o Fossa mandibularis

    o Processus mastoideus

    o Cond!lus occipitalis

    c. Basis Cranii Externa

    • Tulang: #s temporal/ os palatinum ala ma2or #s sp"enoidalis/ os occipital

    • Foramina :

    o Foramen ovale

    o Foramen spinosum

    o Foramen lacerum

    o Foramen magnum

    o Foramen "!poglosus

    o Foramen 2ugularis

    o t!lomastoideus

    o Mastoideus

    o Canalis caroticus

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    9/57

    • tru'tur lain:

    o Fossa mandibularis

    o Processus mastoideus Cond!lus occipitalis

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    10/57

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    11/57

    S+,'(&%&$'()#*

    ecara umum/ tulang 6a2a"$splancocranium tersusun atas :

    + tulang ra"ang atas 0os.ma3illa

    • + tulang ra"ang ba6a" 0os.mandibula

    • + tulang pipi 0os.*!gomacticum

    • + tulang leng'ung pipi 0os. Arcus *!gomaticus

    •+ tulang langit-langit 0os.palatum

    • + tulang "idung 0os.nasale

    • + tulang mata 0os.la3imale

    • tulang 'erang dalam "idung 0os. Concae nasales

    •1 tulang lida" 0os."!oideum

    • + tulang air mata 0os.lacrimale

    • + tulang rongga mata 0os.orbitale

    https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_atas&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_bawah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_hidunghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_lidah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_air_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_bawah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipi&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_langit-langit&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_hidunghttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_lidah&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_air_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rongga_mata&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_rahang_atas&action=edit&redlink=1

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    12/57

    Foramina :

    o Supraorbitalis

    o Infraorbitalis

    o Mentalis

    o Palatina mayor et minor

    Incisivus → a.v.n. nasopalatinus

    .  REGIO FACEI: OTOT WAJAH

    N% O/%/ F#()

    1. M.occipito)rontalis Menggera''an 'ulit 'epala/ mencipta'an 'erut miring

    di da"i

    O$)%:

    enter )rontalis: 'ulit da"i

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    13/57

    enter occipitalis: linea nuc"alis suprema

    I("$)%: galea aponeurotica

    F#() :

    enter )rontalis: mengerut'an da"i 0e'spresi

    ter'e2ut$ter'esan

    enter occipitalis: memper"alus 'erutan-'erutan da"i

    +. M.temporoparietalis %$)%: 'ulit pelipis/ Fascia temporalis

    )("$)%: 5alea aponeurotica

    F#(): pergera'an 'ulit 'epala 'e ara" ba6a"

    ,. M.auricularis

    anterior 

    O$)%: )ascia temporalis

    I("$)%: sebela" anterior auricula

    F#(i: pergera'an daun telinga 'e atas dan 'e depan

    . M.auricularis

    superior 

    O$)%: galea aponeurotica

    I("$)%: sebela" atas auricula

    F#()  : pergera'an daun telinga 'e atas dan 'e

     bela'ang

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    14/57

    F#()  : menutup 'elopa' mata> mene'an 'antung air 

    mata/ pergera'an alis mata.

    ?. M.depressor  

    supercilii

    O$)%: pars nasalis os )rontale/ pembela"an pars

    orbitalis M. orbicularis oculi

    I("$)%: sepertiga medial da"i dan alis mata

    F#(): Menari' turun 'ulit da"i dan alis/ mencipta'an

    'erutan miring tepat di atas pang'al "idung

    @. M.corrugator  

    supercilii

    O$)%: pars nasalis 0os )rontale

    I("$)%: sepertiga tenga" 'ulit alis mata.

    F#(): Menggera''an 'ulit da"i dan alis mata 'e ara"

     pang'al "idung/ mencipta'an 'erut vertical tepat di atas

     pang'al "idung

    . M.procerus O$)%: os nasale/ cartilago nasi lateralis

    I("$)%: 'ulit glabella

    F#(): Menari' turun 'ulit mata dan alis mata

    1. M.nasalis

    0pars alaris dan pars

    transversa

    O$)% :

    Pars alaris: 2ugum alveolare gigi seri lateral

    Pars transversa: 2ugum alveolae gigi taring

    I("$)%:

    Pars alaris: cuping "idung/ tepi lubang "idungPars transversa: cartilago nasi lateralis

    F#():

    Pars alaris: membu'a lebar lubang "idung

    Pars transversa: mengecil'an lubang "idung

    11. M.orbicularis oris O$)%: Pars marginalis dan pars labialis: sebela" lateral

    Angulus oris

    I("$)%: 'ulit bibir 

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    15/57

    F#(): Menutup bibir/ se"ingga 2uga menggera''an

    cuping "idung/ pipi dan 'ulit dagu

    1+. M.buccinator   O$)%:

    Ma3illa/ Rap"e pter!gomandibularis/ Mandibula

    I("$)%: Angulus oris

    F#(): mengencang'an bibir/ mening'at'an te'anan di

    dalam rongga mulut/ mis. 'eti'a menutup dan

    mengun!a"

    1,. M.levator labii

    superioris

    O$)%: proc. !gomaticus ma3illae 0dinding orbita

    medial

    I("$)%: bibir atas

    F#(): menari' 'e atas bibir dan alae nasi

    1. M.depressor labii

    in)erioris

    O$)%: basis mandibulae medial di ba6a" )oramen

    mentale

    I("$)%: bibir ba6a"

    F#(): menari' bibir 'e ba6a" 'e lateral dan 'e ba6a"1

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    16/57

    1. M.levator anguli

    oris

    Menari' sudut mulut 'e ara" medial dan 'e atas

    O$)%: )ossa canina ma3illae

    I("$)%: Angulus oris

    F#(): menari' Angulus oris 'ea ra" medial dan 'e

    atas

    +. M.*!gomaticus

    ma2or 

    Menari' sudut mulut 'e ara" lateral dan 'e atas

    O$)%: os *!gomaticum

    I("$)%: Angulus oris

    F#(): menari' Angulus oris 'e sisi lateral atas

    +1. M.*!gomaticus

    minor  O$)%: os *!gomaticum

    I("$)%: Angulus oris

    F#(): Menggera''an bibir/ cuping "idung/ pipi dan

    'ulit dagu/ memperdalam sulcus nasolabialis

    ++. M.levator labii

    superioris alae4ue

    nasi

    Menggera''an bibir/ alae nasi/ pipi dan 'ulit dagu

    +,. Plat!sma Menegang'an 'ulit le"er/ mencipta'an 'erut-'erut

    verti'al

      REGIO FACEI: PERSARAFAN ! INERVASI

    ' N F'&)') 3N VII4

    ara) Fasialis atau di'enal 2uga 7ervus Fasialis merupa'an sara) 6a2a" !ang

    termasu' sara) cranial 'e ?/ !ang adala" sara) motori' di otot 6a2a"/ 'elen2ar 

    luda" sublingual/ lida"/ dan 2uga 'elen2ar la'rimalis.

    Fungsi dari sara) )asialis:

    ara) )asialis ini memili'i peran utama di dalam memaso' impuls bagi otot

    e'spresi 6a2a". ara) )asialis 2uga memili'i )ungsi untu' pen!alur sensasi !ang

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    17/57

    asaln!a dari rongga mulut dan anterior lida". Dan melalui persara)an parasimpatis

    dari sara) )asialis/ ma'a "idung/ 'elen2ar saliva/ la'rimal/ 2uga 'elen2ar palatina/

    a'an memprodu'si se'ret.

    ara) Motori' dan ensori' Pada a2a"

    ara) motori' untu' otot e'spresi 6a2a" berasal dari sara) 6a2a"/ !aitu

     7ervus Fasialis 0C7 ((. #tot-otot pengun!a"an 0otot-otot !ang menggera''an

    mulut dan ra"ang 'eti'a Anda ma'an dipersara)i ole" sara) mandibula !ang

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    18/57

     berasal dari 7ervus Trigeminal 0serabut motori' dari C7 . ara) sensori' 

     berasal dari se2umla" tempat/ misaln!a/ sara) sensori' pada 'ulit !ang menutupi

    le"er dan 'ulit 'epala posterior berasal dari sara) servi's. Cabang-cabang dari

    sara) 6a2a" meliputi beri'ut ini:

    • R. buccalis : menginervasi otot-otot di pipi dan di atas mulut

    • R. cervicalis : menginervasi plat!sma

    • R. marginalis mandibularis : menginervasi otot-otot bibir ba6a" dan dagu

    • R. auricular posterior : Memili'i cabang !ang menginervasi otot-otot di

    se'itar telinga dan otot occipito)rontal

    • R. temporal : menginervasi otot-otot !ang 'eriput da"i/ menutup

    'elopa' mata/ dan menggo!ang'an telinga

    • R. *!gomatico)acialis : menginervasi otot !ang menutup mata dan

    mening'at'an sudut mulut

    5 N T$)"*)(# 3N V4 5"$&'5'( *"(7'8) . '$'9 :

    a. ara) 'ulit berasal dari sara) mata/ 7. op"t"almicus 0$1:

    •  7. supraorbital: sara) ini cabang dari sara) )rontal 0cabang terbesar dari sara) 

    mata dan ber2alan di sepan2ang atap orbit/ muncul dari 'edudu'an

    supraorbital 'e da"i. ara) ini menginervasi sinus )rontal/ 'elopa' mata bagian

    atas/ dan anterolateral bagian da"i dan 'ulit 'epala.

    •  7. supratroc"lear: Percabangan dari sara) )rontal/ sara) ini ber2alan anterior 

    dan medial sepan2ang atap orbit 'e da"i. ara) ini menginervasi 'elopa' mata

    superior dan da"i anteromedial medial.

    •  7. lacrimal: sara) ini cabang dari sara) mata dan ber2alan melalui orbit. ara) 

    ini menginervasi 'elen2ar la'rimal dan lateral bagian dari 'elopa' mata

    superior.

    •  7. in)ratroc"lear: Percabangan dari sara) nasocillar! dan ber2alan sepan2ang

    dinding medial orbita/ sara) ini menginervasi 'ulit "an!a pada lateral "idung/

    sebagian besar 'elopa' mata medial/ 'antung la'rimal/ dan caruncle la'rimal

    0mera"/ bagian berdaging di sudut medial mata.

    •  7. nasalis e3ternal: sara) ini cabang dari sara) et"moidal anterior dan ber2alan

    antara tulang "idung dan tulang ra6an "idung lateral. ara) ini menginervasi

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    19/57

    'ulit "idung.

     b. Tiga sara) sensori'/ sara) 'ulit berasal dari sara) ra"ang atas/ 7. ma3illaris 0$+:

     7. in)raorbital: sara) ini berasal dari sara) ra"ang atas dan ber2alan melaluilantai orbital/ muncul dari )oramen in)raorbital. (ni menginervasi sinus

    ma'silaris/ gigi ra"ang atas/ 'elopa' mata renda"/ 'ulit pipi/ "idung lateral/

    septum "idung/ dan bibir atas.

    •  7. *!gomatico)acial: Percabangan dari sara) *!gomatic dan ber2alan di

    sepan2ang tulang *!gomatic di bagian in)eriolateral dari orbit/ sara) ini 'eluar 

    dari )oramen *!gomatico)acial tulang *!gomatic dan menginervasi 'ulit pipi.

     7. *!gomaticotemporal: sara) ini bercabang men2adi sara) *!gomatic. (ni'eluar melalui )oramen *!gomaticotemporal tulang *!gomatic dan

    menginervasi 'ulit di atas candi.

    c. Tiga sara) 'ulit berasal dari sara) mandibula/ 7. mandibularis 0$,:

    •  7. Auriculotemporal: Percabangan dari sara) mandibula de'at arteri meningeal

    tenga"/ sara) ini ber2alan posterior mendalam untu' ramus mandibula dan

    'elen2ar parotis. (ni menginervasi 'ulit di bagian posterior dari daera"

    temporal/ 'ulit daun telinga dari telinga/ meateus acusticus e3ternal/ dan

     permu'aan luar membran timpani.

    •  7. buccalis: sara) ini berbeda dari cabang bu'al dari sara) 6a2a". (ni cabang

    dari sara) mandibula/ membentang antara otot pter!goideus/ dan muncul di

    de'at ramus mandibula. (ni menginervasi 'ulit dan mu'osa pipi dan bagian

    dari gusi.

    •  7. mentalis: cabang sara) ini dari sara) alveolar in)erior dan muncul dari

    mandibula melalui )oramen mental. (ni menginervasi 'ulit dagu dan bagian

    dalam bibir ba6a".

    9mpat sara) sensori'/ sara) 'ulit adala" cabang dari sara) tulang bela'ang servi's

    atas:

    •  7. auricular ma2or: cabang sara) ini dari rami anterior 'e-+ dan 'e-, sara) 

    tulang bela'ang servi's dan ber2alan 'e atas di seluru" posterior 

    sterno'leidomastoid 'e vena 2ugularis e'sternal. (ni menginervasi 'ulit di

    atas sudut mandibula/ 'elen2ar parotid/ dan daun telinga.

    • %esser nervus occipital: Euga bercabang dari rami anterior + dan , sara) 

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    20/57

    tulang bela'ang servi's/ sara) ini ber2alan sepan2ang perbatasan posterior 

    sterno'leidomastoid dan nai' 'e telinga. (ni menginervasi 'ulit 'epala

     bela'ang telinga.

    Bigger nervus occipital: Percabangan dari ramus posterior + servi's sara) tulang bela'ang dan mele6ati trape*ius/ sara) ini menginervasi 'ulit 'epala

    daera" o'sipital.

    • , nervus occipital: sara) ini bercabang ramus posterior sara) servi's , dan

    menembus trape*ius. (ni menginervasi 'ulit 'epala di o'sipital dan daera"

    subo'sipital.

      REGIO FACEI: VASKULARISASI

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    21/57

    6  REGIO COLLI: OTOT LEHER 

    NO MUSCULUS ORIGO INSERTIO ACTION INNERVASI

    1 P'/;*' Fascia

    deltoidea

     pectoralis

    8ulit

    mandibula

    Membu'a mulut

    dan menari'  

    sudut mulut

     7. (( 07. Fasialis

    2 S/"$(%&")8%*

    '/%)8"#

    ternum

    clavicula

    Processus

    mastoideus

    Menengo'/

    mengang'at

    dagu 'e

    samping$depan

     7. ;( 07. a'sesorius /

    c+ c ,

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    22/57

    . T$'+" T,;$%,;%)8 %inea

    obli4ua

    lamina

    cartilago

    t"!roid

    #s "!oid Mene'an os

    "!oid 'e ba6a"

    C1-+

    ? S&'"(#

    '(/"$)%$

    Processus

    transversus

    c,-=

    Tuberculu

    m scaleni

    costa 1

    Mengang'at

    costa 1

    C

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    23/57

    12 O5)@#"

    #+"$)%$

    %(# &%)

    Processus

    transversus

    c,-<

    Atlas Fle3i le"er C+-?

    =  REGIO COLLI: PERSARAFAN ! INERVASI

     7ervi colli pro)undus.

    • ara) 'ranial (; 5losso)aring

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    24/57

    ara) 'ranial (; 5losso)aring termasu' sara) motori' dan sensori' 

    !ang menginervasi bagian 2alan na)as 0)aring dan sebagian area pengecapan

    lida". ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui )oramen 2ugulare anterior dan

    dipro!e'si'an di sepan2ang posterior )aring dan lida".

    ara) ini memili'i percabangan$ramus : r.)aringeus !ang bertinda' 

    sebagai sara) sensoris pada )aring/ r. tonsillaris !ang bertinda' sebagai sara) 

    sensoris palatum dan tonsil/ r. muscularis !ang bertinda' sebagai sara) 

    motoric otot st!lo)aring/ dan r. lingualis !ang bertinda' sebagai sara) sensoris

    1$, dari mu'osa posterior lida".

    • ara) 'ranial ; agus

    ara) 'ranial ; agus termasu' sara) motoric dan sensori' !ang

    menginervasi ban!a' organ dalam di bagian colli/ t"ora's/ "ingga abdomen.

    ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui )oramen 2ugulare posterior dan

    'emudian bergabung dengan vagina carotica $ seludang carotid !ang di

    dalamn!a terdapat arteri carotid communis dan vena 2ugularis interna.

    Cabang sara) ini !ang menginnervasi regio colli pro)unda adala": r.

    )aringeus untu' sara) motoris )aring dan palatum molle/ nervus laringeus

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    25/57

    superior untu' persara)an mu'osa dan otot laring/ r. cardiacus untu' sara) 

    sensori' ramus caroticus/ dan nervus laringeus reccurent 0in)erior untu' 

    mu'osa di ba6a" pita suara 0plica vocalis dan otot otot laring.

    ara) 'ranial ;(( &ipoglossa

    ara) 'ranial ;(( &ipoglossa termasu' sara) motori' utama untu' 

    lida". ara) ini 'eluar dari )ossa cranii melalui canalis nervi "ipoglossi di

    se'itar )oramen magnum.

    Cabang sara) ini adala": r. lingualis untu' sara) motori' lida"/ r.

    muscularis untu' sara) motoric !ang menginnervasi otot otot dasar lida" m.

    genio"!oid dan otot in)ra"!oid m. t"!ro"!oid/ r. descendens !ang nantin!a

     bersama sama bergabung dengan sara) C(( dan C((( ple'sus cervicalis

    membentu' ansa cervicalis

    • Ple'sus cervicalis

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    26/57

    Ple'sus cervicalis merupa'an 2alinan sara) !ang memancar dari

    segmen vertebra cervical ( "ingga / pro!e'si berada di depan origo musculus

    levator scapula dan musculus scaleni medius. egmen pertama bergabung

    dengan ramus descendens nervus ;(( &ipoglossa men2adi ansa cervicalis.

    ara) ple'sus dari segmen C+ dan C, menginnervasi otot otot in)ra"!oid.

    egmen ((( "ingga mempro!e'si'an nervus p"renicus !ang a'an

    menginervasi otot dia)ragma.

    Ramus dari ple'sus cervicalis dapat dibeda'an men2adi dua 2enis tipe

    sara) !aitu sara) 'utaneus dan sara) muscular. ara) 'utaneus memberi'an

     persara)an pada permu'aan 'ulit dan bercabang men2adi rami : nervus

    auricularius magnus/ nervus occipitalis minor/ nervus transversus colli/ nervus

    supraclaviculares. ara) muscular merupa'an pro!e'si dari segmen + dan C,.

    • Trun'us impati'us.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    27/57

    Trun'us simpati'us memili'i , ganglion !ang meng"ubung'an ber'as

    sara) sara) lainn!a di area colli pro)unda. Tiga ganglia tersebut adala" :

    5anglion cervicalis superior/ media/ dan in)erior.

    a. 5landula parotidea.

    5landula parotidea adala" sala" satu 'elen2ar endo'rin !ang

    men!e'resi'an "ormon tiro'sin !ang berguna dalam proses metabolisme

    dalam tubu". 5landula tiroidea dapat di2umpai mele'at pada segmen

    cervical "ingga ((. 5landula ini terdiri atas dua lobus !aitu lobus

    de'stra dan sinistra !ang di"ubung'an ole" istmus glandula parotidea/

    setiap lobus terdiri atas lobuli !ang dibentu' dari + )oli'el. Dalam

    'asus tertentu lobus piramidalis dapat di2umpai pada lobus sinistra/ lobus

     piramidalis adala" perpan2angan !ang nai' "ingga os "!oid melalui

     2aringan i'at.

    5landula tiroidea divas'ularisasi ole" dua arteri !aitu arteri tiroidea

    superior !ang merupa'an percabangan langsung dari arteri carotid e'sterna

    dan arteri tiroidea in)erior !ang berasal dari cabang trun'us t!rocervicalis

    !ang berasal dari arteri subclavia. Gntu' aliran dara" vena/ glandula

    tiroidea dialiri ole" vena tiroidea superior dan media !ang merupa'an

     percabangan dari vena 2ugularis interna dan vena tirodea in)erior !ang

     bercabang dari vena subclavia.

    (nnervasi untu' glandula tiroidea sendiri berada di bagian posterior 

    glandula. 5landula ini dipersara)i ole" nervus laringeus reccurens$in)erior 

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    28/57

    de'ster dan sinister !ang merupa'an percabangan dari sara) 'ranial ;

    vagus.

    >  REGIO COLLI: VASKULARISASI

    1 A.Carotis Communis

    etinggi artic. ternoclavicularis 0C((($( peca" men2adi:

    • A. Carotis interna tida' mengeluar'an percabangann!a selama per2alanann!a

    menu2u cranii

    • A. Carotis 93terna

    H Cabang langsung : a.t!roidea sup.$ ima

    Bagian anterior:

    - a.lingualis

    - a. )acialis

    - a. ma3illaris

    - a. temporalis super)icialis sebagai cabang terminal

    Bagian posterior:

    • a.p"aringea ascenden

    • a.occipitalis

    • a.auricularis posterior 

    + A. ubclavia

    De3tra cabang dari truncus brac"ioCranialicus

    inistra dari arcus aorta

    Dibagi , ole" M. scaleni anterior 

    • A. ertebralis terdiri atas , bagian:

    - pars vertebralis

    - pars cervicalis

    - pars intercranialis

    • A. T"oracica interna

    • Truncus T!rocervicalis

    • Truncus costocervicalis

    V"(':

    • ena super)icialis:

    1. .Eugularis e3terna

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    29/57

    +. . Eugularis anterior 

    • ena Pro)undus

    - ena 2ugularis interna !ang mengalir'an vena dari ota' / 'epala/ le"er 

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    30/57

    LO 2

    HISTOLOGI TULANG DAN OTOT

    HISTOLOGI TULANG

    1 T#'( R''( 3K'$/)'%4

    Earingan tulang ra6an terdiri dari :

    1 el tulang ra6an 08ondrosit

     

    Berasal dari sel mesen'im I 'ondroblast I 'ondrosit.

     

    Bersi)at baso)il

     

    Berada dalam la'una/ 2i'a dalam satu la'una terdapat lebi" dari satu 'ondrosit

    ma'a disebut Cell Nest.

    2 B.A. 0matri's tulang ra6an

     

    B.A..B : sabut 'olagen dan sabut elastis.

     

    B.A..A : baso)il mengandung proteogli'ans.

     

    Cartilage capsule : daera" 'ebiruan di se'eliling la'una.

    . Peri'ondrium

    Merupa'an 2aringan i'at !ang membung'us tulang ra6an.

     

    Tida' ditemu'an pada tulang ra6an )ibrous.

     

    Terdiri atas + lapisan/ !aitu

     ibrous la!er / bagian luar terdiri atas 2aringan i'at padat

     

    Chondrogenic la!er, bagian dalam terdiri atas 2aringan i'at lebi" 'endor

    mengandung sel-sel c"ondrogenic.

    Eenis tulang ra6an :maupun sesuda" la"ir.

    Tulang ra6an dibagi men2adi ,:

    a. Tulang Ra6an &!alin

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    31/57

    Tulang ra6an "!alin adala" bentu' tulang ra6an !ang sering di2umpai. Tulang ra6an

    "!alin segar ber6arna puti"-'ebiruan dan bening. Tulang ini mengandung BAB sebagian

     besar adala" 'olagen tipe (( mes'ipun sebagian 'ecil 'olagen ( dan (; 2uga ditemu'an.

    BAA n!a adala" gli'osaminogli'an sul)at se"ingga men!ebab'an matri's tulang ra6an

     bersi)at baso)ili'. Di bagian tepi tulang ra6an "!alin 'ondrosit muda memili'i bentu' 

    lon2ong/ dengan sumbu pan2angn!a !ang paralel ter"adap permu'aan. %ebi" 'e dalam/ sel-sel

    ini men2adi bulat dan terdapat dalam 'elompo' !ang dapat beranggota'an "ingga delapan se1

    !ang berasal dari pembela"an mitosis sebua" 'ondrosit. 8elompo' ini disebut agregat isogen.

    Tulang ra6an "!alin bisa ditemu'an pada sendi-sendi !ang ada di tubu" dan dinding saluran

    napas !ang besar 0"idung/ laring/ tra'ea/ bron'us

     b. Tulang Ra6an 9lastis

    Tulang ra6an elastis pada dasarn!a sangat serupa dengan tulang ra6an "ialin/ 'ecuali ban!a'n!a 'andungan 2alinan serat elastin "alus selain serabut 'olagen tipe ((. Tulang ra6an

    elastis segar ber6arna 'e'uningan 'arena adan!a elastin dalam serat elastin. Tulang ra6an

    elastis sering ditemu'an men!atu dengan tulang ra6an "!alin secara berangsur. Tulang ra6an

    elastis dapat ditemu'an pada auri'ula telinga/ dinding liang telinga luar/ eustac"ius dan

    epiglotis.

    c. Tulang Ra6an Fibrous

    Tulang ra6an )ibrous merupa'an 2aringan intermedia antara 2aringan i'at padat dan

    tulang ra6an "!alin. Tulang ini selalu ber"ubungan dengan 2aringan i'at padat dan daera"

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    32/57

     perbatasan antara 'edua 2aringan ini tida' 2elas. Tulang ra6an )ibrous mengandung 'ondrosit

    !ang terleta' dalam barisan pan2ang !ang dipisa"'an ole" serat 'olagen tipe ( 'asar dan lebi"

    sedi'at proteogli'an daripada tulang ra6an !ang lain. Matri's tulang ini lebi" bersi)at

    asido)ili' 'arena mengandung 'olagen tipe (. Tulang ra6an )ibrous dapat ditemu'an di

    dis'us invertebralis/ di tempat perle'atan ligamen tertentu dan sims)isis pubis.

    + T#'( K"$' 3O/"%(4

    Merupa'an 2aringan i'at pen!angga. Tulang ini tersusun atas sel/ serat dan matri's

    e'straseluler. Disini 2uga terdapat osteoblas/ osteo'las/ dan osteosit. Bisa dibeda'an

    men2adi tulang 'ompa' dan tulang 'anselosa.Tulang 'ompa' memili'i serat 'olagen

    tersusun dalam lapisan-lapisan tulang !ang tipis !ang dinama'an lamella. Disini terdapat

    , macam lamella :

    1 %amella sir'um)erensial luar : di dalam periosteum

    + lamella sir'um)erensial dalam : mengelilingi rongga sumsum tulang

    , lamella 'onsentri' : mengelilingi osteon

    Terdiri atas :

    1 el-sel tulang

     

    #steoblast

      Ciri-ciri :

    1 Berderet secara epit"elial di permu'aan trabe'ula tulang muda.

    2 Bentu' 'uboid dan piramid.

    . (nti besar dan tampa' nu'leolus.

    itoplasma bersi)at baso)il.

      Fungsi : sintesis 'omponen organi' matri's tulang 0'olagen dan

    gli'oprotein

     

    #steoclast

      Ciri-ciri :

    1 el motil 0dapat bergera'

    2 el besar.

    . itoplasma bersi)at asido)ili'/ tampa' berbui" 'arena ban!a' va'uola.

    Terleta' pada lakuna "o#ship.

     

    #steosit

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    33/57

    Merupa'an sel osteoblast !ang terpendam dalam matri's tulang.

      Ciri-ciri :

    1 itoplasma bersi)at baso)il.

    2 Bentu' pipi" dan berbentu' bua" badan.. (nti gelap.

    Terdapat dalam la'una dengan 2uluran sitoplasma dalam 'anali'uli.

      Fungsi : meng"impun 'alsium )os)at di dalam sitoplasman!a.

    Matri's tulang

     

    Gnsur organi' 0,

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    34/57

     Keterangan :

    &. lamel "avers

    '. canal "avers

    . lamel interstitial 

    . lamel outer circumferential 

    * +. eriosteum

    -. lakuna

    Earingan pembung'us tulang de6asa :

    Periosteum/ 2aringan i'at !ang membung'us tulang. Terdiri atas :

       ibrous la!er, terdiri dari sabut 'olagen.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    35/57

      steogenik la!er, terdiri atas sel-sel !ang bersi)at osteogeni'.

    9ndosteum/ 2aringan i'at !ang lebi" tipis dari periosteum meling'upi ruang sumsum

    tulang/ bersi)at osteogeni' dan "emopoieti'.

    ' OTOT

    E97( #T#T

    A O/%/ R'('

    Terdiri dari atas serabut otot/ !ang merupa'an sel multinu'lear silindris !ang

    sangat pan2ang. (ntin!a ban!a' terbentu' a'ibat peleburan sel mesen'imal embrional

    !ang disebut mioblas. Masa serabut !ang berbagai 2enis otot tersusun dalam ber'as-

     ber'as teratur !ang di'elilingi ole" "+)*))#* suatu selubung luar 2aringan i'at

     padat !ang mengelilingi seluru" otot. Earingan i'at di se'itar masing-masing ber'as

    serabut otot disebut +"$)*))#* etiap serabut otot di'elilingi selapis "alus 2aringan

    i'at !aitu "(8%*))#*

    ala" satu peran penting 2aringan i'at ini adala" menerus'an da!a me'anis

    !ang ditimbul'an ole" 'ontra'si sel-sel atau serabut otot 'arena setiap sel otot 2arang

    terbentang dari satu otot 'e otot lain. 8ontra'si pada otot rang'a adala" cepat/ 'uat

    dan biasan!a dipengaru"i ole" 'e"enda'.

    B O/%/ J'(/#(

    el-sel otot 2antung membentu' taut !ang rumit di antara cabang-cabang !ang

    ter2ulur. el sel di dalam rantai tersebut sering bercabang/ dan beri'atan dengan sel

    di rantai !ang berde'atan. atu ciri uni' !ang dapat membeda'an otot 2antung adala"

    adan!a garis gelap melintang !ang melintasi deretan sel-sel 2antung dengan interval

    tida' teratur. Adan!a 8#/# )(/"$''$) !ang merupa'an 'omple's pertautan !ang

    terdapat pada pertemuan antar sel-sel otot 2antung !ang bersebela"an. Pada regiotransversal di du'tus !ang men!erupai tangga ban!a' terdapat 9'&)' '8,"$"( dan

    8"*%%* !ang bersama-sama mengerat'an sel 2antung untu' mencega" agar sel

    tida' terpisa" pada saat ter2adi 'ontra'si !ang bersi)at 'onstan. 8ontra'si otot 2antung

    adala" ritmis/ involunter dan giat.

    C O/%/ P%%

    erabut otot polos merupa'an sel pan2ang !ang runcing tanpa melintang/ dan

    setiap sel dibung'us ole" lamina basal dan 2e2aring serat reti'ular "alus. Earingan i'at

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    36/57

    tersebut ber)ungsi menggabung'an 'e'uatan !ang dibang'it'an ole" setiap serabut

    otot polos men2adi a'si bersama/ misaln!a gera'an peristalti' usus. el otot polos

    memili'i sederet )ilamen intermedia beru'uran 1 nm/ !aitu 8"*)( !ang merupa'an

     protein )ilamen intermedia utama di setiap otot polos/ dan )*"(/)( !ang merupa'an

    unsur tamba"an dalam otot polos vas'ular. 8ontra'si otot polos tida berada dalam

    'endali volunter/ tetapi diatur ole" sara) otonom/ "ormon tertentu/ dan 'ondisi

    )isiologis setempat seperti dera2at peregangan.

    TABEL PERBEDAAN JENIS OTOT

    %GR(8 EA7TG75 P#%#

    Eumla" inti !ang

     ban!a' terdapat di

     bagian tepi dari

    sar'oplasma

    Eumla" inti 1 atau +

    !ang terleta' di

    tenga" sar'oplasma.

    Eumla" inti 1 !ang terleta' di tenga"

    sar'oplasma.

    olunter involunter involunter.

    Bentu' silindris atau

    serabut pan2ang.

    Bentu' seperti rantai

    dan bercabang dengan

    satu atau dua inti sel.

    Bentu' seperti gelendong 0bagian tenga"

     besar dan u2ungn!a meruncing.

    8ontra'si cepat dan

    tida' teratur.

    8ontra'si otot

    spontan/ teratur dan

    tida' perna" lela"/

    dan berea'si secara

    lambat.

    8ontra'si otot sangat lambat dan lama.

    erabut sara)n!a

     berasal dari sistem

    sara) pusat.

    erabut sara)n!a

     berasal dari sara) 

    otonom.

    erabut sara) berasal dari sara) otonom.

    Ber)ungsi sebagai alat

    gera' a'ti) 

    Mempun!ai serabut

    'ontra'til !ang

    tersusun se2a2ar dengan

    m!o)ibril se"ingga

    memantul'an ca"a!a

     berselang-seling antara

    terang 0isotrop dan

    Mempun!ai dis'us

    inter'alaris.

    Memili'i serabut 'ontra'til tetapi tida'

    memantul'an ca"a!a se"ingga

    sar'oplasmsan!a terli"at "omogen.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    37/57

    gelap 0anisotrop.

    TAMBA&A7

    etiap sabut otot terdapat m!o)ibril.

    TAMBA&A7

    abutn!a "alus

    se"ingga tebal inti

    "ampir sama dengan

    tebal sabut.

    %eta'n!a rapat

    se"ingga diantara

    sabut-sabut tida'

    tampa' adan!a

     2aringan i'at.

    SERABUT OTOT

    Pengaturan serabut otot/ !aitu :

    • A'tin

    Mole'ul a'tin terdiri dari tiga protein

    a F-a'tin )ibrosa terbentu' dari dua rantai globular 5-a'tin !ang berpilin satu sama

    lain

     b Mole'ul tropomiosin merupa'an suatu mole'ul "alus !ang membentu' )ilament

    !ang ber2alan di atas sub-unit a'tin di sepan2ang tepian luar alur !ang berada di

    antara dua untai rantai !ang terpilin.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    38/57

    c Mole'ul troponin merupa'an 'omple's dari , unit:

    1 TnT: mele'at pada tropomiosin

    ' TnC: teri'at pada ion Ca+K

    Tn(: meng"ambat intera'si a'tin-miosin

    •  Miosin

    Terdiri dari + rantai berat identic dan + pasang rantai ringan.Ton2olan globulus 'ecil

     pada setiap rantai berat membentu' 'epala !ang memili'i tempat penggabungan ATP/

    'apasitas en*imati' untu' meng"idrolisis ATP dan 'emampuan untu' mengi'at a'tin.

    • M!o)ibril

    Benang-benang parallel/ dengan diameter 1-, mi'ron0mi'rometer. Dan tdd satuan

    !ang lebi" 'ecil: mio)ilamen Filament !ang lebi" tebal mengandung m!osin. Dengan diameter 1+-1< nm dengan

     pan2ang 1/< mi'ron dan menempati sar'omer sebagai Pita A.

    Filament !ang lebi" tipis menganding a'tin/ diameter < nm dengan pan2ang 1

    mi'ron dan teri'at pada 'edua bela" garis . G2ung-u2ung bebasn!a men!elip

    diantara Pita A.

    5urat &/ bagian Pita A !ang tida' mengandung )ilament tipis dan lebarn!a

    tergantung dera2at 'ontra'si

    5aris M merupa'an garis !ang membagi pita A men2adi +/ )ungsin!a untu' 

    memeli"ara susunan dan 2ara' !ang teratur dari )ilament tebal pada sar'omer.

    Tiap )ilament tebal0miosin di'elilingi = )ilamen tipis0a'tin.

    Dalam mi'ros'op ca"a!a/ sel atau serabut otot !ang dipotong secara longitudinal/

    memperli"at'an garis-garis melintang !ang terdiri dari pita terang gelap !ang

     berselang-seling

    1 Pita !ang ber6arna gelap disebut P(TA A 0anisotropic !aitu bersi)at bias

    ganda dalam ca"a!a terpolarisasi. P(TA A ber6arna gelap 'arena ada

    )ilamen tebal.

    + Pita !ang lebi" terang disebut P(TA ( 0 (sotropic !aitu tida' menguba"

    ca"a!a terpolarisasi . P(TA ( ber6arna terang 'arena terdapat )ilament

    tipis. Tiap P(TA ( dibagi + ole" garis gelap disebut garis .

    , Pada P(TA A terli"at adan!a daera" lebi" terang di bagian tenga"n!a

    disebut P(TA &. P(TA & dibagi + ole" garis gelap !ang disebut garis M.

    Filamen tebal pada pita A mengandung m!osin. Filamen tipis terdapat

    diantara dan se2a2ar dengan )ilamen tebal dan 1 u2ungn!a mele'at pada

    garis mengandung A'tin/ Troponin/ dan Tropomiosin. Dimana Troponin

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    39/57

    terdiri dari TnC/ Tn(/ dan TnT. TnC !ang mengi'at ion 'alsium. TnT !ang

    mele'at erat pada tropomiosin dan Tn( !ang meng"ambat intera'si a'tin

    dan m!osin.

    5 SARAF

    Earingan s!ara) terdiri atas:

    ' N"#$%(

    Terdiri atas:

    - Badan sel$ cell bod!$ peri'ar!on

    - Mempun!ai inti !ang menggelembung 0vesi'uler dengan nucleolus !ang 2elas0 open

    )ace t!pe

    - Mengandung bentu'an-bemtu'an !ang '"as seperti:

     Badan dari nissl

    • 8umpulan ribosom/ pol!som/ dan 9R 'asar 

    • Bentu' badan sel atau peri'arion adala" bulat lon2ong/ bersudut/

    diameter 1

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    40/57

    • untu' mencipta'an dan meng"antar'an impuls sara)-sara) 'e sel-sel lain

    0sel sara)/ sel otot/ dan sel 'elen2ar.

    • el pen!o'ong !ang men!elubungi a'son adala" sel sc"6an.

    Dendrit: 2uluran pende' !ang 2umla"n!a satu atau lebi". Meng"antar rangsangdari peri)er 'e peri'ar!on. Dendrit adala" cabang pan2ang untu' menerima

    stimulus dari ling'ungan sel-sel epitel sensori' atau dari neuron lain.

    Berdasar'an u'uran dan bentu' cabangn!a/ sel sara) 0neuron dibagi men2adi

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    41/57

    dara" !ang memberi

    nutrisi pada 2aringan

    sara).

    - Astrosit

     protoplasmi':

    sitoplasma berbutir-

     butir/ prosesus

     bercabang pende'/

    tebal/ ban!a'>

    ditemu'an pada

    substansia grissea.

    - Astrosit )ibrous:

    sitoplasma

    mengandung )ibril-

    )ibril/ prosesus

     bercabang pan2ang/

    tipis/ 2arang>

    ditemu'an pada

    substansia alba.

    - Prosesus sedi'it

    pende'.

    - (nti bulat/ 'ecil/

    DCT.

    -Membentu'

    selubung m!elin.

    alba.

    - Ma'ro)ag/

     berasal dari monosit.

    LO .

    FISIOLOGI

    POTENSIAL AKSI

    Potensial a'si di neuron motoric merambat cepat dari badan sel di dalam P 'e otot

    rang'a di sepan2ang a'son bermielin besar 0serat e)eren neuron. e6a'tu mende'tai otot/

    a'son bercabang dan 'e"ilangan selubung mielinn!a. Tiaptiap terminal a'son ini

    membentu' taut '"usus/ /'#/ ("#$%*###/ dengan satu dari ban!a' sel otot !ang

    membentu' otot secara 'eseluru"an. etiap cabang menginervasi "an!a satu sel otot. 8arena

    itu / setiap sel otot "an!a memili'i satu taut neuromus'ulus. el otot tunggal disebut serat

    otot/ berbentu' silindris dan pan2ang. Di dalam taut neuromus'ulus/ terminal a'son memeca"

    men2adi beberapa cabang multiple/ !ang masing-masing bera'"ir pada stru'tur mirip 'enop

    !ang membesar !ang disebut /%*5% /"$*)('. eluru" terminal a'son bera'"ir dengan pas

    'e ce'ungan dang'al/ atau alur/ di serat ototdi ba6a"n!a. Bagian '"usus membran sel otot ini

    disebut &'$'* *%/%$) .

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    42/57

    5ambar 1 Peristi6a-peristi6a di taut neuromus'ulus

    1 Potensial a'si di neuron motoric di"antar'an 'e terminal a'son 0tombol terminal

    + Potensial a'si local ini memicu pembu'aan 'anal Ca+K berpintu listri' dan masu'n!a

    Ca+K 'e dalam tombol terminal

    , Ca+K memicu pelepasan asetil'olin melalui e'sositosis dari sebagian vesi'el

    Asetil'olin berdi)usi melintasi ruang !ang memisa"'an sel sara) dan sel otot dan

     beri'atan dengan reseptor-'anal spesi)i'n!a di ca'ram motori' membran sel otot

    < Pengi'atan ini men!ebab'an terbu'an!a 'anal 'ation nonspesi)i' ini/ men!ebab'an

    ter2adin!a perpinda"an 7aK masu' 'e dalam sel otot dalam 2umla" !ang lebi" besar 

    daripada perpinda"an 8 K 'eluar sel

    = &asiln!a adala" potensial end/plate 09PP. Ter2adi aliran arus lo'al antara end/plate

    !ang mengalami depolarisasi dan membran se'itar 

    ? Aliran arus lo'al ini membu'a 'anal 7aK berpintu listri' di membran se'itar 

    @ Masu'n!a 7aK !ang ter2adi menuru'an potensial 'e ambang/ memicu potensial a'si/

    !ang 'emudian merambat 'e seluru" serat otot

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    43/57

    Asetil'olin 'emudian diurai'an ole" asetil'olinesterase/ suatu en*im !ang terleta' di

    membran ca'ram motori'/ menga'"iri respons sel otot.

    KONTRAKSI OTOT

    Pengaturan serabut otot

    • A'tin

    Mole'ul a'tin terdiri dari tiga protein

    d F-a'tin )ibrosa terbentu' dari dua rantai globular 5-a'tin !ang berpilin satu samalain

    e Mole'ul tropomiosin merupa'an suatu mole'ul "alus !ang membentu' )ilament

    !ang ber2alan di atas sub-unit a'tin di sepan2ang tepian luar alur !ang berada di

    antara dua untai rantai !ang terpilin.

    ) Mole'ul troponin merupa'an 'omple's dari , unit:

    TnT: mele'at pada tropomiosin

    + TnC: teri'at pada ion Ca+K

    -  Tn(: meng"ambat intera'si a'tin-miosin

    •  Miosin

    Terdiri dari + rantai berat identic dan + pasang rantai ringan.Ton2olan globulus 'ecil

     pada setiap rantai berat membentu' 'epala !ang memili'i tempat penggabungan ATP/

    'apasitas en*imati' untu' meng"idrolisis ATP dan 'emampuan untu' mengi'at a'tin.

    or'ing along : me'anisme 'er2a gera' bersama !ang dila'u'an ole" )ilamen a'tin dan

    miosin dimana 2embatan silang meng'ait atau menggera''an )ilamen a'tin

    Po6er stro'e : tenaga saat 2embatan silang bergera' meng'ait )ilamen a'tin

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    44/57

    • M!o)ibril

    Benang-benang parallel/ dengan diameter 1-, mi'ron0mi'rometer. Dan tdd

    satuan !ang lebi" 'ecil: mi)ilamen

    Filament !ang lebi" tebal mengandung m!osin. Dengan diameter 1+-1< nm

    dengan pan2ang 1/< mi'ron dan menempati sar'omer sebagai Pita A.

    Filament !ang lebi" tipis menganding a'tin/ diameter < nm dengan pan2ang 1

    mi'ron dan teri'at pada 'edua bela" garis . G2ung-u2ung bebasn!a men!elip

    diantara Pita A.

    5urat &/ bagian Pita A !ang tida' mengandung )ilament tipis dan lebarn!a

    tergantung dera2at 'ontra'si

    5aris M merupa'an garis !ang membagi pita A men2adi +/ )ungsin!a untu'

    memeli"ara susunan dan 2ara' !ang teratur dari )ilament tebal pada sar'omer.

    Tiap )ilament tebal0miosin di'elilingi = )ilamen tipis0a'tin.

    Dalam mi'ros'op ca"a!a/ sel atau serabut otot !ang dipotong secara longitudinal/

    memperli"at'an garis-garis melintang !ang terdiri dari pita terang gelap !ang berselang-

    seling

    < Pita !ang ber6arna gelap disebut P(TA A 0anisotropic !aitu bersi)at bias ganda dalam

    ca"a!a terpolarisasi. P(TA A ber6arna gelap 'arena ada )ilamen tebal.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    45/57

    = Pita !ang lebi" terang disebut P(TA (

    0 (sotropic !aitu tida' menguba" ca"a!a

    terpolarisasi . P(TA ( ber6arna terang 'arena

    terdapat )ilament tipis. Tiap P(TA ( dibagi +

    ole" garis gelap disebut garis .

    ? Pada P(TA A terli"at adan!a daera" lebi"

    terang di bagian tenga"n!a disebut P(TA &.

    P(TA & dibagi + ole" garis gelap !ang disebut

    garis M.

    @ Filamen tebal pada pita A mengandung

    m!osin. Filamen tipis terdapat diantara dan se2a2ar dengan )ilamen tebal dan 1

    u2ungn!a mele'at pada garis mengandung A'tin/ Troponin/ dan Tropomiosin.

    Dimana Troponin terdiri dari TnC/ Tn(/ dan TnT. TnC !ang mengi'at ion 'alsium.

    TnT !ang mele'at erat pada tropomiosin dan Tn( !ang meng"ambat intera'si a'tin

    dan m!osin.

    M"'()*" U*#* K%(/$') O/%/

    Timbul dan bera'"irn!a 'ontra'si otot ter2adi dalam urutan ta"ap-ta"ap beri'ut :

    1. uatu potensial a'si ber2alan di sepan2ang sebua" sara) motori' sampai 'e u2ungn!a

     pada serabut otot.

    +. Di setiap u2ung/ sara) men!e'resi *at neurotransmitter/ !aitu asetikolin, dalam 2umla"

    sedi'it.

    ,. Asetil'olin be'er2a pada daera" setempat pada membran serabut otot untu' membu'a

     ban!a' 'anal 'ation Nberpintu asetil'olinO melalui mole'ul protein !ang terapung

     pada membran.

    . Terbu'an!a 'anal berpintu asetil'olin memung'in'an se2umla" besar ion natrium

    untu' berdi)usi 'e bagian dalam membran serabut otot. &al ini men!ebab'andepolarisasi setempat !ang 'emudian men!ebab'an pembu'aan 'anal natrium

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    46/57

     berpintu listri' 0voltage gated sodium channels). Peristi6a ini a'an menimbul'an

    suatu potensial a'si pada membran.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    47/57

    Me'anisme Terbu'an!a %!osin Binding 0ite

    Pada saat !ang bersamaan/ 'epala m!osin !ang suda" tera'tivasi melalui energi !ang

    di"asil'an ole" hidrolisis ATP/ a'an beri'atan pada a'tin dan men!ebab'an ter2adin!a po#er 

     stroke/ !aitu ter2adin!a penari'an mole'ul a'tin mende'ati 'epada garis M pada  sarkomer 

    otot.

    &idrolisis ATP !ang a'an meng"asil'an ADPKPi 0)os)at anorgani'/ dimana ADP

    a'an mele'at pada 'epala m!osin "ingga a'"ir dari  po#er stroke  'emudian terlepas dan

     posisin!a a'an diganti'an ole" mole'ul ATP !ang baru.

    Mele'atn!a mole'ul ATP !ang baru a'an men!ebab'an ter2adin!a pelepasan 'epala

    m!osin dari a'tin dan si'lus ini terus berulang pada serabut !ang tebal pada otot.

    Proses 'ontra'si otot tida' ter2adi secara sin'ron/ !aitu 'eti'a sala" beberapa 'epala

    m!osin beri'atan pada a'tin/ !ang lainn!a a'an terlepas. &al ini memung'in'an ter2adin!a pemende'an sar'omer !ang optimal/ dimana terdapat beberapa 'epala m!osin !ang

    melan2ut'an proses  po#er stroke  !ang tela" ter2adi sebelumn!a/ tanpa men!ebab'an

     peman2angan 'embali dari sarkomer .

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    48/57

    Me'anisme po#er stroke

    Rela'sasi otot ter2adi 'eti'a tida' adan!a i'atan asetil'olin dengan reseptorn!a/

    men!ebab'an tida' adan!a potensial listri' !ang men!ebab'an lepasn!a 'alsium tamba"an

    dan protein Ca-ATPase memompa'an 'alsium 'embali 'edalam reticulum sarcoplasmic.

    Tida' adan!a 'alsium men!ebab'an troponin 'embali pada posisi a6aln!a menutupi  %!osin

    binding site pada a'tin.

    Pemende'an  sarkomer  a'ibat adan!a i'atan antara m!osin dan a'tin men!ebab'an

    ter2adin!a 'etegangan pada serabut otot !ang bersang'utan. 8etegangan ini a'an diterus'an

     pada bagian 2aringan i'at !ang tida' i'ut serta dalam proses 'ontra'si. 8etegangan dari otot

    dipengaru"i ole":

    1 Ban!a' serabut otot !ang i'ut ber'ontra'si.

    + 8etegangan dari tiap serabut otot !ang ber'ontra'si.

    Ban!a' serabut otot ditentu'an ole" seberapa besar 'e'uatan otot !ang diperlu'an/ 2i'a

    sema'in besar 'e'uatan otot !ang diperlu'an ma'a a'an sema'in ban!a' motor unit !anga'an dire'rut untu' i'ut serta ole" 'ontrol persara)an pusat. 8etegangan tiap serabut otot

    dipengaru"i ole":

    1 Fre'uensi rangsangan sara) pada otot.

    + Pan2ang otot sebelum 'ontra'si

    #tot dapat dia'tivasi ole" beberapa potensial a'si 'arena otot memerlu'an 6a'tu !ang

    lebi" lama dalam men!elesai'an satu si'lus 'ontra'sin!a dimana potensial a'si dan masa

    refrakter  dari neuron !ang memepersara)in!a tela" lama bera'"ir.

    Ada dua cara )re'uensi sara) !ang tinggi dapat mening'at'an 'etegangan otot/ pertama

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    49/57

    temba'an potensial a'si 'edua !ang ter2adi sebelum si'lus 'ontra'si otot selesai a'an

    menamba" 'embali 2umla" 'alsium didalam sel. 8adar 'alsium !ang tinggi 'embali

    memung'in'an untu' terbu'an!a m!osin binding space !ang terdapat pada a'tin. 8edua /

    otot memili'i si)at elastis !ang a'an 'embali lagi 'e bentu' a6aln!a setela" 'ontra'si.A'an

    tetapi 2i'a mendapat potensial a'si selan2utn!a sebelum ter2adi "al itu/ ma'a 'etegangan otot

    a'an bertamba" dengan adan!a tegangan residual dari 'ontra'si sebelumn!a.

    Pan2ang serabut otot !ang optimal memung'in'an ter2adi 'eluaran tenaga !ang ma'simal.

    &al ini didu'ung ole" adan!a 1ength/tension 2elationship !ang men!ata'an ba"6a apabila

     pan2ang serabut otot men2adi lebi" pende' atau pan2ang dari optimal ma'a a'an ter2adi

     penurunan dari 'eluaran tenaga otot tersebut/ 'arena a'an ter2adi i'atan antara mole'ul a'tin

    dan m!osin !ang tida' ma'simal.

    Pada serabut otot !ang lebi" pende' ter2adi tumpang tindi" antara mole'ul a'tin !ang

     berde'atan se"ingga 2umla" i'atan antara a'tin-m!osin a'an menurun dan 2ara' antara +

    garis !ang memende' a'an men!ebab'an "alangan bagi sar'omer untu' memende' lebi"

    lan2ut/ sebali'n!a serabut otot !ang lebi" pan2ang men!ebab'an 'urangn!a 2umla" a'tin !ang

    dapat beri'atan pada m!osin 'arena ter2adi peman2angan pita-A dari sar'omer. 0"er6ood/

    +@

    LO

    BIOKIMIA

    PEMBENTUKAN ATP

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    50/57

    Rea'si gli'olisis

    5ambar +.? Rea'sigli'olisis

    Rang'aian

    Rang'aian (

    Berlangsung di dalam sitoplasma 0dalam 'ondisi anaerob. Lang dia6ali :

    Mole'ul glu'osa men2adi glu'osa-=-)os)at 0membutu"'an 0-1 energ! dari ATP dan

    melepas 1 P  glu'osa-=-)os)at mendapat tamba"an 1 P  men2adi )ru'tosa-=-

    )os)at  men2adi )ru'tosa 1/= )os)at 0membutu"'an 0-1 energ! dari ATP !angmelepas 1 P.

    Eadi untu' menguba" glu'osa men2adi )ru'tosa 1/= )os)at/ energi !ang dibutu"'an

    seban!a' 0-+ ATP. elan2utn!a )ru'tosa 1/= )os)at masu' 'e mito'ondria dan

    mengalami lisis 0peca" men2adi de"idro'si'aseton )os)at dan )os)ogliseralde"id.

    Rang'aian ((

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    51/57

    Rea'si 5li'olisis 0membutu"'an o'sigen berlangsung di dalam mito'ondria.

    Mole'ul )os)ogliseralde"id !ang mengalami rea'si )os)orilasi 0penamba"an gugus

    )os)at dan dalam 6a'tu !ang bersamaan/ 2uga ter2adi rea'si de"idrogenasi

    0pelepasan atom & !ang ditang'ap ole" a'septor "idrogen/ !aitu 'oen*im 7AD.

    Dengan lepasn!a + atom &/ )os)ogliseralde"id  men2adi +1/,-asam

    di)os)ogliseral  men2adi +,-asam )os)ogliseral !ang meng"asil'an 0K+ energi

    ATP.

    +,-asam )os)ogliseral tersebut  men2adi + 3 asam piruvat  meng"asil'an 0K+

    energi ATP K &+# 0sebagai "asil sisa.

    Eadi/ energ! "asil a'"ir bersi" untu' menguba" glu'osa men2adi + 3 asam piruvat/

    adala":

    9nergi !ang dibutu"'an Ta"ap ( : 0-+ ATP

    9nergi !ang di"asil'an Ta"ap (( : 0K ATP

    9nergi "asil a'"ir bersi" : + ATP

    Dekarboksilasi oksidatif 

    De'arbo'silasi o'sidati) adala" rea'si menguba" asam piruvat !ang beratom , C

    men2adi sen!a6a baru !ang beratom + C.

    Rea'si ini berlangsung di inti membrane mito'ondria.

    Piruvat K 7ADK K 'oen*im A asetil'o A K 7AD& K C#+

    Merupa'an rea'si irreversible. &asil a'"ir dari proses D# ini adala" asetil'oen*im

    A/ C#+/ dan + 7AD&.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    52/57

    Siklus krebs

    i'lus 'rebs adala" rea'si pemeca"an glu'osa. Ter2adi di matri's mito'ondria.

    i'lus 'rebs meng"asil'an sen!a6a !ang memili'i , gugus 'arbo'sil/ ma'a disebut

     2uga rea'si asam tri'arbo'silat.

    &asil bersi" dari si'lus 'rebs adala" + ATP/ C# +/ dan @ pasang atom & !ang a'an

    diguna'an pada s!stem transport ele'tron. Gntu' tiap 1 mole'ul glu'osa. 8arena

    D# meng"asil'an + mole'ul asetil 'oen*im A/ ma'a "asil bersi" dari si'lus 'rebs

    "arus di'ali'an + untu' tiap "asil dari de'arbo'silasi o'sidati).

     Transpor elektron

    ebelum proses transport ele'tron/ @ pasang atom "!drogen a'an dii'at ole" 7AD

    dan FAD men2adi 7AD& dan FAD&. Dalam rantai transport ele'tron/ mole'ul tadi

    a'an mengalami rea'si o'sidasi-redu'si !ang berlangsung secara berantai dengan

    *at perantara seperti &+#.

    Gntu' 1 mole'ul 7AD&+ !ang masu' 'e dalam rantai/ di"asil'an , mole'ul ATP.

    Gntu' 1 FAD&+/ di"asil'an + mole'ul ATP.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    53/57

    &asil bersi" dari respirasi 'eseluru"an adala" :

    1 9nergi ATP berasal dari 1 7AD&+ selama , 'ali Q , 3 0+K+K= Q ,

    + 9nergi ATP berasaldari + 7AD&+ selama + 'ali Q + 3 + Q

    , Dibutu"'an + energi ATP pada de'arbo'silasi o'sidati) Q -+

    Eadi 'eseluru"an di"asil'an , energi ATP

    & PERAN ATP

    1 Respirasi Aerob

    5lu'osa dalam dara"$5li'ogen !ang tersimpan  5u'olisis  Asam Piruvat dan

    ATP 0+ ATP dibebas'an dan + ATP diguna'an dalam proses &idrolisis

    Ei'a Asam Piruvat suda" terbentu' dan bertemu dengan #'sigen   Rea'si

    Fos)orilasi #'sidati) dimulai.

    &asil : ,= ATP

    + Respirasi Anaerob

    Respirasi anaerob merupa'an respirasi !ang tida' mengguna'an o'sigen sebagai

     penerima a'"ir pada saat pembentu'an ATP. Respirasi anaerob 2uga

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    54/57

    mengguna'an glu'osa sebagai substrat. Respirasi anaerob sering disebut 2uga

    )ermentasi. Ada + macam )ermentasi :

    a Fermentasi al'o"ol

    Fermentasi al'o"ol biasan!a dila'u'an ole" ragi dan ba'teri !ang ban!a' 

    diguna'an dalam pembuatan bir dan anggur. Pada Fermentasi al'o"ol/ piruvat

    diuba" men2adi etanol dalam dua lang'a". %ang'a" pertama meng"idrolisis

     piruvat dengan mole'ul air se"ingga melepas'an 'arbondio'sida dari piruvat dan

    menguba"n!a men2adi asetalde"ida ber'arbon dua. Dalam lang'a" 'edua/

    asetalde"ida diredu'si ole" 7AD& men2adi etanol se"ingga meregenerasi

     paso'an 7ADK !ang dibutu"'an untu' gli'olisis.

     b Fermentasi asam la'tat

    Fermentasi asam la'tat ban!a' dila'u'an ole" )ungi dan ba'teri tertentu

    diguna'an dalam industri susu untu' membuat 'e2u dan !ogurt. Aseton dan

    met"anol merupa'an beberapa produ' samping )ermentasi mi'roba 2enis lain

    !ang penting secara 'omersil. Dalam )ermentasi asam la'tat/ piruvat diredu'si

    langsung ole" 7AD& untu' membentu' la'tat sebagai produ' limba"n!a/ tanpa

    melepas'an C#+. Pada sel otot manusia/ )ermentasi asam la'tat dila'u'an apabila

    supla! o'sigen tubu" 'urang. %a'tat !ang tera'umulasi sebagai produ' limba"

    dapat men!ebab'an otot leti" dan n!eri/ namun secara perla"an diang'ut ole"

    dara" 'e "ati untu' diuba" 'embali men2adi piruvat.

    Respirasi Anaerob

    o Ealur anaerob atau 2alur )ermentasi !aitu 2alur metabolisme !ang tida' 

    membutu"'an o'sigen

    o #rganisme !ang mengguna'an 2alur )ermentasi adala" sel apa sa2a

    !ang terdeda" dalam 'ondisi 'e'urangan atau ba"'an tanpa o'sigen/ bisa

     ba'teri/ protista lain !ang "idup dalam perut "e6an/ ma'anan 'aleng/ ba"'an

    sel otot 'ita mela'u'an 2alur anaerob ini.

    o 5li'olisis 2uga adala" ta"ap pertama rea'si 2alur anaerob.

    o Dalam anaerob/ glu'osa 2uga dipeca" men2adi dua mole'ul piruvat/

    netton!a terbentu'dua 7AD& dan dua ATP/ tetapi rea'si anaerob tida' 

    memeca" glu'osa men2adi C#+ dan air sepenu"n!a/ dan 2alur anaerob tida' 

    meng"asil'an energi ATP lagi selain !ang "asil ta"ap gli'olisis.

    o Ta"ap tera'"ir atau )inaln!a "an!a meng"asil'an 'oen*im 7ADK !ang

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    55/57

     penting untu' proses 2alur anaerob.

    o &asil energi 2alur anaerob memang 'ecil/ tetapi itu cu'up untu' 

    organisme sel tunggal anaerob. Ba"'an dalam 'ondisi stress 2alur anaerob 2uga

    terbu'ti cu'up men!edia'an energi !ang diperlu'an bagi sel "e6an !angterdeda" dalam 'ondisi anaerob atau 'e'urangan o'sigen.

    o )ermentasi la'tat/ !aitu ta"apan utama rea'si peng"asil energi !ang

    disebut )ermentasi la'tat/ piruvat !ang terbentu' selama ta"ap pertama

    gli'olisis/ menerima "idrogen dan ele'tron dari 7AD&/ dan men!ebab'an

     piruvat diuba" men2adi mole'ul la'tat.

    o ering'ali mole'ul la'tat disebut asam la'tat.

    o Ealur )ermentasi la'tat umum pada 2alur anaerob ini.

    o Beberapa sel "e6an 2uga dapat mela'u'an )ermentasi la'tat untu' 

    memperole" energi ATP dengan cepat.

    o Conto" 'lasi' adala" apabila pada atlit lari cepat/ untu' pemenu"an

    energi !ang cepat dan segera untu' lari cepat/ sel otot atlit tersebut mela'u'an

    )ermentasi la'tat.

    o Ealur )ermentasi al'o"ol/ adala" 2alur lain respirasi anaerob.

    o

    Dalam 2alur ini masing-masing mole'ul pirivat "asil ta"ap gli'olisisdisusun men2adi sen!a6a intermedier !ang disebut asetilde"id.

    o Bila mole'ul asetilde"id ini menerima "idrogen dan ele'tron dari

     7AD&/ ma'a a'an diuba" men2adi etanol/ !aitu produ' a'"ir 2alur ini.

    o Least/ organisme sel tunggal eu'ariot )ungi mengguna'an 2alur 

    anaerob )ermentasi al'o"ol ini.

    Proses proses bio'imia utama selama satu si'lus 'ontra'si dan rela'sasi otot dapat

    disa2i'an dalam < ta"ap/ !aitu :

    1 Dalam )ase rela'sasi 'ontra'si otot/ 'epala -1 pada miosin meng"idrolisis ATP

    men2adi ADP dan P/ tetapi produ' produ' ini tetap teri'at. 8omple's ADP-P-miosin

    !ang terbentu' tela" mengalami penguatan dan disebut 'on)ormasi berenergi tinggi.

    + 8eti'a 'ontra'si otot distimulasi 0melalui proses !ang melibat'an Ca+K / troponin/

    tropomiosin dan a'tin/ a'tin dapat dia'ses dan 'epala -1 miosin menemu'ann!a/

    mengi'atn!a/ dan membentu' 'omple's a'tin miosin ADP P.

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    56/57

    , Pembentu'an 'omple's ini mendorong pembebasan P/ !ang memicu po6er stro'e.

    &al ini dii'uti ole" peruba"an 'on)ormasi mencolo' di 'epala miosin dalam

    'aitann!a dengan e'orn!a/ !ang menari' a'tin se'itar 1 nm 'e ara" pusat sar'omer.

    (ni adala" po6er stro'e 0'a!u"an bertenaga. Miosin se'arang di'ata'an berada

    dalam 'eadaan energi terenda" !ang ditun2u''an sebagai a'tin miosin.

    Mole'ul ATP lain mengi'at 'epala -1 dan membentu' 'omple's a'tin miosin

    ATP.

    < Miosin ATP memili'i a)initas renda" ter"adap a'tin se"ingga a'tin terlepas. %ang'a"

    tera'"ir ini merupa'an rela'sasi dan bergantung pada pengi'atan ATP dengan

    'omple's a'tin miosin.

    F#() 8'$) "(

  • 8/17/2019 RESUME SKENARIO 1 BLOK 4 KEPALA DAN LEHER

    57/57

    • #steoporosis/ 'e'urangan ATP dalam tubu" se"ingga menga'ibat'an tubu"

    memprodu'si p"!rop"ospate !ang bersi)at merusa' sel. P"!rop"osp"ate ini

    dii'at ole" Ca se"ingga men2adi netral. 7amun/ "al ini bera'ibat buru" pada

     pertumbu"an tulang 'arena Ca !ang se"arusn!a dideposit'an untu' tulangtetapi diguna'an untu' mengi'at p"!rop"ospate se"ingga tulang men2adi muda"

    rapu" 0#steop"orosis.

    • 8elebi"an o'sigen di dalam sel. aat ma'an tubu" membutu"'an o'sigen dalam

     2umla" ban!a' sebagai *at pemba'ar. 8arena ATP !ang ingin diba'ar ini

    'urang/otomatis o'sigen berlebi". 8elebi"an o'sigen ini a'an men2adi radi'al

     bebas !ang merusa' sel/se"ingga memuda"'an ter2adin!a berbagai pen!a'it

    degenerati). eperti 'encing manis/ asam urat dan 'an'er.