responsi mata dera glaukoma akut

17
Oleh : Dera Yuniarti Putri 10700304 Pembimbing : dr. Iwan Dewanto, SpM

Upload: derayuniarti

Post on 12-Nov-2015

40 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

responsi

TRANSCRIPT

  • Oleh :Dera Yuniarti Putri10700304Pembimbing :dr. Iwan Dewanto, SpM

  • Nama: Ny. SJenis Kelamin: PerempuanUmur: 55 thAlamat: Jl. Nusa Kambangan 50Pekerjaan: GuruAgama: IslamSuku: JawaNo RM: 73125Tgl pemeriksaan: 7 April 2015

  • Keluhan utama Mata merah dan perih

    RPS OD : Mata pasien tidak ada keluhan.

  • OS : Pasien mengeluh mata kirinya merah dan perih sejak kurang lebih 10 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh pandangan kabur sejak bulan februari. Kemudian 10 hari ini pasien merasakan matanya merah, dan perih. Paien hanya meneteskan insto agar matanya tidak merah. Pasien juga merasakan cekot-cekot saat nunduk dan melakukan aktifitas lainnya. Kadang kadang pasien juga merasa mual-mual. Pasien menggunakan kacamata untuk melihat jauh dan dekat.

  • RPD DM (+), Hipertensi (-)Trauma pada mata (- )RPKdisangkalRPOdisangkalRPKM Pasien menggunakan kacamata untuk melihat jauh dan dekat.

  • Status GeneralisKU : Cukup BaikKes: ComposmentisTD : 130/80 mmHgN: 82x/ menit RR: 24x/menit

  • ODOSVisus6/60LP +TIO17,3 mmHg59,1 mmHgPalpebraEdema (-) spasme (-) ptosis (-)Edema (+) spasme ( - ) ptosis( -)

    KonjunctivaJernih, hiperemi( -)Hiperemi konjunctiva dan perikorneaKorneajernihEdemaBMDCukup dalamDangkalIrisCoklat, radierCoklat, radierPupilBulat, 3 mm, RC (+)Bulat, 4 mm, RC lensajernih , Iris shadow (-)Keruh, Iris Shadow (-)

  • ODOSTes konfrontasiSama dengan pemeriksaSDE Funduskopi+-

  • Diagnosis KerjaOS Glaukoma Akut + Katarak Senilis Matur

    Diagnosis BandingOS Retinopati Diabetikum

  • Pasien jenis kelamin perempuan usia 55 tahun datang mengeluh mata kirinya merah dan perih sejak kurang lebih 10 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh pandangan kabur sejak bulan februari. Kemudian 10 hari ini pasien merasakan matanya merah, dan perih. Paien hanya meneteskan insto agar matanya tidak merah. Pasien juga merasakan cekot-cekot saat nunduk dan melakukan aktifitas lainnya. Kadang kadang pasien juga merasa mual-mual. Pasien menggunakan kacamata untuk melihat jauh dan dekat. Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus. Pada pemeriksaan didapatkan VOD/VOS 6/60 LP (+), TOD/ TOS 17,3/59,1 mmhg.

  • PLAN OF ACTION

    POA DIAGNOSTIKTonometriTest Konfrontasi Slit lampFunduskopi

  • POA TERAPI

    Timolol maleate 0,5% eye drop 2 dd gtt I ODSPilocarpin HCL 2 % eye drop 6x1 tetes ODSAcetazolamide tab 250 mg 3x1Asam Mefenamat tab 500 mg

  • POA TERAPETIK

    Pemeriksaan tonometri ODS untuk mengetahui TIO pasca pengobatan saat kontrol pasien di poli mataPemeriksaan Funduskopi ODS untuk mengetahui apakah terdapat degenerasi saraf optik/ atrofi / ekskavasio.Pemeriksaan Slit Lamp untuk evaluasi luas, tebal dan lokasi kekeruhan.

  • POA EDUKASI

    Menjelaskan Mata kiri pasien mengalami penurunan penglihatan dan pandangan kabur dikarenakan adanya kekeruhan lensa, kekeruhan pada lensa terjadi seluruhnya. Untuk terapinya ialah operasi katarak dengan mengganti lensa dengan lensa buatan setelah tekanan bola mata terkontrol atau turun.Selain itu pada mata kiri juga terdapat peningkatan tekanan bola mata yang disebut glaukoma akut, yang menyebabkan penurunan penglihatan secara mendadak.

  • POA REHABILITASI

    Dianjurkan untuk dilakukan pengobatan yang teratur dan terkontrol, dengan tujuan pencegahan peningkatan TIO.

    Bila telah dilakukan operasi OS ECCE + IOL : kacamata baca + 2,50 D, dan kontrol ke poli mata.

    PROGNOSIS

    Dubia ad malam

  • TERIMA KASIH

    *