rencana strategis dinas kesehatan … · prasarana puskesmas, puskesmas pembantu dan ... nomor...

Renstra Dinas Kesehatan Kab. Kuningan Tahun 2014—2018

i

RENCANA STRATEGIS DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2014—2018

DINAS KESEHATAH KABUPATEN KUNINGAN JL. ARUJI KARTAWINATA NO. 21 TELP. (0232) 871149

KUNINGAN 45511


i

KATA PENGANTAR

Puji serta syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa,

atas rahmat dan karunia–Nya, alhamdulillah Rencana Strategis (Renstra) Dinas

Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 dapat dirampungkan.

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 merupakan

acuan dalam pelaksanaan pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten Kuningan untuk

lima tahun yang akan datang dalam upaya mencapai tujuan pembangunan bidang

kesehatan.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada :

1. Sekretaris Dinas Kesehatan, Para Kepala Bidang dan Kepala Seksi/ Sub Bagian di

Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan atas dukungan dan sumbangan

pemikirannya.

2. Tim Penyusun Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018

atas jerih payahnya menyelesaikan Renstra ini.

3. Para pelaksana program/ kegiatan di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten

Kuningan atas kontribusinya.

4. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Tanpa dukungan dan kontribusi pemikiran dari semua pihak Renstra Dinas Kesehatan

Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 tidak akan terwujud.

Kami mengharapkan masukan dan saran untuk perbaikan Renstra Dinas

Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018.

Kuningan, September 2014

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

H. RAJI, SE, M.MKes Pembina Utama Muda

NIP. 19610127 198503 1 003

Renstra Dinas Kesehatan Tahun 2014—2018

ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Bagan BAB I PENDAHULUAN 1 1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2. Landasan Hukum ......................................................................... 2 1.3. Maksud dan Tujuan ..................................................................... 4 1.4. Sistematika Penulisan ................................................................. 4 BAB II GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN ..................................... 6 2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan ............... 6 2.1.1. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan ............................................... 6 2.1.2. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan ............................................. 6 2.2. Sumber Daya Kesehatan ................................................................ 10 2.2.1. Sumber Daya Manusia .................................................................... 10 2.2.2. Sarana dan Prasarana .................................................................... 10 2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan ............................................... 11 2.4. Peluang dan Tantangan .................................................................. 15 2.4.1. Peluang ............................................................................................ 15 2.4.2. Tantangan ....................................................................................... 16 BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI ............... 17 3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi

Pelayanan Kesehatan ......................................................................

17 3.2. Visi dan Misi Kabupaten Kuningan .................................................. 17 3.3. Telaah Renstra K/L dan Renstra Provinsi/ Kabupaten Kuningan .... 18 3.3.1. Isu Strategis Bidang Kesehatan Global ........................................... 18 3.3.2. Isu Strategis Bidang Kesehatan Nasional ....................................... 19 3.3.3. Isu Strategis Bidang Kesehatan Propinsi ........................................ 20 3.3.4. Isu Strategis Bidang Kesehatan Kabupaten Kuningan .................... 21 3.4. Telaah Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Strategis ...........................................................................................

21 3.4.1. Faktor Pendorong ............................................................................ 22 3.4.2. Penghambat .................................................................................... 22 BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN ............ 23 4.1. Visi Dinas Kesehatan Kabupten Kuningan ........................................ 23 4.2. Misi Dinas Kesehatan Kabupten Kuningan ....................................... 23 4.3. Tujuan dan Sasaran ......................................................................... 23


iii

4.4. Strategi ............................................................................................. 25 4.5. Kebijakan .......................................................................................... 27 BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF .........................

29 5.1. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan dan SDK ................... 29 5.2. Program Lintas Batas Bidang Kesehatan ......................................... 31 5.3. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan

Prasarana Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya ....

31 5.4. Program Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak Serta KB ............... 32 5.5. Program Surveillans dan Imunisasi .................................................. 34 5.6. Program Perbaikan Gizi Masyaakat ................................................. 36 5.7. Program Pengembangan Lingkungan Sehat .................................... 37 5.8. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular ....... 38 5.9. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat ....... 40 5.10. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan ....................................... 41 5.11. Program Pengawasan Obat dan Makanan ...................................... 41 5.12. Program Upaya Kesehatan .............................................................. 42 5.13. Program Kesehatan Khusus ............................................................. 43 5.14. Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin ......................... 45 5.15. Program Penunjang ........................................................................... 46 5.15.1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran ............................... 46 5.15.2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur ................. 46 5.15.3. Program Peningkatan Informasi Pembangunan ............................. 46 BAB VI INDIKATOR KINERJA DINAS KESEHATAN YANG MENGACU PADA

TUJUAN DAN SASARAN RPJMD ............................................................

48 LAMPIRAN : 1. Matrik Kinerja Kegiatan 2. Matrik Kinerja Kegiatan Per Tahun 3. Matrik Pendanaan Kegiatan 4. Tim Penyusun


iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Review Pencapaian Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten

Kuningan Tahun 2009—2013 ...........................................................

12 Tabel 2 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Dinas Kesehatan

Kabupaten Kuningan Tahun 2009—2013 .........................................

14 Tabel 3 Komparasi Capaian Sasaran Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten

Kuningan Terhadap Sasaran Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat dan Kemenkes RI ...........................................................

15

Tabel 4 Proyeksi Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan dan SDK ..... 30 Tabel 5 Proyeksi Program Lintas Batas ......................................................... 31 Tabel 6 Proyeksi Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana

dan Prasarana Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya .......................................................................................

32

Tabel 7 Proyeksi Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Reproduksi .........................................................................................

33

Tabel 8 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Anak ................................................................................

34

Tabel 9 Proyeksi Program Surveillans dan Imunisasi .................................... 35 Tabel 10 Proyeksi Program Perbaikan Gizi Masyarakat .................................. 36 Tabel 11 Proyeksi Program Pengembangan Lingkungan Sehat ...................... 37 Tabel 12 Proyeksi Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung ......... 38 Tabel 13 Proyeksi Program Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang ....... 39 Tabel 14 Proyeksi Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat .......................................................................................

40 Tabel 15 Proyeksi Program Obat dan Perbekalan Kesehatan ........................ 41 Tabel 16 Proyeksi Program Pengawasan Obat dan Makanan ........................ 42 Tabel 17 Proyeksi Program Upaya Kesehatan ................................................. 43 Tabel 18 Proyeksi Program Kesehatan Khusus ............................................... 44 Tabel 19 Proyeksi Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin .............. 46 Tabel 20 Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan yang Mengacu pada

Tujuan dan Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018.....................................................................................................

47

Tabel 21 Indikator Kinerja Daerah Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 ..............

50

Tabel 22 Indikator Kinerja Daerah Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 .............

51


v

DAFTAR BAGAN

Bagan Susunan Organisasi Dinas Kesehatan ................................................ 9


1

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar derajat kesehatan

masyarakat dapat terwujud seoptimal mungkin. Pembangunan kesehatan

diselenggarakan berdasarkan kepada perikemanusiaan, pemberdayaan,

kemandirian, adil merata dan mengutamakan dengan perhatian khusus pada

penduduk rentan antara lain: ibu, bayi, anak, usia lanjut dan keluarga miskin.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan : 1) Upaya

kesehatan, 2) Pembiayaan Kesehatan, 3) Sumber Daya Manusia Kesehatan, 4)

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan, 5) Manajemen dan Informasi

Kesehatan, dan 6) Pemberdayaan Masyarakat.

Pemerintah berkewajiban menyediakan pelayanan kesehatan yang bersifat public goods yang artinya pelayanan kesehatan bagi masyarakat, tersedia dan

dapat dijangkau setiap orang agar diperoleh peluang dalam mengembangkan

kemampuan hidup sehat. Disamping itu pemerintah berkewajiban memfasilitasi pengembangan pelayanan kesehatan yang bersifat private goods, sehingga ada

peluang bagi masyarakat untuk memilih pelayanan kesehatan yang sesuai dengan

kebutuhan dan kemampuannya.

Dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang

Kesehatan (RPJPK) 2005—2025 dalam tahapan ke-2 (2010—2014), kondisi

pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan kesejahteraan

masyarakat yang ditunjukkan dengan membaiknya berbagai indikator

pembangunan Sumber Daya Manusia, seperti meningkatnya derajat kesehatan

dan status gizi masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender, meningkatnya

tumbuh kembang optimal, kesejahteraan dan perlindungan anak, terkendalinya

jumlah dan laju pertumbuhan penduduk, serta menurunnya kesenjangan antar

individu, antar kelompok masyarakat, dan antar daerah.

Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan merupakan dokumen

perencanaan memuat program-program pembangunan kesehatan yang akan

dilaksanakan langsung Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan dengan mendorong

peran aktif masyarakat untuk kurun waktu tahun 2014—2018. Renstra ini berdasarkan pada penekanan pencapaian sasaran Millenium Development Goals


2

(MDG’s), Prioritas Pembangunan Kesehatan Nasional, dan Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Kabupaten/ Kota. Adapun dalam

penyusunannya mempertimbangkan kesesuaian dan keterkaitan dengan Renstra

Kementerian Kesehatan, Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat dan

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten

Kuningan 2014—2018.

1.2. Landasan Hukum

Landasan hukum yang menjadi dasar penyusunan Renstra Dinas Kesehatan

Kabupaten Kuningan adalah sebagai berikut:

1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional;

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah dan

derivatnya khususnya Peraturan Pemerintah No 8 Tahun 2008 tentang

Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi

Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah yang memberi ruang bagi

partisipasi para pemangku kepentingan;

3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah;

4. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang (RPJP) Nasional;

5. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Daerah;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Dana Dekon dan

Tugas Pembantuan;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tata Cara

Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Pembangunan

Daerah;

9. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2010 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010-2014;

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah dengan

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang


3

Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006

Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

12. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 54 Tahun 2010 Tentang

Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang

Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan

Rencana Pembangunan Daerah;

13. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di

Kabupaten/Kota;

14. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 374/MENKES/SK/V/2009

tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN);

15. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 32/MENKES/SK/I/2013

tentang Rencana Strategis Kementrian Kesehatan 2010—2014;

16. Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 11 Tahun 2008 tentang

Dinas Daerah;


Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kabupaten

Kuningan Tahun 2005—2025 (Lembaran Daerah No. 90 seri e, tambahan

lembaran daerah no. 4) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 13 Tahun 2010 (Lembaran Daerah

No. 13 seri e, tambahan lembaran daerah no. 118);


Rencana Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Kuningan Tahun

2011—2031 (Lembaran Daerah No. 157 seri d);


Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Tahun

2014—2018 (Lembaran Daerah No. 09 seri e, tambahan lembaran daerah

no. 8);

20. Peraturan Bupati Kuningan Nomor 40 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,

Fungsi dan Uraian Tugas Dinas Kesehatan.


4

1.3. Maksud dan Tujuan

1. Maksud disusunnya Renstra Dinas Kesehatan adalah sebagai pedoman bagi

Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan dalam menyusun perencanaan

program/ kegiatan pembangunan bidang kesehatan lima tahunan.

2. Tujuan :

a. Menyelaraskan Visi Misi Dinas Kesehatan dengan RPJMD Kabupaten

Kuningan.

b. Menyusun strategi dan program pembangunan kesehatan di Kabupaten

Kuningan.

c. Sebagai acuan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan dan jaringannya

dalam penyelenggaraan tugas-tugas pemerintahan dan pembangunan

kesehatan.

d. Upaya untuk memantapkan pelaksanaan akuntabilitas kinerja Dinas

Kesehatan sebagai wujud pertanggungjawaban dalam mencapai visi, misi

dan tujuan bidang kesehatan.

1.4. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan pada Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun

2014—2018 adalah sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.2. Landasan Hukum

1.3. Maksud dan Tujuan

1.4. Sistematika Penulisan

BAB II GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi

2.2. Sumber Daya Kesehatan

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan

2.4. Peluang dan Tantangan

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi

Pelayanan Kesehatan

3.2. Visi Misi Kabupaten Kuningan

3.3. Telaah Renstra K/L dan Renstra Provinsi/ Kabupaten


5

3.4. Telaah Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Strategis

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1. Visi dan Misi Dinas Kesehatan

4.2. Tujuan dan Sasaran

4.3. Strategi

4.4. Kebijakan

BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN

5.1. Rencana Program dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok

Sasaran, dan Pendanaan Indikatif.

BAB VI PENUTUP


6

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan

2.1.1. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan dibentuk berdasarkan Peraturan

Daerah Kabupaten Kuningan Nomor 11 Tahun 2008. Berdasarkan Peraturanan

Bupati Nomor : 40 Tahun 2008, Tugas Pokok Dinas Kesehatan adalah

melaksanakan kewenangan otonomi daerah dalam bidang kesehatan yang

meliputi Pelayanan Kesehatan, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit,

Penyehatan Lingkungan, Kesehatan Keluarga dan Penyuluhan Kesehatan

Masyarakat.

Dalam menyelenggarakan tugasnya Dinas Kesehatan Kabupaten

Kuningan memiliki fungsi :

1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan.

2. Pelaksanaan dan penyelenggaraan kebijakan teknis di bidang kesehatan.

3. Pemberian perizinan dan pelaksanaan pelayanan umum.

4. Pembinaan terhadap Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD).

5. Pengelolaan urusan ketatausahaan Dinas.

2.1.2. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan

Struktur organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan ditetapkan

berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan Nomor : 11 Tahun 2008

tanggal 24 Juli 2008 tentang Dinas Daerah dan Peraturan Bupati Kuningan

Nomor: 40 Tahun 2008 tanggal 15 Desember 2008 tentang Tugas Pokok, Fungsi

dan Uraian Tugas Dinas Kesehatan, dengan uraian sebagai berikut :

1) Kepala Dinas mempunyai tugas memimpin, mengkoordinasikan dan

mengendalikan Dinas dalam melaksanakan kewenangan Daerah di bidang

kesehatan.

2) Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan mempunyai tugas

melaksanakan pengelolaan administrasi umum, keuangan, dan kepegawaian,

penyusunan program Dinas serta pengkoordinasian pelaksanaan tugas unit

organisasi di lingkungan Dinas.

Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan membawahkan :


7

a. Sub Bagian Umum

b. Sub Bagian Keuangan

c. Sub Bagian Kepegawaian

3) Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan

pembinaan, peningkatan dan pengembangan terhadap mutu serta akses

pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan khusus serta

program gizi baik yang dilaksanakan oleh masyarakat, institusi pemerintah

maupun swasta.

Bidang Pelayanan Kesehatan membawahkan :

a. Seksi Pelayanan Dasar

b. Seksi Kesehatan Khusus dan Rujukan

c. Seksi Gizi

4) Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan mempunyai tugas pokok

melaksanakan kegiatan pengendalian dan pemberantasan penyakit,

melaksanakan kegiatan surveilans dan imunisasi serta melaksanakan kegiatan

kesehatan lingkungan

Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan membawahkan :

a. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

b. Seksi Surveilans dan Imunisasi

c. Seksi Kesehatan Lingkungan

5) Bidang Program dan Pengembangan Sumber Daya Kesehatan mempunyai

tugas pokok melaksanakan pengumpulan, pengolahan data dan informasi

kesehatan, pelaporan dan evaluasi serta melaksanakan pengembangan

sumber daya manusia kesehatan.

Bidang Program dan Pengembangan Sumber Daya Kesehatan

membawahkan:

a. Seksi Perencanaan

b. Seksi Data, Informasi dan Pelaporan

c. Seksi Akreditasi dan Pendayagunaan Sumber Daya Manusia

6) Bidang Jaminan dan Sarana Kesehatan mempunyai tugas pokok

melaksanakan pelayanan promosi kesehatan, jaminan kesehatan masyarakat,

serta kefarmasian dan perizinan.

Bidang Jaminan dan Sarana Kesehatan membawahkan :

a. Seksi Jaminan Kesehatan

b. Seksi Promosi Kesehatan


8

c. Seksi Farmasi dan Perizinan

7) Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Puskesmas, Laboratorium Kesehatan

dan Gudang Farmasi dan Perbekalan.

8) Kelompok Jabatan Fungsional


9

BAGAN SUSUNAN ORGANISASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUNINGAN

Berdasarkan Peraturan Bupati Nomor : 40 Tahun 2008, tanggal 15 Desember 2008 tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Uraian Tugas Dinas Kesehatan

KEPALA

SEKRETARIAT

SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN

SUB BAGIAN KEUANGAN

SUB BAGIAN UMUM

BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

BIDANG PENGENDALIAN,

PEMBERANTASAN PENYAKIT DAN

KESEHATAN LINGKUNGAN

BIDANG PROGRAM DAN

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

KESEHATAN

BIDANG PROMOSI, FARMASI

DAN JAMINAN KESEHATAN

SEKSI KESEHATAN KELUARGA

SEKSI KESEHATAN KHUSUS DAN

RUJUKAN

SEKSI GIZI

SEKSI PENGENDALIAN

DAN PEMBERANTASAN

PENYAKIT

SEKSI SURVEILLANS

DAN IMUNISASI

SEKSI KESEHATAN

LINGKUNGAN

SEKSI

PERENCANAAN DAN PROGRAM

SEKSI DATA DAN INFORMASI

KESEHATAN

SEKSI AKREDITASI DAN

PENDAYAGUNAAN SDM

SEKSI PROMOSI

KESEHATAN

SEKSI FARMASI DAN

PERIZINAN KESEHATAN

SEKSI JAMINAN

KESEHATAN

U P T D 1. Puskesmas 2. Labkesda 3. Gudang Farmasi dan Perbekalan

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL

KELOMPOK JABATAN

FUNGSIONAL


10

2.2. Sumber Daya Kesehatan

2.2.1. Sumber Daya Manusia

Jumlah pegawai di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2013

sebanyak 1.269 orang dengan perincian :

a) Dinas Kesehatan : 90 orang

b) Puskesmas : 831 orang

c) Labkesda & Gudang Farmasi : 15 orang

d) PTT Pusat dan Provinsi : 234 orang

e) Sukwan Kategori II : 99 orang

Jumlah tenaga PNS/ CPNS sebanyak 936 orang, berdasarkan pendidikan formal

dengan rincian sebagai berikut :

a) S 2 : 22 orang

b) S 1 : 255 orang

c) D4 : 5 orang

d) D3 : 392 orang

e) D 2 : 0 orang

f) D1 : 38 orang

g) SLTA, SMF, SMAK, SPRG, SPK : 212 orang

h) SLTP : 9 orang

i) SD : 3 orang

2.2.2. Sarana Prasarana

Sarana prasarana kesehatan yang tersedia di Kabupaten Kuningan yaitu :

a) Puskesmas : 37 buah

Dari 37 puskesmas diantaranya dengan kemampuan sebagai berikut :

b) Puskesmas DTP : 6 buah

c) Puskesmas dengan pelayanan PONED : 24 buah

d) Puskesmas keliling : 37 buah

e) Puskesmas pembantu : 70 buah

f) Poskesdes : 55 buah

g) Laboratorium Kesehatan Daerah : 1 buah

h) UPTD Gudang Farmasi dan Perbekalan : 1 buah

i) Rumah Sakit Umum Daerah : 2 buah


11

Disamping itu terdapat sarana pelayanan kesehatan swasta yang terdiri dari

Rumah Sakit swasta 4 buah dan Laboratorium Klinik Swasta sebanyak 7 buah.

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan

Sasaran umum pembangunan kesehatan Kabupaten Kuningan sejalan dengan

sasaran pembangunan kesehatan nasional sebagaimana tercantum dalam

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) dan Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Kuningan Tahun

2014—2018 (Peraturan Daerah Nomor : 09 Tahun 2014 tentang RPJMD

Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018).

Gambaran pencapaian kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

sesuai dengan tugas dan fungsinya secara garis besar dapat dilihat pada tabel

berikut ini : Tabel

Perkembangan Indikator Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Kuningan

Tahun 2009—2013

No URAIAN TAHUN

2009 2010 2011 2012 2013 1. Indeks Kesehatan - 76,26 - 76,35 76,57

2. Umur Harapan Hidup (UHH) 70,65 70,76 71,08 70,81 70,94

3. Angka Kematian Bayi (AKB)

182/ 21.262 KH

155/ 21.962 KH

118/ 21.921 KH

103/ 21.651 KH

149/ 21.298 KH

4. Angka Kematian Ibu (AKI)/ (BPS)

5. Jumlah Kematian Maternal/ Kelahiran Hidup

24/ 21.262 KH

21/ 21.962 KH

14/ 21.921 KH

16/ 21.651 KH

19/ 21.298 KH

6. Persentase Penduduk Sakit

7. Persentase Gizi Balita :

Kurang 8,1% 7,7% 5,3% 5,5% 5,2% Buruk 1,0% 1,2% 0,7% 0,7% 0,6% Total 9,1% 8,9% 5,8% 6,2% 5,8%

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Kuningan

Indeks Kesehatan (IK) Indeks Kesehatan Kabupaten Kuningan dari

tahun 2010 sampai dengan tahun 2013 menunjukan adanya peningkatan sebesar


12

0,31 point, yaitu dari 76,26 pada tahun 2010 menjadi 76,57 pada tahun 2013,

walaupun telah terjadi peningkatan tetapi angka relatif kecil.

Angka Harapan Hidup (AHH) sebagai variabel dari Indeks

Pembangunan Manusia, telah terjadi peningkatan, yaitu sebesar 0,29 poin dari

70,65 pada tahun 2009 menjadi 70,94 pada tahun 2013. Walaupun telah terjadi

peningkatan dari tahun ke tahun, tetapi angka peningkatannya relatif kecil. Angka

Harapan Hidup (AHH) di Kabupaten Kuningan lebih tinggi dari AHH Jawa Barat.

Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) di

Kabupaten Kuningan berdasarkan data jumlah kasus kematian dari tahun 2009—

2011 cenderung menurun tetapi 2011—2013 kembali menunjukan peningkatan

kasus kematian bayi. Gambaran data ini memerlukan perhatian perhatian yang

ekstra disamping proses kualitas data yang dilaporkan memerlukan peningkatan kualitas data.

Sebagai gambaran Angka Kematian Bayi (AKB) di Jawa Barat mengalami

penurunan dari 89,13 per 1000 kelahiran hidup (Sensus penduduk 1990) menjadi

45,69 per 1000 kelahiran hidup tahun 2000, di tahun 2006 menjadi 40,26 per 1000

kelahiran hidup, AKB tahun 2009 adalah 39/1000 kelahiran hidup (SDKI Tahun

2007). AKB tahun 2010 menurun menjadi 36,26/1000 kelahiran hidup. Tahun 2012

AKB di Provinsi Jawa Barat mengalami penurunan menjadi 30/1000 kelahiran hidup.

Adapun gambaran penyebaran kasus kematian bayi tahun 2013 berdasarkan puskesmas di Kabupaten Kuningan adalah sebagai berikut :


13

Angka Kematian Ibu (AKI) atau Maternal Mortality Rate (MMR) tidak

tersedia datanya. Sebagai gambaran berdasarkan hasil survey yang dilaksanakan

Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Barat tahun 2003 dalam Profil Dinas

Kesehatan Jawa Barat memperhitungkan AKI Provinsi Jawa Barat sebesar 321,15

per 100.000 kelahiran hidup dengan pembagian perkelompok wilayah. Bila dilihat

menurut wilayah, AKI terbesar berada di wilayah Pantura dan Cirebon, sedangkan yang terkecil berada di Bandung Raya dan Bodebek.

Jumlah Kematian Ibu/ jumlah kelahiran hidup di Kabupaten Kuningan

menunjukkan data yang berfluktuasi, Tahun 2009 ke tahun 2011 ada penurunan

kasus tetapi meningkat kembali di tahun 2012 dan 2013. Fakta di lapangan

menunjukan bahwa pelaporan data institusi kesehatan masih belum dapat

mengakomodasi kebutuhan informasi yang akurat, sehingga tidak dapat dijadikan sebagai tolok ukur keberhasilan.

Berdasarkan hasil pelacakan dan Audit Maternal Perinatal ternyata

kematian maternal pada tahun 2013 disebabkan karena komplikasi yaitu

perdarahan (6 kasus), hypertensi dalam kehamilan (4 Kasus) dan penyebab lain (9 kasus).


14

Persentase penduduk mengeluh sakit adalah persentase penduduk

yang pernah mengalami keluhan kesehatan 1 bulan yang lalu, didapat dari Data

Sosial Ekonomi Daerah (Suseda) Provinsi Jawa Barat tahun 2007 yaitu 56,44%,

menunjukkan adanya kenaikan sebanyak 16,39% dari tahun 2006 yaitu 39,05%

(sampai saat ini belum dilakukan survey lagi). Berdasarkan hasil Susenas tahun

2012 persentase penduduk Jawa Barat yang sakit sebesar 14,01%. Dibawah

angka Nasional sebesar 14,49%. Hal ini disebabkan beberapa faktor diantaranya

yang terbesar adalah Lingkungan yang belum memenuhi syarat kesehatan dan

perilaku masyarakat yang belum berperilaku bersih dan sehat dilihat dari hasil

pencapaian persentase Rumah Tangga yang ber PHBS pada tahun 2012 baru mencapai 47,4%.

Persentase Balita Gizi Kurang dan Buruk. Status balita dengan gizi

buruk dan kurang dari tahun 2009 sampai tahun 2013 cenderung menurun

meskipun pada tahun 2012 mengalami sedikit peningkatan dibandingkan tahun

2011. Status gizi buruk dari tahun 2009 sampai tahun 2013 menunjukkan


15

penurunan dari 1,0% tahun 2009 menjadi 0,6% di tahun 2013. Demikian pula

dengan Gizi kurang menunjukkan penurunan, yaitu 8,1% tahun 2009 menjadi

5,2% tahun 2013.

Aksesibilitas dan Kualitas Pelayanan Kesehatan. Permasalahan

pembangunan kesehatan lainnya adalah aksesibilitas (keterjangkauan) dan

kualitas (mutu) pelayanan kesehatan yaitu beberapa cakupan pelayanan

kesehatan dasar yang belum bisa mencapai target Standar Pelayanan Minimal

(SPM) Bidang Kesehatan yang telah ditetapkan berdasarkan Peraturan Bupati

Nomor 35 tahun 2010 tentang Rencana Pencapaian SPM Bidang Kesehatan

Kabupaten Kuningan. beberapa indikator SPM yang perlu mendapatkan perhatian serius karena belum bisa mencapai terget antara lain :

1) Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K 4

2) Cakupan Neonatal dengan Komplikasi yang Ditangani 3) Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

4) Cakupan Pelayanan Anak Balita

5) Penemuan penderita pneumonia balita

6) Penemuan Penderita Baru TB BTA (+)

7) Penemuan penderita diare

8) Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Masyarakat Miskin ... data sulit didapat

Gambaran pencapaian SPM Bidang Kesehatan di Kabupaten Kuningan tahun 2009—2013 selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :


16

Tabel 1 Review Pencapaian Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Tahun 2009—2013

NO INDIKATOR SPM Target SPM

Target IKK

Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian Pada Tahun ke-

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

PELAYANAN KESEHATAN DASAR :

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K 4 90 87,60 91,00 86 87,5 90 81,37 78,93 82,05 82,05 77,69 0,93 0,87 0,95 0,94 0,86

2 Ibu Hamil dengan Komplikasi yang Ditangani 75,55 75,55 62,00 100,00 73,25 74 75,55 86,40 92,04 105,97 105,97 101,99 1,39 0,92 1,45 1,43 1,35

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Bidan atau Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan

88 88 87,00 87,50 86 87 88 86,66 80,00 92,21 92,21 88,81 1,00 0,91 1,07 1,06 1,01

4 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas 88 85,10 87,50 86 87 88 82,67 81,58 87,35 87,35 86,88 0,97 0,93 1,02 1,00 0,99

5 Cakupan Neonatal dengan Komplikasi yang Ditangani

70,55 75,00 70,00 70,25 70,4 70,55 18,99 19,06 33,92 33,92 50,04 0,25 0,27 0,48 0,48 0,71

6 Cakupan Kunjungan Bayi 88 88 85,00 80,00 86 87 88 75,20 83,44 86,99 86,99 88,60 0,88 1,04 1,01 1,00 1,01

7 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

100 100 100,00 100,00 100 100 100 85,37 84,57 86,97 86,97 57,45 0,85 0,85 0,87 0,87 0,57

8 Cakupan Pelayanan Anak Balita 88 70,00 100,00 86 87 88 37,83 52,15 52,15 79,25 0,54 0,61 0,60 0,90

9 Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Anak Usia 6 - 24 bulan Keluarga Miskin

90 100,00 80 85 90 - 27,56 93,13 93,13 1,59 0,28 1,16 1,10 0,02

10 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

90 90 100,00 100,00 80 85 90 100,00 100,00 100,00 100,00 100 1,00 1,00 1,25 1,18 1,11

11 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat

90 98,00 100,00 80 80,5 90 68,05 98,25 96,03 96,03 99,51 0,69 0,98 1,20 1,19 1,11

12 Cakupan Peserta KB Aktif 65,8 78,00 77,00 65,5 65,7 65,8 78,52 78,60 79,42 79,42 78,33 1,01 1,02 1,21 1,21 1,19

13 Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit :


17

NO INDIKATOR SPM Target SPM

Target IKK

Target Renstra SKPD Tahun ke- Realisasi Capaian Tahun ke- Rasio Capaian Pada Tahun ke-

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

a Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 Penduduk < 15 tahun

0 86,00 86,00 116,67 116,67 183,33 183,33 100 1,36 1,36

b Penemuan penderita pneumonia balita 90 80,00 80,00 86 90 90 49,77 49,94 44,06 44,06 34,19 0,62 0,62 0,51 0,49 0,38

c Penemuan Penderita Baru TB BTA (+) 90 90 80,00 80,00 80 85 90 79,83 73,49 75,23 75,23 74,96 1,00 0,92 0,94 0,89 0,83

d Penderita DBD yang ditangani 100 100 100,00 100,00 100 100 100 100,00 100,00 100,00 100,00 100 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

e Penemuan penderita diare 90 75,00 75,00 80 85 90 54,47 71,59 73,34 73,34 49,99 0,73 0,95 0,92 0,86 0,56

14 Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin

100 100,00 100,00 100 100 100 62,40 110,91 56,70 56,70 90,17 0,62 1,11 0,57 0,57 0,90

PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN :

15 Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Masyarakat Miskin

100 100 100,00 100,00 100 100 100 30,87 48,88 6,18 6,18 0,69 0,31 0,49 0,06 0,06 0,01

16 Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 yang Harus Diberikan Sarana Kesehatan (RS) di Kab/ Kota

100 100,00 100,00 100 100 100 100,00 48,88 22,73 22,73 50 1,00 0,49 0,23 0,23 0,50

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB :

17 Cakupan Desa/ Kelurahan Mengalami KLB yang Dilakukan Penyelidikan Epidemiologi < 24 jam

100 100,00 100,00 100 100 100 100,00 100,00 100,00 100,00 100 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT :

18 Cakupan Desa Siaga Aktif 60 35,00 55,00 50 55 60 48,93 56,12 100,00 100,00 100 1,40 1,02 2,00 1,82 1,67


18

Tabel 2 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

Tahun 2009—2013

No URAIAN

Anggaran Tahun ke- (Ribuan Rp.)

Realisasi Anggaran Tahun ke- (Ribuan Rp.)

Rasio Antara Realisasi dan Anggaran Tahun ke- (Ribuan Rp.)

Rata-Rata Pertumbuhan

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Ang garan

Reali sasi

2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

PENDAPATAN DAERAH

Pendapatan Asli Daerah 4.445.617 4.688.532 6.266.810 7.930.828 14.652.112 4.446.302 4.836.641 6.289.355 - 10.304.442 1,00 1,03 1,00 0,00 0,73 - Hasil Retribusi Daerah 4.445.617 4.688.532 6.266.810 7.930.828 14.652.112 4.446.302 4.836.641 6.289.355 10.304.442 1,00 1,03 1,00 0,00 0,73

BELANJA DAERAH 51.085.630 60.375.329 67.872.953 86.308.705 84.839.666 46.085.400 58.936.085 62.547.988 79.719.041 78.004.852 0,90 0,98 0,92 0,92 0,92 Belanja Tidak Langsung 31.511.710 33.999.240 38.219.551 42.970.845 46.324.975 31.184.626 33.820.134 38.168.727 42.471.352 45.106.987 0,99 0,99 1,00 0,99 0,97 - Belanja Pegawai 31.511.710 33.999.240 38.219.551 42.970.845 46.324.975 31.184.626 33.820.134 38.168.727 42.471.352 45.106.987 0,99 0,99 1,00 0,99 0,97 Belanja Langsung 19.573.920 26.376.089 29.653.402 43.337.860 38.514.692 14.900.774 25.115.951 24.379.261 37.247.689 32.897.865 0,76 0,95 0,82 0,86 0,85 - APBD Kabupaten 6.072.067 13.636.411 6.716.810 10.029.127 19.079.264 6.051.342 13.299.812 6.296.766 9.065.442 14.593.739 1,00 0,98 0,94 0,90 0,76 - APBD Propinsi 8.437.721 121.422 7.921.550 12.374.216 9.698.833 3.950.208 71.422 5.580.382 10.906.789 8.816.166 0,47 0,59 0,70 0,88 0,91 - APBN 1.500.440 2.905.165 8.886.118 13.524.216 3.179.550 1.356.432 2.248.500 6.602.639 10.130.035 3.176.140 0,90 0,77 0,74 0,75 1,00 - DAK 3.510.547 8.241.430 6.051.850 7.410.301 6.511.070 3.489.647 8.160.795 5.822.400 7.145.423 6.265.844 0,99 0,99 0,96 0,96 0,96

- BHLN/ Hibah 53.145 1.471.661 77.074 - 45.975 53.145 1.335.422 77.074 - 45.975 1,00 0,91 1,00 - 1,00


19

Hasil evaluasi terhadap indikator sasaran yang ditetapkan pada Renstra Dinas

Kesehatan Tahun 2009—2013 dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 3

Komparasi Capaian Sasaran Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan Terhadap Sasaran Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat dan Kemenkes RI

No Indikator Kinerja

Capaian Sasaran

Renstra Dinas Kesehatan

Sasaran Pada Renstra Dinas

Kesehatan Propinsi Jawa

Barat (2009-2013)

Sasaran Pada Renstra

Kemenkes RI (2010-2014)

1 2 3 4 5

1. Angka Kematian Ibu (AKI) 19 kasus 118/100.000 KH

2. Angka Kematian Bayi (AKB) 6,99/ 1000 KH 24/1000 KH

3. Status Gizi :

a. Anemia Ibu Hamil 87,50% (Th. 2005)

b. Balita Gemuk 5,20%

c. Balita Normal 92,00%

d. Balita Kurang Gizi (Sangat Kurus dan Kurus) 2,80% 15%

e. Balita Gizi Buruk (Sangat Kurus) 0,20%

4. Cakupan Desa Universal Child Immunization (UCI) 59,60% 100%

5. Cakupan Persalinan Tenaga Kesehatan 88,80% 90%

6. Cakupan Sanitasi Dasar :

a. Cakupan Sarana Air Bersih (SAB) 87,92% 67%

b. Cakupan Jamban Keluarga 83,95% 75%

7. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas 87,10%

2.4. Peluang dan Tantangan 2.4.1. Peluang

Penyelenggaraan otonomi daerah dengan pemberian kewenangan yang luas

kepada daerah untuk menyelenggarakan pemerintahan di daerah sesuai Undang-

undang nomor 32 Tahun 2004 merupakan peluang bagi pembangunan kesehatan

di Kabupaten Kuningan untuk menggali potensi yang dimiliki untuk mendukung

dan mempercepat pembangunan kesehatan sesuai dengan masalah, potensi dan

karakteristik masyarakat Kabupaten Kuningan.


20

2.4.2. Tantangan 1) Penyakit yang Perlu Mendapatkan Perhatian

Banyak penyakit terutama penyakit infeksi yang memerlukan perhatian yang

serius dalam penanganannya, misalnya : HIV/ AIDS, TB, dan Kusta. Jumlah

penderita HIV/AIDS cenderung meningkat dari tahun ke tahun, sedangkan

dalam pengobatan TB ditemukan indikasi kuman TB rentan terhadap obat

yang diberikan selama ini. Data lain menunjukan bahwa pencapaian cakupan pelayanan imunisasi dengan indikator Cakupan Desa/ Kelurahan Universal

Child Immunization (UCI) menunjukan tren menurun, hal ini berpotensi untuk

timbulnya Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) dan risiko

tinggi terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB). Begitupun penyakit kusta masih

menjadi masalah di Kabupaten Kuningan.

2) Pelayanan Masyarakat Miskin

Kebijakan pemerintah yang memberlakukan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) mulai 01 Januari 2014 menjadi tantangan tersendiri bagi stakeholder di

bidang kesehatan. Berdasarkan data BPS tercatat 504.261 jiwa tercatat

sebagai Penerima Bantuan Iuran (PBI) di Kabupaten Kuningan dan secara

keseluruhan 548.167 jiwa (52%) penduduk Kabupaten Kuningan sudah

tercatat sebagai peserta Program JKN melalui BPJS Bidang Kesehatan.

Namun berdasarkan data Program Perlindungan Jaminan Sosial tahun 2011

masih terdapat 56.496 jiwa yang belum terintegrasi dengan BPJS Kesehatan.

Diperlukan perhatian lebih dari Pemerintah Daerah Kabupaten Kuningan dan

Provinsi Jawa Barat guna memberikan pelayanan yang maksimal agar

mereka mendapatkan perlindungan kesehatan.

3) bbb


21

BAB III

ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Kesehatan

Mencermati perkembangan pembangunan kesehatan dan tantangan yang

dihadapi dewasa ini, maka isu strategis yang masih dihadapi oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten Kuningan adalah :

a. Derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Kuningan telah mengalami

peningkatan yang cukup bermakna, hal ini ditandai dengan menurunnya

Angka Kematian Bayi (AKB), kasus kematian ibu, menurunnya prevalensi gizi

kurang pada Balita dan meningkatnya umur harapan hidup.

b. Masih terbatasnya sarana dan prasarana pelayanan kesehatan terutama

sarana pelayanan dasar.

c. Kabupaten Kuningan juga menghadapi beban ganda dalam pembangunan

kesehatan, dimana saat ini masih menghadapi beberapa penyakit menular (re-emerging disease) sementara penyakit menular baru dan penyakit

degeneratif meningkat (new-emerging disease)

d. Pelaksanaan terhadap upaya pemerataan dan keterjangkauan pelayanan

kesehatan yang bermutu belum optimal, terutama pelayanan kesehatan

kepada masyarakat miskin.

e. Sistem perencanaan dan penganggaran kesehatan belum optimal. Salah satu penyebabnya adalah masih kurangnya pemahaman stake holder terhadap

masalah bidang kesehatan yang disebabkan oleh dukungan informasi yang

belum maksimal.

3.2. Visi dan Misi Kabupaten Kuningan

Visi Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 adalah :

“Kuningan Mandiri, Agamis, Sejahtera (MAS) Tahun 2018”

Makna yang terkandung dalam visi tersebut dapat diuraikan sebagai berikut :

MANDIRI : Suatu keadaan dan kemampuan masyarakat dalam

perekonomian rakyat fokus pada ketahanan pangan,

pengelolaan dan pengembangan sumber daya alam daerah

serta partisipasi masyarakat dalam pembangunan.


22

AGAMIS : Nilai-nilai agama sebagai pedoman kehidupan bermasyarakat

yang kondusif, toleran, harmonis dan religius.

SEJAHTERA : Peningkatan kesejahteraan berupa pemerataan pembangunan

di semua pelosok wilayah, kesempatan berusaha dan bekerja,

perlindungan masyarakat miskin dan kesetaraan gender.

Misi Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018 merupakan penjabaran dari Misi

Tahap III dalam RPJPD Kabupaten Kuningan 2005—2025 dan integrasi sasaran

yang akan dicapai pada misi Tahap III tersebut sebagai berikut : 1. Meningkatkan kualitas sumberdaya manusia melalui penanaman nilai

agama, peningkatan kualitas pendidikan, kesehatan, daya saing dan

pengarusutamaan gender dalam kehidupan berbudaya dan harmonis. 2. Memantapkan keunggulan kawasan agropolitan, pariwisata daerah, sektor

unggulan lainnya, peningkatan investasi ramah lingkungan, serta peningkatan

sarana dan prasarana daerah 3. Meningkatkan percepatan penanggulangan kemiskinan, melalui pelayanan

sosial terpadu dan pemberdayaan masyarakat. 4. Memantapkan pelestarian sumberdaya alam dan lingkungan hidup dalam

kerangka Kabupaten Konservasi dengan menerapkan asas kehidupan

berkelanjutan.

5. Mewujudkan tata pemerintahan yang baik dan pengembangan kerjasama

daerah.

Berdasarkan 5 (lima) Misi Kabupaten Kuningan, kesehatan dijabarkan pada Misi 1, yaitu Peningkatan Kualitas Layanan Kesehatan dan Misi 3; Peningkatan layanan publik melalui kartu utama: kesehatan, pendidikan dan bantuan modal

bagi masyarakat kurang mampu.

3.3. Telaah Renstra K/L dan Renstra

3.3.1. Isu Strategis Bidang Kesehatan Global

Isu Strategis Internasional antara lain globalisasi seperti implementasi

WTO, APEC, dan AFTA dengan segala risiko deregulasi dan perizinan yang harus diantisipasi, pemanasan global, biosecurity, bioterrorism, penggunaan teknologi

high cost, Global Epidemic Diseases, Global Strategy on Diet, Physical Activity

and Health, Millenium Development Goals (MDG’s), krisis ekonomi global, krisis


23

bahan bakar dan pangan, Komitmen ASEAN dan internasional lainnya, Komitmen

Bilateral dengan negara perbatasan, terbukanya peluang lapangan kerja

kesehatan secara global, serta masuknya investasi dan tenaga kerja/ profesi

kesehatan dari negara lain. Harmonisasi regulasi dan implementasi AFTA dan

kesepakatan global, termasuk tenaga kesehatan.

3.3.2. Isu Strategis Bidang Kesehatan Nasional

Isu Strategis Nasional antara lain desentralisasi (penyerahan

kewenangan pemerintahan dari pemerintah pusat ke pemerintah daerah), penyakit new emerging disease, reformasi dan demokratisasi, dinamika politik nasional,

krisis ekonomi dan keterbatasan dana Pemerintah, pengurangan anggaran pusat,

peningkatan anggaran daerah, deregulasi diberbagai perizinan dan bidang pembangunan, pengurangan peran Pemerintah, privatisasi dan outsourcing,

pemberdayaan masyarakat, IPM dan kualitas SDM rendah, kerusakan dan

pencemaran lingkungan hidup, serta kemiskinan dan pengangguran. Isu lokal

diantaranya disparitas status kesehatan dan Pemilihan Kepala Daerah (Pilkada).

Beberapa Kementerian dan Lembaga memberikan perhatian khusus kepada

daerah tertentu yang tertinggal dibandingkan daerah lainnya, dengan program dan

strategi khusus agar daerah-daerah tersebut mampu mengejar ketinggalannya

dan sejajar dengan daerah lainnya; mensinergikan pembangunan kesehatan

dalam upaya-upaya itu dinilai lebih berhasil guna dan berdaya guna. Dalam National Summit tersebut, telah dibahas 4 (empat) isu pokok

pembangunan kesehatan, yaitu: 1) Peningkatan pembiayaan kesehatan untuk

memberikan jaminan kesehatan masyarakat; 2) Peningkatan kesehatan

masyarakat untuk mempercepat pencapaian target MDG’s; 3) Pengendalian

penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana; dan 4)

Peningkatan ketersediaan, pemerataan, dan kualitas tenaga kesehatan terutama

di Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).

Disamping 4 isu pokok tersebut, Kementerian Kesehatan memandang

perlu untuk menambahkan isu penting lainnya yaitu dukungan manajemen dalam peningkatan pelayanan kesehatan, yang termasuk di dalamnya adalah good

governance, desentralisasi bidang kesehatan, dan struktur organisasi yang efektif

dan efisien.

Penjabaran isu pokok pembangunan kesehatan tersebut di atas, meliputi:


24

1. Terbatasnya aksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas,

terutama ada kelompok rentan seperti: penduduk miskin, daerah tertinggal,

terpencil.

2. Pelayanan kesehatan ibu dan anak yang sesuai standar masih terbatas.

3. Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh.

4. Masih tingginya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan

tidak menular.

5. Belum terlindunginya masyarakat secara maksimal terhadap beban

pembiayaan kesehatan.

6. Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas, serta penyebaran sumberdaya

manusia kesehatan, dan belum optimalnya dukungan kerangka regulasi

ketenagaan kesehatan.

7. Belum optimalnya ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat

esensial, penggunaan obat yang tidak rasional, dan penyelenggaraan

pelayanan kefarmasian yang berkualitas.

8. Masih terbatasnya kemampuan manajemen dan informasi kesehatan, meliputi

pengelolaan administrasi dan hukum kesehatan.

9. Permasalahan manajerial dalam sinkronisasi perencanaan kebijakan,

program, dan anggaran serta masih terbatasnya koordinasi dan integrasi

lintas sektor.

10. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum dilakukan

secara optimal.

11. Belum tersedia biaya operasional yang memadai di Puskesmas

3.3.3. Isu Strategis Bidang Kesehatan Propinsi

Isu strategis merupakan permasalahan yang berkaitan dengan fenomena atau

belum dapat diselesaikan pada periode lima tahun sebelumnya atau memiliki

dampak jangka panjang bagi keberlanjutan pelaksanaan pembangunan, sehingga

perlu diatasi secara bertahap. Adapun isu strategis pembangunan daerah Provinsi

Jawa Barat untuk bidang kesehatan yaitu : “kualitas dan aksesibilitas pendidikan

dan kesehatan”.

Berdasarkan RPJMD Provinsi Jawa Barat Tahun 2013—2017 permasalahan

utama di bidang kesehatan adalah: 1) Aksesibiltas terhadap pelayanan kesehatan

belum merata di beberapa wilayah terutama di wilayah perbatasan dan terpencil;


25

2) Masih kurangnya ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan dasar; 3)

Distribusi tenaga medis (dokter dan bidan desa) belum merata terutama di wilayah

perbatasan dan terpencil; 4) masih terdapat lingkungan dengan sanitasi buruk

serta pola hidup tidak sehat; 5) masih tingginya kasus balita dengan gizi buruk. Isu Strategis Bidang Kesehatan Propinsi Jawa Barat, sebagai berikut :

1. Kualitas dan akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan.

2. Kualitas sanitasi dasar dan umum.

3. Promosi dan pemberdayaan masyarakat.

4. Kebijaksanaan dan manajemen pembangunan kesehatan.

3.3.4. Isu Strategis Bidang Kesehatan Kabupaten Kuningan

Isu Strategis Bidang Kesehatan di Kabupaten Kuningan Berdasarkan Peraturan

Bupati Nomor: 17 Tahun 2013 tentang Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD adalah “Kualitas layanan dan aksesibilitas kesehatan”.

Dalam bidang kesehatan, kebijakan diarahkan pada upaya peningkatan cakupan

pelayanan kesehatan secara proporsional dan berkeadilan. Saat ini aksesibilitas

dan kualitas layanan kesehatan belum berjalan secara optimal. Oleh karenanya

pemerintah senantiasa berupaya untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang

murah dan memadai, menjangkau seluruh masyarakat, terutama masyarakat

miskin; meningkatkan jumlah, jaringan, dan kualitas puskesmas; mewujudkan

lingkungan perumahan yang sehat dan sanitasi yang layak.

Adapun Isu Strategis Bidang Kesehatan di Kabupaten Kuningan adalah sebagai

berikut :

1. Masih tingginya kasus kematian ibu dan kematian bayi.

2. Cakupan program kesehatan belum mencapai target.

3. Penyebaran tenaga kesehatan belum merata.

4. Sarana pelayanan kesehatan belum memadai.

5. Meningkatnya kasus penyakit menular; HIV/ AIDS, TB.

6. Rendahnya Pola Hidup Bersih dan Sehat di masyarakat.

3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Kebijakan penataan ruang ditetapakan berdasarkan Undang-undang nomor : 24

Tahun 1992 tentang Penataan Ruang kemudian diperbaharui dengan Undang-

undang Nomor : 26 tahun 2007. Kebijakan ini bertujuan untuk mewujudkan


26

kualitas tata ruang nasional yang semakin baik, dengan kriteria aman, nyaman,

produktif dan berkelanjutan.

Proses perencanaan tata ruang harus diselenggarakan dengan baik agar

penyimpangan pemanfaatan ruang bukan disebabkan oleh rendahnya kualitas

rencana tata ruang wilayah. Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KHLS) atau Strategic Environmental Assesment (SEA) merupakan salah satu pilihan alat

bantu melalui perbaikan kerangka pikir perencanaan tata ruang wilayah untuk

mengatasi persoalan lingkungan hidup. Dasar hukum rencana tata ruang wilayah

Kabupaten Kuningan telah ditetapkan melalui Peraturan Daerah Kabupaten

Kuningan Nomor 26 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah

Kabupaten Kuningan Tahun 2011—2031.

Telaahan tata ruang wilayah ditujukan untuk mengidentifikasi implikasi rencana

struktur dan pola ruang terhadap kebutuhan pelayanan SKPD. Hal ini penting

sehingga dapat mengidentifikasi arah (geografis) pengembangan pelayanan,

perkiraan kebutuhan pelayanan, dan prioritas pelayanan SKPD dalam lima tahun

mendatang.

3.4.1. Faktor Pendorong

1) Kabupaten Kuningan sudah memiliki dasar hukum pengaturan tata ruang

wilayah dengan telah diterbitkannya Peraturan Daerah Kabupaten Kuningan

Nomor 26 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten

Kuningan Tahun 2011—2031.

2) Ditetapkannya Kabupaten Kuningan sebagai Kabupaten Konservasi yang

mendukung visi Kabupaten Agropolitan dan Wisata.

3) Kedudukan geografis dan kondisi alam menempatkan Kabupaten Kuningan sebagai penyokong (hinterland) dan penopang lingkungan bagi daerah

sekitarnya. Kawasan Gunung Ciremai sebagai Daerah Tangkapan Air (Catchment area).c

3.4.2. Penghambat

1) Masyarakat Kabupaten Kuningan memiliki mobilitas yang tinggi karena mata

pencaharian umumnya di kota-kota besar sehingga berpengaruh terhadap

kemungkinan penyebaran penyakit menular.

2) Kabupaten Kuningan memiliki potensi bencana yang tinggi karena kondisi

geologi wilayahnya terutama bencana tanah longsor/ pergerakan tanah dan

letusan gunung berapi.A cccc


27

BAB IV

VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1. Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

“Masyarakat Sehat, Mandiri dan Sejahtera Tahun 2018”

Masyarakat sehat yaitu masyarakat yang memiliki kondisi sehat baik secara fisik,

mental dan spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup

produktif secara sosial dan ekonomi. Mandiri dibidang kesehatan yaitu masyarakat yang mau dan mampu untuk

menolong diri sendiri dan keluarganya untuk hidup sehat. Sejahtera dibidang kesehatan yaitu masyarakat yang memiliki derajat kesehatan

yang optimal dan terlindungi program jaminan kesehatan nasional.

4.2. Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

Untuk mencapai masyarakat sehat yang mandiri dan sejahtera maka ditetapkan

Misi sebagai berikut :

1. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang

berkualitas;

2. Melindungi kesehatan masyarakat melalui upaya kesehatan yang bermutu,

dan berkeadilan;

3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat;

4. Memantapkan manajemen pembangunan kesehatan yang komprehensif.

4.3. Tujuan dan Sasaran

Tujuan : Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan

berdaya-guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang

optimal. Sasaran : Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai pada tahun 2018

adalah meningkatnya derajat kesehatan masyarakat, dengan indikator sebagai

berikut :

1. Menurunnya jumlah kematian bayi dari 103 kasus menjadi 80 kasus pada

tahun 2018;

2. Menurunnya jumlah kematian ibu dari 14 kasus menjadi 10 kasus pada tahun

2018;


28

3. Menurunnya prevalensi gizi buruk pada balita dari 0,20% menjadi 0,16% pada

tahun 2018;

4. Meningkatnya cakupan desa Universal Child Immunization (UCI) dari 65%

menjadi 100% pada tahun 2018;

5. Meningkatnya cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan dari 85% menjadi 95% pada tahun 2018;

6. Meningkatnya cakupan sarana sanitasi dasar yaitu cakupan air bersih dari

85% menjadi 90% pada tahun 2018 dan jamban keluarga dari 80% menjadi

85% pada tahun 2018;

7. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah

tangga dari 45% menjadi 70% pada tahun 2018.

Untuk merealisasikan misi yang telah ditetapkan dan untuk mendukung misi

tersebut ada tujuan yang harus dicapai yaitu sebagai berikut :

Misi 1 : Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas Tujuan : Meningkatkan upaya kesehatan yang mendukung akses dan memberdayakan

masyarakat untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang berkualitas.

Sasaran : 1. Meningkatnya upaya penyediaan pelayanan kesehatan yang komprehensif

khususnya bagi ibu maternal, bayi, balita, anak sekolah/ remaja, usia produktif

dan usia lanjut;

2. Meningkatnya status gizi masyarakat terutama pada ibu hamil dan balita;

3. Meningkatnya pelayanan kesehatan yang terakreditasi sesuai ketentuan.

Misi 2 : Melindungi kesehatan masyarakat melalui upaya kesehatan yang bermutu, dan

berkeadilan. Tujuan : Seluruh masyarakat Kabupaten Kuningan mendapatkan pelayanan kesehatan

yang paripurna, bermutu dan berkeadilan. Sasaran : 1. Meningkatnya upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit;


29

2. Meningkatnya upaya penanggulangan masalah sebelum dan sesudah

bencana;

3. Meningkatnya ketersediaan obat generik di sarana pelayanan kesehatan dasar;

4. Pengendalian dan pengawasan keamanan produk farmasi dan pangan.

Misi 3 : Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. Tujuan : Meningkatkan upaya promosi kesehatan melalui pemberdayaan potensi

masyarakat untuk mendukung pembangunan kesehatan. Sasaran : 1. Meningkatnya kemandirian masyarakat melalui desa siaga;

2. Meningkatnya kebiasaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat;

3. Meningkatnya jumlah masyarakat yang terlindungi Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN).

Misi 4 : Memantapkan manajemen pembangunan kesehatan yang komprehensif. Tujuan : Meningkatkan ketersediaan pembiayaan pembangunan kesehatan, kebijakan

yang komprehensif, dan sistem informasi kesehatan.

Sasaran : 1. Meningkatnya pelayanan kesehatan di berbagai tatanan sesuai standar;

2. Terrealisasinya sarana pelayanan kesehatan yang menerapkan PPK-BLUD.

4.4. Strategi

1. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan Upaya pemenuhan akses dan kualitas pelayanan kesehatan yang merata,

terjangkau, bermutu dan berkeadilan bagi seluruh lapisan masyarakat dalam

rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Fokus Kebijakan :

a. Penguatan dan revitalisasi pelayanan kesehatan dasar;

b. Penerapan standar mutu pelayanan kesehatan;

c. Peningkatan kualitas kesehatan ibu dan anak;


30

d. Mengurangi tingkat prevalensi gizi buruk balita;

e. Peningkatan kualitas hidup lansia.

2. Meningkatkan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit serta

kesehatan ligkungan Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit diselenggarakan secara

sinergis, komprehensif dan bermutu serta selaras dengan peningkatan

kualitas lingkungan yang sehat. Tujuannya untuk menurunkan angka

kesakitan, kematian dan kecacatan akibat penyakit menular dan tidak

menular.

Fokus Kebijakan :

a. Penguatan jejaring penanggulangan penyakit menular, dan faktor risiko;

b. Optimalisasi surveillans epidemiologi dan penanggulangan wabah; c. Penanggulangan New Emerging Desease dan Re-Emerging Desease;

d. Penanggulangan penyakit tidak menular dan pengendalian faktor risiko;

e. Optimalisasi upaya kesehatan lingkungan.

3. Meningkatkan upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat Upaya promosi kesehatan lebih ditingkatkan melalui berbagai media dengan

lebih mengedepankan upaya pemberdayaan potensi yang dimiliki oleh

masyarakat. Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui kerjasama antara

masyarakat, kelompok dan antar lembaga swadaya masyarakat.

Memantapkan peran serta masyarakat dan meningkatkan upaya kesehatan

bersumber daya masyarakat.

Fokus Kebijakan :

a. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam sistem kewaspadaan dini

melalui Desa Siaga;

b. Meningkatkan kebiasaan PHBS di masyarakat;

c. Meningkatkan fungsi UKBM bidang kesehatan;

d. memobilisasi masyarakat dalam upaya dalam mendukung UKBM bidang

kesehatan.

4. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan terutama dalam upaya untuk mewujudkan jaminan kesehatan semesta Pembiayaan dalam pembangunan kesehatan menjadi salah satu faktor kunci

keberhasilan pembangunan. Perlu komitmen yang tinggi dari penentu


31

kebijakan baik itu pimpinan daerah maupun legislatif dan stakeholder lainnya.

Untuk itu diperlukan advokasi kepada para penentu kebijakan pembangunan

kesehatan.

Fokus Kebijakan :

a. Advokasi pembiayaan pembangunan kesehatan dari berbagai sumber

dengan mengupayakan tercapainya pembiayaan di bidang kesehatan

sesuai amanat undang-undang;

b. Advokasi pembiayaan jaminan kesehatan semesta;

c. Menyempurnakan dan memantapkan pelaksanaan jaminan kesehatan.

5. Mengupayakan ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan yang bermutu

Upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata dan bermutu

perlu didukung oleh sumber daya manusia, serta sarana dan prasarana yang

memadai.

Fokus Kebijakan :

a. Penataan SDM pada sarana pelayanan kesehatan sesuai standar;

b. Peningkatan sarana dan prasarana kesehatan baik jumlah dan

kualitasnya;

c. Peningkatan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan;

d. Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM.

4.5. Kebijakan

Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan Kabupaten

Kuningan menuju “Kuningan Mandiri, Agamis dan Sejahtera” yaitu terwujudnya

kemandirian ekonomi, kehidupan masyarakat beragama dan berbudaya,

pemerataan hasil pembangunan berupa kesejahteraan masyarakat diseluruh

wilayah Kabupaten Kuningan. Sebagai upaya untuk mewujudkan sumber daya

manusia yang berkualitas dan berakhlak mulia yang ditandai dengan

meningkatnya derajat kesehatan masyarakat.

Kebijakan mengacu dan mempertimbangkan RPJMN dan RPJMD dengan

memperhatikan masalah utama dan masalah prioritas pembangunan bidang

kesehatan periode 5 tahun kedepan (2014—2018) yang diarahkan pada

meningkatnya derajat kesehatan masyarakat dengan dicirikan oleh menurunnya

jumlah balita gizi buruk, Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Ibu (AKI),


32

Angka Kematian Kasar (AKK), penyakit berbasis lingkungan, meningkatnya Usia

Harapan Hidup dan terkendalinya laju pertumbuhan penduduk.

Prioritas pembangunan bidang kesehatan pada tahun 2014—2018 difokuskan

pada :

1. Peningkatan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana;

2. Perbaikan status gizi masyarakat dan peningkatan kualitas lansia;

3. Pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular,

kesehatan lingkungan dan penanggulangan krisis kesehatan;

4. Peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat untuk

berprilaku hidup bersih dan sehat;

5. Peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan;

6. Pengembangan sistem jaminan kesehatan yang menyeluruh;

7. Peningkatan kualitas manajemen, pembiayaan dan sistem informasi

kesehatan.


33

BAB V

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK

SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF

4.1. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Indikator tercapainya sasaran hasil pada tahun 2018 adalah:

a. Persentase puskesmas yang menyusun dokumen perencanaan tingkat

Puskesmas sebesar 100%;

b. Persentase puskesmas yang menyusun laporan tahunan dan tabel profil

puskesmas sebesar 100%;

c. Daftar usulan penetapan angka kredit (DUPAK) diperiksa sesuai ketentuan

sebesar 100%;

d. Pemangku jabatan fungsional tenaga kesehatan yang dibina sebesar 100%;

e. Terlaksananya Diklat teknis dan fungsional SDM kesehatan sebanyak 4 kali.

Kegiatan yang akan dilakukan meliputi:

1. Penyusunan dan Perencanaan Program Bidang Kesehatan

Luaran: Berjalannya proses perencanaan dan program bidang kesehatan

sesuai ketentuan yang berlaku.

2. Pengelolaan Data dan Informasi Bidang Kesehatan

Luaran: Meningkatnya pengelolaan data dan informasi bidang kesehatan.

3. Pengelolaan Akreditasi dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

Luaran: Meningkatnya pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan di

Dinas kesehatan dan puskesmas.

4. Pengembangan Puskesmas menjadi PPK-BLUD

Luaran: terrealisasinya Puskesmas menjadi PPK-BLUD.

Indikator pencapaian luaran tersebut pada tahun 2018 adalah:

a. Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pendampingan PPK-BLUD sebesar 100%;

b. Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang melaksanakan

PPK-BLUD sebesar 54%/ 20 puskesmas;

5. Peningkatan Manajemen Puskesmas

Luaran: meningkatnya jumlah Puskesmas yang terakreditasi.


a. Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang terakreditasi

dengan kinerja baik sebesar 50%.


34

Tabel 4

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Standarisasi Pelayanan Kesehatan dan SDK Tahun 2014—2018

Indikator Kinerja Capaian

Awal Target Kinerja Indikatif

2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase pendanaan bersumber dari APBD untuk bidang kesehatan

4% 5% 6% 8% 10%

Tersedianya dokumen perencanaan Dinas Kesehatan

5 dok 5 dok 5 dok 5 dok 5 dok 5 dok

Persentase puskesmas yang menyusun dokumen perencanaan tingkat Puskesmas tepat waktu

50% 50% 60% 70% 85% 100%

Persentase puskesmas yang menyusun laporan tahunan dan tabel profil puskesmas

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentase puskesmas yang melaporkan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Terbangunnya jaringan internet antar seksi/ sub bagian di Dinas Kesehatan

0% 0% 50% 75% 100% 100%

Terbangunnya jaringan internet antara puskesmas dan Dinas Kesehatan

0% 0% 20% 50% 75% 100%

Jumlah pelatihan teknis dan fungsional yang dilaksanakan

1 kali 1 kali 4 kali 4 kali 4 kali 2 kali

Terselenggaranya pemilihan tenaga teladan secara rutin setiap tahun

1 kali 1 kali 1 kali 1 kali 1 kali 1 kali

Daftar usulan penetapan angka kredit (DUPAK) diperiksa sesuai ketentuan

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Pemangku jabatan fungsional tenaga kesehatan yang dibina

50% 50% 65% 80% 90% 100%

Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang melaksanakan pendampingan PPK-BLUD

- - 6 pusk

10 Pusk

10 Pusk

11 Pusk

Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang melaksanakan PPK-BLUD

- - - 4 Pusk

8 Pusk

8 Pusk

Jumlah Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan yang terakreditasi

10% 20% 30% 40% 50%


35

4.2. Program Lintas Batas Bidang Kesehatan Indikator tercapainya sasaran hasil pada tahun 2018 adalah:

1. Terlaksananya forum koordinasi bidang kesehatan sebanyak 1 kali;


1. Pertemuan koordinasi lintas batas bidang kesehatan

Luaran: Berjalannya koordinasi bidang kesehatan antar kabupaten/ kota di

wilayah perbatasan.

Indikator kegiatan adalah pertemuan koordinasi bidang kesehatan

dilaksanakan 2 tahun sekali;

Tabel 5

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Lintas Batas Bidang Kesehatan Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 pertemuan koordinasi bidang kesehatan 1 kali - 1 kali - 1 kali

4.3. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana

Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya Indikator tercapainya sasaran hasil pada tahun 2018 adalah:

1. Jumlah Puskesmas dalam kondisi baik sebanyak 37 Puskesmas;

2. Jumlah Puskesmas Pembantu dalam kondisi baik sebesar 70 Puskesmas

Pembantu;

3. Jumlah Poskesdes yang dibangun sebesar 75 Poskesdes


1. Penyediaan Biaya Pengelolaan Puskesmas

Luaran: Tersedianya biaya pengelolaan puskesmas di 37 puskesmas.

2. Perbaikan/ Pembangunan Sarana dan Prasarana Puskesmas, Puskesmas

Pembantu dan Jaringannya

Luaran: Persentase puskesmas/ puskesmas pembantu dan jaringannya

dalam kondisi baik.

3. Pembangunan Poskesdes

Luaran: jumlah poskesdes yang dibangun

4. Pembangunan Instalasi Pegelolaan Air Limbah (IPAL) Puskesmas

Luaran: terlaksananya pembangunan IPAL Puskesmas.


36


Jumlah Puskesmas dengan IPAL berfungsi baik;

Tabel 6

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase puskesmas yang terpenuhi kebutuhan biaya operasionalnya

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Jumlah Puskesmas DTP dalam kondisi baik 2 3 dari 6 4 dari 6 5 dari 6 6 dari 6 6 dari 6

Jumlah Puskesmas Non DTP dalam kondisi baik 18 21 dari

31 23 dari

31 25 dari

31 28 dari

31 31 dari

31 Jumlah Puskesmas Pembantu dalam kondisi baik 39 45 dari

70 50 dari

70 55 dari

70 62 dari

70 70 dari

70 Jumlah Poskesdes yang dibangun 49 55 60 65 70 75

Jumlah rumah dinas dalam kondisi baik 1 1 1 1 1

Jumlah IPAL Puskesmas yang dibangun - 1 2 3 3 3

4.4. Program Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak serta KB Sasaran hasil program: Meningkatnya ketersediaan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang bermutu bagi seluruh masyarakat.


1. Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal (cakupan K4)

sebesar 95%;

2. Persentase ibu hamil, bersalin, dan nifas yang mendapatkan penanganan

komplikasi kebidanan (cakupan PK) sebesar 100%;

3. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

sebesar 95%;

4. Persentase ibu nifas yang mendapatkan pelayanan (cakupan KF) sebesar

95%;

5. Cakupan penanganan neonatal komplikasi sebesar 85%;

6. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN lengkap) sebesar 95%;

7. Cakupan penjaringan kesehatan siswa TK, SD sederajat sebesar 100%;


37

8. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SLTP dan SLTA sederajat sebesar

70%;

9. Cakupan pelayanan kesehatan anak balita sebesar 95%;

10. Persentase pasangan usia subur yang menjadi peserta KB aktif (CPR)

sebesar 70%;

Kegiatan yang akan dilakukan meliputi: 1. Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu, usia lanjut dan Reproduksi

Luaran: Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan ibu, usia lanjut dan

reproduksi.

Tabel 7 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pembinaan

Pelayanan Kesehatan Ibu Usia Lanjut dan Reproduksi Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN)

88,8% 85% 87,50% 90% 92,50% 95%

Persentase ibu hamil mendapat pelayanan Ante Natal Care (ANC)

90% 92,50% 95% 97,50% 100%

Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal (cakupan K4)

77,6% 85% 87,50% 90% 92,50% 95%

Persentase fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan KB sesuai standar

100% 100% 100% 100% 100%

Persentase ibu nifas yang mendapatkan pelayanan (cakupan KF)

86,9% 80% 82,50% 85% 87,50% 90%

Persentase ibu hamil, bersalin, dan nifas yang mendapatkan penanganan komplikasi kebidanan (cakupan PK)

101,9% 85% 88,75% 92,50% 96,25% 100%

Persentase pasangan usia subur yang menjadi peserta KB aktif (CPR)

78,3% 65,9% 70% 70% 70% 70%

Persentase Puskesmas rawat inap yang mampu PONED

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentase Puskesmas mampu Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial (PKRE) terpadu

85% 87,50% 90% 92,50% 95%

Persentase pelayanan kesehatan usia lanjut

60% 70% 70% 70% 70% 70%

Jumlah Puskesmas Santun Lansia 5% 10% 15% 20% 30%


38

2. Pembinaan Pelayanan Kesehatan Anak Luaran: Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan anak.

Tabel 8

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Anak Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

88,8% 85% 88,75% 92,50% 96,25% 95%

Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN lengkap)

87,2% 80% 82,50% 85% 87,50% 90%

Cakupan pelayanan kesehatan bayi

89,1% 80% 82,50% 85% 87,50% 85%

Cakupan pelayanan kesehatan anak balita

79,2% 80% 82,50% 85% 87,50% 85%

Cakupan penanganan neonatal komplikasi

50,2% 75% 77,50% 80% 82,50% 85%

Cakupan TK, SD Sederajat melaksanakan penjaringan siswa kelas I

98,9% 100% 100% 100% 100% 100%

Cakupan SLTP, SLTA Sederajat melaksanakan penjaringan siswa kelas I

70% 70% 70% 70% 70%

Persentase Puskesmas yang mampu laksana PKPR (Pelayanan Kes. Peduli Remaja)

12,50% 15% 17,50% 20% 12,50%

Persentase sekolah (SLTP dan SLTA) melaksanakan PIKR (Pusat Informasi Kes. Remaja)

10% 20% 30% 50%

Persentase Puskesmas yang ramah anak

20% 40% 70% 100%

4.5. Program Imunisasi dan Surveillans Sasaran hasil program: meningkatnya upaya pelayanan imunisasi dan surveillans

penyakit.


a. Persentase bayi usia 0—11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap

sebesar 90%; b. Persentase desa/ kelurahan yang mencapai Universal Child Immunization (UCI)

sebesar 100%;

c. Cakupan desa/ kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan

epidemiologi <24 jam sebesar 100%.


39

Untuk mencapai sasaran hasil tersebut, maka kegiatan yang akan dilakukan

meliputi :

1. Pembinaan dan Peningkatan Imunisasi

Luaran: Meningkatnya cakupan imunisasi dasar.

2. Pembinaan Surveillans

Luaran: Meningkatnya pembinaan surveillans.

3. Pembinaan dan Peningkatan Kapasitas Kesehatan Matra

Luaran: Meningkatnya kapasitas kesehatan matra.

4. Pengendalian dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular dan Faktor Risiko

Luaran: Meningkatnya pengendalian dan penanggulangan penyakit tidak

menular dan faktor risiko. 5. Pengendalian dan Penanggulangan New Emerging Disease

Luaran: Meningkatnya pengendalian dan penanggulangan new emerging

disease.

Tabel 9

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Surveillans dan Imunisasi Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase bayi usia 0—11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap

91,1% 98% 98% 98% 98% 98%

Persentase desa yang mencapai Universal Child Immunization (UCI)

59,57% 90% 90% 95% 95% 100%

Penemuan Kasus Non Polio Accute Flaccid Paralisys (AFP) Rate per 100.000 anak <15 tahun

10 kasus (3,28)

9 Kasus

10 kasus

10 Kasus

11 Kasus

12 Kasus

Persentase anak usia sekolah dasar yang mendapat imunisasi

98% 95% 95% 95% 95% 95%

Persentase Penyelidikan Epidemiologi (PE) <24 jam pada Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentase Puskesmas tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

100% 100% 100% 100% 100%

Angka kematian diare Case Fatality Rate (CFR) pada saat KLB

0 <1 <1 <1 <1 <1

Persentase Puskesmas yang melakukan pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular (SE, deteksi dini, KIE dan tata laksana)

19% (7

Pusk.)

38% (14

Pusk.)

57% (21

Pusk.)

76% (28

Pusk.)

100% (37

Pusk.)


40

4.6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat Sasaran hasil program: Meningkatnya kualitas penanganan masalah gizi

masyarakat.


1. Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan sebesar 100%;

2. Cakupan pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) anak usia 6-24

bulan keluarga miskin sebesar 100%;

3. Cakupan pemberian Fe pada remaja putri/ SLTA sebesar 50%.


1. Pembinaan Gizi Masyarakat

Luaran: Meningkatnya kualitas penanganan masalah gizi masyarakat.

Tabel 10 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Perbaikan Gizi Masyarakat

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) anak usia 6-24 bulan keluarga miskin

13,98% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

82,5% 83% 83,5% 84% 84,5% 85%

Persentase bayi usia 0—6 bulan mendapat ASI eksklusif

51,5% 52% 52,5% 53% 53,5 54%

Cakupan rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium

98% 85% 86% 87% 88% 89%

Persentase Bayi usia 0—11 bulan dapat kapsul vitamin A

86,0% 86,1% 86,2% 86,3% 86,4% 86,5%

Persentase Balita usia 12—59 bulan dapat kapsul vitamin A

90,6% 90,7% 90,8% 90,9% 91,0% 91,1%

Persentase ibu hamil mendapat Fe 90 tablet

78,2% 90% 91% 92% 93% 94%

Persentase Puskesmas yang melaksanakan surveilans gizi

37 Pkm 37 Pkm

37 Pkm

37 Pkm

37 Pkm

37 Pkm

Cakupan pemberian Fe pada remaja putri/ SLTA

0 0% 25% 30% 35% 35,5%

Persentase ibu hamil dan nifas dapat kapsul vitamin A

80% 80% 80% 80% 80% 80%


41

4.7. Program Pengembangan Lingkungan Sehat Sasaran hasil program: Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas

lingkungan.


1. Persentase akses air minum yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 80%;

2. Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat sebesar 85%;

3. Persentase Sarana Pembuangan Air Limbah Rumah tangga sebesar 70%.

4. Persentase rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 85%.

5. Jumlah Desa Bebas Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) sebanyak

30 desa;


1. Pembinaan Kesehatan Lingkungan

Luaran: Meningkatnya akses masyarakat terhadap kesehatan lingkungan

yang memenuhi syarat kesehatan.

Tabel 11 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pengembangan Lingkungan Sehat

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase akses air minum yang memenuhi syarat kesehatan

77,5% 67% 70% 73% 76% 80%

Persentase kualitas air minum yang memenuhi syarat

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat

77,0% 81% 82% 83% 84% 85%

Persentase Sarana Pembuangan Air Limbah Rumah tangga

53,3% 60% 62% 64% 66% 70%

Jumlah Desa Bebas Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS)

33 Desa 43 Desa

58 Desa

78 Desa

103 Desa

133 Desa

Persentase Cakupan Rumah Yang Memenuhi Syarat Kesehatan

50,6% 65% 70% 75% 80% 85%

Jumlah Desa Yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis masyarakat (STBM)

82 Desa 92 Desa

107 Desa

127 Desa

152 Desa

182 Desa

Persentase cakupan tempat umum yang memenuhi syarat

71,14% 60% 62% 65% 68% 70%

Persentase cakupan industri yang memenuhi syarat

31,16% 35% 37% 39% 41% 45%

Persentase cakupan tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat

77,93% 71% 72% 73% 74% 75%


42



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase cakupan tempat pengelolaan pestisida yang memenuhi syarat

8,16% 76% 77% 78% 79% 80%

Persentase Puskesmas yang memiliki Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Persentase puskesmas yang mempunyai dokumen Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL)

0% 60% 70% 80% 90% 100%

Persentase Puskesmas yang memiliki peralatan monitoring kualitas lingkungan

0% 20% 40% 60% 80% 100%

4.8. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Sasaran hasil program: Menurunnya angka kesakitan, kematian dan kecacatan

akibat penyakit


a. Persentase cakupan penemuan dan tatalaksana penderita pneumonia Balita

sebesar 60%;

b. Persentase kasus baru TB Paru BTA (+) yang ditemukan sebesar 95%;

c. Persentase penderita DBD yang ditangani sebesar 100%;

d. Persentase kasus Diare yang ditemukan terhadap target penemuan kasus

sebesar 70%.

Untuk mencapai sasaran hasil tersebut, maka kegiatan yang akan dilakukan

meliputi :

1. Pengendalian Penyakit Menular Langsung

Luaran: Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular

langsung.

Tabel 12 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pengendalian Penyakit Menular Langsung

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Prevalensi kasus HIV pada populasi dewasa

38 kasus <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 <0,5

Jumlah kasus TB Paru per 100.000 penduduk

156,01 224 224 224 224 224

Persentase Kasus baru TB Paru (BTA positif) yang ditemukan

80,2% 75% 80% 85% 90% 90%


43



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase Kasus baru TB Paru (BTA positif) yang disembuhkan

93,4% 85% 85% 85% 87% 90%

Jumlah kasus Diare per 1.000 penduduk 23 285 285 285 285 285 Persentase ODHA yang mendapatkan ART

20,9% 70% 80% 90% 100% 100%

Persentase penduduk 15 tahun ke atas menurut pengetahuan tentang HIV dan AIDS

42% 45% 48% 51% 54%

Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan surveilans HIV dan Syphilis

3 Pkm 5 Pkm

9 Pkm

13 Pkm

17 Pkm

21 Pkm

Persentase Puskesmas dengan angka kasus baru TB Paru BTA positif/ CDR (Case Detection Rate) minimal 70 %

1 dari 37 (2,7%)

40% 45% 55% 65% 70%

Persentase Puskesmas mencapai angka keberhasilan pengobatan kasus baru TB Paru BTA positif/SR (Success Rate) minimal 85%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

Angka kematian diare (Case Fatality Rate/ CFR) pada saat KLB

0 5% 5% 5% 5% 5%

Persentase cakupan penemuan dan tatalaksana penderita pneumonia balita

35,5% 39% 39% 39% 39% 39%

Angka Penemuan Kasus Baru (NCDR) Kusta per 100.000 penduduk

7,64 5 5 5 5 5

Persentase orang yang berumur 15 tahun atau lebih yang menerima konseling dan testing HIV

42% 45% 48% 51% 54%

Angka kecacatan tingkat 2 kusta kasus baru per 100.000 pddk

2 20% 15% 13% 12% 10%

Persentase cakupan penemuan dan tatalaksana penderita Pneumonia Balita

35,5% 39% 39% 39% 39% 39%

2. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Luaran: Meningkatnya pencegahan dan penanggulangan penyakit bersumber

binatang. Tabel 13

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Angka kesakitan penderita DBD per 100.000 penduduk

22,8 <50 <50 <50 <50 <50

Persentase kasus suspect flu burung yang ditemukan, ditangani sesuai

>85 >85 >85 >85 >85


44



2013 2014 2015 2016 2017 2018 standar % % % % % Persentase kasus zoonosa lainnya (rabies, antraks, pes, leptospirosis) yang ditangani sesuai standar

90% 90% 90% 90% 90%

Persentase cakupan pengobatan masal Filariasis terhadap jumlah penduduk endemis

>85 %

>85 %

>85 %

>85 %

>85 %

Persentase Puskesmas yang melakukan mapping vektor

100% 100% 100% 100% 100%

Persentase Angka Bebas Jentik (ABJ) 93,1% >95 %

>95 %

>95 %

>95 %

>95 %

Persentase Penduduk yang Minum Obat Cacing dalam rangka pengobatan masal Filariasis

85% 85% 85% 85%

4.9. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Sasaran hasil program: Meningkanya pelaksanaan upaya promosi kesehatan dan

pemberdayaan kepada masyarakat


1. Persentase desa/ kelurahan siaga aktif sebesar 100%


1. Pembinaan Desa Siaga

Luaran: Meningkatnya persentase desa siaga aktif.

2. Pembinaan Pola Hidup Bersih dan Sehat

Luaran: Meningkatnya Rumah Tangga dan Sekolah yang mempraktekkan

PHBS. Tabel 14

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase desa/ kelurahan siaga aktif 100% 100% 100% 100% 100% 100% Persentase Poskesdes yang beroperasi melakukan pelayanan promotif, preventif dan kuratif

0% 40% 55% 70% 85% 100%

Persentase rumah tangga sehat/ PHBS 45% 50% 55% 60% 65% 70% Persentase sekolah dasar sehat 0% 25% 35% 45% 55% 65% Persentase posyandu aktif (purnama & mandiri)

59% 60% 65% 70% 75% 80%


45



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase Saka Bakti Husada 0% 0% 25% 50% 75% 100%

4.10. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

Sasaran hasil program: Meningkatnya ketersediaan obat dan perbekalan

kesehatan di sarana kesehatan dasar, puskesmas dan jaringannya

Indikator tercapainya sasaran program hasil pada tahun 2018 adalah:

1. Jumlah dana untuk pengadaan obat pelayanan dasar perkavita penduduk

sebesar Rp.9.000/ kavita penduduk.


1. Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Luaran: tersedianya obat-obatan dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan

di sarana pelayanan kesehatan dasar.

Tabel 15 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase puskesmas yang terpenuhi kebutuhan obat-obatan dan perbekalan kesehatan

80% 85% 90% 93% 95%

Ketersediaan obat >18 bulan di sarana pelayanan kesehatan dasar

80% 85% 90% 93% 95%

Persentase penggunaan obat generik di puskesmas

80% 85% 90% 93% 95%

Persentase penggunaan obat antibiotika pada kasus tunggal ISPA Non Pneumonia dan Diare Non Spesifik

40% 35% 30% 25% 20%

Persentase penyampaian informasi obat yang melibatkan masyarakat umum

50% 60% 80% 90% 100%

4.11. Program Pengawasan Obat dan Makanan

Sasaran hasil program: Meningkatnya upaya pengawasan obat dan makanan


1. Persentase apotek/ sarana farmasi yang dibina sebesar 40%.


1. Pengendalian dan pengawasan produksi, distribusi, dan penggunaan produk

obat.


46

Luaran: Meningkatnya pelaksanaan pengawasan produksi, distribusi, dan

penggunaan produk obat.

2. Pengendalian dan pengawasan keamanan produk pangan.

Luaran: Meningkatnya pelaksanaan pengawasan produksi, distribusi, dan

produk pangan.

Tabel 16 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pengawasan Obat dan Makanan

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Persentase apotek/ sarana farmasi yang dibina

40%

Apotek yang melaksanakan kegiatan penyampaian Informasi obat secara aktif

0% 40% 50% 55% 60%

Jumlah apotek dan toko obat berizin yang menyediakan perbekalan farmasi yang substandar

20% 15% 10% 5% 0%

Jumlah apotek dan toko obat berizin yang tidak menyediakan produk perbekalan farmasi yang memenuhi syarat

80% 85% 90% 95% 100%

Jumlah PIRT yang diterbitkan 145

PIRT 40

PIRT 40

PIRT 40

PIRT 40

PIRT 40

PIRT

4.12. Program Upaya Kesehatan Sasaran hasil program: Meningkatnya upaya pelayanan kesehatan dasar/ tingkat

pertama di Puskesmas dan jaringannya


1. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan

jaringannya sebesar 100%;

2. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit sebesar

25%.


1. Jaminan Kesehatan

Luaran: meningkatnya upaya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

terhadap masyarakat khususnya masyarakat miskin.



47

a. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan

jaringannya sebesar 100%;

b. Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit sebesar

25%. Tabel 17

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Upaya Kesehatan Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya

100% 100% 100% 100% 100%

Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit

15% 17,5% 20% 22,5% 25%

Terselenggaranya pelayanan kesehatan tingkat pertama di puskesmas

100% 100% 100% 100% 100%

4.13. Program Kesehatan Khusus Sasaran hasil program: Meningkatnya upaya pelayanan kesehatan khusus/

pengembangan di puskesmas dan jaringannya.


1. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana

kesehatan (RS) di Kabupaten/ Kota sebesar 100%;

2. Jumlah puskesmas yang melaksanakan program upaya kesehatan

pengembangan sebanyak 37 puskesmas.

Kegiatan yang akan dilakukan meliputi: 1. Peningkatan kapasitas petugas Perkesmas dan pembentukan nursing center

Puskesmas Luaran: Terbentuknya nursing center Puskesmas.

2. Pembinaan Program Indera Puskesmas

Luaran: Meningkatnya penjaringan kasus katarak di masyarakat dan

peningkatan jumlah penderita yang dilakukan operasi katarak.

3. Peningkatan Kapasitas Petugas Kesorga Puskesmas

Luaran: Meningkatkan kemampuan petugas Kesorga di Puskesmas.

4. Peningkatan Kapasitas Petugas Jiwa Puskesmas dan Pembentukan Kader

Kesehatan Jiwa Masyarakat


48

Luaran: Terbentukan kader kesehatan jiwa di masyarakat.

5. Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Tradisional di Puskesmas

Luaran: Meningkatnya kemampuan petugas kesehatan tradisional di

Puskesmas.

6. Peningkatan Kapasitas Petugas Gigi Mulut di Puskesmas

Luaran: Meningkatnya kemampuan petugas gigi mulut di Puskesmas.

7. Peningkatan Kapasitas Petugas Laboratorium di Puskesmas

Luaran: Meningkatnya kemampuan petugas laboratorium di Puskesmas.

8. Peningkatan Kapasitas Petugas UKK di Puskesmas

Luaran: Meningkatnya kemampuan petugas UKK di Puskesmas.


Luaran: Meningkatnya jumlah Puskesmas dengan kinerja baik.

10. Pembentukan SPGDT RS dan Dinas Kesehatan

Luaran: Terbentuknya Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu

(SPGDT) di RS Se-Kabupaten Kuningan dan Dinas Kesehatan.

11. Peningkatan Kapasitas Dokter Puskesmas

Luaran: Tersedianya SOP lengkap di Puskesmas Non DTP, DTP PONED dan

Non DTP PONED.


Luaran: Meningkatnya jumlah Puskesmas yang terakreditasi.

Tabel 18

Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Kesehatan Khusus Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Jumlah Nursing Center Puskesmas

1 pkm 15% 30% 50% 75% 100%

Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Program Kesehatan Indera

75% 80% 85% 90% 100%

Jumah Pelaksanaan Operasi Katarak di Kabupaten Kuningan

0,1% dari

Kasus Katarak

0,2% dari

Kasus Katarak

0,3% dari

Kasus Katarak

0,4% dari

Kasus Katarak

0,5% dari

Kasus Katarak

1% dari Kasus

Katarak

Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Program Kesehatan Olahraga

25% 40% 60% 80% 100%

Jumlah Puskesmas yang Memiliki Organisasi Masyarakat

20% 40% 60% 80% 100%


49



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Peduli Kesehatan Jiwa Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Tradisional

20% 40% 60% 80% 100%

Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan Gigi Mulut

10% 20% 30% 40% 50%

Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan Pelayanan laboratorium

50% 60% 70% 85% 100%

Jumlah Puskesmas yang Melaksanakan UKK di Puskesmas

50% 60% 70% 85% 100%

Jumlah Puskesmas dengan Kinerja Baik

5% 10% 15% 20% 30%

Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kab/ Kota

100% 100% 100% 100% 100%

Jumah RS yang mempunyai sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu

20% 40% 60% 80% 100%

Persentase Jumlah Puskesmas dengan SOP lengkap

20% 40% 60% 80% 100%

4.14. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin Sasaran hasil program: Meningkatnya upaya pelayanan kesehatan penduduk

miskin.


1. Cakupan pelayanan kesehatan rujuan pasien masyarakat miskin 64,47%;

2. Cakupan masyarakat miskin yang tercover program Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN) 100%.


1. Jaminan Kesehatan Penduduk Miskin

Luaran: meningkatnya upaya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

terhadap masyarakat khususnya masyarakat miskin.


a. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin sebesar 100%;

b. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan masyarakat miskin sebesar 100%.


50

Tabel 19 Proyeksi Kinerja Program/ Kegiatan Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Tahun 2014—2018



2013 2014 2015 2016 2017 2018 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin

100% 100% 100% 100% 100%

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan masyarakat miskin

100% 100% 100% 100% 100%

Cakupan peserta JKN 50% 52% 55% 60% 70% 80% Cakupan bimbingan dan pengawasan dana kapitasi JKN

100% 100% 100% 100%

4.15. Program Penunjang 4.15.1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran


1) Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik

2) Penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor

3) Penyediaan jasa kebersihan kantor

4) Penyediaan alat tulis kantor

5) Penyediaan barang percetakan dan penggandaan

6) Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan

7) Penyediaan makanan dan minuman

8) Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi

9) Penyediaan jasa pengamanan kantor

10) Penyediaan jasa pengelolaan/ pemeriksaan catin

11) Penyediaan jasa tenaga harian lepas

12) Implementasi pengelolaan keuangan daerah berbasis akrual

4.15.2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur


1) Pengadaan peralataan dan perlengkapan gedung kantor

2) Pemeliharaan rutin/ berkala gedung kantor

3) Pemeliharaan rutin/ berkala kendaraan dinas/ operasional

4.15.3. Program Peningkatan Informasi Pembangunan



51

1) Pameran pembangunan tahunan

2) Hari kesehatan nasional


52

BAB VI

INDIKATOR KINERJA DINAS KESEHATAN YANG MENGACU

PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:

PER/09/M.PAN/5/2007 dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:

PER/20/M.PAN/11/2008 tentang Pedoman Umum Penetapan Indikator Kinerja Utama Di

Lingkungan Instansi Pemerintah, instansi pemerintah diwajibkan menetapkan indikator

kinerja utama.

Indikator Kinerja Utama adalah ukuran keberhasilan dari suatu tujuan dan sasaran

strategis organisasi. Indikator Kinerja Utama merupakan indikator yang paling

menentukan (strategis) bagi kelangsungan hidup suatu organisasi yang merupakan

indikator kinerja yang dipilih dari sekian banyak indikator kinerja yang dimiliki organisasi

tersebut. Adapun Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan yang

mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD untuk Renstra Tahun 2014—2018 adalah

sebagai berikut : Tabel 20

Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan

Tahun 2014—2018

Indikator Kinerja Utama Pemda

Indikator Kinerja Utama Dinkes

Sasaran Penjelasan Indikator

(Formulasi Pengukuran, Tipe Penghitungan, Sumber Data)

Target 2014—2018

1 2 3 4 5

Angka Harapan Hidup (AHH)

Jumlah Kematian Ibu

Cakupan kunjungan Ibu Hamil/ K4

Formulasi Pengukuran dari Jumlah Ibu Hamil yang mem-peroleh pelayanan antenatal sesuai standar minimal 4 x di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah sasaran Ibu Hamil di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama. Laporan Bidang Pelayanan Kesehatan

95%

Angka Harapan Hidup (AHH)

Jumlah Kematian Ibu

Cakupan komplikasi kebidanan yg ditangani.

Jumlah komplikasi kebidanan di satu wilayah tertentu yang mendapat penanganan definitif pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah Ibu dengan komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama

80%


53





Target 2014—2018

1 2 3 4 5

Laporan Bidang Pelayanan Kesehatan

Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes yang memiliki kompetensi kebidanan

Jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah seluruh sasaran ibu bersalin disatu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama.

90%

Cakupan pelayanan nifas

Jumlah ibu nifas yang telah memperoleh 3 kali pelayanan nifas sesuai standar disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah seluruh ibu nifas disatu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama

90%

Jumlah Kematian Bayi

Cakupan kunjungan bayi

Jumlah bayi yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standar, paling sedikit 4 x di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi seluruh bayi hidup disatu wilayah kerja dalam kurun waktu sama.

90% tahun 2014

Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

Jumlah neonatus dengan komplikasi yang tertangani dari satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu di sarana pelayanan kesehatan dibagi Jumlah seluruh neonatus dengan komplikasi yang ada

80 % tahun 2014

Jumlah Kematian Balita

Cakupan pelayanan anak balita

Jumlah anak balita yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi Jumlah seluruh anak balita di satu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu

90% tahun 2014

Angka Harapan

Persentase Balita dengan

Cakupan pemberian makanan

Jumlah anak usia 6—24 bulan dari Gakin yang mendapat MP-ASI disatu wilayah kerja pada

100% tahun 2014


54





Target 2014—2018

1 2 3 4 5

Hidup (AHH) Gizi Buruk pendamping ASI pada anak usia 6—24 bulan keluarga miskin

kurun waktu tertentu dibagi Jumlah seluruh anak usia 6—24 bulan dari Gakin di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama.

Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

Jumlah balita gizi buruk mendapat perawatan disarana pelayanan kesehatan disatu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama dibagi Jumlah seluruh balita gizi buruk yang ditemukan disatu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama.

100% tahun 2014


55

Tabel 21

Indikator Kinerja Daerah Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018

No Aspek/Fokus/Bidang

Urusan/Indikator Kinerja Pembangunan Daerah

Satuan

Kondisi Kinerja pada Awal

Periode RPJMD Target Capaian Kondisi

Kinerja pada Akhir Periode RPJMD 2018 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2 Kesehatan Angka Harapan Hidup tahun 70,94 70,98-71,02 71,04-71,08 71,10-71,14 71,16-71,20 71,22-71,26 71,22-71,26

Angka Kematian Bayi kasus per 1.000 7,10 5,40 5,04 4,69 4,37 4,07 4,07

Angka Kematian Ibu kasus per 100.000 16 14 12 10 8 6 6

Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat Perawatan % 100 100 100 100 100 100 100

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan % 88,81 88,85 88,90 88,95 89,10 89,25 89,25

Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) % 59,57 69,94 77,65 85,36 93,07 100 100

Penemuan Penderita Baru TB BTA + % 74,96 74,25 74,03 73,87 73,56 73,36 73

Cakupan penanganan penderita penyakit DBD % 100 100 100 100 100 100 100

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin % 44,97 48,87 52,77 56,67 60,57 64,47 64,47

Prevalensi peserta KB aktif % 78,33 79,13 79,93 80,73 81,53 82,33 82,33


56

Tabel 22

Indikator Kinerja Program Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Sasaran RPJMD Kabupaten Kuningan Tahun 2014—2018

No Bidang Urusan

Pemerintahan dan Program Prioritas

Pembangunan

Indikator Kinerja Program (outcome) Satuan

Kondisi Kinerja Tahun 2013

Capaian Kinerja Program Kondisi Kinerja pada Akhir Periode

RPJMD Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja Target Kinerja

URUSAN WAJIB

2 BIDANG KESEHATAN

1 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Angka Harapan Hidup tahun 70,94 70.98-71.02 71.04-71.08 71.10-71.14 71.16-71.20 71.22-71.26 71.22-71.26 Cakupan Balita Gizi

Buruk mendapatkan Perawatan

persen 100 100 100 100 100 100 100

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

persen 88,81 88,85 88,90 88,95 89,10 89,25 89,25

2 Program Kesehatan Khusus Cakupan Jaminan

Kesehatan persen 44.97 44.97 100 100 100 100 100

3 Program Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

Angka Kematian Ibu kasus per 100.000

16 14 12 10 8 6 6

Angka Kematian Bayi kasus per 1.000

7,10 5,40 5,04 4,69 4,37 4,07 4,07


57

No Bidang Urusan


Pembangunan





Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja


Prevalensi Peserta KB aktif

persen 78,33 79,13 79,93 80,73 81,53 82,33 82,33

4 Program Imunisasi dan Surveillans Cakupan desa/kelurahan

Universal Child Imunization (UCI)

persen 59.57 69,94 77.65 85.36 93.07 100 100

Persentase cakupan

penemuan penderita pneunomia balita

persen 45,62 47,00 48,38 49,76 51,14 52,52 52,52

5 Program Perbaikan Gizi Masyarakat

Cakupan gizi buruk yang mendapat perawatan

persen 100 100 100 100 100 100 100

6 Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

Persentase sarana prasarana kondisi baik

persen 90 92 95 97 98 100 100

7 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Persentase dokumen persen 100 100 100 100 100 100 100 Prosentase pelayanan

sesuai standar persen 100 100 100 100 100 100 100

8 Program Lintas Batas Porsentase Koordinasi

Program persen 75 77 79 81 83 85 85


58

No Bidang Urusan


Pembangunan





Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja


9 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Cakupan desa/kelurahan Siaga aktif

persen 100 100 100 100 100 100 100

10 Program Pengembangan Lingkungan Sehat

Prosentase akses air minum berkualitas

persen 67 67 70 73 76 80 80

Prosentase jumlah penduduk yang menggunakan Jamban keluarga

persen 81 81 82 83 84 85 85

Prosentase SPAL persen 60 60 62 64 66 70 70 11 Program Pencegahan dan Penanggulangan

Penyakit Menular

Penemuan Penderita Baru TB BTA +

persen 74,96 74,25 74,03 73,87 73,56 73,36 73,36

Prosentase DB yang

ditangani persen 100 100 100 100 100 100 100

12 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Jumlah dana untuk

pengadaan obat pelayanan

Rp. Milyar 2,7 2,7 2,97 3,24 3,51 3,78 3,78


59

No Bidang Urusan


Pembangunan





Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja

Target Kinerja


13 Program Pengawasan Obat dan Makanan

Jumlah Apotik/Sarana Farmasi yang dibina

persen 100 100 100 100 100 100 100

14 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin

persen 44,97 48,87 52,77 56,67 60,67 64,47 64,47


60

L A M P I R A N

1. MATRIK KINERJA KEGIATAN

2. MATRIK KINERJA KEGIATAN PER TAHUN

3. MATRIK PENDANAAN KEGIATAN

4. TIM PENYUSUN


61

LAMPIRAN 1

MATRIK KINERJA KEGIATAN


62

LAMPIRAN 2

MATRIK KINERJA KEGIATAN PER TAHUN


63

LAMPIRAN 3

MATRIK PENDANAAN KEGIATAN


64

LAMPIRAN 4

TIM PENYUSUN


65

TIM PENYUSUN RENCANA STRATEGIS DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2014—2018

Ketua : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

Sekretaris : Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

Ketua Pokja : Kepala Bidang PPSDK

Sekretaris Pokja : 1. Kepala Seksi Perencanaan

2. Dudung Abdul Malik

Anggota Pokja : 1. Ballada Santi, SKM, MKM (Bidang PPSDK)

2. Aan Sugandi, SKM, M.MKes (Bidang Yankes)

3. Dedik Purnaman, SKep (Bidang Dalmaskes)

4. Warya, SKM (Bidang Jamsarkes)

5. Adhari, SE (Sekretariat)

Sekretariat : 1. Arif Budy Darmawan, SE

2. Nani Yulyani, SKep

3. Fitria Megawati, SE, M.Si

rencana strategis dinas kesehatan … · prasarana puskesmas, puskesmas pembantu dan ... nomor...

Documents