rencana pemecahan masalah survei
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
1/17
RENCANA PEMECAHAN MASALAH PERILAKU HIDUP BERSIH DAN
SEHAT SERTA MASALAH KESEHATAN GIGI DAN MULUT
BAB I. PENDAHULUAN
Sebelum membuat perencanaan kesehatan, yang terlebih dahulu harus
dilakukan adalah identifikasi masalah. Suatu identifikasi masalah didapatkan dari
kumpulan data-data seperti variabel demografi, kondisi lingkungan, pendidikan,
pekerjaan, tenaga dan sumber daya yang tersedia serta status kesehatan gigi
penduduk. Masalah-masalah yang didapat kemudian dipelajari dan yang
terpenting dijadikan prioritas untuk ditangani terlebih dahulu, karena tidak semua
permasalahan yang ada dapat diselesaikan sekaligus dalam waktu yang bersamaan
sehubungan dengan ketersediaan sumber daya. Setelah didapatkan prioritas
masalah, langkah selanjutnya adalah penyusunan alternatif jalan keluar. Alternatif
jalan keluar ini selanjutnya dianalisis berdasarkan efektivitas dan efisiensinya
untuk dipilih prioritas jalan keluar yang terbaik. Jalan keluar terpilih kemudian
diuji dan diperbaiki, serta dilanjutkan dengan pelaksanaan dan evaluasi kegiatan
A!war, "##$% &erijulianti dkk., '((").
Menurut *epartemen +esehatan '((), langkah pertama yang harus
dilakukan dalam perencanaan program /&0S adalah penentuan tujuan. Saat
klasifikasi /&0S wilayah maupun /&0S tatanan sudah ditetapkan, maka dapat
diketahui masalah perilaku kesehatan masyarakatnya. 0erdasarkan hal ini
kemudian ditentukan tujuan yang akan dicapai untuk mengatasi masalah /&0S
1
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
2/17
yang ada. 1angkah selanjutnya adalah penentuan jenis kegiatan intervensi dengan
cara mengembangkan beberapa alternatif intervensi, kemudian dipilih intervensi
mana yang paling baik dilakukan berdasarkan prioritas masalah /&0S dan
kaitannya dengan sumber daya yang tersedia.
2
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
3/17
BAB II. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
A. Rumusan Masalah
0erdasarkan survei terpadu /&0S serta survei kesehatan gigi dan mulut di
*usun +embangarum, *esa *onokerto, +ecamatan 2uri, +abupaten Sleman,
/rovinsi *aerah stimewa 3ogyakarta, diperoleh beberapa masalah mengenai
/&0S dan kesehatan gigi dan mulut sebagai berikut4
". /ermasalahan dalam konsep /erilaku &idup 0ersih
dan Sehat /&0S) di *usun +embangarum4
a. /erilaku sehat keluarga
") Masih ada anggota keluarga yang merokok di dalam rumah
') Masih ada keluarga yang belum menggunakan garam beryodium
dan konsumsi makanan beragam
5) Masih ada keluarga yang belum rutin mengkonsumsi buah dan
sayur
6) Masih ada keluarga yang tidak terbiasa mencuci tangan dengan
sabun sebelum makan dan setelah buang air besar
7) Masih banyak keluarga yang anggotanya tidak terbiasa menggosok
gigi sebelum tidur malam
$) Masih ada anggota keluarga yang tidak melakukan aktivitas fisik
setiap harinya
b. +A8+0
") Masih ada /9S yang tidak menjadi aseptor +0
') Masih ada keluarga yang tidak menimbang bayi8balita secara
teratur
c. +esehatan lingkungan
") Masih ada keluarga yang belum menanam 2:;A
') 2idak ada warga yang membuang sampah sesuai syarat kesehatan
5) Masih ada warga yang belum melakukan pemberantasan sarang
nyamuk
'. Masalah kesehatan gigi dan mulut di *usun
+embangarum4
3
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
4/17
a. Sangat tingginya prevalensi karies
b. endahnya status kesehatan gusi
B. Prioritas Masalah
/rioritas masalah /&0S dan kesehatan gigi dan mulut di *usun
+embangarum, *esa *onokerto, +ecamatan 2uri, +abupaten Sleman, /rovinsi
*aerah stimewa 3ogyakarta ditentukan menggunakan teknik kriteria matriks.
2eknik ini dilakukan dengan cara skoring dengan nilai yang diberikan mulai dari
"-7 untuk berbagai parameter yang telah ditetapkan, dimana nilai 7 sebagai nilai
tertinggi diberikan untuk masalah yang paling diprioritaskan, dan nilai " untuk
masalah yang paling tidak diprioritaskan. Masalah yang jumlah nilainya paling
tinggi ditetapkan sebagai prioritas masalah. 0erikut adalah parameter yang
digunakan4
". /entingnya masalah importancy)
a. 0esarnya masalah (prevalence)
b. Akibat yang ditimbulkan oleh masalah
(severity)
c. 0esarnya kenaikan masalah (rate of
increase)
d. *erajat keinginan masyarakat yang tidak
terpenuhi (degree of unmet need)
e. +euntungan sosial yang diperoleh jika
masalah terselesaikan (social benefit)
4
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
5/17
f. asa prihatin atau kepedulian
masyarakat terhadap masalah (public
concern)
g. Suasana politik political climate)
2. +elayakan teknologi yang tersedia dan dapat dipakai untuk mengatasi
masalah (technical feasibility)
3. +etersediaan sumber daya yang dapat digunakan untuk menyelesaikan
masalah (resources availability)
C. Pnntuan Prioritas Masalah PHBS
/revalensi masalah /erilaku &idup 0ersih dan Sehat ditentukan dari
persentase jumlah keluarga yang menjawab
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
6/17
berikut4
". /enentuan prevalensi dilakukan berdasarkan data yang didapat dan
dikelompokkan sebagai berikut4
a. /ermasalahan perilaku sehat keluarga
Sebuah keluarga dinyatakan memiliki permasalahan perilaku sehat
keluarga jika memiliki >5 jawaban ?tidak< dari @ permasalahan perilaku
sehat keluarga.
b. /ermasalahan +A8+0
Sebuah keluarga dinyatakan memiliki permasalahan +A8+0 jika
memiliki >' jawaban ?tidak< dari $ permasalahan +A8+0.
c. /ermasalahan kesehatan lingkungan
Sebuah keluarga dinyatakan memiliki permasalahan kesehatan lingkungan
jika memiliki >' jawaban ?tidak< dari $ permasalahan kesehatan
lingkungan.
'. /revalensi Masalah /&0S
a. /revalensi Masalah /erilaku Sehat +eluargaJumla h keluarga denganmasala h perilaku se h at
Jumla h keluarga yang disurvei x100
4
5x100=80
b. /revalensi Masalah +AJumla h keluarga denganmasala h perilaku se h at
Jumla h keluarga yang disurvei x100
1
5x100=20
c. /revalensi Masalah +esehatan 1ingkunganJumla h keluarga denganmasala h perilaku se h at
Jumla h keluarga yang disurvei x100
5
5x100=100
5. /enentuan /rioritas Masalah /&0S
6
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
7/17
ilai parameter prevalensi masalah /&0S diberikan dengan ketentuan4
a. /revalensi " 4 "-'(=
b. /revalensi ' 4 '"-6(=c. /revalensi 5 4 6"-$(=
d. /revalensi 6 4 $"-@(=
e. /revalensi 7 4 @"-"((=
Ta!l 0. T#ni# Kritria Matri#s Pnntuan Prioritas Masalah PHBS
(i Dusun Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatan Turi+
Ka!u$atn Slman+ Pro-insi Darah Istim&a
o)/a#arta $a(a Bulan A)ustus 01"2
No Da4tar Masalah
Kritria Prioritas Masalah %umlah
I T RP S RI DU SB PB PC
" /erilaku sehat 6 6 5 5 5 6 " 6 6 '.$6@
' +A " " " " ' ' " ' 5 '6
5 +esling 7 5 5 ' 5 6 " 5 6 "'.#$(
+eterangan4
ilai " 4 9ntuk kriteria masalah kurang penting
ilai ' 4 9ntuk kriteria masalah cukup penting
ilai 5 4 9ntuk kriteria masalah penting
ilai 6 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting
ilai 7 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting sekali
BImportancy, / BPrevalence, S B Severity, BRate of Increase, *9 Begree
of !nmet "eed, S0 B Social #enefit, /0 B Public $oncern, /C B Political
$limate, 2 B %echnical &easibility, BResources 'vailability
0erdasarkan data pada 2abel ', masalah /&0S yang menjadi prioritas
adalah masalah perilaku sehat keluarga.
Ta!l *. T#ni# Kritria Matri#s Pnntuan Prioritas Masalah PHBS
Prila#u Shat Kluar)a (i Dusun Km!an)arum+ Dsa
Dono#rto+ K,amatan Turi+ Ka!u$atn Slman+Pro-insi Darah Istim&a o)/a#arta
$a(a Bulan A)ustus 01"2
N
oDa4tar Masalah
Kritria Prioritas Masalah %umla
hI T R
P SR
I
D
U
S
B
P
B
P
C
" Merokok di dalam rumah 5 5 5 ' 5 5 " ' 5 '#"$
'2idak mengkonsumsi
garam beryodium" ' ' " " " " " 5 "'
5 2idak mengkonsumsi 5 ' ' ' " " " " 5 '
7
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
8/17
sayur dan buah setiap
hari
6 2idak mengikuti asuransikesehatan
( " " ' 5 ' " ' 5 (
72idak terbiasa mencuci
tangan dengan sabun" ' ' ' 5 ' " ' 5 '@@
$2idak menyikat gigi
sebelum tidur malam6 5 5 ' 6 5 " ' 6 $#"'
2idak melakukan
aktivitas fisik6 ' ' ' 5 " " " ' "#'
@2idak berobat ke sarana
pelayanan kesehatan( ' ' " 5 5 " ' 5 (
+eterangan4ilai " 4 9ntuk kriteria masalah kurang penting
ilai ' 4 9ntuk kriteria masalah cukup penting
ilai 5 4 9ntuk kriteria masalah penting
ilai 6 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting
ilai 7 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting sekali
B Importancy, / B Prevalence, S B Severity, B Rate of Increase, *9 Begree of
!nmet "eed, S0 B Social #enefit, /0 B Public $oncern, /C B Political $limate, 2 B
%echnical &easibility, BResources 'vailability
0erdasarkan 2abel 5, prioritas masalah /erilaku &idup 0ersih dan Sehat
/&0S) /erilaku Sehat +eluarga dan akan dicari jalan keluarnya adalah masih
banyak keluarga yang anggotanya tidak terbiasa menggosok gigi sebelum tidur
malam.
D. Pnntuan Prioritas Masalah Kshatan Gi)i (an Mulut
0erdasarkan hasil survei kesehatan gigi dan mulut di *usun
+embangarum, diperoleh berbagai masalah kesehatan gigi dan mulut penduduk
seperti berikut4
Ta!l 2. R#a$itulasi Data Sur-i Kshatan Gi)i (an Mulut Pn(u(u# (i
Dusun Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatan Turi+ Ka!u$atn
Slman+ Pro-insi Darah Istim&a o)/a#arta
$a(a Bulan A)ustus 01"2
No In(i#atorA TIDAK
N 5N 5
" Memiliki karies gigi "@ #( ' "(
8
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
9/17
' +ebersihan mulut cukup "5 $7 57
5 ;ingivitis "5 $7 57
6 /enyakit jaringan periodontal @ 6( "' $(
2abel 6 menunjukkan besar prevalensi rendahnya kebersihan mulut dan
rendahnya kesehatan gingiva di *usun +embangarum adalah $7=. Sementara
prevalensi rendahnya kesehatan jaringan periodontal mencapai angka 6(= dan
prevalensi karies gigi sebesar #(=. ilai parameter prevalensi masalah kesehatan
gigi dan mulut diberikan dengan ketentuan4
". /revalensi " 4 "-'(=
'. /revalensi ' 4 '"-6(=
5. /revalensi 5 4 6"-$(=
6. /revalensi 6 4 $"-@(=
7. /revalensi 7 4 @"-"((=
Ta!l 6. T#ni# Kritria Matri#s Pmilihan Prioritas Masalah Kshatan
Gi)i (an Mulut Pn(u(u# (i Dusun Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+
K,amatan Turi+ Ka!u$atn Slman+ Pro-insi Darah Istim&a
o)/a#arta $a(a Bulan A)ustus 01"2
No Da4tar Masalah
Bo!ot Nilai %umla
hI T R
P S R
I
D
U
S
B
P
B
P
C
" 2ingginya status karies gigi 7 6 6 6 6 6 " 6 6 @".#'(
'Status kebersihan gigi dan
mulut kurang
6 ' ' ' 5 ' " 5 6 '.5(6
5Status kesehatan gingiva
kurang6 5 ' 5 5 ' " 5 6 7."@6
6Status kesehatan jaringan
periodontal kurang' 5 5 6 5 ' " 5 5 5.@@@
+eterangan4
ilai " 4 9ntuk kriteria masalah kurang penting
ilai ' 4 9ntuk kriteria masalah cukup penting
ilai 5 4 9ntuk kriteria masalah penting
ilai 6 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting
ilai 7 4 9ntuk kriteria masalah sangat penting sekali
9
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
10/17
0erdasarkan 2abel 7 didapatkan prioritas masalah kesehatan gigi dan
mulut penduduk *usun +embangarum berupa tingginya status karies gigi, yang
kemudian akan dicarikan prioritas jalan keluarnya.
10
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
11/17
BAB III. RENCANA PEMECAHAN MASALAH
A. Masalah PHBS
Setelah menentukan prioritas masalah, selanjutnya dicari berbagai
alternatif jalan keluar dan kemudian akan dipilih jalan keluar yang menjadi
prioritas dengan kriteria sebagai berikut4
". Dfektivitas Jalan +eluar
/emberian skor "-7 untuk jalan keluar yang paling tidak efektif sampai paling
efektif. +riteria tambahan dari efektivitas yaitu4a. agnitude M)
0esarnya masalah yang dapat diselesaikan oleh jalan keluar tersebut.
Semakin besar masalah yang dapat diatasi, semakin besar skornya.
b. Importancy )
/entingnya jalan keluar dalam menyelesaikan masalah. Semakin lancar
dan langgeng masalah terselesaikan, semakin besar skornya.
c. unerability E)
Sensitivitas jalan keluar untuk menyelesaikan masalah. Semakin cepat
suatu masalah terselesaikan, semakin besar skornya.
'. Dfisiensi Jalan +eluar
/emberian skor "-7 untuk jalan keluar yang paling tidak efisien sampai yang
paling efisien. Semakin besar biaya yang diperlukan dalam pelaksanaan jalan
keluar, semakin tidak efisien jalan keluar tersebut.
/rioritas jalan keluar diperoleh dengan mengalikan seluruh komponen
efektivitas dan membaginya dengan efisiensi, dimana skor terbesar merupakan
prioritas jalan keluar terpilih. Alternatif jalan keluar untuk permasalahan /&0S
kategori perilaku sehat keluarga di *usun +embangarum berupa kebiasaan tidak
menyikat gigi sebelum tidur malam dapat dilihat pada tabel '$ di bawah ini4
Ta!l 7. Altrnati4 %alan Kluar Masalah PHBS Pn(u(u# (i Dusun
Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatan Turi+ Ka!u$atn
Slman+ Pro-insi Darah Istim&a o)/a#arta
11
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
12/17
$a(a Bulan A)ustus 01"2
Masalah Pn/!a! Tim!uln/aMasalah
Altrnati4 %alan Kluar
2idak
menyikat
gigi sebelum
tidur malam
". +urangn
ya
pengeta
huan
dan
kesadara
n
anggota
keluarga
akanpentingn
ya
kebiasaa
n
menyika
t gigi
sebelum
tidur di
malam
hari
A. /emberian edukasi8penyuluhan
mengenai manfaat menyikat
gigi sebelum tidur malam
beserta cara dan waktu yang
tepat untuk menyikat gigi
'. 2idak menyikatgigi sebelum tidur
malam telah
menjadi kebiasaan
sejak lama dan sulit
untuk dilepaskan
0. /emberian informasi mengenaiakibat yang dapat timbul
apabila kebiasaan ini tidak
dilakukan
5. 2idak tersedianya
alat dan bahan
untuk mendukung
kebiasaan akibat
faktor ekonomi
C. /embagian sikat gigi dan pasta
gigi gratis
Ta!l 8. Prioritas %alan Kluar Masalah PHBS Pn(u(u# (i Dusun
Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatan Turi+ Ka!u$atn
Slman+ Pro-insi Darah Istim&a o)/a#arta
$a(a Bulan A)ustus 01"2
NoDa4tar Altrnati4
%alan Kluar
E4#ti-itasE4sinsi
C
M x I x V
CM I 9
" A 6 6 5 5 "$
' 0 5 5 5 5 #
5 C ' ' ' " @
12
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
13/17
+eterangan 4
M * agnitude, BImportancy, E B ulnerability, C B $ost
*ata pada tabel menunjukkan jalan keluar yang paling baik dari semua
alternatif jalan keluar 2abel $), yaitu pemberian edukasi8penyuluhan mengenai
manfaat menyikat gigi sebelum tidur malam beserta cara dan waktu yang tepat
untuk menyikat gigi. Jalan keluar terpilih ini diharapkan dapat menyelesaikan
permasalahan /&0S warga *usun +embangarum berupa kebiasaan tidak
menyikat gigi sebelum tidur di malam hari.
B. Masalah Kshatan Gi)i (an Mulut
/rioritas masalah kesehatan gigi dan mulut masyarakat *usun
+embangarum yang harus dipecahkan adalah tingginya status karies gigi.
Alternatif jalan keluar untuk permasalahan tersebut dapat dilihat pada tabel @.
13
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
14/17
Ta!l :. Altrnati4 %alan Kluar Masalah Kshatan Gi)i (an MulutPn(u(u# (i Dusun Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatan
Turi+ Ka!u$atn Slman+ Pro-insi Darah Istim&a
o)/a#arta $a(a Bulan A)ustus 01"2
Masalah
Pn/!a!
Tim!uln/a
Masalah
Altrnati4 %alan Kluar
2ingginya
status
karies gigi
". +urangnya
kesadaran warga
dalam menjaga
kesehatan gigidan mulut
A. /enyuluhan mengenai pentingnya
menjaga kesehatan gigi dan mulut,
juga mengenai penyakit yang dapat
timbul apabila kesehatan gigi danmulut terabaikan, serta akibat lanjut
dari penyakit yang tidak dilakukan
penanganan dan perawatan dengan
segera
'. +urangnya
pengetahuan
mengenai cara
dan waktu
menyikat gigi
yang baik dan
benar
0. /enyuluhan tentang cara dan waktu
menyikat gigi yang baik dan benar
5. Farga kurang
memanfaatkan
sarana pelayanan
kesehatan gigi dan
mulut yang ada
C. Menggalakkan kader kesehatan untuk
meningkatkan promosi pelayanan
kesehatan gigi dan mulut yang
tersedia serta memotivasi masyarakat
untuk memanfaatkan fasilitas
Ta!l ;. Prioritas %alan Kluar Masalah Kshatan Gi)i (an Mulut
Pn(u(u# (i Dusun Km!an)arum+ Dsa Dono#rto+ K,amatanTuri+ Ka!u$atn Slman+ Pro-insi Darah Istim&a
o)/a#arta $a(a Bulan A)ustus 01"2
NoDa4tar Altrnati4
%alan Kluar
E4#ti-itasE4sinsi
C
M x I x V
CM I 9
" A 6 6 ' ' "$
' 0 7 6 5 ' 5(
5 C 5 5 5 ' "5,7
14
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
15/17
2abel @ menunjukkan 5 alternatif jalan keluar untuk memecahkan masalah
kesehatan gigi dan mulut berupa tingginya status karies gigi warga. Selanjutnya
dilakukan pemilihan jalan keluar dengan bantuan 2abel /rioritas Jalan +eluar
2abel #). *ari tabel tersebut diketahui jalan keluar yang terpilih adalah 0 yaitu
pemberian penyuluhan mengenai waktu dan cara menyikat gigi dengan baik dan
benar yang diharapkan dapat menurunkan angka prevalensi karies gigi di *usun
+embangarum.
15
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
16/17
BAB I9
KESIMPULAN
/rioritas masalah /&0S serta kesehatan gigi dan mulut di *usun
+embangarum, *esa *onokerto, +ecamatan 2uri, +abupaten Sleman, /rovinsi
*aerah stimewa 3ogyakarta pada tahun '("6 yang perlu ditanggulangi berikut
prioritas jalan keluarnya adalah4
". /rioritas masalah /&0S kategori perilaku hidup sehat yaitu masih banyak
keluarga yang anggotanya tidak terbiasa menyikat gigi sebelum tidur
malam.
'. /rioritas jalan keluar masalah /&0S yang ditetapkan adalah pemberian
edukasi8penyuluhan mengenai manfaat menyikat gigi sebelum tidur
malam beserta cara dan waktu yang tepat untuk menyikat gigi.
5. /rioritas masalah kesehatan gigi dan mulut yaitu tingginya prevalensi
karies gigi.
6. /rioritas jalan keluar masalah kesehatan gigi dan mulut yang ditetapkan
adalah pemberian penyuluhan mengenai waktu dan cara menyikat gigi
yang baik dan benar.
16
-
7/25/2019 Rencana Pemecahan Masalah Survei
17/17
DA