Ganguan Fungsi Hati

Relin Yesika1201022

Pendahuluan

• Ganguan fungsi hati, merupakan suatu keadaan dimana hati mengalami ganguan dalam menjalankan fungsinya, adapun fungsi hati diantaranya:

1. Hati mengekskresikan empedu 2. metabolisme karbohidrat, lemak dan

protein 3. sebagai pusat detoksifikasi tubuh

4. sebagai hemodinamik, hati merupakan organ yang penting untuk mempertahankan aliran darah,

5. Hati sebagai fagositosis dan imunitas, sel–sel Kupffer, merupakan saringan penting bagi bakteri dan bahan–bahan asing melalui proses fagositosis.

(Kujovich, 2005).

Etilogi Gangguan Fungsi HatiMikroorganisme

(Virus)Contoh : Hepatitis

Kimiawi (paracetamol,

rifampisin) ,alkohol

Oksidan, kankerGenetika

Trauma, Luka

Macam macam Penyakit hati

• Hepatitis • Sirosis hati• Kanker Hati • Perlemakan Hati • Kolestasis dan jaundice• Abses Hati• Hemochromatosis

1. Hepatitis • Istilah "hepatitis" dipakai untuk semua

jenis peradangan pada hati. Hepatitis A, B dan C adalah yang paling banyak ditemukan.

2. Sirosis Hati

Setelah terjadi peradangan dan bengkak, hati mencoba memperbaiki dengan membentuk bekas luka atau parut kecil (yg disebut fibrosis) yang membuat hati lebih sulit untuk melaksanakan fungsinya. Sewaktu kerusakan berjalan, semakin banyak parut yg terbentuk dan mulai menyatu (yg disebut Sirosis).

• Area hati yang rusak dapat menjadi permanen dan menjadi sikatriks sehingga darah tidak dapat mengalir dengan baik pada area yang rusak dan hati mulai menciut dan serta menjadi keras. Sirosis hati terjadi karena virus Hepatitis B dan C yang berkelanjutan, alkohol, pelemakan, penyakit lain yang menyebabkan sumbatan saluran empedu.

3.Kanker Hati Kangker hati banyak terjadi adalah Hepatocellular carcinoma (HCC). HCC merupakan komplikasi akhir yang serius dari hepatitis kronis, terutama sirosis yang terjadi karena virus hepatitis B, C dan hemochromatosis.

•

4. Perlemakan • Pelemakan hati terjadi bila penimbunan

lemak melebihi 5% dari berat hati atau mengenai lebih dari separuh jaringan sel hati.

5. Kolestasis dan jaundiceKolestasis merupakan keadaan akibat kegagalan produksi dan/atau pengeluaran empedu. Lamanya menderita kolestasis dapat menyebabkan gagalnya penyerapan lemak dan vitamin A, D, E, K oleh usus, juga adanya penumpukan asam empedu, bilirubin dan kolesterol di hati. Adanya kelebihan bilirubin dalam sirkulasi darah dan penumpukan pigmen empedu pada kulit, membran mukosa dan bola mata yg disebut jaundice

6. Hemochromatosis

• merupakan kelainan metabolisme besi yang ditandai dengan adanya pengendapan besi secara berlebihan di dalam jaringan. Penyakit ini bersifat genetik atau keturunan. Untuk mendeteksinya adalahh transferin dan ferritin.

7. Abses Hati

• Abses hati dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau amuba. Kondisi ini disebabkan karena bakteri berkembang biak dengan cepat, menimbulkan gejala demam dan menggigil.

Tes Laboratorium : Parameter Fungsi Faal Hati

Bilirubin

SGOT/AST (Non-

Spesifik)

SGPT/ALT

ALP, GGT

Albumin, PT

Manifestasi Klinis Gangguan Fungsi Hati

Perubahan Farmakokinetika Penting PadaGangguan Fungsi Hati

ABSORPSI1. Hambatan batu empedu

aliran darah ke hati terhambat

2. Kerusakan sel-sel volume darah di hati berkurang

3. Pada kolestatis, absorpsi obat larut lemak berkurang.

METABOLISME1. Produksi enzim hati

menurun first pass effect (Fase I) terganggu, laju metabolisme turun, biotransformasi (Fase I) terganggu.

2. Laju metabolisme turun penumpukkan obat/metabolit nya dihati meningkatkan kerusakan.

DISTRIBUSI1. Protein plasma menurun,

kadar obat bebas meningkat.

2. Vd meningkat3. Efek samping meningkat4. Waspada obat-obat larut

lemak

ELIMINASI1. Penurunan laju

metabolisme t 1/2 panjang.

2. Eksresi obat melalui hati obat-obat non polar. BM> 300 menurun.

Obat-obat Yang Menjadi Perhatian Penggunaannya Pada Pasien Gangguan Fungsi Hati

Terima Kasih