IdentitasAnamnesisPx FisikPenunjangDiagnosisTerapi

Putu Sri Rahayu P/2 tahun

14009524KU: BatukRPS: Pasien mengeluh batuk sejak 3 hari SMRS. Batuk awalnya jarang2, lama2 memberat, batuk terus menerus. Batuk disertai dengan dahak, sesak (-), pilek +, demam sejak 3 hari SMRS demam naik turun dengan pemberian obat panas. Pasien dikeluhkan malas makan, dan minumRPD: Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnyaKU : tampak sakit sedangNadi : 130 x/menit

RR : 32x/mnt

Tax : 38,40C

Si O2: 98% (udara ruang)

Kepala : Normocephali

Mata : anemis (-), icterus (-), cowong (+)THT : NCH (-), faring hiperemia +, tonsil T1/T1 hiperemiaThorax : simetris , retraksi (-),Pulmo : bronkial+/+, Rales -/-, wheezing -/-, retraksi (+) subcosta, ekspirasi memanjangCor : S1/S2 reguler,murmur (-)

Abdomen : distensi (-), peristaltik (+) turgor kembali lambatHepar, Lien: tak teraba

Extremitas: akral hangat, CRT