refreshing cici

Upload: retnosfadhillah

Post on 05-Jan-2016

270 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

kulit

TRANSCRIPT

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    1/123

    Kandidiasis Vulvovaginal

    Retno Suci Fadhillah

    Pembimbing : dr.Heryanto,Sp.KK

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    2/123

    DF!"!S!

    Kandidiasis vulvovaginalis adalah in#e$sivulva dan vagina yang disebab$an olehCandida sp.

    %ani#estasi $linisnya sangat bervariasidari a$ut, suba$ut dan $ronis $eepisodi$.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    3/123

    P!D%&'&(!

    )ng$a prevalensi dan penyebab vaginitis tida$di$etahui pasti, sebagian besar $arena $ondisi*$ondisiini sering didiagnosis sendiri dan diobati sendiri olehpenderita.

    )ng$a $e+adian VV pada -anita mening$at secarasigni$an pada usia setelah /0 tahun dan mencapaipunca$nya pada usia 10 sampai 20 tahun, hal ini

    ter$ait dengan a$tivitas intercoursese$sual.

    3anita $ulit hitam memili$i resi$o lebih tinggi

    mengalami VV dibanding$an $ulit putih

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    4/123

    4!&'&(!

    CANDIDAsp. > 80 SPESIES

    1. Candida albicans (80-90%)

    2. Candida glabrata(10%)

    3. Candida tropicalis (5-10%)

    4. Candida parapsilosis

    5. Candida krusei

    6. Candida kefyr7. Candida guillermondii

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    5/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    6/123

    F)K4&R PRD!SP&S!S!

    Pema$aian antibioti$

    Kehamilan

    Diabetes melitus Hormonal

    !munosupresi

    Kelembapan tinggi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    7/123

    PATOFISIOLOGI

    Faktor predisposisi

    Hiperemi ataueritema, gatalpada mukosa

    vulva &

    vagina

    Candidamengeluarka

    n faktorkemotaktikneutrol

    Invasi !amurke !aringan

    Candidamengeluarkan

    en"im keratolitik#fosfolipase$

    %andidiasisulvovagin

    itis

    Pseudo'ifa (andidamenempel pada sel

    epitel mukosa

    %olonisasi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    8/123

    Lan!utan)*

    %+PTIHA-

    Sel.sel epitel dan !amurmem/entuk gumpalan

    /er0arna puti' di atasdaera' 1ang eritema

    2at keratolitik1ang dikeluarkan(andida

    merusakepitelmukosa

    Sisa !aringan

    nekrotik

    lkus.ulkusdangkal

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    9/123

    %)"!FS4)S! K'!"!S

    Vulva : gatal, iita!i, l"#"t, a!a t"$aa, "it"&a, "'"&a, l"!i!at"lit

    i!a"u*ia

    u+ tu$u+ :

    ai !""ti ai !a&ai t"$al 'a* +&g"* '"*ga* *'a!""ti "u

    S""ti !u!u gu&ala*-gu&ala* uti+ !""ti !u!u$a!i/"#a+

    i'a $"$au

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    10/123

    P%R!KS))" P"5"6)"(

    I*!"ul

    'u+ tu$u+ vagi*a 4,5

    i!i! ("*g"#ata* ga& 'a* 10%) :

    "*tu agi : $la!t!a $"*tu l**g

    P!"u'+ia !""ti !!i! a*a*g $"!a&$u*g

    ia a!li $"!"ta (a'a*g-a'a*g)

    : *ilai ""aa* +a*a 40%

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    11/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    12/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    13/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    14/123

    -A3A O4AT S+5IAA- 5OSIS

    %+TO%O-A2OL 200 &g ta$l"t 2 1 ta$ / 5 +ai

    IT6A%O-A2OL 100 &g a!ul 2 1 a / 3 +ai

    2 2 a / 1 +ai !"la*g 8 a&

    FL%O-A2OL 150 &g ta$l"t

    50 &g ta$l"t

    !i! tu*ggal

    1 1 ta$l"t / 7 +ai

    %LOT6I3A2OL 1% "&

    2% "&

    100 &g vagi*a !u200 &g vagi*a !u

    500 &g vagi*a !u

    5 g / 1 +ai

    5 g / 3 +ai

    100 &g / 7 +ai200 &g / 3 +ai

    500 &g / 1 +ai

    3I%O-A2OL 2% "&

    100 &g vagi*a !u

    200 &g vagi*a !u1200 &g vagi*a !u

    5 g / 7 +ai

    100 &g / 7 +ai

    200 &g / 3 +ai1200 &g / 1 +ai

    -ISTATI- 100.000 u*it vagi*a !u 1 1 ta$ / 12 +ai

    A3PHOT+6+SI- 4 50 &g ta$l"t vagi*a 1 1 ta$ / 7-12 +ai

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    15/123

    Kandida balanitis / balanopostitis

    Pengobatan dengan obat topikal antijamur :

    - Nistatin krim dioleskan pagi dan malam selama 2 minggu

    - Imidazol krim (mikonazol, klotrimazol) dioleskan pagi dan malam

    selama 1 minggu

    Pengobatan oral

    - !lukonazol 1"# mg dosis tunggal

    $%&I'

    rimester I : nistatin 1##### u aginal supp

    opikal azol* +ari

    $I

    erapi proilaksis jangka panjang

    !lukonazol 2## mg setiap minggu

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    16/123

    D!)("&S!S 7)"D!"(

    4ri$omoniasis vaginalis 8tri$omonasvaginitis9

    7a$terial vaginosis

    'actobacillus vaginosis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    17/123

    K&%P'!K)S!

    Pasien leu$opla$ia dapat men+adi$arsinoma s$uamosa -alaupun

    +arang.

    KVVR$ronis dapat menyebab$andispareunia $ronis hinggamengganggu hubungan suami istri

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    18/123

    PR&("&S!S

    Prognosis bai$ bila #a$tor predisposisidapat diminimal$an. Ke$ambuhanpada pasien dengan H!V positi#, perlu

    pemberian terapi berulang terapiprola$sis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    19/123

    Retno Suci Fadhillah

    2010730090

    DR%)4!4!S

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    20/123

    DF!"!S!

    )dalah peradangan $ulit sebagairespon terhadap pengaruh #a$tore$sogen atau endogen.

    Sinonim dermatitis adalah e$;em

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    21/123

    4!&'&(!

    $sogen, misalnya bahan $imia 8e

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    22/123

    (e+ala Klinis

    %engeluh gatal, batasnya sir$ums$rip, dapatpula di#us. Penyebaran dapat setempat,generalisata, dan universal.

    Stadium a$ut: eritema, edema, vesi$el ataubula, erosi dan e$sudasi, sehingga tampa$basah.

    Stadium suba$ut: eritema, dan edemaber$urang, e$sudat mengering men+adi $rusta.

    Stadium $ronis: lesi tampa$ $ering, s$uama,hiperpigmentasi, papul, dan li$eni$asi, erosiatau e$s$oriasi $arena garu$an.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    23/123

    4erapi

    Sistemi$ antihistamin=$orti$osteroid

    4opi$aldermatitis a$utbasahdiobati dengan cara basah 8$ompresterbu$a9. 7ila suba$ut, losion 8beda$$oco$9, $rim, pasta atau linimentum.

    Kronis diberi salap.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    24/123

    Klasi$asi Dermatitis

    Dermatitis Konta$ )lergi

    Dermatitis Konta$ !ritan

    Dermatitis )topi$ "eurodermatitis Sir$ums$ripta

    Dermatitis "umularis

    Dermatitis )utosensitasi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    25/123

    Dermatitis Konta$ !ritan

    %erupa$an rea$si peradangan $ulitnonimunologi$, +adi $erusa$an $ulitter+adi langsung tanpa didahului

    proses sensitasi.

    tiologi bahan yg bersi#at iritan,

    misalnya bahan pelarut, deter+en,minya$ pelumas, asam al$ali, danserbu$ $ayu.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    26/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    27/123

    (e+ala Klinis

    DK! a$ut

    etiologi larutan asam sul#at danasam hidro$lorid atau basa $uat8natrium dan $alium hidro$sida9.

    $elainan $ulit berupa eritema,edema, bula bisa ter+adi ne$rosis,berbatas tegas, umumnya asimetris.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    28/123

    DK! a$ut lambat

    contoh dermatitis yang disebab$anoleh bulu serangga yang terbangpada malam hari dermatitisvenenata. Pada a-alnya terlihateritema lalu berubah men+adi vesi$el

    atau bah$an ne$rosis.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    29/123

    DK! $umulati#

    $elainan $ulit berupa $ulit $ering, eritema,s$uama, lambat laun hiper$eratosis dan

    li$eni$asi, di#us. Rea$si iritan

    $elainan $ulit monomor# berupa s$uama,eritema, vesi$el, pustul, dan erosi.5mumnya dapat sembuh sendiri,menimbul$an penebalan $ulit 8skinhardening9.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    30/123

    DK! traumati$

    ge+ala seperti dermatitis numularis,paling sering ter+adi di tangan.

    DK! noneritematosa

    bentu$ sub$linis dari DK!, ditandaiperubahan #ungsi sa-ar stratum$orneum tanpa disertai $elainan $linis.

    DK! subye$ti#$elainan $ulit tida$ terlihat, namunpenderita merasa seperti pedih atauterba$ar setelah $onta$ dengan bahan$imia tertentu.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    31/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    32/123

    Pengobatan

    %enghindari bahan iritan

    Korti$osteroid topi$al, misalnyahidro$ortison

    Pema$aian alat pelindung diri

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    33/123

    Dermatitis Konta$ )lergi

    4er+adi pada seseorang yang telahmengalami sensitisasi terhadapsuatu alergen.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    34/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    35/123

    (e+ala Klinis

    Penderita umumya mengeluh gatal

    Pada yg a$ut dimulai dengan berca$eritematosa yang berbatas +elas,edema, papulovesi$el, vesi$el ataubula.

    Pada yg $ronis $ulit $ering,

    bers$uama, papul, li$eni$asi,mung$in +uga sur, di#us.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    36/123

    'o$asi 4er+adinya DK)

    4angan

    'engan

    3a+ah

    4elinga

    'eher

    7adan (enitalia

    Paha dan tung$ai ba-ah

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    37/123

    Pengobatan

    Korti$osteroidperadangan DK),misalnya prednison 10 mghari.

    7ila DK) ringan atau a$ut, cu$updiberi$an $orti$osteroid atauma$rola$tam 8pimecrolimus atautacrolimus9 secara topi$al.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    38/123

    Dermatitis "umularis

    %erupa$an dermatitis berupa lesiberbentu$ mata uang logam,berbatas tegas dengan e>oresensi

    berupa papulovesi$el, biasanyamudah pecah sehingga basah.

    Sinonim e$;em numular, e$;em

    discoid, neurodermatitis numular.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    39/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    40/123

    (ambaran Klinis

    5mumnya mengeluh gatal

    'esi a$ut berupa vesi$el danpapulovesi$el 80,1*?,0 cm9, $emudianmembesar dengan caraber$on>uensi atau meluas$esamping, membentu$ seperti uang

    logam, eritematosa, sedi$itedematosa dan berbatas tegas.

    'ambat laun vesi$el pecah ter+adi

    e$sudasi, lalu mengering men+adi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    41/123

    lan+utan@

    'esi lama berupa li$eni$asi dans$uama.

    6umlah lesi dapat hanya satu, dapatpula banya$ dan tersebar, bilateral,atau simetris dengan u$uran mulaidari miliar sampai numular bah$an

    pla$at.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    42/123

    Pengobatan

    7ila $ulit $ering diberi pelembab atauemolien

    Secara topi$al lesi dapat diobati dengan

    obat anti in>amasi misalnya, preparat ter,glu$o$orti$oid, ta$rolimus ataupime$rolimus.

    7ila lesi masih e$sudati# $ompres

    dengan larutan permanganas ?:?0.000 6i$a ditemu$an in#e$si ba$terial

    antibioti$ secara sistemi$

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    43/123

    Dermatitis )topi$

    !alah $eadaan peradangan $ulit$ronis dan residi#, disertai gatal yangumumnya sering ter+adi selama

    masa bayi dan ana$*ana$, seringberhubungan dengan pening$atan$adar !g dalam serum dan ri-ayat

    atopi dalam $eluarga.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    44/123

    (ambaran Klinis

    Kulit penderita D) umumnya $ering

    (e+ala utama adalah pruritus, dapathilang timbul sepan+ang hari, tetapi

    umumnya lebih lebat pada malamhari. )$ibatnya penderita a$anmenggaru$ sehingga timbul papul,

    li$eni$asi, eritema, erosi, e$s$oriasi,e$sudasi dan $rusta.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    45/123

    1 #ase Dermatitis )topi$

    D.) in#antil 8usia / bulan A / tahun9

    D.) pada ana$ 8usia / tahun A ?0tahun9

    D.) pada rema+a dan de-asa 8?/ A10 tahun9

    D ) ! # til 8/ b l /

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    46/123

    D.) !n#antil 8/ bulan A /tahun9 'esi mulai di mu$a 8dahi pipi9 berupa

    eritema, papulo vesi$el yang halus,$arena gatal di garu$, pecah,

    e$sudati# dan terbentu$ $rusta.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    47/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    48/123

    D.) pada ana$ lesi lebih $ering,tida$ begitu e$sudati#, lebih banya$papul, li$eni$asi, dan sedi$its$uama. 'eta$ $elainan $ulit di lipat

    paha, si$u, lipat lutut, pergelangantangan.

    D.) pada rema+a dan de-asa lesiberupa pla$ papular*eritematosa danbers$uama atau pla$ li$eni$asi yang

    gatal, sering ter+adi erosi dan

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    49/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    50/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    51/123

    4R)P!

    Hidrasi $ulit pelembab, misalnya $rimhidroli$ urea ?0B dapat ditamabah$anhidro$ortison ?B.

    Korti$osteroid topi$al

    pada bayi, salepsteroid potensi rendah, misalnyahidro$ortison ?B * /,CB. Pada ana$ dande-asa, steroid berpotensi menengah,

    misalnya triamsinolon. )ntihistamin mengurangi rasa gatal yg

    hebat terutama malam hari.

    "eurodermatitis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    52/123

    "eurodermatitisSir$ums$ripta Sinonim li$en simple$s $roni$us

    Denisi peradangan $ulit $ronis,gatal, sir$ums$rip, ditandai dengan

    $ulit tebal dan garis $ulit tampa$lebig menon+ol 8li$eni$asi9menyerupai $ulit batang $ayu, a$ibat

    garu$an yang berulang*ulang $arenaberbagai rangsangan pruritogeni$.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    53/123

    (e+ala $linis

    Penderita mengeluh gatal

    'esi biasanya tunggal, pada a-alnyaberupa pla$ eritematosa, sedi$it

    edematosa, lambat laun edema daneritema menghilang, bagian tengahbers$uama dan menebal, li$eni$asi

    dan e$s$oriasi, se$itarnyahiperpigmentasi.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    54/123

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    55/123

    Pengobatan

    5ntu$ rasa gatal anti pruritus,$orti$osteroid topi$al atau intralesi,produ$ ter.

    )ntipruritus berupa antihistamin,misalnya hidro$si;in, di#enhidramin,prometa;in.

    Secara topi$al $rim do

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    56/123

    Dermatitis )utosensitisasi

    )dalah dermatitis a$ut yang timbulpada tempat +auh dari #o$usin>amasi lo$al, sedang$an

    penyebabnya tida$ berhubunganlangsung dengan penyebab #o$usin>amasi tsb.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    57/123

    (ambaran Klinis

    5mumnya dalam bentu$ erupsivesi$ular a$ut dan luas, seringberhubungan dengan e$;em $ronis

    ditung$ai ba-ah dengan atau tanpaul$us.

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    58/123

    Pengobatan

    7ila lesi basah $ompres

    7ila lesi cu$up berat dapatdiberi$an $orti$osteroid sistemi$.

    7ila $elainan $ulitnya ringan topi$al

    5ntu$ mengurangi rasa gatal

    antihistamin

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    59/123

    59

    INFEKSI VIRUS PADA KULIT

    Retno Suci Fadhillah

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    60/123

    60

    Penyakit virus pada kulit

    dermatologi1. Virus herpes (herpes simpleks, varisela zoster)

    2. virus variola (variola)

    3. MCV (moluskum kontagiosum)

    4. virus papiloma ( bermaam 2 veruka)

    Serangan sel kulit replikasi intra sel patologik sel, virus epidermis

    kerusakan sel dan jaringan

    diikuti reaksi radang dan reaksi perta'anan

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    61/123

    61

    Penyakit Herpe Si!ple" Viru #HSV$

    "on genital herpes simple< virus in#ection

    vesikel yang bergerombol (grouped)

    dasar kulit eritematosa

    kulit atau mukosa

    inonim : herpes, herpes simple$s, herpes labialis, herpetic -hitlo-

    cold sore, serum po

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    62/123

    62

    Epide!iolo%i dan etiolo%i

    usia dewasa muda

    etiologi HSV 1 dan HSV

    HSV 1 (!" #$%" #) menyebabkan &erpes labialis

    HSV ('" #$%" #) menyebabkan &erpes genitalis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    63/123

    63

    Pato&iiolo%i

    ulit mukosa

    *dk intakVirus berkembang

    biak

    Serabut sara+ sensorilm ganglion

    -enetapakti+ kembali

    uli 7 fever, stress,menses, trauma dansinar

    .euron ke epitelium

    /+ek sitopatogen

    Sel epidermis

    5egenerasi sel epidermis 7 vesikel

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    64/123

    64

    'rola(iali Herpe

    mani+estasi in+eksi 0$1" &r

    sistemik simptom

    durasi primer $ minggu

    oral s&edding &ari

    rekuren $2 kali ta&un

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    65/123

    65

    Gam/aran klinis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    66/123

    66

    nt (el and multinu(leated keratino(1tes*

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    67/123

    67

    Dia%noi

    !ambaran klinis

    5apat dikonrmasi dengan pemeriksaan 7

    "zank smear

    diret #loureent antibod$(%#&) test' (olimerase hain reation(C)

    3. Viral Culture( gold standar) dari airan vesikel

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    68/123

    68

    Penata$laksanaan

    1. reventive * menghindari kontak skin to skin pd in+eksi -V

    2. antiviral terapi *

    asiklovir (zovira/) 0 2mg selam 01 hr

    #amsiklovir (+amvir) 3 20 mg selama 1 hari

    vala$lovir (valtre/) 2 1 gr selama 1 hari

    3. dukasi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    69/123

    69

    en$akit Virus Varisela5oster Atau arisela 2oster irus #2$

    arisela#(a(ar air$

    mengenai kulit dan mukosa

    in+eksi akut primer

    mani+estasi ekstra kutan dan residi+ (zoster)

    ge6ala konstitusi

    kelainan kulit polimor+

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    70/123

    70

    masa penularan 7 hari

    masa inkubasi 1421 hari

    pen$ebara pen$akit seara sentri+ugal

    komplikasi pneumonia dan ense+alitis

    men$erang batang tubuh (termasuk kulit kepala) dan mukosa

    tidak mengenai telapak tangan dan kaki

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    71/123

    71

    Gam/aran klinis

    prodromal ( demam, sakit kepala, mialgia, nausea, dll)

    karateristik vesikel de8drop on a rose petal

    lesi a8al berupa makula kemerahan dlm 8kt 1214 6am papul, vesikel

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    72/123

    72

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    73/123

    73

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    74/123

    74

    l k

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    75/123

    75

    enatalaksanaan

    1. reventive

    2. terapi *

    simtomatik dengan antipiretik dan analgesik

    oral asiklovir, anakanak 2 mg'kg99, selama 0 hari

    de8asa asiklovir 0 : mg selama 7 hari

    antibiotik 6ika perlu

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    76/123

    76

    Penyakit Virus Variola Ca(ar, small po8

    pen$akit virus $ang disertai dengan keadaan umum $ang buruk

    dapat men$ebabkan kematian

    e+loresensi monomor+, mengenai telapak tangan dan kaki

    oleh ;< pen$akit ini din$atakan telah len$ap

    Gam/aran klinis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    77/123

    77

    Gam/aran klinis

    masa inkubasi 23 minggu, ada 4 stadium

    stadium inkubasi erupsi (prodromal)n$eri tulang, demam, muntah berlangsung 34 hari

    stadium makulopapulartimbul makula eritematosa papulterutama di muka dan ekstremitassuhu tubuh normal kembali, tdk timbul lesi baru

    stadium vesikopustulosadalam 8aktu 01 hari vesikel pustulsuhu tubuh meningkat lagi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    78/123

    78

    stadium resolusiberlangsung dalam 8aktu 2 minggutimbul krustakrusta

    suhu tubuh menurun

    enata laksanaan

    karantina

    sisitemik antiviral (asiklovir, isoprenosin dan inter+eron), gamma globulin

    simtomatik (analgetik, antipiretik)

    topikal sesuai kondisi kulit

    prognosis

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    79/123

    79

    prognosis

    -gt bergantung pada penatalaksanaan pertama

    =ematian 10 >

    3oluskum %ontagiosum

    disebabkan oleh virus moluskum kontagiosum

    penularan melalui kontak kulit langsung

    terutama men$erang anakanak, kadang ?kadang orang de8asa

    pada org de8asa digolongkan pen$akit akibat hubungan seksual

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    80/123

    80

    Gam/aran klinis

    masa inkubasi beberapa minggu sampai bulan

    predileksi muka, badan dan ekstremitas

    pd de8asa daerah pubis,genetelia eksterna

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    81/123

    81

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    82/123

    82

    enatalaksanaan

    reventive menghindari kontak kulit dengan penderita

    terapi

    kuretasemengeluarkan massa $g mengandung badan moluskum

    kriosurgeri (bedah beku)

    elektrokauterisasi

    rinsip dari terapi adalah mengeluarkan badan moluskum

    V ruk /Kutil

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    83/123

    83

    Veruka/KutilPen1akit irus papiloma

    disebabkan oleh virus papiloma humanus (V),

    merupakan virus %@&, replikasi ter6adi intra nuklear

    merupakan hiperplasia epidermis

    pd dasarn$a bersi+at 6inak, namun dpt berubah men6adi ganas

    kerusakan sel akibat virus lbh diton6olkan adan$a induksi proli+erati+

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    84/123

    84

    ditularkan melalui kontak kulit atau autoinokulasi

    in+eksi klinis terjadi setela& 1$1 bulan setela& terin+eksi dengan HPV

    !ambaran =linis

    3da 2 tipe gambaran klinis

    Veruka vulgaris (4ommon warts)

    Veruka plana (+lat 5arts)

    Veruka plantarispalmaris (palmar and plantar warts)

    kondiloma akuminata (anogenital 5arts,

    venereal warts and genital warts)

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    85/123

    85

    Veruka vulgaris (HPV tipe 1$2)

    tumbuh seara ekso+it dgn papul hiperkeratotik $g khas sebagian berkon+luen

    predileksi ektremitas bag ekstensor

    varian dr veruka vulgaris $g tumbuh di 86h dan kulit kepala

    disebut veruka vili+ormis

    terdapat +enomena kobner

    V k Pl J ili

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    86/123

    86

    Veruka Plana Juvenilis

    disebabkan oleh V tipe 3 dan 1

    papul datar berbentuk poligonal dengan permukaan tumpul

    8arna kemerahan atau keoklatan se8arna kulit dgn ukuran 14 mm

    predisposisi pada tangan dan muka, serta lutut

    terdapat +enomena kobner

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    87/123

    87

    Veruka Plantaris/palmaris

    disebabkan V tipe 14

    tumbuh tdk ekso+it tetapi mendatar

    terdapat pada daerah $ang mengalami tekanan

    6ika berkon+luen disebut veruka mosaik

    kutil dapat tumbuh endo+it n$eri pada 8kt ber6alan

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    88/123

    88

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    89/123

    89

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    90/123

    90

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    91/123

    91

    Penata laksanaan

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    92/123

    92

    Penata laksanaan

    An+eksi V dapat sembuh spontan dalam 8aktu beberapa tahun

    terapi topikal

    bahan kimia * preparat as salisilat 4 >

    "C&& 0 >

    &g@

    pembedahan * bedah beku

    bedah skapel

    bedah listrik

    bedah laser

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    93/123

    93

    Kondiloma akuminatum

    disebabkan in+eksi V tipe B,11,1B,1:,31 dan 33

    termasuk -

    tipe 1B dan 1: mempun$ai potensi onkogenik kanker serviks

    tipe B dan 11 neoplasia intraepitelial serviks

    giant ond$loma auminatum (9uskeo8enstein) degenerasi maligna

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    94/123

    94

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    95/123

    95

    enatalaksanaan

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    96/123

    96

    enatalaksanaan

    emoterapi 6 tingtur podo+ilin 0 #

    *773 0" #

    0$+luorourasil 1$0 #

    8eda& listrik

    8eda& beku

    8eda& skapel

    8eda& laser

    9munoterapi

    inter+eron

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    97/123

    %+LAI-A-

    %%

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    98/123

    4agian kuku

    Paroni$ia

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    99/123

    Paroni$ia

    Denisi : Rea$si in>amasi mengenailipatan

    $u$u

    tiologi : pemisahan lempeng $u$u darieponi$um trauma Candida albicans,Staphylococcus atau Pseudomonasaeruginosa

    !nsidens : -anita, pe$er+a bar, pencuci,penderita D%, malnutrisi

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    100/123

    (e+ala Klinis : Pembeng$a$an+aringan yang nyeri dan dapat

    mengeluar$an pus.Kroni$ celah hori;ontal pada

    dasar $u$u

    7iasanya mengenai ?*1 +ari $u$u

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    101/123

    Pengobatan : egah trauma

    6aga $ulit tetap $ering

    6i$a mencuci pa$ai sarung tangan$aret

    )$ut incisi untu$ mengeluar$an

    pus

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    102/123

    Paronikia

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    103/123

    Paroni$ia

    *9./3 =.>=9=-*9./3 =.>=9=-

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    104/123

    kuku rapu&, tdk mengkilat

    : kandida kuku tidak rapu&,

    4oklat, garis &orisontal, sekitarkuku, (;) paroni4&ia

    4tt < 7andida < 4&roni4, sakit

    *9./3 =.>=9=-*9./3 =.>=9=-

    DIA)N'SIS

  • 7/16/2019 Refreshing Cici

    105/123

    >ambaran klinik

    Pasti?ab: mikroskopik

    @ erokan kulit kuku

    AH 1"$"#