refrat mati lemas dan asfiksia group 2 new

Upload: ginger-davis

Post on 10-Jan-2016

74 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

lemas

TRANSCRIPT

  • ASFIKSIA (MATI LEMAS)Group 2Pembimbing: Dr. Indra Syakti Nasution

  • Group 2

  • Pendahuluan Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada seseorang melalui pengamatan terhadap perubahan yang terjadi pada tubuh mayat. Perubahan itu akan terjadi dari mulai terhentinya suplai oksigen.

  • ASFIKSIAIstilah asfiksia sama dengan 'kekurangan oksigen'Secara etimologi berarti 'tidak adanya denyut nadiKematian yang terkait dengan adanya penekanan di leher, - kemudian terjadi cardiac arrest- yang mana merupakan sebab utama untuk hilangnya denyut nadi

  • Definisi AsfiksiaSuatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya gangguan pertukaran udara pernafasan, mengakibatkan oksigen darah berkurang (hipoksia) disertai dengan peningkatan karbondioksida (hiperkapnea).

  • ContPengertian umum asfiksia: seluruh gangguan yang dapat mengakibatkan kekurangan oksigen.Tujuan dasar respirasi adalah untuk menyampaikan oksigen ke sel-sel jaringan perifer. Apa pun yang mengganggu penyampaian oksigen dapat disebut asfiksia, atau hipoksia atau anoksia.

  • Etiologi dari Asfiksia

  • Dari Pandangan Patologi

  • Contoh dari Asfiksia

  • Cont

  • Tipe Asfiksia Mekanik Menurut McIntyre dan Shapiro (1988)

  • Cont

  • Tanda-tanda Klasik AsfiksiaPethecial Heamorrhages Pin-point kecil timbunan darah yang terletak di kulit, konjungtiva dan sklera atau di bawah membran serosa toraks seperti pleura atau perikardium. The Significance of PetechiaeBintik perdarahan merupakan efek dari pembengkakan vena, yang diakibatkan oleh adanya obstruksi mekanis pada aliran darah balik ke jantung atau rongga dada, akibat upaya inspirasi pada saat terjadi blokade jalan napas.

  • ContKongesti dan edemaAkibat dari aliran darah balik vena yang terhambatSianosisWarna merah muda normal dari kulit yang teroksigenasi dengan baik dapat berubah menjadi keunguan atau kebiruan saat kekurangan oksigenPembengkakan Jantung Sebelah Kanan Dan Pengentalan Darah

  • Diagnosis Autopsi AsfiksiaYang paling penting adalah temuan dari penyebab obstruksi jalan napas atau trauma lokal lainnya seperti tekanan yang berkepanjangan pada leher atau dada, obstruksi saluran napas, menyebabkan postural atau oklusi dari lubang pernapasan eksternal.

  • Tipe-Tipe Asfiksia

    Mati lemasDigunakan untuk kematian yang disebabkan karena turunnya konsentrasi oksigen di atmosfer, atau yang disebut vitiated atmosphere.Contoh: kegagalan kabin di pesawat pada saat pesawat berada terlalu tinggi, yang disebabkan karena penurunan secara drastis tekanan parsial oksigen dan karena penurunan penetrasi gas melalui dinding alveoli.

  • ContSmothering (Pembekapan)kematian akibat sumbatan pada mulut dan hidung.Benda yang digunakan dapat berupa kain, selimut kedap air atau tangan, meskipun terkadang (khususnya pada kasus-kasus industri) benda bergerak padat, seperti pasir, lumpur, gandum atau tepung dapat juga menyebabkan sumbatan jalan napas

  • ContMati Lemas Dengan Kantung PlastikMekanisme yang penting adalah benda kedap air yang membungkus kepala hingga leher, biasanya polythene atau plastik lain, diletakkan menutupi kepala sampai leher.Plastik ini biasanya berbentuk kantung dengan satu ujung terbuka, bisa kantung bening atau kantung belanja dari supermarket.

  • Tanda Autopsi Pada Sufokasi

    Tanda lokalnya adanya tanda penekanan pada wajah. Tanda-tanda meliputi lebam sekitar mulut, dagu dan hidungTekanan bibir pada gigi atau gigi palsu akan mengakibatkan permukaan bukal menjadi lebam atau abrasi

  • ContGaggingPembekapan terjadi saat benda atau muntah tertahan di wajah, seperti yang sering terjadi pada perampokan dengan kekerasan. Korban biasanya dibekap dengan syal, dasi atau kain disekitar wajahnya.

  • ContChokingKematian dapat disebabkan karena murni hipoksia dari oklusi jalan napas

  • Penyebab dari Tersedak

  • ASFIKSIA TRAUMATIKTrauma asfiksia terjadi dalam dua kondisi utama:Saat dada dan biasanya perut, dikompresi benda berat, sehingga ekspansi dada dan diafragma dihambatTerjepit dalam kerumunan

  • Tanda-Tanda Asfiksia TraumatikKetergantungan posturalKetika dada terfiksasi, maka wajah, leher dan bahu masuk ke cerukan dada yang berubah warnaKonjungtiva menjadi bengkak dan hemoragikParu-paru biasanya gelap dan berat dan mungkin telah pendarahan petechial subpleural, yaitu "Tardieus spotJantung kanan dan semua vena di atas atrium melebar nyata. Mungkin ada luka pada dinding dada dari trauma benda terfiksasi.

  • Postural AsfiksiaKeadaan ketika seseorangtetap dalamposisi tertentuuntuk jangka waktu yang lama,baik karenaterjebak,atau sedangdalam keadaanmabuk ataudibius,dapat terjadi hambatanmekanis pada gerakanpernafasan.Selain itu,aliran balik venake jantungyang normalmungkin terganggu.

  • Contoh Postural AsfiksiaOrang-orangyangterperangkapdalam posisi terbalik atau pada keadaan bagian atastubuh membungkukke bawahdari pinggang, dapatmengalami kerusakansepertigerakanpernapasansehingga mereka menjadihipoksiadan menderitagangguansistem peredaran darah, terutamaaliran balik venake jantung.

  • KESIMPULAN

    Secara harfiah asfiksia adalah seluruh gangguan yang dapat mengakibatkan kekurangan oksigen.Asfiksia adalah kematian yang terkait dengan adanya penekanan di leher, kemudian terjadi cardiac arrest, yang merupakan sebab utama hilangnya denyut nadi.

  • ContAsfiksia yang lebih berkaitan dengan forensik adalah asfiksia mekanik. Tipe asfiksia mekanik yaitu, suffocation (mati lemas), smothering (pembekapan), choking (tersedak), throttling, strangulation (pencekikan), dan mugging.

  • ContTanda klasik asfiksia, yaitu pethecial heamorrhages, kongesti dan edema, sianosis, serta pembengkakan jantung sebelah kanan dan pengentalan darah.Perubahan histologi paru-paru dan penanda kimia darah atau vitreous, seperti hipoksantin, dapat menunjukkan hipoksia umum, tetapi penerapan teknik tersebut dalam praktek rutin belum berhasil.

  • Thank You

  • Pertanyaan 2 tipe asfiksia, primer dan sekunder. Bagaimana membedakannya?Trauma pd asfiksia bisa menyebabkan emboli lemak dan emboli udara vena?Cara membedakan throttling dan strangulation?Bagaimana cara autopsi emboli udara?

  • ASFIKSIA DAN MATI LEMAS

    Group 2

    Pembimbing: Dr. Indra Syakti Nasution

  • Group 2

  • Pendahuluan

    Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada seseorang melalui pengamatan terhadap perubahan yang terjadi pada tubuh mayat. Perubahan itu akan terjadi dari mulai terhentinya suplai oksigen.

  • ASFIKSIA

    Istilah asfiksia sama dengan 'kekurangan oksigen'Secara etimologi berarti 'tidak adanya denyut nadiKematian yang terkait dengan adanya penekanan di leher, - kemudian terjadi cardiac arrest- yang mana merupakan sebab utama untuk hilangnya denyut nadi

  • Definisi Asfiksia

    Suatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya gangguan pertukaran udara pernafasan, mengakibatkan oksigen darah berkurang (hipoksia) disertai dengan peningkatan karbondioksida (hiperkapnea).

  • Cont

    Pengertian umum asfiksia: seluruh gangguan yang dapat mengakibatkan kekurangan oksigen.Tujuan dasar respirasi adalah untuk menyampaikan oksigen ke sel-sel jaringan perifer. Apa pun yang mengganggu penyampaian oksigen dapat disebut asfiksia, atau hipoksia atau anoksia.

  • Etiologi dari Asfiksia

  • Dari Pandangan Patologi

  • Contoh dari Asfiksia

  • Cont

  • Tipe Asfiksia Mekanik Menurut McIntyre dan Shapiro (1988)

  • Cont

  • Tanda-tanda Klasik Asfiksia

    Pethecial Heamorrhages Pin-point kecil timbunan darah yang terletak di kulit, konjungtiva dan sklera atau di bawah membran serosa toraks seperti pleura atau perikardium. The Significance of PetechiaeBintik perdarahan merupakan efek dari pembengkakan vena, yang diakibatkan oleh adanya obstruksi mekanis pada aliran darah balik ke jantung atau rongga dada, akibat upaya inspirasi pada saat terjadi blokade jalan napas.

  • Cont

    Kongesti dan edemaAkibat dari aliran darah balik vena yang terhambatSianosisWarna merah muda normal dari kulit yang teroksigenasi dengan baik dapat berubah menjadi keunguan atau kebiruan saat kekurangan oksigenPembengkakan Jantung Sebelah Kanan Dan Pengentalan Darah

  • Diagnosis Autopsi Asfiksia

    Yang paling penting adalah temuan dari penyebab obstruksi jalan napas atau trauma lokal lainnya seperti tekanan yang berkepanjangan pada leher atau dada, obstruksi saluran napas, menyebabkan postural atau oklusi dari lubang pernapasan eksternal.

  • Tipe-Tipe Asfiksia

    Mati lemasDigunakan untuk kematian yang disebabkan karena turunnya konsentrasi oksigen di atmosfer, atau yang disebut vitiated atmosphere.Contoh: kegagalan kabin di pesawat pada saat pesawat berada terlalu tinggi, yang disebabkan karena penurunan secara drastis tekanan parsial oksigen dan karena penurunan penetrasi gas melalui dinding alveoli.

  • Cont

    Smothering (Pembekapan)kematian akibat sumbatan pada mulut dan hidung.Benda yang digunakan dapat berupa kain, selimut kedap air atau tangan, meskipun terkadang (khususnya pada kasus-kasus industri) benda bergerak padat, seperti pasir, lumpur, gandum atau tepung dapat juga menyebabkan sumbatan jalan napas

  • Cont

    Mati Lemas Dengan Kantung PlastikMekanisme yang penting adalah benda kedap air yang membungkus kepala hingga leher, biasanya polythene atau plastik lain, diletakkan menutupi kepala sampai leher.Plastik ini biasanya berbentuk kantung dengan satu ujung terbuka, bisa kantung bening atau kantung belanja dari supermarket.

  • Tanda Autopsi Pada Sufokasi

    Tanda lokalnya adanya tanda penekanan pada wajah. Tanda-tanda meliputi lebam sekitar mulut, dagu dan hidungTekanan bibir pada gigi atau gigi palsu akan mengakibatkan permukaan bukal menjadi lebam atau abrasi

  • Cont

    GaggingPembekapan terjadi saat benda atau muntah tertahan di wajah, seperti yang sering terjadi pada perampokan dengan kekerasan. Korban biasanya dibekap dengan syal, dasi atau kain disekitar wajahnya.

  • Cont

    ChokingKematian dapat disebabkan karena murni hipoksia dari oklusi jalan napas

  • Penyebab dari Tersedak

  • ASFIKSIA TRAUMATIK

    Trauma asfiksia terjadi dalam dua kondisi utama:Saat dada dan biasanya perut, dikompresi benda berat, sehingga ekspansi dada dan diafragma dihambatTerjepit dalam kerumunan

  • Tanda-Tanda Asfiksia Traumatik

    Ketergantungan posturalKetika dada terfiksasi, maka wajah, leher dan bahu masuk ke cerukan dada yang berubah warnaKonjungtiva menjadi bengkak dan hemoragikParu-paru biasanya gelap dan berat dan mungkin telah pendarahan petechial subpleural, yaitu "Tardieus spotJantung kanan dan semua vena di atas atrium melebar nyata. Mungkin ada luka pada dinding dada dari trauma benda terfiksasi.

  • Postural Asfiksia

    Keadaan ketika seseorangtetap dalamposisi tertentuuntuk jangka waktu yang lama,baik karenaterjebak,atau sedangdalam keadaanmabuk ataudibius,dapat terjadi hambatanmekanis pada gerakanpernafasan.Selain itu,aliran balik venake jantungyang normalmungkin terganggu.

  • Contoh Postural Asfiksia

    Orang-orangyangterperangkapdalam posisi terbalik atau pada keadaan bagian atastubuh membungkukke bawahdari pinggang, dapatmengalami kerusakansepertigerakanpernapasansehingga mereka menjadihipoksiadan menderitagangguansistem peredaran darah, terutamaaliran balik venake jantung.

  • KESIMPULAN

    Secara harfiah asfiksia adalah seluruh gangguan yang dapat mengakibatkan kekurangan oksigen.Asfiksia adalah kematian yang terkait dengan adanya penekanan di leher, kemudian terjadi cardiac arrest, yang merupakan sebab utama hilangnya denyut nadi.

  • Cont

    Asfiksia yang lebih berkaitan dengan forensik adalah asfiksia mekanik. Tipe asfiksia mekanik yaitu, suffocation (mati lemas), smothering (pembekapan), choking (tersedak), throttling, strangulation (pencekikan), dan mugging.

  • Cont

    Tanda klasik asfiksia, yaitu pethecial heamorrhages, kongesti dan edema, sianosis, serta pembengkakan jantung sebelah kanan dan pengentalan darah.Perubahan histologi paru-paru dan penanda kimia darah atau vitreous, seperti hipoksantin, dapat menunjukkan hipoksia umum, tetapi penerapan teknik tersebut dalam praktek rutin belum berhasil.

  • Thank You