REFLEX DAN NEUROMUSCULAR JUNCTIONDetty IryaniBagian Fisiologi FK-UNAND

REFLEX

DefinisiReflex adalah rangkaian gerakan yang dilakukan secara cepat, involunter dan tidak direncanakan sebagai respon terhadap suatu stimulusMerupakan fungsi integratifLengkung reflex (reflex arc) adalah jalur yang dilewati oleh impuls saraf untuk menghasilkan reflex

Komponen lengkung refleksReseptor sensorikSaraf sensorik (neuron afferen)Pusat refleks (Batang otak, medula spinalis)Saraf motorik (Neuron efferen)Efektor (otot, kelenjar)

Jenis reflexReflex spinalReflex cranialReflex otonom

Refleks regangReflex Monosinaptik Refleks regang menyebabkan kontraksi otot rangka sebagai respon terhadap peregangan ototMekanisme umpan balik untuk mengontrol panjang otot dengan menimbulkan kontraksiDapat terjadi dengan mengetuk tendon ototContoh : refleks biseps, triseps, patella, achilles

Refleks Fleksor dan EkstensorRefleks Polisinaptik Respon terhadap rangsangan nyeri

REFLEX FLEXOR= Reflex nociceptif= Reflex penarikan diri (withdrawn reflex)Stimulus : rangsangan nyeriMekanisme neuronal :

1. Sirkuit divergen2. Sirkuit inhibisi timbal balik3. After discharge

REFLEX EKSTENSOR MENYILANG 0,2-0,5 detik sesudah timbul reflex flexorTerjadi ekstensi pada ekstremitas yang berlawananMekanisme neuronal : sinyal sensoris menyeberang ke kontralateral

Refleks fisiologisRefleks yang normal ditemukan pada orang sehatContoh : refleks regang

Refleks patologisRefleks yang ditemukan pada orang yang mengalami gangguan pada sistem sarafnyaContoh : refleks Babinsky, kecuali jika ditemukan pada bayi Babinsky group :

Refleks chaddockRefleks schafferRefleks gordonRefleks Oppenheim

NEUROMUSCULAR JUNCTION

Potensial membran:

++++++++++++++--------------Na+Ca2+AnionK+AnionPotensial membran timbul akibat dariDifusi ionTransport aktif (pompa ion)

*

Dalam keadaan channel terbuka (leak):Ion K lebih mudah berdifusi dari pada ion NaDengan perkataan lain:Channel lebih permiabel terhadap K daripada terhadap ion NaNa+K+Mekanisme terbentuknya potensial membran:

*

Dalam keadaan channel tertutup:Pompa Na-K akan mengeluarkan kembali ion Na dan memasukkan kembali ion K 3 Na+2 K+

ATPADPMekanisme terbentuknya potensial membran

*

Mekanisme terbentuknya potensial membranA. Potensial membran akibat difusi ion KB. Potensial membran akibat difusi ion K dan ion Na

*

Mekanisme terbentuknya potensial membranC. Potensial membran akibat - difusi K+- difusi Na+- aktifitas pompa Na+-K+

*

Bila syaraf distimulasi:Terjadi peningkatan permiabelitas membran channel terbukaAkan tetapi channel lebih permiabel terhadap Ion Na Na+K+Mekanisme terbentuknya potensial aksi

*

Mekanisme terbentuknya potensial aksi

*

Potensial membran istirahat (polarisasi) stimulasiDifusi ion Na ke dalam sel depolarisasiOvershoot: depolarisasi mencapai di atas 0 mVDiffusi ion K ke luar sel repolarisasi Transport aktif ion Na dan ion K (pompa Na+-K+) ion Na kembali keluar sel dan ion K kembali ke dalam sel

PolarisasiPotensial Aksi :

*

Penyebaran potensial aksi

*

Sel syaraf:Dua macam:- Mempunyai mielin- Tidak mempunyai mielinSel syaraf bermielinmielin

*

Penyebaran potensial aksiSaltatory conduction

*

Diagram serat syaraf

*

Bentuk hubungan:

Saraf-saraf : sinapsSaraf-otot : myoneural junction

Sinaps

*

Ujung axonNeuron berakhir di

ototkelenjarneuron lainJunction antara dua neuron: sinaps

biasanya: ujung axon ke dendrit berikutbisa juga: axon ke axon berikutatau dendrit ke dendritneuron biasa menerima ribuan ujung axon

Hubungan syaraf-syaraf pada suatu sel syaraf:Synaps

*

Hubungan saraf-saraf pada suatu sel syaraf

*

Ujung terminal syaraf

*

Penyebaran potensial aksike serat syaraf berikutnyaMelalui sinapsNeuro-transmitter- Asetilkolin

*

Koneksi sinapsakson dapat menerimaujung syaraf lain(synaptic inputs)aksoncell bodydendritesaxon

Anatomi sinapsPresynaptic neuron

ujung menggembung: synaptic knobsynaptic vesiclesneurotransmitter (suatu hormon)Synaptic cleft (celah sinaps)

tidak bisa dilompati action potential (AP)Postsynaptic neuron

membran subsinaps menghadap cleftmembawa AP menjauhi sinaps

Proses di sinapsUjung axon (synaptic knob):

AP Ca channel opens Ca masuk knobNeurotransmitter (synaptic vesicles)

eksositosis ke synaptic cleftdiffusi ke reseptor di membran subsinapsIkatan neurotransmitter reseptor

aktifasi pembukaan special ion channelpermiabilitas neuron postsynaps berubah

Pada excitatory synapseKanal Na dan K postsinaps terbuka

Na masuk: beda konsentrasi dan muatanK keluar: beda konsentrasi sajaNa masuk jauh lebih banyakDepolarisasi neuron postsynaps

satu sinaps: tidak cukup untuk depolarisasibeberapa sinaps: threshold tercapai APdisebut: excitatory postsynaptic potential (EPSP)

Pada inhibitory synapsePerubahan kanal K dan Cl

K keluar, Cl masukhiperpolarisasi neuron (makin negatif)disebut: inhibitory postsynatic potential (IPSP)Neuron semakin sulit mencapai ambang

Grand postsynaptic potential-GPSPGabungan EPSP dan IPSP

dari semua neuron presinaps neuron postsinapsribuan dendrit bersinaps di neuron postsinapsPresynaptic inputs:

informasi sensoris dari lingkunganinformasi keseimbangan homeostasisinformasi dari pusat-pusat kontrol otakinformasi lain-lainEPSP dan IPSP adalah graded potential

Summasi temporal (tempus = time)

rangsangan berurutan tapi jauh: sedikitrangsangan berdekatan: bisa threshold(graded potential tidak punya refrakter)Spatial summation (space)

rangsangan serentak dari berbagai presinapsbisa mencapai APbisa saling menghilangkan

Inhibisi atau fasiltasi presinapsUjung akson presinaps

bisa disyarafi oleh ujung akson lainneurotransmitternya bisa bertambah atau berkurangNeurotransmitter:

berkurang: inhibisi presinapsbertambah: fasilitasi presinaps

Konvergensi dan divergensiConvergence:

neuron menerima banyak akson neuron laindipengaruhi oleh banyak sel lainDivergence:

akson dikirim ke banyak neuron lainujung akson bercabangmempengaruhi banyak sel lain

Convergence:

akson-akson neuron lain mempengaruhi neuron penerimaDivergence:

ujung akson bercabang mempengaruhi banyak sel lain

Neuromuscular Junction- Serat otot disyarafi syaraf bermielin- 1 junction per 1 serat otot- Ujung syaraf invaginasi ke dalam serat otot, tapi berada di luar membran serat otot- Ditutupi oleh sel Schwan insulasi dari cairan intersisial- Akson terminal mengandung banyak mitokondria untuk sintesis neurotransmiter- Neurotransmiter disimpan di dalam vesikel sinaptikMotor Endplate

VesikelsinaptikAxon terminaldidalam lekukansinaptikCelah subneuralCelah sinaptik

Sekresi Asetilkolin (AK)Impuls Neuromuscular junctionVesikel AK dilepaskan menuju ke ruang sinaptikSaluran Ca terbukaCa menarik vesikel AK ke membran syaraf dekat dense barVesikel AK menyatu ke membran syarafAK keluar ke ruang sinaptik melalui proses eksositosis

VesikelDense barSaluran CaCelah subneural

ReseptorasetilkolinLamina basalisdanasetilkolinesteraseMembran syarafMembran otot

Release site

Efek AK pada membran PostsinaptikReseptor AK pada celah subneural adalah saluran AK (acetylcholine-gated ion channel)

Saluran AK bila sudah ditempeli AK terbuka

Saluran AK yang terbuka dapat dilalui ion-ion positif Na, K, Ca depolarisasi

Ion-ion negatif tidak bisa lewat, karena muatan negatif di pintu

AK

Na+

Nasib AK Setelah DilepaskanAK hanya berada di ruang sinaptik selama beberapa milidetik, kemudian segera disingkirkan sehingga tidak terjadi re-eksitasi otot setelah selesai satu potensial aksi Mengaktivasi reseptor AK Segera disingkirkan dengan cara:

- Terbanyak dihancurkan oleh enzim AK- esterase yang terdapat di lamina basalis pada ruang sinaptik, antara presinap dan post-sinap - Sejumlah kecil berdifusi keluar dari ruang sinaptik

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*