referat tumor ovarium (ppt)

24
TUMOR OVARIUM Lois Kezia 406148028

Upload: kezia-sitorus

Post on 15-Apr-2017

804 views

Category:

Science


27 download

TRANSCRIPT

Page 1: Referat tumor ovarium  (ppt)

TUMOR OVARIUMLois Kezia

406148028

Page 2: Referat tumor ovarium  (ppt)

Definisi

Kista adalah kantong yang berisi cairan atau neoplasma yang timbul di ovarium yang bersifat jinak juga dapat menyebabkan keganasandan dapat tumbuh dimana saja, kista ovarium bermacam – macam jenisnya. Kista ovarium yang berada didalam ovarium atau permukaan ovarium (indung telur) disebut juga kista ovarium atau tumor ovarium.

Page 3: Referat tumor ovarium  (ppt)

Etiologi• Sampai sekarang ini penyebab

dari Kista Ovarium belum sepenuhnya dimengerti, tetapi beberapa teori menyebutkan adanya gangguan dalam pembentukan estrogen dan dalam mekanisme umpan balik ovarium-hipotalamus.

• Kista ovarium disebabkan oleh gangguan hormon pada hipotalamus, hipofisis, dan ovarium.

• gagalnya sel telur (folikel) untuk berovulasi.

Page 4: Referat tumor ovarium  (ppt)

Tipe Kista NormalKista FungsionalMerupakan jenis kista ovarium yang paling banyak ditemukan. Kista ini berasal dari sel telur dan korpus luteum, terjadi bersamaan dengan

siklus menstruasi yang normal.

• Kista fungsional akan tumbuh setiap bulan dan akan pecah pada masa subur, untuk melepaskan sel telur yang pada waktunya siap dibuahi oleh sperma. Setelah pecah, kista fungsional akan menjadi kista folikuler dan akan hilang saat menstruasi.

• Kista fungsional terdiri dari: kista folikel dan kista korpus luteum. Keduanya tidak mengganggu, tidak menimbulkan gejala dan dapat menghilang sendiri dalam waktu 6-8 minggu.

Page 5: Referat tumor ovarium  (ppt)

Tumor Ovarium Benigna1. Tumor akibat radang2. Kista • Non neoplastik: Kista folikel Kista korpus luteum Kista granulosa Kista Teka Ovarium Polikistik/

Stein leventhal• Neoplastik: Kistadenoma musinosum Kistadenoma serosa Kista dermoid

Page 6: Referat tumor ovarium  (ppt)

Kista Folikel

Page 7: Referat tumor ovarium  (ppt)

Kista Lutein

Page 8: Referat tumor ovarium  (ppt)

Tumor Ovarium Benigna.

1. Kista FollikelUkuran sbsr jeruk nipis, berasal dari folikel de graafGK : (-),bl ruptur mirip KET, tp sering diresorpsi.

D / : palpasi,ovservasi bbrp minggu. Th/: (-), punksi

2. Kista Luthein. terjd pd kehamilan, berasal akibat perdarahan pada Corpus Lutheum.Dinding kista berwarna kekuningan

Page 9: Referat tumor ovarium  (ppt)

3. Stein Leventhal Ovarii - Ditemukan pada kedua ovarium, permkaan

rata,dinding tebal berwarna keabu2an (pearly grey or oyster white )

- GK : hirsutisme-sterilitas-obesitas- oligomenorhoe – menorhagia-clitoris membesr.

cendrung virilisasi ok hyperplasia tunika interna

hsl hormon androgenik,gangguan ovulasi.

Page 10: Referat tumor ovarium  (ppt)
Page 11: Referat tumor ovarium  (ppt)

Kista Ovarium Neoplastik / Proliferrasi.

Asa 3 jenis : a. Cysadenoma mucinosum. b. Cysadenoma serrosum.

c. Cysta dermoid.Cysadenoma mucinosum : Makroskopis : bulat,irriguler,multi/lokuler,warna putih ke

biru2an, Unilat/bilateral. Isi cairan jernih,kadang kental-mucin,bila pecah

pseudomiksoma peritonei.

Page 12: Referat tumor ovarium  (ppt)

KISTADENOMA OVARII SEROSUM• Bilateral : 10-20%• Gambaran Klinik Tumor Ovarium∾

PATOLOGI• Ø dpt cukup besar• Licin, Lobulated• Putih keabu abuan• Potongan:

MultilokulerPapil : 50%Isi: Cairan encer kuning-coklat

• GK: rasa tidak nyaman di pelvis, pembesaran perut, dan gejala seperti ascites

Page 13: Referat tumor ovarium  (ppt)

Kista Ovarium Serosum

Page 14: Referat tumor ovarium  (ppt)

KISTA DERMOID• Teratoma Jinak

EktodermMesodermEndoderm

KEJADIAN• 10% dp tumor kist. Neoplastik• Wanita muda• 25% bilateral• Dapat sangat besar (bbrp kg)

• GAMB. KLINIK: Tumor Ovarium∾

Page 15: Referat tumor ovarium  (ppt)

Patologi• Dinding Putih abu abu• Sebagai kistik- padat• Multilokuler• Mengandung:• Rambut, gigi, dll• Bahan kental spt lemak

• Ganas: 1,5%

• TERAPI • Angkat Tumor

Page 16: Referat tumor ovarium  (ppt)

T.O. Solid Benigna.

Fibroma Ovarii : wanita muda,unilateral, berasal dari jaringan ikat

ovariumFibroma durum keras, Fibroma molle lunak.

Meigs Syndrom : Kumpulan gejala : tumor ovarii-asciters ,hydrothorak.

Tumor Brenner :sgt jrg,unilateral,sdh menaupose.

Page 17: Referat tumor ovarium  (ppt)

Manifestasi klinis kista ovarium

1. Sering tanpa gejala.2. Nyeri saat menstruasi.3. Nyeri di perut bagian bawah.4. Nyeri pada saat berhubungan badan.5. Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai ke kaki.6. Terkadang disertai nyeri saat buang air kecil dan/atau buang air besar.7. Siklus menstruasi tidak teratur; bisa juga jumlah darah yang keluar banyak.

Page 18: Referat tumor ovarium  (ppt)

PEMERIKSAAN GIN &PALPASI ABDOMEN

Massa Tu Di Dlm rongga panggul dg berbagai konsistensi

- Kistik- Padat (solid)- Campuran

Ukuran bervariasi Mobil – TerfiksirAsites

Page 19: Referat tumor ovarium  (ppt)

PEMERIKSAAN PENUNJANG• Gambaran klinik & Pem. GIN jarang memberi hasil maksimal meliputi:

- USG- CT Scan- Petanda Tumor- Potong Beku (Frozen section)- Laparatomi eksploratif

DIAGNOSIS:• Gambaran Klinik• Pemeriksaan GIN• Pemeriksaan Penunjang• Laparatomi eksploratif• Histopatologi

Page 20: Referat tumor ovarium  (ppt)

USG kista ovarium

• Terlihat sebagai struktur kistik yang bulat (kadang-kadang oval) dan terlihat sangat echolucent dengan dinding dinding yang tipis/tegas/licin, dan di tepi belakang kista nampak bayangan echo yang lebih putih dari dinding depannya.

• Kista ini dapat bersifat unillokuler (tidak bersepta) atau multilokuler (bersepta-septa).

• Kadang-kadang terlihat bintik-bintik echo yang halus-halus (internal echoes) di dalam kista yang berasal dari elemen-elemen darah di dalam kista.

Page 21: Referat tumor ovarium  (ppt)

Penatalaksanaan

• 1. Observasi

Jika kista tidak menimbulkan gejala, maka cukup dimonitor (dipantau)

selama 1-2 bulan, karena kista fungsional akan menghilang dengan

sendirinya setelah satu atau dua siklus haid. Tindakan ini diambil jika

tidak curiga ganas.

• 2. Operasi

Jika kista membesar, maka dilakukan tindakan pembedahan, yakni

dilakukan pengambilan kista dengan tindakan laparoskopi atau

laparotomi.

Page 22: Referat tumor ovarium  (ppt)

Komplikasi Kista Ovarium

Komplikasi

Perdarahan di dalam

kista

Putaran tungkai

Infeksi pada tumor

Perubahan keganasan

Robek dinding kista

Page 23: Referat tumor ovarium  (ppt)

• Prognosis:Prognosis kista jinak baik.Angka kejadian kista berulang 13%

Page 24: Referat tumor ovarium  (ppt)

TERIMA KASIH