referat tumor ovarium (ppt)
TRANSCRIPT
TUMOR OVARIUMLois Kezia
406148028
Definisi
Kista adalah kantong yang berisi cairan atau neoplasma yang timbul di ovarium yang bersifat jinak juga dapat menyebabkan keganasandan dapat tumbuh dimana saja, kista ovarium bermacam – macam jenisnya. Kista ovarium yang berada didalam ovarium atau permukaan ovarium (indung telur) disebut juga kista ovarium atau tumor ovarium.
Etiologi• Sampai sekarang ini penyebab
dari Kista Ovarium belum sepenuhnya dimengerti, tetapi beberapa teori menyebutkan adanya gangguan dalam pembentukan estrogen dan dalam mekanisme umpan balik ovarium-hipotalamus.
• Kista ovarium disebabkan oleh gangguan hormon pada hipotalamus, hipofisis, dan ovarium.
• gagalnya sel telur (folikel) untuk berovulasi.
Tipe Kista NormalKista FungsionalMerupakan jenis kista ovarium yang paling banyak ditemukan. Kista ini berasal dari sel telur dan korpus luteum, terjadi bersamaan dengan
siklus menstruasi yang normal.
• Kista fungsional akan tumbuh setiap bulan dan akan pecah pada masa subur, untuk melepaskan sel telur yang pada waktunya siap dibuahi oleh sperma. Setelah pecah, kista fungsional akan menjadi kista folikuler dan akan hilang saat menstruasi.
• Kista fungsional terdiri dari: kista folikel dan kista korpus luteum. Keduanya tidak mengganggu, tidak menimbulkan gejala dan dapat menghilang sendiri dalam waktu 6-8 minggu.
Tumor Ovarium Benigna1. Tumor akibat radang2. Kista • Non neoplastik: Kista folikel Kista korpus luteum Kista granulosa Kista Teka Ovarium Polikistik/
Stein leventhal• Neoplastik: Kistadenoma musinosum Kistadenoma serosa Kista dermoid
Kista Folikel
Kista Lutein
Tumor Ovarium Benigna.
1. Kista FollikelUkuran sbsr jeruk nipis, berasal dari folikel de graafGK : (-),bl ruptur mirip KET, tp sering diresorpsi.
D / : palpasi,ovservasi bbrp minggu. Th/: (-), punksi
2. Kista Luthein. terjd pd kehamilan, berasal akibat perdarahan pada Corpus Lutheum.Dinding kista berwarna kekuningan
3. Stein Leventhal Ovarii - Ditemukan pada kedua ovarium, permkaan
rata,dinding tebal berwarna keabu2an (pearly grey or oyster white )
- GK : hirsutisme-sterilitas-obesitas- oligomenorhoe – menorhagia-clitoris membesr.
cendrung virilisasi ok hyperplasia tunika interna
hsl hormon androgenik,gangguan ovulasi.
Kista Ovarium Neoplastik / Proliferrasi.
Asa 3 jenis : a. Cysadenoma mucinosum. b. Cysadenoma serrosum.
c. Cysta dermoid.Cysadenoma mucinosum : Makroskopis : bulat,irriguler,multi/lokuler,warna putih ke
biru2an, Unilat/bilateral. Isi cairan jernih,kadang kental-mucin,bila pecah
pseudomiksoma peritonei.
KISTADENOMA OVARII SEROSUM• Bilateral : 10-20%• Gambaran Klinik Tumor Ovarium∾
PATOLOGI• Ø dpt cukup besar• Licin, Lobulated• Putih keabu abuan• Potongan:
MultilokulerPapil : 50%Isi: Cairan encer kuning-coklat
• GK: rasa tidak nyaman di pelvis, pembesaran perut, dan gejala seperti ascites
Kista Ovarium Serosum
KISTA DERMOID• Teratoma Jinak
EktodermMesodermEndoderm
KEJADIAN• 10% dp tumor kist. Neoplastik• Wanita muda• 25% bilateral• Dapat sangat besar (bbrp kg)
• GAMB. KLINIK: Tumor Ovarium∾
Patologi• Dinding Putih abu abu• Sebagai kistik- padat• Multilokuler• Mengandung:• Rambut, gigi, dll• Bahan kental spt lemak
• Ganas: 1,5%
• TERAPI • Angkat Tumor
T.O. Solid Benigna.
Fibroma Ovarii : wanita muda,unilateral, berasal dari jaringan ikat
ovariumFibroma durum keras, Fibroma molle lunak.
Meigs Syndrom : Kumpulan gejala : tumor ovarii-asciters ,hydrothorak.
Tumor Brenner :sgt jrg,unilateral,sdh menaupose.
Manifestasi klinis kista ovarium
1. Sering tanpa gejala.2. Nyeri saat menstruasi.3. Nyeri di perut bagian bawah.4. Nyeri pada saat berhubungan badan.5. Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai ke kaki.6. Terkadang disertai nyeri saat buang air kecil dan/atau buang air besar.7. Siklus menstruasi tidak teratur; bisa juga jumlah darah yang keluar banyak.
PEMERIKSAAN GIN &PALPASI ABDOMEN
Massa Tu Di Dlm rongga panggul dg berbagai konsistensi
- Kistik- Padat (solid)- Campuran
Ukuran bervariasi Mobil – TerfiksirAsites
PEMERIKSAAN PENUNJANG• Gambaran klinik & Pem. GIN jarang memberi hasil maksimal meliputi:
- USG- CT Scan- Petanda Tumor- Potong Beku (Frozen section)- Laparatomi eksploratif
DIAGNOSIS:• Gambaran Klinik• Pemeriksaan GIN• Pemeriksaan Penunjang• Laparatomi eksploratif• Histopatologi
USG kista ovarium
• Terlihat sebagai struktur kistik yang bulat (kadang-kadang oval) dan terlihat sangat echolucent dengan dinding dinding yang tipis/tegas/licin, dan di tepi belakang kista nampak bayangan echo yang lebih putih dari dinding depannya.
• Kista ini dapat bersifat unillokuler (tidak bersepta) atau multilokuler (bersepta-septa).
• Kadang-kadang terlihat bintik-bintik echo yang halus-halus (internal echoes) di dalam kista yang berasal dari elemen-elemen darah di dalam kista.
Penatalaksanaan
• 1. Observasi
Jika kista tidak menimbulkan gejala, maka cukup dimonitor (dipantau)
selama 1-2 bulan, karena kista fungsional akan menghilang dengan
sendirinya setelah satu atau dua siklus haid. Tindakan ini diambil jika
tidak curiga ganas.
• 2. Operasi
Jika kista membesar, maka dilakukan tindakan pembedahan, yakni
dilakukan pengambilan kista dengan tindakan laparoskopi atau
laparotomi.
Komplikasi Kista Ovarium
Komplikasi
Perdarahan di dalam
kista
Putaran tungkai
Infeksi pada tumor
Perubahan keganasan
Robek dinding kista
• Prognosis:Prognosis kista jinak baik.Angka kejadian kista berulang 13%
TERIMA KASIH