PowerPoint Presentation

Keracunan SianidaDisusun oleh :

Satrio Sarwo Trengginas G99142124Wuryan Dewi M. G99142125Citra Aristasari G99142126Siti Nurhidayah G99142127Rachmania Budiati G99142128 KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGALFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2016Pembimbing :dr. Sugiharto, M.Kes, MMR, S.H

BAB I : PendahuluanTujuan pembuktian keracunan pada pemeriksaan forensik :12Contoh :

Narkotika Barbiturat Alkohol Digitalis Asam Oksalat Karbon Monoksida Sianida Intektisida golongan chlorinated hydrocarbonBAB II : Tinjauan PustakaDefinisiEtiologi77% karena ketidaksengajaanNational Capital Poison Center (Amerika Serikat), 2013Penyebab keracunan di Indonesia :Binatang dan tumbuhan Obat tradisional Kosmetika Kimia NAPZA Pencemaran lingkungan Makanan dan suplemen Obat-obatan

(BPOM, 2013)KlasifikasiFaktor yang Mempengaruhi123456Sianida(CN)Karbon atom yang terikat ganda tiga dengan sebuah atom nitrogenSecara spesifik adalah anion CN-. Sianida dapat berbentuk gas, cair, atau padat dan berbentuk molekul, ion, atau polimer11Sumber & Penggunaan SianidaAsal PaparanGejala Klinis1. AkutRasa terbakar di kerongkongan dan lidah, hipersalivasi, mual muntah, sakit kepala, vertigo, fotofobia, tinitus, dan kelelahan

2. InhalasiPalpitasi, dispnea, mual muntah, sakit kepala, hipersalivasi, lakrimasi, iritasi mulut dan kerongkongan, paresis ekstremitas, kejang, koma

3. KronisPucat, berkeringat dingin, pusing, rasa tidak nyaman pada perut, mual kolik, rasa tertekan pada dada dan sesak napas

PatofisiologiCN menonaktifkan sitokrom oksidase

Fe3+ diikat oleh CN, O2 tak berdisosiasi

Pemeriksaan Postmortem Keracunan SianidaPemeriksaan post mortem yg perlu diperhatikan dalam kasus keracunan

Lebam berwarna cherry red pada korban keracunan sianidaSumber: http://www.notdelisi.com/kisi-oldukten-sonra-ona-dua-eden-salih-evlat-21006/

Kristal potassium sianidaPotassium sianida cairSumber: http://news.olshops.org/2013/08/5-racun-berbahaya-dan-mematikan-yang.htmlPemeriksaan Toksikologi Keracunan SianidaSPESIMENPEMERIKSAAN TOKSIKOLOGI SIANIDALambungHatiDarahOtak Paru-paruLimpa Urine

Uji Kertas SaringReaksi Schonbein-Pagentecher (Reaksi Guacajol) Reaksi Prussian BlueGC-NPDCT SCANUji Kertas SaringKertas saring dicelupkan ke dalam asam pikrat jenuh dan dibiarkan hingga lembap. Teteskan 1 tetes isi lambung, diamkan hingga agak kering lalu ditetesi NA2CO3 10%. Uji positif bila terbentuk warna ungu.CT SCAN

Terlihat pembengkakan cerebral dengan hilangnya batas antara substantia alba dan subtansia nigra dengan onset yang cepat menjadi petunjuk dari diagnosis keracunan sianida akut.CT SCAN

Aspek MedikolegalBarang siapa memasukkan barang sesuatu ke dalam sumur pompa, sumber atau ke dalam perlengkapan (inrichting) air minum untuk umum atau untuk dipakai oleh, atau bersama-sama dengan orang lain, padahal diketahui bahwa karenanya air lalu berbahaya bagi nyawa atau kesehatan orang, diancam dengan pidana paling lama 15 tahun.PASAL 340PASAL 202Barangsiapa dengan sengaja dan dengan rencana terlebih dahulu merampas nyawa orang lain, diancam karena pembunuhan dengan rencana, dengan pidana mati atau pidana penjara seumur hidup atau selama waktu tertentu, paling lama dua puluh tahun.BAB III : Ringkasan