referat hemoroid

20
HEMORROID PRESENTAN: M. DICKY HIDAYATULLAH NENDEN SUSILAWATI M. RIDHO KURNIANDA A. PRESEPTOR: DR. NANGTI KOMARUDIN., SP.B FINACS DEPARTEMEN BEDAH RSUD R.SYAMSUDIN, SH PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA 2016

Upload: muhammad-dicky

Post on 09-Jul-2016

90 views

Category:

Documents


13 download

DESCRIPTION

Referat hemoroid

TRANSCRIPT

Page 1: Referat Hemoroid

HEMORROIDPRESENTAN:

M. DICKY HIDAYATULLAHNENDEN SUSILAWATI

M. RIDHO KURNIANDA A.

PRESEPTOR:DR. NANGTI KOMARUDIN., SP.B FINACS

DEPARTEMEN BEDAH RSUD R.SYAMSUDIN, SHPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA2016

Page 2: Referat Hemoroid

HEMOROIDPELEBARAN VENA-VENA DI DALAM PLEXUS HEMOROIDALIS

Page 3: Referat Hemoroid

ANATOMI

Page 4: Referat Hemoroid

VASKULARISASI

• SEBAGIAN BESAR DIPEROLEH MELALUI ARTERI HEMOROIDALIS SUPERIOR, MEDIA DAN INFERIOR

• ARTERI HEMOROIDALIS SUPERIOR KELANJUTAN AKHIR ARTERI MESENTERIKA INFERIOR

• ARTERI HEMOROIDALIS MEDIA CABANG KE ANTERIOR DARI ARTERI HIPOGASTRIKA

• ARTERI HEMOROIDALIS INFERIOR CABANG ARTERI PUDENDA INTERNA CABANG DARI ARTERI ILLIACA INTERNA

• VENA PADA KANALIS ANAL DAN RECTUM MENGIKUTI PERJALANAN DARI ARTERI

• VENA BERASAL DARI 2 PLEXUS: PLEXUS HEMOROIDALIS SUPERIOR DAN PLEXUS HEMOROIDALIS INFERIOR

Page 5: Referat Hemoroid

EPIDEMIOLOGI

Sering dijumpaiLaki-laki = perempuanUsia diatas 30 tahun = 30-50%Usia diatas 50 tahun = 50 %.

Page 6: Referat Hemoroid

ETIOLOGI DAN FAKTOR RISIKO

HEMOROID AKIBAT OBSTRUKSI ORGANIC PADA ALIRAN VENA HEMOROIDALIS SUPERIORCONTONYA : SIROSIS HEPATIS, THROMBOSIS VENA PORTA, TUMOR INTRA ABDOMEN. HEMOROID IDIOPATIK TANPA OBSTRUKSI ORGANIC ALIRAN VENA.FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN :KETURUNAN / HEREDITERPEKERJAANTEKANAN INTRAABDOMEN YANG MENINGKAT

Page 7: Referat Hemoroid

PATOGENESIS

Page 8: Referat Hemoroid
Page 9: Referat Hemoroid

SIGN AND SYMPTOM SECARA UMUM • PERDARAHAN• PROLAPS• RASA TIDAK NYAMAN HINGGA

NYERI• GATAL• BENGKAK• NEKROSIS PADA HEMORHOID

INTERNA YANG PROLAPS DAN TIDAK DAPAT DIREDUKSI KEMBALI

Page 10: Referat Hemoroid

KLASIFIKASI

A. HEMOROID EKSTERNAL, DISTAL DENTATE LINE DAN DILAPISI EPITEL SKUAMOS YANG TELAH TERMODIFIKASI SERTA BANYAK PERSARAFAN SERABUT SARAF NYERI SOMATIK B. HEMOROID INTERNAL PROKSIMAL DENTATE LINE DAN DILAPISI MUKOSA.

Page 11: Referat Hemoroid

• FIGURE 53-7 HEMORRHOIDS• A, THROMBOSED EXTERNAL• B, FIRST DEGREE INTERNAL

VIEWED THROUGH ANOSCOPE• C. SECOND DEGREE INTERNAL

PROLAPSED, REDUCED SPONTANEOUSLY

• D, THIRD DEGREE INTERNAL PROLAPSED, REQUIRING MANUAL REDUCTION

• E. FOURTH DEGREE STRANGULATED INTERNAL

• AND THROMBOSED EXTERNAL• (COURTESY MAYO FOUNDATION

FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH, ROCHESTER, MINN.)

Page 12: Referat Hemoroid

KLASIFIKASI HEMOROID INTERNAL

Page 13: Referat Hemoroid

TANDA DAN GEJALA HEMOROID EKSTERNAL 1.RASA TERBAKAR2.NYERI3.GATALHEMOROID INTERNAL 1.PROLAPS DAN KELUARNYA MUKUS2.PERDARAHAN3.RASA TIDAK NYAMAN 4.GATAL

Page 14: Referat Hemoroid

DIAGNOSISa.INSPEKSIb.PALPASIc.ANOSKOPId.PROKTOSIGMOIDOSK

OPI

Page 15: Referat Hemoroid

PENATALAKSANAAN

TERAPI NON BEDAH

A.TERAPI OBAT-OBATAN (MEDIKAMENTOSA) / DIET

B.SKLEROTERAPI

C.LIGASI DENGAN GELANG KARET

D.KRIOTERAPI / BEDAH BEKU

Page 16: Referat Hemoroid

TERAPI BEDAHSAAT INI ADA 3 TEKNIK OPERASI YANG BIASA DIGUNAKAN YAITU :1. TEKNIK MILLIGAN – MORGAN2. TEKNIK WHITEHEAD3. TEKNIK LANGENBECK

A. BEDAH LASERB. BEDAH STAPLE

Page 17: Referat Hemoroid

KOMPLIKASIKOMPLIKASI HEMOROID YANG DAPAT TERJADI DIANTARANYA:- PERDARAHAN- ANEMIA- HIPOTENSI- INFEKSI- REKURENSI 

Page 18: Referat Hemoroid

PROGNOSISDENGAN TERAPI YANG SESUAI, SEMUA HEMOROID SIMPTOMATIS DAPAT DIBUAT MENJADI ASIMPTOMATIS. PENDEKATAN KONSERVATIF HENDAKNYA DIUSAHAKAN TERLEBIH DAHULU PADA SEMUA KASUS. HEMOROIDEKTOMI PADA UMUMNYA MEMBERIKAN HASIL YANG BAIK. SESUDAH TERAPI PENDERITA HARUS DIAJARI UNTUK MENGHINDARI OBSTIPASI DENGAN MAKAN MAKANAN SERAT AGAR DAPAT MENCEGAH TIMBULNYA KEMBALI GEJALA HEMOROID.

Page 19: Referat Hemoroid

• DAFTAR PUSTAKA

• SCHWARTZ’S PRINCIPLES OF SURGERY 10TH EDITION. MCGRAW HILL. 2005

• MCCANCE. PATHOPHYSIOLOGY THE BIOLOGIC BASIS FOR DISEASE IN ADULTS AND CHILDREN 5TH EDITION. ELSEVIER MOSBY. 2006

• SYAMSUHIDAJAT, DKK. BUKU AJAR ILMU BEDAH DE JONG EDISI 3. 2010

Page 20: Referat Hemoroid

THANKYOU FOR ATTENTION