refarat mini melasma

7/21/2019 Refarat Mini Melasma

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 1/8

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN REFARAT MINIFAKULTAS KEDOKTERAN FEBRUARI 2015

UNIVERSITAS HASANUDDIN

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN

MELASMA

DISUSUN OLEH :Widuri Wulandari

C11111024

PEMBIMBING :dr Mu!li"

DIBAWAKAN DALAM #ANGKA TUGAS KEPANIT#AAN KLINIK

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

$AKULTAS KEDOKTE#AN UNI%E#SITAS HASANUDDIN

MAKASSA#

201&

1



HALAMAN PENGESAHAN

Seperti ya ! "erta #ata !a #i "a$a% i i &e yata'a "a%$a (

Na&a ( )i#*ri )*+a #ari ,-1111102./

Fa'*+ta ( Fa'*+ta Ke# 'tera

U i er ita ( U i er ita Ha a *##i

3*#*+ Re4arat ( Melasma

Te+a% &e ye+e ai'a t*!a #a+a& ra !'a 'epa iteraa '+i i' pa#a Ba!ia

I+&* Ke e%ata K*+it #a Ke+a&i Fa'*+ta Ke# 'tera U i er ita

Ha a *##i

Ma'a ar6 Fe"r*ari 2015

Pe&"i&"i !6

,#r M*%i /

BAB I

2



PENDAHULUAN

DE$INISI

Melasma adalah hipermelanosis didapat yang umumnya

simetris berupa macula yang tidak merata berwarna coklat muda

sampai coklat tua, mengenai area yang terpajan sinar ultra violet

dengan tempat predileksi pada pipi, dahi, daerah atas bibir,

hidung, dan dagu. 1

ETIOLOGI

Eti + !i &e+a &a a&pai aat i i &a i% "e+*& #i&e !erti Tetapi a#a "e"erapa 4a't r ri i' ya ! #ia !!ap "erpera pa#a pat !e e i &e+a &a a tara+ai ( Si ar *+tra i +et6 % r& 6 "at6 !e eti'6 ra 6 ' &eti'a #a i a yai#i pati'

Dari e'ia "a ya' 4a't r eti + !i ya ! "er%*"* !a #e !a &e+a &a6 papara i ar &ata%ari ter+i%at a !at "erpera pe ti ! Rea' i DOPA ,Di%i#r ' iP%e i+ A+a i / pa#a &e+a it a'a &e i !'at "i+a '*+it &e eri&a papara i ar

*+tra i +et #e !a ra#ia i 2708.00 & Si ar *+tra i +et i i a'a &er* a' !*!**+4%i#ri+ ya ! &er*pa'a pe !%a&"at e 9i& tir i a e6 e%i !!a &e ye"a"'a

e 9i& tir i a e "e'er:a &a' i&a+6 a'ti ita &e+a it &e i !'at6 pr e&e+a !e e i terpa;* #a &e ye"a"'a %iperpi!&e ta i

EPID EMIOLOGI

Me+a &a #apat &e !e ai e&*a ra ter*ta&a pe #*#*' ya ! ti !!a+ #i #aera%tr pi Me+a &a ter*ta&a #i :*&pai pa#a $a ita #a :*!a "i a #i#apat'a pa#a

pria ,< 10=/ Di I # e ia6 per"a #i !a 'a * $a ita #a pria yait* 2. ( 1

Ter*ta&a ta&pa' pa#a $a ita * ia *"*r #e !a ri$ayat +a ! * ! #a+a&i te ita ya ! +a&a ter'e a pa:a a i ar &ata%ari U ia >08.. &er*pa'ai i#e ter"a ya' >

GEJALA KLINIS

Le i &e+a &a "er*pa &a;*+a ya ! "er$ar a ; '+at &*#a ata* ; '+at t*a ya !

"er"ata te!a #e !a tepi ya ! irre!*+ar6 pa+i ! "a ya' #ite&*'a #i#aera%

$a:a% A#a ti!a p +a *ta&a #i tri"* i +e i pa#a &e+a &a( ,1/ ;e tr 4a;ia+ ,?>=(

3



#a%i6 %i#* !6 #a!*6#a "i"ir ata /6 ,2/ &a+ar ,21=( %i#* ! #a pipi/6 #a ,>/

&a #i"*+ar ,1?=( pa#a ra&* &a #i"*+a/

Gambar 1.melasma pada wajah

KLASIFIKASI

Me+a &a #apat #i "e#a'a "er#a ar'a !a&"ara '+i i 6 pe&eri' aa

%i t pat + !i' #a i ar $ # Ber#a ar'a !a&"ara '+i i ( 1/ ;e tr 4a;ia+ yait*

#a%i6 %i#* !6 #a!*6#a "i"ir ata /6 2/ &a+ar yait* %i#* ! #a pipi6 #a >/

&a #i"*+ar yait* ra&* &a #i"*+a

Ber#a ar'a pe&eri' aa %i t pat + !i'( 1/ Tipe epi#er&a+6 &e+a i ter*ta&ater#apat pa#a +api a "a a+ #a *pra"a a+6 'a#a ! #i trat*& ' r e*&6 2/ Tipe

#er&a+6 ter#apat &a'r 4a! "er&e+a i #i e'itar pe&"*+*% #ara% #er&iBer#a ar'a pe&eri' aa i ar $ #( 1/ Tipe epi#er&a+6 melasma

tampak batas lebih jelas, 2 !ipe dermal, melasma tampak tidak

jelas, 3 !ipe mi", melasma pada tempat tertentu tampak jelas.

BAB IIDIAGNOSIS

2.1 AnamnesisDari a a& e i ya ! e' a&a #apat &e&"a t* &e e!a''a #ia! i e;ara

tepat A a& e i ya ! #apat &e #*'* ! &e e!a''a #ia! i &e+a &a6e%i !!a per+* #ita ya'a a#a+a%(

• Pa ie $a ita #e !a 'i ara *&*r >08.0 ta%*• Ri$ayat pe !!* aa ra+ ' tra ep i• Pe'er:aa pa ie apa'a% terpapar #e !a i ar &ata%ari ata* ti#a' • Le i ti&"*+ ete+a% "er&i !!*8&i !!* #a e&a'i ter+i%at aat ' ta'

#e !a i ar &ata%ari

#



• Pa ie #e !a ri$ayat pe !!* aa ' &eti'• Pa ie $a ita &e pa* e ya ! e#a ! &e :a+a i terapi % r&

2 2 P'('ri)"aan $i"i"

La'*'a pe&eri' aa '*+it ya ! "er4 '* pa#a 'e+ai a '*+it pa ieMe+a &a "ia a ya &*#a% #i'e a+i "er*pa +e i ya ! '%a yait* &a'*+a%iperpi!&e ta i pa#a #aera% $a:a% Bia a ya i&etri Daera% ya ! pa+i ! eri !ter'e a eperti pipi6 %i#* !6 "i"ir "a!ia "a$a%6 #a #a!* U t*' &e e t*'atipe &e+a &a #i+a'*'a pe&eri' aa i ar $ #6 e#a !'a pe&ri' aa

%i t pat + !i' %a ya #i+a'*'a pa#a 'a * 8'a * terte t*?

2 * P'('ri)"aan +'nun,an-

Pe&eri' aa pe * :a ! "i a #i+a'*'a #e !a 2 ;ara yait* ( Pe&eri' aa%i t pat + !i #a Pe&eri' aa +a&p* ) # Pe&eri' aa %i t pat + !i#iper+*'a pe&eri' aa e;ara pat + !i a at &i #e !a a&pe+ "i p i '*+it

Pe&eri' aa #e !a +a&p* ) # "ert*:*a &e pe i4i''a *at* 'ea#aa&e+a &a ya ! a'a &e e t*'a eperti apa "e t*' pe ata+a' a aa ya Ter#apat> !a&"ara #a+a& pe&eri' aa #e !a i ar $ #

1 Tipe epi#er&a+ ( $ar a +e i ta&pa' +e"i% ' tra2 tipe #er&a+ ( $ar a +e i ti#a' "erta&"a% ' tra> tipe ;a&p*ra ( +e i a#a ya ! "erta&"a% ' tra #a a#a ya !

ti#a' . tipe ti#a' :e+a ( +e i &e :a#i ti#a' :e+a #e !a i ar $ #

e#a !'a i ar "ia a :e+a ter+i%at .6?

2 4Diagnosis Banding

1. LENTIGINOSIS

Lentigo adalah macula coklat atau coklat kehitamanberbentuk bulat atau polisiklik yang timbul sejak lahir dan

berkembang pada masa anak$anak. %tiologi karena

bertambahnya jumlah melanosit pada dermo$epidermal

tanpa adanya proli&erasi local. Macula sering mengenai

selaput lender mulut berbentuk bulat, oval atau tidak

teratur, berwarna coklat kehitaman berukuran 1$'mm. 1

'



Gambar 2 ( lentigo pada wajah

2. EFELID

%&elid adalah macula hiperpigmentasi berwarna

coklat terang yang timbul pada kulit yang sering terkena

sinar matahari. )nsiden sering terjadi pada orang kulit

putih. *iasanya, diturunkan secara dominan autosomal. 1

Gambar 3 ( %&elid pada wajah

BAB III

PENATALAKSANAAN

1.Pengoba an o!i"a#• hidrokinon 2$'+.

Kri& i i #ipa'ai pa#a &a+a& %ari6 *&*& ya ta&pa' per"ai'a

#a+a& ?8@ &i !!* #a #i+a :*t'a a&pai ? "*+a Hi#r '*i



&er*pa'a e ya$a 'i&ia %i#r ' i4e +i' ya ! #apat &e !i %i"i i

per*"a%a DOPA &e :a#i &e+a i &e+a+*i pe !%a&"ata a'ti ita

e 9i& tir i a e Me'a i &e +ai ya a#a+a% pe !%a&"ata i te i

DNA #a RNA6 #e!ra#a i &e+a &6 #a pe !%a ;*ra &e+a it

E4e' a&pi ! pe&a'aia #ia tara ya #er&atiti ' ta' irita #a

a+er!i'• A a& reti at 061=

A a& reti at #i!* a'a e"a!ai terapi ta&"a%a A a& reti at

,RA/ &ere#*' i &e+a i epi#er&i 6 'e&* !'i a #e !a ;ara

&e *r* 'a :*&+a% tra 4er &e+a & 'e 'erati it6 e+a :*t ya&e i !'at'a pr +i4era i epi#er&i #a pe !%a&"ata e 9i& tir i a e

#a pa#a a'%ir ya ter:a#i pe *r* a pr e &e+a !e e i E4e'

a&pi ! pe&a'aia treti i "er*pa erite&a6 #e '*a&a i #a #er&atiti

' ta'6 a'a tetapi ti#a' a'a &er*"a% e4i'a i pe ! "ata• -sam a eleat 2/+.

Merupakan obat yang aman untuk dipakai. 0engobatan

dengan asam a eleat 2/+ selama bulan memberikan

hasil yang baik. %&ek sampingnya rasa panas dan gatal.

P$OGNOSIS

)a+a*p* eri ! &e !a+a&i re i#i46 pr ! i ya "ai' Fa't r

pre#i p i i #i;ari6 eri ! terpapar &ata%ari6 pe !!* aa ' &eti'

ata*p* pe! "ata "at8 "ata ?



DAFTA$ PUSTAKA

1. *udimulja . %ritrasma. )n( juanda -, 4am ah M, -isah 5

editors. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin ' th %dition, *alai

0enerbit 67 ) 8akarta9 p.2:;$3//2. 7im %.4, 7im <.=, Lee %.5, 7ang 4.<. !he vascular

characteristics o& melasma. 8ournal o& ermatological

5cience >2// # , 111?11 .> O'tari a6 P D Fa't r R esiko 0endrita Melasma. 8akarta9 Fa'*+ta

Ke# 'tera U i er ita Dip e! r ( 2012 p 821#. A I !"er Hyperpi!&e tati a # Me+a &a Spri !er8Ver+a! Ber+i

Hei#e+"er! ,2007/6 @811'. Dai+i6 ES Me a+#i SL )i * IM Pe ya'it K*+it Ca ! U&*& #i

I # e ia 3a'arta( Me#i;a+ M*+ti&e#ia I # e ia p @? C*ri T 3a# tte6 R "ert A S;%$art9 Me+a &a( I i!%t a # Per pe;ti e

Ne$ 3er ey Me#i;a+ S;% +6 Ne$ar' USA ,2010/1@,2/(12.8127

:

refarat mini melasma

Documents