tipe hipersensitivitas

9
4. Sebutkan dan jelaskan tipe-tipe reaksi hipersensitivitas dan mekanisme dasarnya! Dan termasuk tipe berapakah reaksi hipersensitivitas pada kasus serta gejala-gejalanya? Jawab: Reaksi hipersensitivitas oleh Robert Coombs dan Philip HH Gell (1963) dibagi dalam 4 tipe reaksi. A. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-I (Reaksi Alergi) Mekanisme dasar: Pada reaksi ini yang paling berperan adalah : mast cell/ basofil dan IgE, dan atopi (sifat kecenderungan menderita alergi) B. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-II (Reaksi Sitotoksik) Terjadinya reaksi hipersensitivitas tipe-II ini sangat erat kaitannya dengan adanya suatu proses penanggulangan munculnya sel klon baru. Mekanisme hipersensitivitas ini dapat terjadi dalam 2 jalur, yaitu:

Upload: dwi-ayu-indaswary-nhb

Post on 11-Aug-2015

288 views

Category:

Documents


14 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tipe Hipersensitivitas

4. Sebutkan dan jelaskan tipe-tipe reaksi hipersensitivitas dan mekanisme dasarnya! Dan

termasuk tipe berapakah reaksi hipersensitivitas pada kasus serta gejala-gejalanya?

Jawab:

Reaksi hipersensitivitas oleh Robert Coombs dan Philip HH Gell (1963) dibagi dalam 4

tipe reaksi.

A. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-I (Reaksi Alergi)Mekanisme dasar:

Pada reaksi ini yang paling berperan adalah : mast cell/ basofil dan IgE, dan atopi (sifat kecenderungan menderita alergi)

B. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-II (Reaksi Sitotoksik)Terjadinya reaksi hipersensitivitas tipe-II ini sangat erat kaitannya dengan adanya suatu proses penanggulangan munculnya sel klon baru.Mekanisme hipersensitivitas ini dapat terjadi dalam 2 jalur, yaitu:

Page 2: Tipe Hipersensitivitas
Page 3: Tipe Hipersensitivitas

C. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-III (Imun Kompleks)

D. Reaksi Hipersensitivitas Tipe-IV (Delayed Type Hypersensitivity)

Terjadinya reaksi ini disebabkan oleh infeksi mikro organisme yang bersifat intra seluler atau suatu antigen tertentu.

Page 4: Tipe Hipersensitivitas

Untuk kasus pada modul Pilek Menahun, penderita mengalami reaksi hipersensitivitas tipe-I

dengan mekanisme dan gejala-gejala pada beberapa jenis alerginya sebagai berikut.

Mekanisme Reaksi Hipersensitivitas Tipe-I

Reaksi tipe 1 atau disebut juga reaksi tipe cepat atau reaksi anafilaksis atau reaksi alergi

timbul segera sesudah tubuh terpajan dengan alergen. Alergen yang masuk ke dalam tubuh

menimbulkan respon imun berupa produksi IgE. Urutan kejadiannya sebagai berikut:

a. Fase sensitasi: waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan IgE sampai diikat silang oleh

reseptor spesifik (Fce-R) pada permukaan sel mast atau basofil.

b. Fase aktivasi: waktu yang diperlukan antara pajanan ulang dengan antigen yang spesifik

dan sel mast/basofil melepas isinya yang berisikan granul yang menimbulkan reaksi. Hal

ini terjadi oleh ikatan silang antara antigen dengan IgE.

c. Fase efektor: waktu terjadi respon yang kompleks (anafilaksis) sebagai efek dari

mediator-mediator yang dilepas sel mast/basofil dengan aktivitas farmakologik.

Gejala Dan Tanda Alergi Tipe 1 Pada DD

A. Rinitis vasomotor

Gejala yang dijumpai pada rinitis vasomotor kadang-kadang sulit dibedakan dengan

rinitis alergi seperti hidung tersumbat dan rinore.

1. Rinore yang hebat dan bersifat mukus atau serous sering dijumpai.

2. Gejala hidung tersumbat sangat bervariasi yang dapat bergantian dari satu sisi ke

sisi yang lain, terutama sewaktu perubahan posisi. 

3. Keluhan bersin-bersin tidak begitu nyata bila dibandingkan dengan rinitis alergi

dan tidak terdapat rasa gatal di hidung dan mata.

4. Gejala dapat memburuk pada pagi hari waktu bangun tidur oleh karena adanya

perubahan suhu yang ekstrim, udara lembab, dan juga oleh karena asap rokok

dan sebagainya.

5. keluhan adanya ingus yang jatuh ke tenggorok ( post nasal drip ).

 Berdasarkan gejala yang menonjol, rinitis  vasomotor dibedakan dalam

2 golongan,    yaitu    golongan     obstruksi   (  blockers  )   dan     golongan  

rinore ( runners / sneezers ).

Page 5: Tipe Hipersensitivitas

Gejala lain berupa :

1. Rinitis termasuk bersin dan selesema,

2. hidung tersumbat dan gatal-gatal hidung,

3. telinga, mata pedih, gatal-gatal dan sakit kepala.

B. Polip nasal

Gejala yang ditimbulkan oleh polip hidung :

1. rasa sumbatan di hidung. Sumbatan ini menetap, tidak hilang timbul dan makin

lama semakin berat keluhannya sumbatan yang berat dapat menyebabkan

hilangnya indra penciuman.

2. Gangguan drainase sinus dapat menyebabkan nyeri kepala dan keluarnya sekret

hidung.

3. Bila penyebabnya alergi, penderita mengeluh adanya iritasi hidung yang disertai

bersin-bersin.

4. Pada Rinoskopi anterior polip hidung sering kali harus dibedakan dari konka

hidung yang menyerupai polip ( Konka Polipoid ).

C. Rhinitis alergi

Rinitis alergi diklasifikasikan berdasarkan :

1. Lama gejala, rinitis alergi dibagi menjadi:

Intermiten: Gejala <4 hari per minggu dan lamanya <4 minggu

Persisten: Gejala >4 hari per minggu dan lamanya >4 minggu

1. Gejala rinitis alergi yang khas ialah terdapatnya serangan bersin

berulang. Sebetulnya bersin merupakan gejala yang normal, terutama

pada pagi hari atau bila terdapat kontak dengan sejumlah besar debu.

2. Gejala lain ialah keluar ingus (rinore) yang encer dan banyak, hidung

tersumbat, hidung dan mata gatal, yang kadang-kadang disertai dengan

banyak air mata keluar (lakrimasi).

3. Tanda-tanda alergi juga terlihat di hidung, mata, telinga, faring atau

laring.

Page 6: Tipe Hipersensitivitas

4. Tanda hidung termasuk lipatan hidung melintang – garis hitam

melintang pada tengah punggung hidung akibat sering menggosok

hidung ke atas menirukan pemberian hormat (allergic salute), pucat

dan edema

5. mukosa hidung yang dapat muncul kebiruan.

6. Lubang hidung bengkak. Disertai dengan sekret mukoid atau cair.

7. Tanda di mata termasuk edema kelopak mata, kongesti konjungtiva,

lingkar hitam dibawah mata (allergic shiner).

8. Tanda pada telinga termasuk retraksi membran timpani atau otitis

media serosa sebagai hasil dari hambatan tuba eustachii.

9. Tanda faringeal termasuk faringitis granuler akibat hiperplasia

submukosa jaringan limfoid. Tanda laringeal termasuk suara serak dan

edema pita suara.

Gejala lain yang tidak khas dapat berupa:

1. batuk, sakit kepala, masalah penciuman, mengi, penekanan pada

sinus dan nyeri wajah, post nasal drip.

2. Beberapa orang juga mengalami lemah dan lesu, mudah marah,

kehilangan nafsu makan dan sulit tidur.

D. Sinusitis

I. Gejala dan tanda sinusitis kronis termasuk :

1. Aliran lendir yang berwarna kuning tebal atau kehijauan dari hidung atau

bagian bawah belakang tenggorokan.

2. Obstruksi hidung yang menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung

3. Nyeri dan pembengkakan di sekitar mata, pipi, hidung atau dahi

4. Sakit di rahang atas dan gigi

5. Mengurangi rasa penciuman

6. Batuk, yang mungkin lebih buruk pada malam hari

Indikasi dan gejala lain sinusitis kronis dapat termasuk :

1. Telinga sakit

2. Sakit tenggorokan

Page 7: Tipe Hipersensitivitas

3. Kelelahan atau lekas marah

4. Mual

gejala dan tanda sinusitis kronis serupa dengan sinusitis kronis, yang membedakan

adalah gejala sinusitis kronis berlangusng lebih lama dan lebih sering. Berbeda dengan

sinusitis kronis, demam bukanlah tanda umum sinusitis kronis.

II. gejala dan tanda sinusitis kronis yang serius Nyeri atau pembengkakan di sekitar

mata

Dahi bengkak

Sakit kepala parah

Kebingungan

Pandangan ganda atau gangguan pandangan

Leher kaku

Sesak napas

E. Rhinitis medika mentosa

Gejala dan Tanda

1. Penderita mengeluh hidungnya tersumbat terus menerus dan berair.

2. Pada pemeriksaan konka dengan secret hidung yang berlebihan.

Apabila diuji dengan adrenalin, adema konka tidak berkurang.