laporan pemicu mpk fixx

7/23/2019 Laporan Pemicu Mpk Fixx

1/27

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Pemicu

Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur akan segera memanggil Kepala

Puskesmas Sukaluyu terkait dengan adanya keluhan warga mengenai

pelayanan puskesmas yang kurang maksimal. Pemanggilan tersebut untuk

mengklarifikasi sebagaimana yang dikeluhkan warga apakah benar atau tidak.

Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Niswan Purwenti

didampingi Kasubag Umum dan Kepegawaian !r"an N #au$y mengatakan

pemanggilan terhadap Kepala Puskesmas Sukaluyu perlu dilakukan sebagai

bentuk upaya penegakan disiplin terhadap para pegawai. Karena jika

pelayanan puskesmas masyarakat sudah mengeluhkan berarti ada yang harus

diperbaiki.

%Kalau yang dikeluhkan masyarakat mengenai jam pelayanan

Pusekesmas yang hanya buka sampai jam 1&.'' (!) itu memang tidak bisa

dibenarkan. Karena jam kerja itu terhitung dari pukul '*.'' (!) hinggapukul 1+.,' (!) itu juga didalamnya ada istirahat selama satu jam. Kecuali

Puskesmas denga tempat penginapan -DP/% kata Niswan saat ditemui

dikant0rnya Kamis -&'1&&'1&/.

Sementara adanya ambulance yang dikeluhkan warga tidak selalu

ditempat puskesmas kemungkinan ada berbagai pertimbangan. 2mbulance di

Puskesmas yang acap kali dijadikan Puskesmas keliling tersebut bisa saja

digunakan kendaraan dinas. 3anya saja harus mendahulukan kepentingan

masyarakat.

%4ungkin saja Kepala Puskesmas memiliki pertimbangan lain

sehingga m0bil ambulance dibawa pulang. api yang jelas kepentingan

pelayanan kesehatan itu harus didahulukan dibandingkan dengan kepentingan

pribadi% tegasnya.

1


2/27

2

Kalau ternyata nantinya Kepala Puskesmas setelah diklarifikasi

terbukti melakukan pelanggaran akan dikenakan sanksi sesuai dengan

Peraturan Pemerintah N0m0r +, tahun &'1' tentan disiplin Pegawai Negeri

Sipil -PNS/. %Kalau sanksinya tergantung tingkat kesalahanya bisa teguran

secara tertulis sampai mutasi dari tempat kerjanya% katanya.

Diberitakan sebelumnya Pelayanan Pusat Kesehatan 4asyarakat

-Puskesmas/ Sukaluyu Kabupaten Cianjur dis0al 0leh warga. (arga

mengeluhkan pelayanan kesehatan puskesmas yang di nilai minim. (arga

juga menyayangkan kendaraan ambulance yang tidak standby setiap saat di

puskesmas.

Sejumlah warga menuturkan k0ndisi tersebut telah berlangsung lama.

(arga bahkan mengaku heran jam buka puskesmas yang hanya setengah hari

atau sampai pukul 1&.'' (!). 2kibatnya banyak warga yang tidak terlayani

saat hendak ber0bat pada siang hari.

%idak sedikit warga pulang lagi saat mau ber0bat karena puskesmas

sudah tutup. Padahal sepengetahuan kami puskesmas itu tutupnya sekitar

pukul empat s0re. )ahkan untuk hal5hal darurat harus siap sedia &6 jam% kata

se0rang warga.

4enurut warga tersebut banyak warga yang harus mendapatkan

rujukan pert0l0ngan medis segera namun kebingungan untuk mencari

kendaraan karena ambulance in"entaris puskesmas sering tidak berada di

tempat.

%!nf0rmasi yang saya dapat sih m0bilnya digunakan 0leh kepala

puskesmas untuk kendaraan pulang pergi ngant0r. Sehingga kendaraan tidak

ada di puskesmas. 2kibatnya warga yang hendak membawa kerabatnya yang

mendesak pert0l0ngan medis terpaksa meminjam kendaraan milik p0lsek

setempat% katanya.

Sementara Ketua 7 17( 1 Kampung 8emp0l Desa Sukamulya

Kecamatan Sukaluyu Kabupaten Cianjur 4ust0fa -91/ membenarkan adanya

2


3/27

3

keluhan warga terkait kinerja Puskesmas Sukaluyu. )ahkan warga telah

melayangkan surat keberatan kepada dinas namun tidak memper0leh

tanggapan yang berarti.

%4engenai pelayanan kesehatan di Puskesmas ini sebenarnya sudah

lama dikeluhkan bahkan sudah dua kali surat keberatan secara tertulis warga

berikan ke dinas terkait namun yah tidak ada perubahan tetap seperti ini%

kata 4ust0fa.

Pihaknya pun berharap ada perubahan atas kinerja pelayanan

kesehatan di Puskesmas Sukaluyu tersebut mengingat keberadaannya sangat

dibutuhkan 0leh masyarakat yang jauh dari k0ta. %Keberadaan puskesmas ini

merupakan satu5satunya pusat pelayanan kesehatan warga di sini. Kalau

k0ndisinya seperti ini warga tentunya jadi kesulitan untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan% tegasnya

1.& Klarifikasi dan Definisi 4asalah

51., Kata Kunci

a. Pelayanan puskesmas minim

b. 2mbulans tidak selalustand byc. :am buka puskesmas hanya hingga pukul 1&.''

1.6 7umusan 4asalah(arga mengeluh pelayanan Puskesmas Sukaluyu yang minim ambulans yang

tidak selalu berada di tempat juga jam buka puskesmas yang hanya sampai

pukul 1&.'' (!) sehingga banyak warga tidak puas dengan pelayanan

kesehatan puskesmas tersebut.

1.+ 2nalisis 4asalah

3

Pelayanan

Puskesmas


4/27

4

1.9 3ip0tesis

Kinerja pelayanan dan manajemen yang baik serta sesuai dengan S;P

diperlukan agar terciptanya pelayanan puskesmas yang baik.

1.< Pertanyaan Diskusi

1. :elaskan mengenai 4anajemen Pelayanan Kesehatan=

&. :elaskan mengenai S;P di puskesmas=

,. :elaskan mengenai prinsip penyelenggaraan dan fungsi puskesmas=

4

Ambulans yang

tidak selalu berada

di tempat

Jam buka

puskesmas

hanya sampai

P1

Perencanaan

Manajemen

Puskesmas

eedback

Masyarakat

P2

Pelaksanaan danPengendalian

P3

Penga"asan#pengendalian# dan

penilaian

$inas


5/27

&

6. :elaskan mengenai ,P dalam hal manajemen pelayanan di puskesmas=

+. :elaskan mengenai fasilitas pelayanan kesehatan=

a. Definisib. Undang5undang yang mengatur

c. #asilitas Pelayanan Kesehatan tingkat Primer

d. #asilitas Pelayanan Kesehatan tingkat Sekundere. #asilitas Pelayanan Kesehatan tingkat ersier

9. )agaimana peran masyarakat dalam manajemen puskesmas>


6/27

'

per0rangan baik pr0m0tif pre"entif kuratif maupun rehabilitatif yang

dilakukan 0leh Pemerintah Pemerintah Daerah danatau masyarakat.

Pelayanan kesehatan mencakup semua pelayanan yang bertumpu pada

diagn0sis suatu penyakit dan perlakuan yang harus diberikan atau sistem

pr0m0si perawatan dan rest0rasi kesehatan. 3al ini mencakup pelayanan

kesehatan yang bersifat pers0nal dan n0n pers0nal. Pelayanan kesehatan

merupakan fungsi yang paling mudah nampak dari semua sistem

kesehatan baik kepada pengguna maupun terhadap masyarakat umum.

Penyediaan layanan menunjukkan semua input yang dapat mendukung

pelayanan kesehatan seperti berbagai input dana staf peralatan dan 0bat5

0batan. Peningkatan akses kemampuan dan kualitas pelayanan tergantung

pada ketersediaan semua pendukung tersebut mutu dari ter0rganisasinya

suatu sistem dan manajemen yang berlaku dan juga besarnya insentif

yang diberikan kepada para pelaku teknis. 3al ini tentunya pada ujungnya

akan mempengaruhi besarnya dana yang harus dibayarkan 0leh k0nsumen.

)erkaitan dengan hal tersebut untuk membangun suatu sistem manajemen

strategi dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sehingga

pelayanan yang diberikan dapat berjalan dengan sangat efisien dan

memiliki mutu yang dapat diandalkan. )eberapa ahli menyatakan bahwa

k0nsep pengembangan manajemen strategis diambil dari pengalaman

pengembangan lembaga yang bersifat for profit. Keadaan ini sebenarnya

menunjukkan kekurangan lembaga n0n pr0fit dalam menjalankan

usahanya dan nampaknya sistem yang berjalan sering berjalan tidak

efisien dan kurang memuaskan k0nsumen. 3al ini dapat membahayakankelangssungan keberlanjutan eksistensi lembaga n0n pr0fit khususnya

yang harus bersaing dengan pelayanan serupa tetapi memiliki 0rientasi

usaha f0r pr0fit. Suatu gambaran menarik telah terjadi di 2merika Serikat.

Dalam kurun waktu sekitar &+ tahun -antara tahun 1?


7/27

(

1??+/ terjadi pergeseran paradigma sistem manajemen rumah sakit

dimana ,,' rumah sakit dari sekitar 6.??1 rumah sakit berubah dari rumah

sakit n0n pr0fit manjadi rumah sakit pr0fit.&

b. Undang5undang yang mengaturUndang undang yang mengatur tentang pelayanan kesehatan di

!nd0nesia sudah lumayan banyak c0nt0hnya@

1. Kemenkes 7! n0 1&*4ANKASSK!!&''6 entang kebijakan dasar

puskesmas.

&. Permenkes 7! N0m0r


8/27

)

Praktik d0kter umum adalah rangkaian kegiatan yang dilakukan 0leh

d0kter umum terhadap pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan.

-UU N0. &? ahun &''6/

,. Praktik d0kter gigi

Praktik d0kter gigi adalah rangkaian kegiatan yang dilakukan 0leh

d0kter gigi terhadap pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan.

-UU N0. &? ahun &''6/

6. Klinik umum

Klinik umum adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan per0rangan yang

menyediakan pelayanan medis dasar diselenggarakan 0leh lebih dari

satu jenis tenaga kesehatan dan dipimpin 0leh se0rang tenaga medis.

-Permenkes N0. &* tahun &'11/

+. 7S Kelas D pratama

7S Pratama adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan kesehatan dasar yang tidak membedakan kelas

perawatan dalam upaya menjamin peningkatan akses bagi masyarakat

dalam rangka penyelenggaraan kegiatan upaya kesehatan per0rangan

yang memberikan pelayanan gawat darurat selama &6 jam pelayanan

rawat jalan dan rawat inap.

Pelayanan medis tingkat pertama meliputi@

a. Kasus medis yang dapat diselesaikan secara tuntas di Pelayanan

Kesehatan ingkat PertamaB

b. Kasus medis yang membutuhkan penanganan awal sebelum dilakukan

rujukanB

c. Kasus medis rujuk balikB

d. Pemeriksaan peng0batan dan tindakan pelayanan kesehatan gigi

tingkat pertamaB

)


9/27

*

e. Pemeriksaan ibu hamil nifas ibu menyusui bayi dan anak balita 0leh

bidan atau d0kterB

f. 7ehabilitasi medik dasar

g. 7awat inap pada peng0batanperawatan kasus yang dapat diselesaikan

secara tuntas di Pelayanan Kesehatan ingkat PertamaB

h. 7awat inap pada pert0l0ngan persalinan per"aginam bukan risik0

tinggiB

i. 7awat inap pada pert0l0ngan persalinan dengan k0mplikasi danatau

penyulit per"aginam bagi Puskesmas P;NADB

j. 7awat inap pada pert0l0ngan ne0natal dengan k0mplikasiB dan

k. 7awat inap pada pelayanan transfusi darah sesuai k0mpetensi #asilitas

Kesehatan danatau kebutuhan medis.

Pemilihan faskes tingkat pertama

Setiap peserta wajib terdaftar pada salah satu faskes tingkat pertama.

Saat pertama kali melakukan pendaftaran )P:S Kesehatan memilihkan

fasilitas kesehatan peserta berdasarkan wilayah tempat tinggal. Sedangkan

bagi peserta :KN yang berasal dari pr0gram peralihan pemilihan faskes

pertama kali dilakukan dengan@

abel 1. Ketentuan Pemilihan #askes Peserta :KN Pr0gram Peralihan

No Jenis Peserta Faskes Tingkat Pertama

! 2skes S0sial Sama dengan #askes ingkat Pertama sebelumnya

"! :PK :ams0stek Sama dengan #askes ingkat Pertama sebelumnya

#! N! #askes ingkat Pertama N!

$! P;7! #askes ingkat Pertama P;7!

*


10/27

10

%! :amkesmas#askes ingkat Pertama terdekat dari tempat

tinggal

d. #asilitas Pelayanan Kesehatan tingkat Sekunder,#asilitas Pelayanan tingkat Sekunder ialah fasilitas pelayanan

kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan

kesehatan spesialistik.

e. #asilitas Pelayanan Kesehatan tingkat ersier,6+

#asilitas Pelayanan Kesehatan ersieringkat tiga adalah fasilitas

pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan dasar

pelayanan kesehatan spesialistik dan pelayanan kesehatan sub spesialistik.

Pelayanan kesehatan tersier adalah pelayanan yang lebih

mengutamakan pelayanan subspesialis serta subspesialis luas.

Pelayanan kesehatan dilakukan 0leh@

a. D0kter Subspesialisb. D0kter Subspesialis uas

Pelayanan kesehatan ini sifatnya dapat merupakan pelayanan jalan

atau pelayanan rawat inap -rehabilitasi/.Diperlukan untuk kel0mp0k

masyarakat atau pasien yang sudah tidak dapat ditangani 0leh pelayanan

kesehatan sekunder. C0nt0hnya@ 7umah Sakit tipe 2 dan 7umah sakit tipe

).

&.& :elaskan mengenai 4anajemen Pelayanan Kesehatan=

4anajemen kesehatan adalah penerapan manajemen umum dalam

sistem pelayanan kesehatan masyarakat sehingga yang menjadi 0bjek atau

sasaran manajemen adalah sistem yang berlangsung. 4anajemen pelayanan

kesehatan berarti penerapan prinsip5prinsip manajemen dalam pealayan

10


11/27

11

kesehatan untuk sistem dan pelaksanaan pelayanan kesehatan dapat berjalan

dengan baik sesuai dengan pr0sedur teratur menempatkan 0rang50rang yang

terbaik pada bidang5bidang pekerjaannya efisien dan yang lebih penting lagi

adalah dapat menyenangkan k0nsumsi atau membuat k0nsumen puas terhadap

pelayanan kesehatan yang diberikan.9

Unsur5unsur manajemen dalam pelayanan kesehatan ialah@

a. Perencanaan

laporan pemicu mpk fixx

Documents