bleaching gigi vital

11
Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG) POKOK-POKOK BAHASAN POKOK-POKOK BAHASAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB DISKOLORASI GIGI FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB DISKOLORASI GIGI 1. DISKOLORASI INTRINSIK / ENDOGEN 1. DISKOLORASI INTRINSIK / ENDOGEN 2. DIKOLORASI EKSTRINSIK / EKSOGEN 2. DIKOLORASI EKSTRINSIK / EKSOGEN MATERIAL BAHAN DAN OBAT BLEACHING MATERIAL BAHAN DAN OBAT BLEACHING TEKNIK TEKNIK IN OFFICE BLEACHING IN OFFICE BLEACHING DAN DAN AT HOME BLEACHING AT HOME BLEACHING TEKNIK BLECHING GIGI VITAL (EKSTRA KORONAL) TEKNIK BLECHING GIGI VITAL (EKSTRA KORONAL) TEKNIK BLEACHING GIGI NON VITAL (INTRA TEKNIK BLEACHING GIGI NON VITAL (INTRA KORONAL) KORONAL) SISITIM RUJUKAN PASIEN DISKOLORASI GIGI SISITIM RUJUKAN PASIEN DISKOLORASI GIGI 1 DSC Konservasi 4 TUJUAN PEMBELAJARAN: MHS MAMPU MENGIDENTIFIKASI ETIOLOGI DISKOLORASI GIGI MHS MAMPU MELAKUKAN UPAYA PERAWATAN PENCEGAHAN DISKOLORASI GIG MHS MAMPU MERENCANAKAN, MELAKUKAN PERAWATAN DAN MENGEVALUASI PERAWATAN BLEACHING GIGI MHS DAPAT MELAKUKAN BERBAGAI MACAM TEKNIK BLEACHING GIGI MHS MAMPU MENGENALI POTENSI EFEK SAMPING BLEACHING DAN MEMBAHAS CARA-CARA PENCEGAHANNYA

Upload: desrina-putri-marlip

Post on 28-Nov-2015

96 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

bleaching gigi

TRANSCRIPT

Page 1: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

POKOK-POKOK BAHASANPOKOK-POKOK BAHASAN

●● FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB DISKOLORASI GIGIFAKTOR-FAKTOR PENYEBAB DISKOLORASI GIGI

1. DISKOLORASI INTRINSIK / ENDOGEN 1. DISKOLORASI INTRINSIK / ENDOGEN

2. DIKOLORASI EKSTRINSIK / EKSOGEN 2. DIKOLORASI EKSTRINSIK / EKSOGEN

●● MATERIAL BAHAN DAN OBAT BLEACHINGMATERIAL BAHAN DAN OBAT BLEACHING

●● TEKNIK TEKNIK IN OFFICE BLEACHINGIN OFFICE BLEACHING DAN DAN AT HOME BLEACHINGAT HOME BLEACHING

●● TEKNIK BLECHING GIGI VITAL (EKSTRA KORONAL)TEKNIK BLECHING GIGI VITAL (EKSTRA KORONAL)

●● TEKNIK BLEACHING GIGI NON VITAL (INTRA TEKNIK BLEACHING GIGI NON VITAL (INTRA KORONAL)KORONAL)

●● SISITIM RUJUKAN PASIEN DISKOLORASI GIGISISITIM RUJUKAN PASIEN DISKOLORASI GIGI

1 DSC Konservasi 4

TUJUAN PEMBELAJARAN: MHS MAMPU MENGIDENTIFIKASI ETIOLOGI DISKOLORASI GIGI

MHS MAMPU MELAKUKAN UPAYA PERAWATAN PENCEGAHAN DISKOLORASI GIG

MHS MAMPU MERENCANAKAN, MELAKUKAN PERAWATAN DAN MENGEVALUASI PERAWATAN BLEACHING GIGI

MHS DAPAT MELAKUKAN BERBAGAI MACAM TEKNIK BLEACHING GIGI MHS MAMPU MENGENALI POTENSI EFEK SAMPING BLEACHING DAN

MEMBAHAS CARA-CARA PENCEGAHANNYA

Page 2: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

DISKOLORASI GIGIDISKOLORASI GIGI

Pewarnaan gigi dapat berasal dari ekstrinsik dan intrinsikPewarnaan gigi dapat berasal dari ekstrinsik dan intrinsik

EKSTRINSIKEKSTRINSIK INTRINSIKINTRINSIK

●● TembakauTembakau●● TehTeh●● KopiKopi●● RokokRokok

Pada umumnya dapat Pada umumnya dapat ditanggulangiditanggulangi dengan scaling and polishingdengan scaling and polishing

tetracycline tetracycline fluorfluortraumatraumasisa jaringan pulpasisa jaringan pulpabahan KGbahan KGpenyakit sistemikpenyakit sistemikmetamorfosismetamorfosiskalsiumkalsium

PERUBAHAN WARNA PERUBAHAN WARNA OLEH TETRACYCLINOLEH TETRACYCLIN

➔➔ Tetrasiklin membentuk Tetrasiklin membentuk khelat dengan ion kalsium dari hidroksi apatit dentin khelat dengan ion kalsium dari hidroksi apatit dentin

yang sedang mengalami mineralisasi sehingga membentuk tetrasiklinyang sedang mengalami mineralisasi sehingga membentuk tetrasiklin

ortophosphat yang berwarnaortophosphat yang berwarna

➔➔ Diserap dalam jaringan gigi Diserap dalam jaringan gigi pada pemberian 4 bl intra uterine-7 pada pemberian 4 bl intra uterine-7thth

Klasifikasi perubahan Klasifikasi perubahan warna oleh tetrasiklinwarna oleh tetrasiklin

1.1. Derajat IDerajat I : kuning muda,coklat muda,abu-abu muda; ¾ labial dari arah : kuning muda,coklat muda,abu-abu muda; ¾ labial dari arah

insisalinsisal

2.2. Derajat IIDerajat II : kuning tua-coklat/abu-abu : kuning tua-coklat/abu-abu tanpa tanpa marked bandingmarked banding

3.3. Derajat IIIDerajat III : abu-abu tua/biru dg : abu-abu tua/biru dg marked marked bandingbanding

4.4. Derajat IVDerajat IV : sangat gelap : sangat gelap

2 DSC Konservasi 4

Page 3: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

Perubahan warna oleh Perubahan warna oleh fluorfluor

➔➔ Fluor dalam air minum>1 Fluor dalam air minum>1 ppm tu selama pembentukan email menyebabkan ppm tu selama pembentukan email menyebabkan

hipoplasia emailhipoplasia email

➔➔ Gb klinik : titik putih/coklat Gb klinik : titik putih/coklat pada email putih opak seluruh permukaan pada email putih opak seluruh permukaan

➔➔ lekukan + perubahan Warna lekukan + perubahan Warna didasarnya didasarnya

Perubahan warna oleh Perubahan warna oleh karena traumakarena trauma

➔➔ TraumaTrauma PD pulpa pecah Hb terurai hemin, hematoidin, hematin,→ → → PD pulpa pecah Hb terurai hemin, hematoidin, hematin,→ → →

hemosiderin, hematoporporinhemosiderin, hematoporporin

➔➔ Difusi darah ke tubuli Difusi darah ke tubuli dentalis gigi merah jambu gelap coklat kemerah→ → dentalis gigi merah jambu gelap coklat kemerah→ →

jambuan coklat kehitaman→jambuan coklat kehitaman→

Perubahan warna pasca Perubahan warna pasca psapsa

➔➔ Tidak ada cairan intersel di Tidak ada cairan intersel di dentin dentin tak ada translusensi→ tak ada translusensi→

➔➔ Sisa jar.pulpa nekrotikSisa jar.pulpa nekrotik

➔➔ Semen saluran akar yang Semen saluran akar yang berlebih berlebih

Perubahan warna oleh bhn Perubahan warna oleh bhn tumpatantumpatan

➔➔ Bahan tumpatan yang Bahan tumpatan yang mengandung garam perak, timah mengandung garam perak, timah

➔➔ Terutama amalgamTerutama amalgam

Perubahan warna oleh Perubahan warna oleh penyakitpenyakit

➔➔ Erithroblastosis fetalis Erithroblastosis fetalis coklat→ coklat→

➔➔ JaundiceJaundice hijau kebiruan→ hijau kebiruan→

➔➔ Porfiria Porfiria merah→ merah→

3 DSC Konservasi 4

Page 4: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

Perubahan warna Perubahan warna kongenitalkongenital

➔➔ Dentinogenesis imperfekta Dentinogenesis imperfekta ungu /abu-abu→ ungu /abu-abu→

➔➔ KecoklatanKecoklatan

➔➔ Gigi tidak dapat diputihkan Gigi tidak dapat diputihkan lagilagi

Gambar 1. diskolorasi pada gigiGambar 1. diskolorasi pada gigi

CARA CARA PENANGGULANGANPENANGGULANGAN

1.1. Mahkota jaketMahkota jaket

2.2. Pelapisan dengan resin Pelapisan dengan resin komposit komposit

3.3. BleachingBleaching

BAHAN BLEACHINGBAHAN BLEACHING

SUPEROXOLSUPEROXOL

●● oksidator kuatoksidator kuat

●● tidak stabiltidak stabil

SODIUMSODIUM PERBORAT PERBORAT

●● Bentuk bubukBentuk bubuk

●● 95%perborat dlm95%perborat dlm

4 DSC Konservasi 4

Page 5: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

●● kaustikkaustik

●● jernihjernih

●● dapat meledak jika kena panas dapat meledak jika kena panas

9,9%oksigen9,9%oksigen

●● stabil jika keringstabil jika kering

KARBAMIDKARBAMID PEROKSIDA PEROKSIDA

10% karbamida peroksida 10% karbamida peroksida terurai menjadi : terurai menjadi :

urea +Amonia+ CO2+H2O2urea +Amonia+ CO2+H2O2

HCL 36%HCL 36%

memutihkan dg dekalsifikasimemutihkan dg dekalsifikasi

LARLAR . MC . INNES . MC . INNES

●● 5 H2O2 30%5 H2O2 30%

●● 5 HCl 36%5 HCl 36%

●● 1 Dietil eter1 Dietil eter

Ada yg mau nemuin bahan Ada yg mau nemuin bahan

bleaching lainnya??bleaching lainnya??

Macam Teknik Macam Teknik bleaching bleaching

1. Pada gigi vital :

a) teknik pemutihan dengan lampu pemanas

b) teknik pemutihan gigi yang fluorosis

c)c) night guard bleachingnight guard bleaching

d)d) matrix home techniguematrix home technigue

2.2. Pada gigi non vital :Pada gigi non vital :

a)a) teknik walking bleachteknik walking bleach

b)b) teknik termokatalitikteknik termokatalitik

5 DSC Konservasi 4

Page 6: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

EVALUASI UMUMEVALUASI UMUM

➔➔ Warna gigiWarna gigi

➔➔ KariesKaries

➔➔ Restorasi cacatRestorasi cacat

➔➔ Kualitas email : ketebalan, Kualitas email : ketebalan, tekstur, erosi, abrasi, atrisi, mic rocracks,tekstur, erosi, abrasi, atrisi, mic rocracks,

hipokalsifikasihipokalsifikasi

➔➔ GingivaGingiva

➔➔ Ro : ukuran pulpa, kelainan Ro : ukuran pulpa, kelainan apikal apikal

TEKNIK PEMUTIHAN TEKNIK PEMUTIHAN EKSTERNALEKSTERNAL

1. Pemutihan dengan pemanasan

2. Pemutihan gigi yang mengalami fluorosis

Pemutihan dengan Pemutihan dengan pemanasanpemanasan

a.a. evaluasi umumevaluasi umum

b.b. Oleskan pasta protektifOleskan pasta protektif

c.c. isolasi rubberdamisolasi rubberdam

d.d. semua gigi diikat dental semua gigi diikat dental floss floss

e.e. gigi dipoles pasta fluor dan gigi dipoles pasta fluor dan pumice pumice

f.f. permukaan email dietsa dg permukaan email dietsa dg asam asam fosfor 35%, 5-10 dtk, fosfor 35%, 5-10 dtk, dibilas air dibilas air

g.g. gigi ditutup kain kasa, gigi ditutup kain kasa, dibasahi dibasahi H2O2 35%, dipanaskan dg H2O2 35%, dipanaskan dg lampu lampu pemutihpemutih

30 mnt30 mnt

6 DSC Konservasi 4

Page 7: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

h.h. gigi dibilas dg air hangatgigi dibilas dg air hangat

i.i. rubberdam dilepasrubberdam dilepas

j.j. gigi dipoles, diulas pasta gigi dipoles, diulas pasta fluor fluor

k.k. Record the discoloration Record the discoloration (staining)(staining)

l.l. Isolate and protect the teeth Isolate and protect the teeth and the mouthand the mouth

Prepare the teeth by pumicing, rinse thoroughly and dry

..

*Cool, wet gauze is folded *Cool, wet gauze is folded and placed underneath the dam to protect the upper and placed underneath the dam to protect the upper lip and also placed on top of the lower dam to protect the lower liplip and also placed on top of the lower dam to protect the lower lip

7 DSC Konservasi 4

Page 8: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

Place on the dried teeth a piece of cotton gauze that has been cut to size and saturated with 35% hydrogen peroxide bleaching solution

Positioning the bleaching light Positioning the bleaching light approximately 13 inches from the teeth to be bleached.approximately 13 inches from the teeth to be bleached. Begin with 115 F and increase the temperature as long as the patients feel noBegin with 115 F and increase the temperature as long as the patients feel no

sensitivity (max 140 F )sensitivity (max 140 F )

Keep the gauze over the Keep the gauze over the teeth being bleached continually wet with bleaching agentteeth being bleached continually wet with bleaching agent by dispensing fresh bleaching solution from eyedropper or cotton swab, and maintainby dispensing fresh bleaching solution from eyedropper or cotton swab, and maintain

for 30 minutes. for 30 minutes.

Remove the gauze, flush the Remove the gauze, flush the teeth with copious amounts of warm water beforeteeth with copious amounts of warm water before remove the rubber dam remove the rubber dam

..

Alat pemanas sinar(heat light unit): liat sendiri ya di ppt (ga bisa di copy je.. =) )

8 DSC Konservasi 4

Page 9: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

Before Before Aftter RA (bleaching), RB ga!! Aftter RA (bleaching), RB ga!!

Pemutihan gigi yang Pemutihan gigi yang mengalami f luorosismengalami f luorosis

a)a) evaluasi evaluasi

b)b) pengolesan pasta protektifpengolesan pasta protektif

c)c) isolasiisolasi

d)d) gigi dipoles pumice + sikat gigi dipoles pumice + sikat nilon,cuci, keringkan nilon,cuci, keringkan

e)e) email dietsa asam fosfor email dietsa asam fosfor 35%, 5-10 dtk 35%, 5-10 dtk

f)f) permukaan gigi yang berubah permukaan gigi yang berubah warna dibasahi superoxol, 5-10 mnt, 2Xwarna dibasahi superoxol, 5-10 mnt, 2X

g)g) email diasah disk halusemail diasah disk halus

h)h) permukaan gigi dibasahi permukaan gigi dibasahi superoksol dipanaskan dengan lampu pemutih, 5 mntsuperoksol dipanaskan dengan lampu pemutih, 5 mnt

i)i) prosedur di atas diulang sampai prosedur di atas diulang sampai diperoleh warna yg dikehendakidiperoleh warna yg dikehendaki

j)j) netralisasi dg NaOCl 5,25%, cuci netralisasi dg NaOCl 5,25%, cuci air hangatair hangat

B. Home Bleaching = night guard B. Home Bleaching = night guard techniquetechnique

●● The newest bleaching agents for The newest bleaching agents for home bleaching contain carbamide peroxidehome bleaching contain carbamide peroxide

(10-15% )(10-15% )

9 DSC Konservasi 4

Page 10: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

●● Treatment procedure:Treatment procedure:

1.1. Cleaning & polishing of all tooth Cleaning & polishing of all tooth surfacessurfaces

2.2. Determining the tooth color using Determining the tooth color using shade guideshade guide

3.3. Make a dental impressionMake a dental impression

4.4. Fabricate a bleaching trayFabricate a bleaching tray

5.5. Hand the bleaching agent over Hand the bleaching agent over the patient. Demonstrate how to use the traythe patient. Demonstrate how to use the tray

and the bleaching agent (tiap hari 18 jam, selama 3-4 minggu) and the bleaching agent (tiap hari 18 jam, selama 3-4 minggu)

6.6. Recall and check the progress of Recall and check the progress of treatmentreatmen

10 DSC Konservasi 4

Page 11: Bleaching Gigi Vital

Bleaching Gigi Vital  Asih's Property (07863/KG)

Before After Bleaching

-= be a wise n professional dentist=-

11 DSC Konservasi 4