Radiologi Lanjut IPertemuan 4Pesawat Rontgen Fluoroscopy

Sugeng Santoso, BE.ST

Sifat Sinar-XEfek Lumenisensi : Sinar-X bila mengenai bahan kristal tertentu dapat menyebabkan terjadinya perubahan energi menjadi cahaya tampak, seperti pada bahan fosfor, bahan fluorensen.Menghitamkan kertas film, dimana perak bromida akan terbakar dan setelah dilakukan proses pencucian akan berwarna hitam menempel pada dasar film

Aplikasi RadiologiDiagnostik Radiografi : time pendekPenggunaan pesawat pembangkit sinar-X dengan menghasilkan gambaran radiogram pada film rontgen atau Imaging PlateDiagnostik Fluoroscopy : time panjangPenggunaan pesawat pembangkit sinar-X dengan menghasilkan gambar secara real time pada sebuah monitorTherapy :Penggunaan sinar-X untuk pengobatan atau penyembuhan kanker atau tumor

Computer RadiografiKeuntungan :Noise kecil, sehingga informasi diagnostik bertambahDosis radiasi berkurang / kecilCPU dapat mengolah data citra yang diinginkanCitra dapat disimpan pada optical disc, dan dapat ditransmisikan menggunakan interface PACS (picture archiving and comunication)

Characteristic Imaging PlateCharacteristic :Sensitivity tinggiKetajaman tinggi 14 x 14 cm(200 x 200 m) 18 x 24 cm(100 x 100 m)Granularity High speed (low dose) tergantung energi X-ray Low speed (high dose) tergantung struktur imaging plateKarakteristic spectral Phosfor BaFX spektrum puncak pada panjang gelombang 400 nmX-ray spectral absorber Antara 33 kev 37 kev

Langkah Penggunaan CRTulis ID card dan masukan data pasienLakukan penyinaran sinar-X menggunakan sistem Konvensional dan IP casseteMasukan ID card pada tempatnya dan seleksi target penyinaran pada menu penyinaranBaca IP bar code menggunakan bar code readerMasukan IP cassete kedalam Imaging reader, Imaging reader bekerja automatik membaca energiHasil film akan di proses pada laser printer atau dry printerIP yang telah dibaca, dapat dihapus dengan sinar UV yang ada pada alat Reader, dan IP dapat digunakan untuk pemeriksaan selanjutnya

Pesawat FluorophotographyJarak FOD tetapMenggunakan Film 10 cm x 10 cmSinar-X di rubah menjadi sinar tampakDigunakan sebagai mass chess surveyFilm dikumpulkan dahulu, baru di proses secara bersamaanDiameter Film 10 cm X 10 cmFilm di baca menggunakan proyektor film

Fluorecent Screen

Image Intensifier

Keuntungan dan Kerugian Image IntensifierKeuntungan :Resolusi gambar lebih tinggiDosis radiasi lebih rendahIntensitas cahaya yang dihasilkan lebih tinggi, sehingga pemeriksaan dapat diruang terangDapat dilakukan pencabangan ke beberapa TV monitorDapat dilakukan Zoom (pembesaran gambar)Perekaman gambar menggunakan kamera film radiasi bisa ditekan sampai 90 % dibandingkan menggunakan radiographKerugian :Tingkat radiasi masih lebih tinggi dibandingkan dengan radiografiHarga peralatan relatif lebih mahalDengan spesifikasi khusus penggunaan peralatan semakin terbatas, sehingga dikombinasikan penggunaan standing tube

Fluoroskopi

Pesawat Pembangkit Sinar-XGeneral PurposeSistem penggerak meja Pasien Tilting, translasi & TredenbergSistem Kamera CCTVImage IntensifierSpot Film Device Film Changer atau seriograp untuk menghasilkan Fluorography

Sistem Pergerakan Meja PasienTilting: yaitu pergerakan meja searah vertikal 90 derajatTredenberg: yaitu pergerakan meja dimana kepala turun atau kebawah sekitar 18 derajatTranslasi: yaitu pergerakan meja menuju arah kaki atau menuju arah kepala

Meja Pasien Sistem Lateral

Sistem Kamera CCTV

Sistem CCTVSinar-X setelah menembus bahan diterima oleh kamera.Penguat gambar akan meneruskan gambaran sinar-X yang telah diubah menjadi cahaya tampak ke monitor TVSinkronisasi, menyamakan frekuensi proses kamera dan monitor dalam memperbaiki gambar

Rangkaian Sistem KameraRangkaian amplifierRangkaian automatic gain controlRangkaian H VRangkaian pembangkit frekuensi sinkronisasiRangkaian power suplly

Cathoda Ray TubeFilamen pada katoda, penghasil elektron bebas2. Grid yang berfungsi mempercepat Dan memfocuska elektronDefleksi horisontal dan defleksi vertikal, yang berfungsi membuat bidang 2 dimensi4. Fly back, penghasil tegangan tinggi5. Layar fosfor atau kaca fosfor, penghasil cahaya

Blok Diagram Rangkaian CRTRangkaian vidio amplifierRangkaian horisontal Rangkaian proteksi tegangan tinggiRangkaian vertikalRangkaian sinkronisasi horisontal vertikalRangkaian power supply

Sistem KameraKamera Analog : Plumbicon, VidiconKamera digital : Imaging Plate, CCDRaster : frekuensi sinkronisasi depleksi akan mempengaruhi resolusi spasial dan resolusi kecerahan

Automatik Dose KontrolDipakai pada pemeriksaan automatikKontrol sistem menggunakan sensor dan photomultiflier tubeGambar radiogram pada monitor secara automatik informasi diagnostik selalu menghasilkan citra optimal

Digital RadiografiMedia Film digantikan Imaging plate.CPU, digunakan untuk melakukan proses pengolahan gambar

Digital FluoroscopyMenggunakan kamera digital CCD (Charge Couple display)Dapat merekam gambaran expouse terakhirDosis radiasi lebih rendah lagiDapat dilakukan aplikasi DSA pada (angiography)Dapat dilakukan Maping image (subtraction)Gambar atau Image dapat disimpan pada optical disc

X-ray Fluoroscopy Mobil Jenis C-ArmDigunakan di ruang tindakanMenggunakan fluoroscopy Terdapat Image Intersifier, Camera, dan monitorPergerakan tabung oblig, vertikal, longitudinal

AngiographyPemeriksaan khateterisasi jantungProyeksi : RAO dan LAOFluoroscopy menggunakan media kontrasSistem CinePerangkat tambahan : Monitoring Haemodinamic ECG dan Pressure, Oximetry

Angiography / Chateterisasi JantungMenggunakan C-Arm X-ray FluoroscopyCine system : 25 f/s, 50 f/s, 75 f/s.Pemeriksaan jantung angiographyPemeriksaan Haemodonamic : Tekanan darah, oximetri ( O2 )Penggunaan injector untuk memasukan kontras (syncronisasi dan unsyncron)Intervensi : PTCA, dllSistem Colimator : IRIS Colimator

Digital Subtraction Angiography

PRODUCT OUTLOOK GENERAL MEDICAL MERATE - Italy

Tech-Vision Digital Imaging Preview in Digital applications unit

***