quality assurance untuk usb1

Upload: aryati-oktaviani

Post on 14-Oct-2015

29 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Quality assurance

TRANSCRIPT

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    1/34

    QUALITY ASSURANCE

    FITA RAHMAWATI

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    2/34

    PENDAHULUAN

    Apa yang ingin dicapai sebagaiorganisasi/individual standar

    Bagaimana menentukan tujuan telah tercapaievaluasi

    Bila tidak, apa yang harus dilakukan untukmeningkatkan kinerja koreksi

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    3/34

    DEFINISI

    Semua usaha untuk mengukur, menilai,memastikan & mengevaluasi (pelayanankesehatan)

    Menjamin kualitas produk yang memuaskan,

    andal dan ekonomis bagi customer (kaizen)Eliminasi kenerja dibawah standar &meningkatkan efisiensi system pelayanankesehatan

    Menentukan apa yang harus dilakukan,mengukur keberhasilan kinerja, bila tidaksesuai, bagaimana mengkoreksi agar dimasadepan dapat diterima

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    4/34

    PRINSIP QA

    QA dapat diterapkan pada tiap pelayanankesehatan

    Proses QA meliputi penetapan tingkat kualitasminimal yang masih dapat diterima sebelum

    sampai pada pelayanan idealBila didapatkan hasil pelayanan dibawah standardiperlukan perbaikan bagi petugas untukmengeliminir kekurangan

    QA merupakan suatu siklus proses yangberkesinambungan

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    5/34

    PRINSIP QA

    Untuk menjalankan program QA, syaratnya :- SOP (standar operating procedur)- Sosialisasi SOP dan mentrain SDM- Sudah membangun distribusi obat yang cukup

    terkendali

    Ada daerah QA- QA untuk drug therapy (DUR)- QA untuk pharmaceutical services

    (pelayanan)

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    6/34

    LINGKUP QA

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    7/34

    PROSES QA

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    8/34

    PROSES QA

    1. SELEKSI SUBYEK PROGRAM

    - Langkah ini ditentukan sendiri- Dipilih program priorotas : cost, imbas

    terhadap pasien, kemungkinan timbulnyamasalah

    - Kegiatan FRS cukup besar sehingga tidak

    mungkin dilaksanakan semua- Beberapa fungsi kegiatan FRS :

    Distribusi obat unit dosePelayanan IV admixture

    Pelayanan Rawat Inap dan Rawat JalanPelayanan Farmasi KlinikPelayanan Informasi Obat

    Produksi dan pengemasan

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    9/34

    PROSES QA

    2.DEFINISIKAN KRITERIA & STANDAR- Relevan dengan sasaran RS/FRS- Informasi mudah didapat- Ringkas, jelas, tidak mudah

    misinterpretasi

    - Kriteria :1. Struktur,mis : iv admixture program2. Proses, mis : proses konseling pada

    pasien yang menerima obat

    3. Outcame,mis : px mengerti bagaimanaminum obat dengan benar

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    10/34

    PROSES QA

    3. EVALUASI KUALITAS PELAYANAN

    Prospektif, mis :menanyakan kepada farmasis apa yang dilakukanpada saat konseling

    Concurent, mis :mengamati apa yang dilakukan farmasis padasaat memberikan konseling

    Retrospektif,mis :Review terhadap dokumentasi konseling ataumenanyakan langsung pada pasien yang

    menerima konseling

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    11/34

    PROSES QA

    4. Penilaian aktivitas dengan memakaistandar dan kriteria

    5. Pendidikan bagipetugas ataupengkoreksian terhadap prosedur ataufasilitas untuk mengeliminir

    kekurangan6. Penilaian apakah tahap sebelumnya telah

    dilakukan dengan berhasil7. Peninjauan berkala apakah standar &

    kriteria masih sesuai dengan tuntutansekarang

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    12/34

    CONTOH QA

    Buat proses QA untuk subyek program:Delivery Time pada px askes

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    13/34

    1. Tentukan standar yang akan dicapaiDelivery time 1 3 menit

    Zero defect (medication error 0)Pasien tidak menumpukRuang tunggu nyamanInformasi

    2. Evaluasi kualitas pelayananPx askes mengeluh waktu tunggu terlalu lama,shg ruangan menjadi penuh

    3. Identifikasi penyebab defisiensiBanyak pasien lansia

    Dokter datang ke poliklinik sesudah jam 10Harus ada persetujuan askes untuk kasus tttDelivery time lebih dari 30 menit

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    14/34

    4. Buat rencanaUraikan proses pelayanan :- Px ke dokter- Px diperiksa- Px mendapat resep- Px menunggu obatRencana

    - Pembenahan loket- Pembenahan petugas loket- Perbaikan program komputer- Penyiapan paket-paket obat diluar pelayanan

    - Usulan : dokter datang lebih pagi- Usulan untuk askes : petugas askes berada di RS- Mengaktifkan konseling

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    15/34

    5.Pelaksanaan rencana dan evaluasiBuat format pelaporan tentang :- Mengukur delivery time- Ukur produktivitas- Ukur medication errors

    - Apakah SDM/SIM menunjang cukupbaik ?

    - Awasi sampai keadaan ideal tercapaiBuat SOAP

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    16/34

    STANDAR PELAYANANFARMASI RS

    STANDAR : Tingkat performance atau keadaan yg dpt

    diterima oleh seorang yg berwenang dalam

    situasi tersebut Suatu ukuran at patokan unt mengukur

    kuantitaqs, berat, nilai atatu mutu

    Standar pelayanan farmasi RS merupakan

    bagian dari Standar pelayanan RSEvaluasi penerapan standardilakukan mell akreditasi

    pelayanan Farmasi RS

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    17/34

    MANFAAT AKREDITASI

    Bagi Rumah Sakit Perbaikan RS Self Assessment Peningkatan

    Pelayanan Masyarakat RS Terakreditasi Standar yang kurang Usulan

    AnggaranBagi Pemerintah

    Cara Pendekatan Konsep MutuPelayanan RS (Pembinaan Terarah danBerkesinambungan)

    Potret RS Pengembangan

    Pembangunan Kes.

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    18/34

    MANFAAT AKREDITASI

    Bagi Masyarakat Dapat memilih dengan tepat

    Lebih Aman Pelayanan RSterakreditasi

    Bagi Pegawai

    Lebih senang/aman

    Apabila memenuhi standar pelayananReward Peningkatan motivasi kerja

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    19/34

    Akreditasi Rumah SakitStandar pelayanan rumah sakit terdiri dari16 kelompok kerja (POKJA) yaitu:

    Administrasi dan Manajemen

    Pelayanan Medis Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Keperawatan Rekam Medik Pelayanan Farmasi Keselamatan kerja, kebakaran dan

    kewaspadaan bencana

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    20/34

    Akreditasi Rumah Sakit Pelayanan Radiologi Pelayanan Laboratorium Kamar Operasi Pelayanan Pengendalian Infeksi Rumah

    Sakit ( DALIN ) Pelayanan Perinatal Resiko Tinggi Pelayanan Rehabilitasi Medik Pelayanan Gizi Pelayanan Intensif Pelayanan Darah

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    21/34

    Akreditasi Rumah Sakit

    Tahapan Pelaksanaan Akreditasi RS terdiri dari 3 tahap: Tahap I: Akreditasi 5 (lima) pelayanan disebut

    akreditasi tingkat dasar. Meliputi: AdministrasiManajemen, Pelayanan Medik, Gawat Darurat,Keperawatan, dan Rekam Medik.

    Tahap II: Akreditasi 12 (dua belas) pelayanan disebutakreditasi tingkat lanjut. Meliputi: 5 pelayanan (tahapI) ditambah 7 pelayanan yaitu: Kamar Operasi,Laboratorium, Radiologi, Farmasi, K-3, PengendalianInfeksi, Perinatal Resiko Tinggi.

    Tahap III: Akreditasi lengkap meliputi 16 pelayanan.

    Meliputi: 12 pelayanan tahap II ditambah 4 pelayananyaitu: Pelayanan Rehabilitasi Medik, Pelayanan Gizi,Pelayanan Intensif dan Pelayanan Darah.

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    22/34

    Standar pelayanan farmasitdd dari 7

    1. Falsafah dan tujuan

    2. Administrasi dan pengelolaan

    3. Staff dan pimpinan4. Fasilitas dan peralatan

    5. Kebijakan dan prosedur

    6. Pengembangan staf dan programpendidikan

    7. Evaluasi dan pengendalian mutu

    Standar Pelayanan Farmasi Rumah

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    23/34

    Standar Pelayanan Farmasi RumahSakit

    Standar 1. Falsafah dan tujuan

    Pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yangtidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatanrumah sakit yang utuh dan berorientasi kepadapelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, danterjangkau bagi semua lapisan

    Standar 2 Administrasi dan pengelolaanPelayanan diselenggarakan dan diatur demiberlangsungnya pelayanan farmasi yang efisien danbermutu, berdasarkan fasilitas yang ada dan standarpelayanan keprofesian yang universal

    Standar 3. Staff dan pimpinanPelayanan farmasi diatur dan dikelola demitercapainya tujuan pelayanan

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    24/34

    Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit

    Standar 4. Fasilitas dan peralatanHarus tersedia ruangan, peralatan, dan fasilitas lain

    yang dapat mendukung administrasi,profesionalisme, dan fungsi teknik pelayananfarmasi, sehingga menjamin terselenggaranyapelayanan farmasi yang fungsional, profesional dan

    etis

    Standar 5 Kebijakan dan prosedurSemua kebijakan dan prosedur harus tertulis dandicantumkan tanggal dikeluarkannya peraturantersebut. Peraturan dan prosedur yang ada harusmencerminkan standar pelayanan farmasi mutakhir

    yang sesuai dengan peraturan dan tujuan daripadapelayanan farmasi itu sendiri

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    25/34

    Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit

    Standar 6 Pengembangan staf dan program

    pendidikanSetiap staf di rumah sakit harusmempunyai kesempatan untukmeningkatkan pengetahuan danketrampilannya

    Standar 7 Evaluasi dan pengendalian mutuPelayanan farmasi harus mencerminkan

    kualitas pelayanan kefarmasian yangbermutu tinggi, melalui cara pelayananfarmasi rumah sakit yang baik

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    26/34

    STANDAR 1, dengan criteria :

    Tercantumnya falsafah dan tujuan tertulismencerminkan peranan pely. Farmasi &kegiatan lain

    Pely. Farmasi meliputi penyediaan dandistribusi perbekalan farmasi, pely.Farmasi klinik serta membuat informasidan menjamin kualitas pelayanan yg

    berhubungan dengan penggunaan obat

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    27/34

    STANDAR 2, dengan criteria: Adanya bagan organisasi yg menggambarkan

    tugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawabserta hub koordinasi di dalam maupun diluarpely. Farmasi yg ditetapkan oleh pimpinan RS

    Bagan organisasi dapat direvisi tiap 3 tahun dandiubah bila terdapat perubahan sepertipelayanan, pola kepegawaian, standar pely.Farmasi, peran RS

    Kepala Instalasi harus terlibat dalamperencanaan manajemen dan penentuan

    anggaran serta penggunaan sumber daya.

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    28/34

    Definisi operasional (DO)Bagan organisasi yang lengkap adalah bagan yang terisipersonil lengkap disertai uraian tugas, fungsi,wewenang tanggung jawab serta hubungan koordinasidengan Komite/Panitia Farmasi & Terapi termasukpenyebar luasan ke bagian lain RS

    Cara Pembuktian (CP)Dokumen (D):

    Bagan organisasi, uraian tugas, fungsiBukti penyebaran informasiCatatan evaluasi

    Observasi (O)

    Wawancara (W): Pimpinan dan staf

    C t h il i

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    29/34

    Contoh penilaianAdanya bagan organisasi yang lengkap yang

    menggambarkan garis tanggung jawab dankoordinasi di dalam maupun diluarpelayanan farmasi

    Skor:0 = Tidak ada bagan organisasi dan uraiantugas

    1 = Ada bagan organisasi, tidak ada uraiantugas

    2 = Ada bagan organisasi, ada uraian tugas,ditetapkan

    oleh pimpinan farmasi

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    30/34

    Contoh penilaianSkor:3 = Ada bagan organisasi dan uraian tugas, lengkap,

    ditetapkan oleh pimpinan RS belum diketahuioleh

    seluruh petugas farmasi4 = Ada bagan organisasi dan uraian tugas, lengkap,

    ditetapkan oleh pimpinan RS sudah diketahuioleh

    seluruh petugas farmasi

    5 = IdemAda evaluasi sekurang-kurangnya setiap 3 tahun

    sekali

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    31/34

    Hasil Akreditasi Penetapan status akreditasi oleh DirekturJenderal Pelayanan Medik.

    Hasil status akreditasi RS terdiri dari: Tidak Terakreditasi (gagal)

    Akreditasi Bersyarat

    Akreditasi Penuh

    Akreditasi Istimewa

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    32/34

    Hasil Akreditasi

    Tidak Terakreditasi (gagal)Rumah sakit tidak mendapat status akreditasi jikabelum mampu memenuhi standar yang ditetapkan, adasatu atau lebih kegiatan pelayanan yang memperolehskor kurang dari 65%, atau perolehan rata-rata darisemua kegiatan pelayanan yang dinilai hanya mencapai65% atau kurang.

    Akreditasi BersyaratRumah sakit telah memenuhi syarat minimal, tetapi

    belum cukup karena ada beberapa pelayanan denganrekomendasi khusus (skor minimal 65% dan setiapbidang tidak mempunyai nilai kurang 60%). Diberikan

    waktu 1 tahun untuk perbaikan.

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    33/34

    Hasil Akreditasi

    Akreditasi PenuhRumah sakit telah dapat memenuhi standar yangditetapkan oleh komisi akreditasi rumah sakit dansarana kesehatan lainnya. Total skor minimal adalah75% dan dari masing-masing bidang pelayanan skor

    tidak ada yang kurang 60%. Berlaku untuk 3 tahunrumah sakit yang bersangkutan dapat mengajukanpermohonan untuk diakreditasi pada periodeberikutnya, yaitu 3 bulan sebelum masa berlakunyastatus masa akreditasi berakhir.

    Akreditasi IstimewaRumah sakit lulus akreditasi 3 periode berturut-

    turut memperoleh status akreditasiuntuk 5 tahun kedepan

  • 5/24/2018 Quality Assurance Untuk Usb1

    34/34

    Latihan dan Diskusi

    Apakah perbedaan antara Qualityassurance dan Quality control?

    Berikan contoh pelaksanaan quality

    assurance . Apakah manfaat akreditasi?

    Akreditasi mencakup berapa bidang?

    Sebutkan hasil akreditasi