Quality Quality AssuranceAssurance (QA)(QA)

jaminan Mutu jaminan Mutu

dr. Rusdi Yunus,MKTdr. Rusdi Yunus,MKT

PENGERTIAN MUTU PENGERTIAN MUTU (QUALITY)(QUALITY)

aa..Jwan (1981) Jwan (1981) : Mutu adalah “Fitnes for Use “ : Mutu adalah “Fitnes for Use “ (Kesiapan untuk digunakan)(Kesiapan untuk digunakan)

b.Crosby (1979)b.Crosby (1979) : Quality of : Quality of Conformance to requirements Conformance to requirements (Sesuatu yg memenuhi untuk (Sesuatu yg memenuhi untuk persyaratan) persyaratan)

c. K. Isakawa c. K. Isakawa : Quality is meeting costumer : Quality is meeting costumer satisfaction(penemuan kepuasan satisfaction(penemuan kepuasan konsumen) konsumen)

Pengertian Jaminan Mutu Pengertian Jaminan Mutu (QA)(QA)

WHAT IS QUALITY ASSURANCE ???WHAT IS QUALITY ASSURANCE ???

Continuous attention to quality for Continuous attention to quality for improvement and enhancementimprovement and enhancement

3 basic questions: 3 basic questions:

• are we doing the right things?are we doing the right things?

• In the right way?In the right way?

• And achieve the right goals?And achieve the right goals?

• Quality assurance bukan Quality assurance bukan science science, tapi , tapi sesuatu yg berdasarkan pikiran sehat sesuatu yg berdasarkan pikiran sehat

• Quality and Quality assurance, tdk Quality and Quality assurance, tdk tergantung pd alat, model, struktur yang tergantung pd alat, model, struktur yang canggihcanggih

• Quality assurance adalah persoalan sikapQuality assurance adalah persoalan sikap

• Quality assurance adalah pertanyaan Quality assurance adalah pertanyaan masalah waktu dan uangmasalah waktu dan uang

QUALITY ASSURANCE(QA) :QUALITY ASSURANCE(QA) :

Mutu Mencakup Unsur-Unsur Mutu Mencakup Unsur-Unsur Secara luas pengertian mutu dapat mencakup aspek Secara luas pengertian mutu dapat mencakup aspek sarana/prasarana, organisasi, manejemen, masukan, sarana/prasarana, organisasi, manejemen, masukan, proses, keluaran yang dapat memuaskan pelanggan proses, keluaran yang dapat memuaskan pelanggan internal (dokter, staf administrasi, pengelola internal (dokter, staf administrasi, pengelola Puskesmas) serta pelanggan eksternal (Pasien, Puskesmas) serta pelanggan eksternal (Pasien, masyarakat pengguna serta mesyarakat yang lebih masyarakat pengguna serta mesyarakat yang lebih luas).luas).

a. Unsur-unsur masukan antara lain : a. Unsur-unsur masukan antara lain :

1) Pasien1) Pasien

2) Dokter dan Staf Administrasi 2) Dokter dan Staf Administrasi

3) Keuangan 3) Keuangan

4) Sarana/Prasaran 4) Sarana/Prasaran

5) Informasi 5) Informasi

66

Tujuan Kualitas :Tujuan Kualitas : Mencapai dan menopang kualitas Mencapai dan menopang kualitas

produk/layanan untuk memenuhi produk/layanan untuk memenuhi kebutuhan konsumenkebutuhan konsumen

Memberikan jaminan ke manajemen bahwa Memberikan jaminan ke manajemen bahwa kualitas telah dicapai dan dipeliharakualitas telah dicapai dan dipelihara

Memberikan jaminan pd konsumen bahwa Memberikan jaminan pd konsumen bahwa kualitas telah tercapaikualitas telah tercapai

Kebijakan KualitasKebijakan Kualitas Sasaran dan arah kualitas keseluruhan dari Sasaran dan arah kualitas keseluruhan dari

sebuah organisasi terkait dengan kualitas sebuah organisasi terkait dengan kualitas yang secara formal dinyatakan oleh yang secara formal dinyatakan oleh manajemen atasmanajemen atas

77

Terminologi Proses KualitasTerminologi Proses Kualitas

Quality Assurance (QA) Quality Assurance (QA) Semua tindakan sistematis dan Semua tindakan sistematis dan

terencana untuk menjamin bahwa terencana untuk menjamin bahwa sebuah produk/layanan akan memenuhi sebuah produk/layanan akan memenuhi kebutuhan /memuaskan(ISO9000,) kebutuhan /memuaskan(ISO9000,)

Sekumpulan aktifitas yang dirancang Sekumpulan aktifitas yang dirancang untuk mengevaluasi proses dimana untuk mengevaluasi proses dimana produk dikembangkan atau dirakit produk dikembangkan atau dirakit

Quality assurance meliputi pengecekan Quality assurance meliputi pengecekan prosesproses

88

Terminologi Proses KualitasTerminologi Proses Kualitas

Quality Control (QC) Quality Control (QC) Adalah teknik dan aktifitas operasional Adalah teknik dan aktifitas operasional

yang digunakan untuk memenuhi yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan kualitas (ISO9000,)kebutuhan kualitas (ISO9000,)

Meliputi evaluasi unjuk kerja, Meliputi evaluasi unjuk kerja, membandingkan tujuan dan tindakan, membandingkan tujuan dan tindakan, pengecekan produkpengecekan produk

99

Perbedaan QC / QAPerbedaan QC / QA QC – bekerja dengan produkQC – bekerja dengan produk

Mengukur produk berdasarkan standardMengukur produk berdasarkan standard Mengenali kerusakan/cacatMengenali kerusakan/cacat Sebatas pada melihat produkSebatas pada melihat produk

QA – bekerja dengan prosesQA – bekerja dengan proses Sebuah fungsi yang mengatur kualitasSebuah fungsi yang mengatur kualitas setup QCsetup QC Menggunakan hasil QC untuk mengevaluasi dan Menggunakan hasil QC untuk mengevaluasi dan

meningkatkan proses yang menghasilkan produkmeningkatkan proses yang menghasilkan produk

1010

Quality Assurance (QA) Quality Assurance (QA) Tujuan:Tujuan:

Untuk mencegah terjadinya Untuk mencegah terjadinya masalah;masalah;

Mendeteksi masalah ketika terjadi;Mendeteksi masalah ketika terjadi;Mengetahui penyebabnya;Mengetahui penyebabnya;Mengatasi masalah sampai ke Mengatasi masalah sampai ke akar; dan Mencegah masalah tdk akar; dan Mencegah masalah tdk terulang lagiterulang lagi

Q A PELAYANAN Q A PELAYANAN KESEHATANKESEHATAN

• MERUPAKAN JAMINAN MUTU MERUPAKAN JAMINAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN, DARI MULAI PELAYANAN KESEHATAN, DARI MULAI PERENCANAAN, PERENCANAAN, SARANA/PRASARANA, TINDAKAN, SARANA/PRASARANA, TINDAKAN, DAN HASIL/PRODUK YANG DAPAT DAN HASIL/PRODUK YANG DAPAT MEMUASKAN KONSUMEN (PASIEN MEMUASKAN KONSUMEN (PASIEN DAN MASYARAKAT) DAN MASYARAKAT)

DefinisiDefinisi

• Suatu program yang disusun secara Suatu program yang disusun secara objektif dan sistimatik memantau objektif dan sistimatik memantau dan menilai mutu kewajaran dan menilai mutu kewajaran pelayanan terhadap pasien, pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien dan meningkatkan pelayanan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang memecahkan masalah-masalah yang terungkapterungkap

Komponen MutuKomponen Mutu

• Struktur : sarana fisik, perlengkapan, dan Struktur : sarana fisik, perlengkapan, dan peralatan organisasi dan manajemen, peralatan organisasi dan manajemen, keuangan, sumber daya manusia dllkeuangan, sumber daya manusia dll

• Proses : sarana kegiatan dokter, kegiatan Proses : sarana kegiatan dokter, kegiatan perawat, kegiatan administrasi pasienperawat, kegiatan administrasi pasien

• Out Come : jangka pendek seperti sembuh Out Come : jangka pendek seperti sembuh dari sakit, cacat; jangka panjang seperti dari sakit, cacat; jangka panjang seperti kemungkinan sembuh atau kambuh kemungkinan sembuh atau kambuh

Aspek MutuAspek Mutu

• Aspek Klinis ; pelayanan dokter dan para Aspek Klinis ; pelayanan dokter dan para medismedis

• Efisiensi dan aktifitas : pelayanan murah, Efisiensi dan aktifitas : pelayanan murah, tepat guna,tidak ada diagnosa dan terapi tepat guna,tidak ada diagnosa dan terapi berlebihanberlebihan

• Keselamatan pasien : perlindungan Keselamatan pasien : perlindungan terhadap pasienterhadap pasien

• Kepuasan pasien: kenyamanan, Kepuasan pasien: kenyamanan, keramahan dan kecepatan pelayanan keramahan dan kecepatan pelayanan

Ciri-Ciri Mutu yang BaikCiri-Ciri Mutu yang Baik

1.1. Tersedia dan terjangkauTersedia dan terjangkau

2.2. Tepat kebutuhanTepat kebutuhan

3.3. Tepat sumber dayaTepat sumber daya

4.4. Tepat standar profesi/ etika profesiTepat standar profesi/ etika profesi

5.5. Wajar dan amanWajar dan aman

6.6. Mutu memuaskan bagi pasien yang Mutu memuaskan bagi pasien yang dilayanidilayani

Pelayanan Medis yang BaikPelayanan Medis yang Baik• Praktek Medis yang rasional (sesuai Ilmu Praktek Medis yang rasional (sesuai Ilmu

Kedokteran)Kedokteran)• Mengutamakan pencegahan (Promosi Mengutamakan pencegahan (Promosi

kesehatan)kesehatan)• Kerja sama masyarakat dengan tenaga medisKerja sama masyarakat dengan tenaga medis• Mengobati seseorang sebagai keseluruhanMengobati seseorang sebagai keseluruhan• Memelihara kerja sama antara dokter dengan Memelihara kerja sama antara dokter dengan

pasienpasien• Berkoordinasi dengan pekerja sosialBerkoordinasi dengan pekerja sosial• Mengkoordinasi sesama jenis pelayanan Mengkoordinasi sesama jenis pelayanan

medismedis• Mengaplikasi pelayanan modrenMengaplikasi pelayanan modren

Kegunaan QAKegunaan QA

• Bagi Rumah Sakit : menjaga mutu Bagi Rumah Sakit : menjaga mutu pelayanan; kemajuan tehnologi yang pelayanan; kemajuan tehnologi yang canggih; pelayanan yang tepat dan biaya canggih; pelayanan yang tepat dan biaya yang rasional/efisienyang rasional/efisien

• Bagi Pasien: pelayanan yang aman dan Bagi Pasien: pelayanan yang aman dan memuaskan; hak memilih rumah sakitmemuaskan; hak memilih rumah sakit

• Bagi dokter : bekerja sesuai standar profesiBagi dokter : bekerja sesuai standar profesi

• Pemerintah: memantau mutu pelayanan Pemerintah: memantau mutu pelayanan (standar minimal pelayan )(standar minimal pelayan )

Model QAModel QA

• Identifikasi nilai : menentukan nilai-nilai Identifikasi nilai : menentukan nilai-nilai atau aturan-aturan yang berlaku (misal: atau aturan-aturan yang berlaku (misal: strelisasi OK, standar terapi yang ada)strelisasi OK, standar terapi yang ada)

• Identifikasi standar dan kriteria : Identifikasi standar dan kriteria : menentukan patokan tertentu sedangkan menentukan patokan tertentu sedangkan kriteria adalah patokan yang buruk dan kriteria adalah patokan yang buruk dan baik dan benar salahnya pada tingkat baik dan benar salahnya pada tingkat tertentu (kriteria sembuh lima hari; tertentu (kriteria sembuh lima hari; standar terapi thypoid)standar terapi thypoid)

Model QAModel QA

• Melakukan penilaian : apakah ada Melakukan penilaian : apakah ada penyimpangan atau tidakpenyimpangan atau tidak

• Pembentukan tindakan : dari masalah yang Pembentukan tindakan : dari masalah yang ada tindakan yang mungkin dilakukan untuk ada tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasinyamengatasinya

• Memilih tindakan: dipilih tindakan yang Memilih tindakan: dipilih tindakan yang terbaik dengan memperlihatkan segala aspekterbaik dengan memperlihatkan segala aspek

• Melakukan tindakan: melakukan tindakan Melakukan tindakan: melakukan tindakan yang terbaik sehingga dapat menyelesaikan yang terbaik sehingga dapat menyelesaikan masalahmasalah

Pelatihan QAPelatihan QA

• Untuk memberi pengertian yang Untuk memberi pengertian yang jelas agar tidak timbul salah persepsijelas agar tidak timbul salah persepsi

• Pelatihan harus merupakan kegiatan Pelatihan harus merupakan kegiatan secara nyata dijadwalkan secara nyata dijadwalkan

CONTOH QA UTK PEMERIKSAAN CONTOH QA UTK PEMERIKSAAN MALARIAMALARIA

• PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS MALARIA DI PUSKESMAS, ----- CEK MALARIA DI PUSKESMAS, ----- CEK ULANG DITINGKAT KABUPATEN, ----- ULANG DITINGKAT KABUPATEN, ----- CEK ULANG DITINGKAT PUSAT CEK ULANG DITINGKAT PUSAT SEBAGAI GOLD STANDARDSEBAGAI GOLD STANDARD