MYELORADICULOPATHY SERVIKS merupakan penyebab umum dari nyeri radikuler dan kelemahan pada lengan dan kelemahan progresif kaki, spastisitas, dan gangguan cara berjalan di kemudian hari. Ada dua sindrom presentasi utama myelopathy. Pertama adalah sindrom transverse dengan kaki kejang, gangguan gaya berjalan, dan kehilangan rasa posisi sendi dan sensasi getaran di ekstremitas bawah. Setiap pasien akan memiliki berbagai tingkat keparahan dari komponen yang berbeda. Sindrom kedua disebut sindrom pusat dan khusus. Keterlibatan terutama di ekstremitas atas, di mana pasien akan menunjukkan berbagai tingkat kelemahan dan gangguan sensorik. Biasanya ada keterlibatan utama dari tangan dengan kelemahan dan atrofi otot intrinsik tangan dan gangguan sensorik yang sering dikaitkan dengan dysesthesias. Disfungsi kandung kemih mungkin juga dapat dilihat. Kombinasi dari dua sindrom dapat sering terjadi.

Myeloradiculopathy degeneratif spondylotic dianggap sebagai hasil kronis, yang terjadi karena kerusakan dari tekanan berulang-ulang pada sumsum tulang belakang leher dan akar saraf. Kompresi dapat diakibatkan terutama dari taji spondylotic anterior, posterior infolding dari flava ligamenta, atau keduanya. Ketika myelopathic sumsum tulang belakang diperiksa, perubahan ditemukan yang menyarankan demyelination kronis, gangguan vaskular, dan peradangandari akar saraf. Hubungan yang tepat dari gangguan tekanan tidak sepenuhnya digambarkan.

Bila hanya satu atau dua tingkat kompresi anterior spondylotic yang terjadi, maka anterior serviks discectomy dengan atau tanpa fusi dalam penghapusan osteofit dapat mencapai hasil yang sangat baik. Jika lebih dari satu atau dua tingkat kompresi anterior ditemukan, maka posterior serviks laminektomi telah dianjurkan sebelumnya karena dengan adanya pembedahan tidak mampu untuk menangani multilevel penyakit anterior.

Pengobatan serviks myeloradiculopathy spondylotic telah berubah baru-baru ini. Pendekatan bedah ditujukan untuk mengurangi gangguan tekan, anterior atau posterior, bukan hanya dekompresi saraf tulang belakang tetapi untuk lebih baik "posisi." Ketika keterlibatan anterior diidentifikasi meningkat, pendekatan anterior agresif, termasuk pengangkatan sebagian dari dua atau lebih tulang belakang tubuh, ligamentum longitudinal posterior, dan setiap tersisa taji lateral, memungkinkan dekompresi yang sukses dari tiga atau lebih ruang disk dan akar saraf yang terkait. Penggunaan anterior lempeng serviks telah berkembang. Hal ini karena lempeng berfungsi untuk jangkar dan menstabilkan cangkokan dan dalam banyak kasus menghilangkan kebutuhan untuk halo orthosis. Itu Hasil pendekatan anterior yang agresif telah sangat baik, meningkatkan hasil posterior dekompresi sederhana.

Pada saat yang sama dekompresi agresif anterior telah menjadi hal yang lebih lebih umum, posterior laminectomy sederhana tetap merupakan teknik penting. Laminektomi diindikasikan untuk pasien dengan satu atau dua tingkat stenosis serviks dan kompresi akar saraf, terutama disebabkan oleh proses tekanan posterior, dan bagi mereka dengan penyakit bertingkat yang tidak dapat ditangani dengan anterior. Hasil laminektomi serviks lebih baik dibandingkan dengan dekompresi anterior serviks pada pasien.

Dalam literatur ortopedi, ada ketertarikan dalam serviks laminoplasty. Teknik ini, yang dikembangkan di Jepang untuk pengobatan tulang dari ligamentum longitudinal posterior, untuk dekompresi saraf tulang belakang posterior dan merekonstruksi kanal tulang belakang serviks diperbesar dengan lamina utuh. Dengan mempertahankan integritas tulang belakang posterior elemen, potensi kyphosis serviks pasca operasi dan ketidakstabilan dapat dibtasi. Hasil servikslaminoplasty untuk penyakit spondylotic serviks saat ini sedang diselidiki.

Dengan diperkenalkannya anterior dan posterior dari perndekatan yang lebih baru untuk gangguan serviks memproduksi myeloradiculopathies, analisis yang cermat dari tekana serviks patofisiologi ini diperlukan agar terapi yang tepat dimulai.