PROTAP PENDERITA CEDERA KEPALA BERAT ( GCS 3 - 8 )

Sama dengan penanganan Cedera Kepala Sedang dengan beberapa tambahan :

1. PROTEKSI DIRI2. Primary survey

o Definitive Airway : Pasang ENDOTRACHEAL TUBEo Ventilator atas indikasio Pasang Foley kateter, bila tidak ada kontraindikasi

3. Secondary surveyo CT Scan kepala untuk untuk semua kasuso Screening foto : Servikal lateral, Thoraks, dan Pelvis Pemeriksaan radiologis dikerjakan bila penderita sudah stabil

o Antikejango Diazepam : 1 Ampul bolus, bila terjadi kejang, diteruskan dengan :o Phenitoin : 10 – 15 mg / kg BB / bolus, encerkan dan masukkan

pelan-pelan, diteruskan dosis maintenance 5 – 8 mg / kgBB dibagi 3 dosisBila tidak terjadi kejang Diazepam tidak perlu , cukup diberikan Phenitoin dosis maintenance sampai 3 hari bebas kejang.

o Diuretik : o Manitol 20 % : 200 cc bolus diteruskan 6 x 100 cc ( tapering off).

Kontraindikasi : hipotensi, gagal jantung dan gagal ginjal Sistole < 100 mmHg

Lapor dokter jaga Bedah Saraf

MRS di Ruang ICU / NeICUTerapi Definitif

CITO OPERASI