Prostatitis Inas khoirunnisa

13-108

Definisi

0perdangan pada kelenjar prostat yang memperlihatkan beragam sindrom klinis dengan berbagi bentuk

Epidemiologi

0Di Amerika tiap tahunnya ada 2juta pasien rawat jalan0Hanya menyerang laki-laki0Pd usia <35 tahun (prostatitis bakteri akut)

Klasifikasi

Etiologi

Prostatitis Bakteri Akut.0Infeksi secara Asending melalui Uretra.0Refluks Urin kesaluran Prostat.0Ekstension lansung atau limfatik yang menyebar

dari dubur.0Penyabab 80% Prostatitis adalah bakteri geram

negatif ( Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Enterococcus, and Proteus species).

Prostatitis Bakteri Kronis.

0Disfungsi berkemih, baik secara structural atau fungsional.

0E. coli 75 – 80 %.0C trachomatis, Ureaplasma species, Trichomonas

vaginalis0Organism yang jarang seperti M tuberculosis dan

Coccidioides, Histoplasma, dan Candida species juga harus diperhatikan. Tuberculosis Prostatitis dapat juga ditemukan pada pasien dengan tuberculosis ginjal.

0Human Imunodeficiensy Virus ( HIV ) 0Kondisi Inflamasi seperti sarkoidosis. 

Prostatitis Kronis dan Sindrom Nyeri Pelvis Kronis.

0akibat dari infeksi yang mengakibatkan inflamasi yang menyebabkan cedera neurologis dan akhirnya menghasilkan disfungsi dasar panggul.

0Fungsional atau structural kadung kemih yang patologis, seperti obstruksi leher vesikalis primer, pseudodyssynergia ( kegagalan sfringter eksternal untuk relaksasi saat berkemih ), gangguan kontraktilitas otot detruksor ( acontractile detrusor muscle )

0Obstruksi saluran ejakulasi.0Peningkatan tekanan di sisi ( sampaing ) dinding panggul.

Asymtomatic Prostatitis Inflamasi.0 Penyebab hampir mirip dengan Inflamsi Prostatitis Kronis tetapi

tanpa gejala.

Gejala klinis

Prostatitis Bakteri Akut.0 Demam.0 Panas Dingin.0 Rasa Tidak Enak.0 Arthralgias.0 Mialgia.0 Nyeri perirenal Prostat.0 Disuria.0 Gejala Obstruksi saluran kencing, termasuk frekuensi, urgensi,

disuria, nokturia, aliran lemah, dan rasa tidak puas berkemih.0 Nyeri Pinggang dan Nyeri perut sedikit

Prostatitis Kronis Bakteri.0 Intermiten disuria0 Infeksi saluran kemih berulang.0 Biasanya tidak ada gejala sistemik.0 Gejala Obstruksi intermiten dari saluran kencing.0 Nyeri saat ejakulasi atau hematospermi.

Prostatatitis Kronis dan Sindrom Nyeri Pelvik Kronis.0 Panggul terasa sakit dan ketidak nyamanan di daerah

perineum, suprapubik, coccygeal, uretra, dan testis selama lebih dari 3 – 6 bulan sebelumnya.

0 Gejala obstruksi saluran kencing, termasuk frekuensi, disuria, dan rasa tidak puas berkemih.

0 Sakit saat ejakulasi0 Disfungsi ereksi.

Asymtomatic Prostatitis Inflamsi.0Tidak terdapat gejala dan tanda dari suatu prostatitis.0Adanya proses inflamasi pada prostat diketahui dari

spesimen yang kemungkinan didapat dari cairan semen pada saat analisis semen dan jaringan prostat yang didapatkan pada biopsy maupun pada saat operasi prostat

0Sebagian besar prostatitis yang tanpa menunjukkan gejala seperti pada kategori ini tidak memerlukan terapi, tetapi didapatkannya sel-sel inflamasi pada analisis semen seorang pria yang mandul perlu mendapatkan terapi antibiotik

Diagnosa

Px lab : 0Px darah lengkap : curiga septikemia0Urin : menghitung leukosit dan bakteri0Kultur urine : identifikasi mo dalam urin

Px penunjang :0 Imaging study

Tata laksana

Prostatitis Bakteria Akut 0Fluoroquinolones, pengobatan awal melalui

intaravena. 0Antibiotic alternative lain, ampicillin/ gentemycin

yang digunakan secara kombinasi, doksisiklin, dan trimethoprim-sulfat.

0Pengobatan diberikan selama 4 - 6 minggu

Prostatitis Bakteri Kronis. 0Fluoroquinolones0Antibiotic alternative lain yang dapat diberikan

carbenicillin, doksisiklin, minoksiklin dan sefaleksin. 0 Jangka waktu perawatan dapat diberikan minimal 4 mggu-

4bln.