proses keperawatan keluarga

22
PROSES KEPERAWATAN KELUARGA NS. ARNELiWATi, M.KEP

Upload: eviceliaa

Post on 06-Jul-2015

1.394 views

Category:

Health & Medicine


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: Proses keperawatan keluarga

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

NS. ARNELiWATi, M.KEP

Page 2: Proses keperawatan keluarga

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIANPROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG

DILAKUKAN TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT

MENGARTIKAN DATA/INFORMASI YANG DIPEROLEH

DIGUNAKAN KEMAMPUAN PROFESIONAL.

SUMBER – SUMBER DATA1. PENGKAJIAN KELUARGA

2. OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA

3. PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA

4. DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY

Page 3: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJiAN

TAHAP I I. DATA UMUM

1. NAMA KEPALA KELUARGA 2. ALAMAT 3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL) LENGKAPI DENGAN GENOGRAM 4. TIPE KELUARGA 5. SUKU 6. AGAMA 7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA 8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

Page 4: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJiAN – DATA UMUM…

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN

KELUARGA

9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG

BELUM TERPENUHI

11. RIWAYAT KELUARGA INTI

12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI

DAN ISTRI)

Page 5: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJiAN – DATA UMUM…

III. LINGKUNGAN

13. KARAKTERISTIK RUMAH

14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

RW

15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI

DENGAN MASYARAKAT

17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

Page 6: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJiAN – DATA UMUM…IV. STRUKTUR KELUARGA 18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA

19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA

20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN

INFORMAL)

21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA 22. FUNGSI AFEKTIF

23. FUNGSI SOSIALISASI

24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA

Page 7: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJIAN – DATA UMUM…

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA

KEKUATAN KELUARGA

26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP

SITUASI/STRESOR

27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN

28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK

VIII. HARAPAN KELUARGA

Page 8: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJIAN

TAHAP IIPENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA

PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH1. PENGERTIAN

2. PENYEBAB

3. TANDA DAN GEJALA

4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH PADA KELUARGA

Page 9: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJIAN TAHAP II…

MENGAMBIL KEPUTUSAN1. AKIBAT

2. KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA1. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH

DILAKUKAN KELUARGA

2. CARA-CARA PENCEGAHAN

Page 10: Proses keperawatan keluarga

PENGKAJIAN TAHAP II…

MODIFIKASI LINGKUNGAN1. LINGKUNGAN FISIK

2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN1. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA

DIKUNJUNGI KELUARGA

2. FREKUENSI KUNJUNGAN

Page 11: Proses keperawatan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

MERUPAKAN PANDUAN DALAM

MEMBERIKAN TINDAKAN KEPERAWATAN.

JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. AKTUAL

2. RISIKO

3. POTENSIAL

Page 12: Proses keperawatan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN

KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA

1. MASALAH MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP

GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

2. ETIOLOGI MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

3. TANDA DAN GEJALA

Page 13: Proses keperawatan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN: NANDAPerubahan proses keluargaPerubahan biaya kesehatanPerubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhPerubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuhPerubahan peran orang tuaPerubahan pola eliminasiAntisipasi kehilanganKonflik pengambilan keputusanPerilaku pencarian pelayanan kesehatanTidak efektif koping keluargaRisiko trauma (injury) Isolasi sosial

Page 14: Proses keperawatan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATANPROTEKSI BERLEBIHAN DARI KELUARGA KEPADA

ANAK: BAMBANG BERHUBUNGAN DENGAN:

1. ORANG TUA MERASA BERSALAH ATAS

KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDAKI

2. KECEMASAN TERHADAP KONDISI KESEHATAN

ANAK: ASMABERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA

KELUARGA BP. …, KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT KELUARGA DENGAN …..

RISIKO CEDERA PADA KELUARGA BP. …, KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN

Page 15: Proses keperawatan keluarga

PRIORITAS MASALAHKRITERIA BOBOT1. SIFAT MASALAH 1

POTENSIAL = 1

RISIKO = 2

AKTUAL = 3

2. KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH 2

MUDAH = 2

SEBAGIAN = 1

TIDAK DAPAT = 0

3. POTENSIAL DICEGAH 1

TINGGI = 3

CUKUP = 2

RENDAH = 1

Page 16: Proses keperawatan keluarga

PRIORITAS MASALAH

KRITERIA BOBOT4. MENONJOLNYA MASALAH 1 SEGERA DITANGANI = 2 ADA MASALAH TETAPI TIDAK PERLU SEGERA DITANGANI = 1 MASALAH TIDAK DIRASAKAN = 0

CARA PERHITUNGANSKORE

------------- X BOBOT =ANGKA TERTINGGI

Page 17: Proses keperawatan keluarga

RENCANA KEPERAWATAN

TUJUAN1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA

PENYELESAIAN MASALAH

2. TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA

PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI1. KRITERIA

2. STANDAR

Page 18: Proses keperawatan keluarga

RENCANA KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN KOGNITIFMEMBERI PUJIAN PADA KEKUATAN

INDVIDUAL DAN KELUARGAMENAWARKAN

INFORMASI/PENDAPAT“REFRAMING”MENAWARKAN PENDIDIKAN

KESEHATANMENGEKSTERNALISASI MASALAH

Page 19: Proses keperawatan keluarga

RENCANA KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN PSIKOMOTOR

MENDORONG ANGGOTA KELUARGA UNTUK MENJADI PEMBERI PERAWATAN

MENDORONG PENGGANTIAN PEMBERI PERAWATAN DALAM KELUARGA

MEMASUKKAN RITUAL KESEHATAN DALAM KEBIASAAN KELUARGA

Page 20: Proses keperawatan keluarga

RENCANA KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIFMEMVALIDASI/MENORMALKAN

RESPONS EMOSIONALMENCERITAKAN PENGALAMAN SAAT

ANGGOTA KELUARGA SAKITMENGGAMBARKAN KEKUATAN

DUKUNGAN KELUARGA

Page 21: Proses keperawatan keluarga

IMPLEMENTASITULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN DENGAN

JELAS DAN DESKRIPTIF.

MELIPUTI: ALAT BANTU

YANG DIGUNAKAN; PROSES PELAKSANAAN

TINDAKAN; LAMA TINDAKAN; MODIFIKASI

YANG PERLU DILAKUKAN

EVALUASIMENGACU PADA S,O,A,P,I,E.

Page 22: Proses keperawatan keluarga