PROSEDUR PENANDAAN / IDENTIFIKASIBAYI BARU LAHIR

Tujuan :

Memberi identifikasi agar bayi tidak tertukar Mencegah terjadinya kesalahan prosedur Bila ada kelainan bawaan pada bayi, orangtua dan keluarga segera

mengetahui

Prosedur :

1. Identifikasi bayi oleh petugas ;- Bayi lahir spontan, identifikasi dilakukan bidan, perawat di kamar bersalin.- Bayi lahir SC di identifikasi oleh dokter di kamar operasi.

2. Identifikasi ulang dikamar bayi disaksikan orang tua.3. Pastikan nama lengkap bayi atau ibu bayi.4. Tulis dengan huruf cetak pada gelang tangan ;

- Nama Ibu Bayi- Jenis Kelamin Perempuan atau laki-laki- Berat lahir dan jam lahirGelang merah : untuk bayi perempuanGelang biru : untuk bayi laki-laki

5. Cap kedua telapak kaki bayi pada status bayi6. Gelang bayi dipakai sampai penderita mau pulang’ cocokkan ulang

dengan identitas orang tua.7. Oleh sesuatu hal jenis kelamin sulit teridentifikasi, sementara menunggu

pemerksaan lebih lanjut diidentifikasi berdasarkan klinis mayor.

Direktur

( dr Indah Sri Mujiyati )

PROSEDUR MENYUNTIK BAYI / ANAK

I. PERSIAPAN SUNTIKAN INTRA MUSKULER Pakailah jarum sumprit steril,ukuran 23 – 25 Sebelumnya dilakukan tes alergi (skin tes ) Sediakan kapas alkohol Cuci tangan dengan cara aseptik Siapkan obat beserta dosis yang tepat Plester secukupnya

PROSEDUR Tempat suntikan yang dianjurkan pada anak < 12 bulan

dan kurus didaerah otot vastus lateralis 1/3 bagian tengah Pegang anak/bayi dengan tungkai bawah sedikit fleksi/menekuk Suntikkan pelan-pelan sampai masuk otot vastus lateralis Aspirasi, bila tidak ada darah masukkan obat Tekanlah bekas suntikan dengan kapas alkohol dan plester Tungguilah bayi/anak beberapa saat melihat kemungkinan reaksi

cepatTempat suntikan pada anak > 12 bulan Di daerah otot gluteus 1/3 lateral Prosedur sama

II. SUNTIKAN INTRAVENA Penyuntikan intravena dapat melalui :

- karet infus- jarum Intra Vena kateter ( Type INT )

Prosedur sama dengan Intra Muskuler Dengan kapas alkohol, sterilkan daerah karet?INT Suntikan obat pelan-pelan , pastikan tidak ada udara yang masuk Tungguilah beberapa saat melihat reaksi cepat selama penyuntikan

.

Direktur,

dr.Indah Sri Mujiyati

PROSEDUR IMUNISASI BCG

Persiapan Alat :

Vaksin BCG + Pelarut

Kapas Alkohol

Spuit Mantoux dengan jarum 27

Prosedur :

Bayi yang dilakukan imunisasi hendaknya sehat, BB > 2500 gram

Desinfektan didaerah deltoid kanan dengan kapas alkohol bayi difiksasi

Ambil vaksin BCG 0,05 ml

Suntikan posisi spuit mendatar dengan lengan, jarum terasa masuk intrakutan,

suntikan pelan – pelan

Tanda suntikan betul bila meninggalkan bekas warna pucat dan bulat (nodul)

Biarkan tidak perlu ditekan dengan kapas alkohol

Reaksi indurasi 4 – 6 minggu kemudian

Direktur,

Dr Indah Sri Mujiyati

PROSEDUR RAWAT GABUNG

Kriteria Perawatan Rawat GabungBayi : Nilai Apgar menit pertama > 7 sd 10 Besar badan lahir > 2500 gram Tidak ada kelainan kongenital besar yang menghalangi proses menetekIbu : Sehat ( tidak ada sepsis, hepatitis akut, eklamsia ) Ibu dengan persalinana tindakan tidak menghalangi rawat gabung

Tindakan Bayi Bayi lahir tindakan SC , VE , dan Berat Badan Lahir Rendah diberikan vitamin

K 1x1 mg IM selama 3 hari Tetes mata untuk profilaksis

Rawat Gabung Penuh : bayi tidur bersama ibu Diusahakan minum ASI adhbitum dan minum dini (semua anak ) Penyuluhan penggunaan ASI Apabila belum dapat menyusui oleh sesuatu hal, berikan minum bayi dengan

susu formula melalui sendok Minum dini yaitu 30 menit pertama setelah melahirkan Petugas melakukan KIE tentang KB, cara merawat tali pusat, memandikan bayi

dan lain-lain

Direktur,

dr.Indah Sri Mujiyati

PROSEDUR RESUSITASI

Ruang Lingkup Kamar bersalin Kamar OK

Definisi ; Semua tindakan yang dilakukan pada bayi baru lahir agar bernafas spontandan fungsinya baik.

Prosedur Persiapan alat-alat resusitasi Oksigen beserta monometer dan slang Pemancar panas Liren hangat Sarung tangan steril untuk petugas Sunctioning dengan mucus extractor steril ( baru ) Pengikat tali pusat, gaas steril, bethadin/alkohol

Tindakan Pasca Resusitasi Bayi sehat, rawat dalam inkubator Injeksi vit. K (inj. Indikasi ) Bungkus dengan liren hangat Setelah ibu pindah ruangan , anak dilakukan rawat gabung

Direktur,

dr.Indah Sri Mujiyati

PROSEDUR TERAPI SINAR

Persiapan alat ; Alat foto terapi yang sudah dicek menyala semua Catat jam mulai dilakukan foto terapi Alat penutup mata/testis tak tembus cahaya Monitoring suhu

Kriteria bayi ;

Hiperbilirubinemia dengan KU baik Hari pertama atau kedua lahir dengan ikterus Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah Lahir dengan asfiksia Hari ke-3 dengan Kramer III

Dirujuk apabila : Kemungkinan dilakukan tranfusi tukar Tanda-tanda sepsis Tanda-tanda Kern-Ikterus

Prosedur Nyalakan fototerapi dengan jarak 50 cm Bayi dalam keadaan telanjang dan sudah diberi penutup mata/testis Ubah posisi setiap 12 jam Monitoring suhu setiap 4 jam s/d 6 jam Ekstra minum / menetek minimal 2 jam sekali (matikan fototerapi selama

bayi minum) Evaluasi klinis setelah 24 jam

Komplikasi Terapi Sinar Dehidrasi Hypertermi Diare Kelainan Kulit

Direktur,

dr. Indah Sri MujiyatiKECURIGAAN INFEKSI NEONATUS

Kriteria Bayi dengan KPD ( > 18 jam )

Air ketuban keruh berbau

Partus dengan tindakan

Partus dengan tidak aseptik misal : di perjalan

Ibu dengan demam

BBLR

Faetal distress

Tindakan1. Perawatan seperti bayi normal

2. Berian injeksi antibiotika , injeksi Amoxicilin 100 mg/KgBB/hari dalam

dua dosis IM selama 3 hari

3. Monitoring KU, menetek , suhu 2x dalam sehari, respirasi

4. Bayi tetap dalam rawat gabung

5. Dalam tiga hari tidak ada tanda-tanda infeksi – antibiotik stop