PROSEDUR DAN CARA PEMASANGAN AKDR COPPER T 380A

Sebagian besar masalah yang berkaitan dengan AKDR seperti ekspulsi, infeksi dan perforasi, disebabkan oleh pemasangan yang kurang tepat. Oleh karena itu, hanya petugas klinik yang telah dilatih (dokter, bidan, perawat) yang diperbolehkan memasang maupun mencabut AKDR. Untuk mengurangi masalah yang timbul setelah pemasangan, semua tahap proses pemasangan harus dilakukan dengan hati-hati dan lembut, dengan menggunakan upaya pencegahan infeksi yang dianjurkan.

Ada beberapa persyaratan khusus untuk ruangan agar dapat memberikan pelayanan yang berkualitas, yaitu:

Tersedia ruang tunggu yang nyamanTersedia toilet/ kamar kecil bagi klien dan petugas klinikTersedia ruang untuk konseling, lebih disukai yang tertutup, dan

Tersedia ruang untuk pemeriksaan (umum atau panggul) maupun tindakan (pemasangan dan pencabutan AKDR) dengan pencahayaan yang cukup dan tersedia wastafel.

Siapkan peralatan dan instrumen yang diperlukan sebelum melakukan tindakan. Peralatan dan instrumen yang dianjurkan untuk pemasangan yaitu:

Bivalve speculum (kecil, sedang, atau besar)TenakulumSonde uterusForsep/ korentangGuntingMangkuk untuk larutan antiseptikSarung tangan (yang telah diDTT atau disterilisasi atau sarung tangan periksa yang baru)Cairan antiseptik (misal: povidon iodin) untuk membersihkan serviksKain kasa atau kapasSumber cahaya yang cukup untuk menerangi serviks Copper T 380A IUD yang masih belum rusak dan terbuka

Langkah-langkah pemasangan AKDR copper T 380A

Lakukan konseling pada pasien, dan pastikan klien telah mengosongkan kandung kemihnyaPeriksa genitalia eksterna, lakukan pemeriksaan spekulum dan panggul. Hal ini bertujuan untuk memeriksa adanya cairan vagina, servisitis, menentukan besar uterus, posisi uterus dan mobilitas uterus. Jangan dilakukan pemsangan bila da infeksi atau hamilMasukkan lengan AKDR Copper T 380A didalam kemasan sterilnya. Jangan memsaukkan lengan AKDR lebih dari 5 menit sebelum pemasangan, karena lengan AKDR tidak kembali seperti bentuk semula (lurus) setelah dipasangMasukkan spekulum , usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik. Gunakan tenakulum untuk menjepit serviks, pasang pada posisi vertikal (jam 10 atau jam 2)Masukkan sonde uterus untuk menentukan posisi uterus dan kedalaman kavum uteriPasang AKDR Copper T 380A. Atur letak leher biru pada tabung inserter sesuai dengan kedalaman kavum uteri. Hati-hati memasukkan tabung inserter sampau leher biru menyentuh fundus atau sampai terasa ada tahanan. Lepas lengan AKDR dengan tekhnik menarik/ withdrawal, tarik keluar pendorong. Setelah lengan AKDR lepas, dorong secara perlahan-lahan tabung inserter ke dalam kavum uetri sampai leher biru menyentuh serviks. Tarik keluar sebagian tabung inserter, potong benang AKDR kira-kira 3-4 cm panjangnya.Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi sebelum melepas sarung tangan, bersihkan permukaan yang terkontaminasiLakukan dekontaminasi alat-alatAjarkan pada klien bagaimana memeriksa benang AKDR. Minta klien menunggu di klinik selama 15-30 menit setelah pemasangan AKDR.