` 1

Pencatatan Doc. No. Tgl. Bln. Thn

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN ALAT PERMAINAN EDUKATIF

( APE ) PAUD TAHUN 2021

DI AJUKAN OLEH :

Nama Satuan Pendidikan : KB. CEMPAKA PUTIH

NPSN : 69889801

Alamat Lengkap Lembaga : Kp. Warungbanten

: RT 002 / RW 001

: Desa Warungbanten

: Kecamatan Cibeber

: Kabupaten Lebak

: Provinsi Banten

: Kode POS 42394

Telp / Hp Yang bisa d Hubungi : 085886124405

Nama Kotak Person : Eti Hayati

DIAJUKAN KEPADA

BUPATI LEBAK

Melalui

KABAG UMUM SEKRETARIAT DAERAH

Kabupaten Lebak Provinsi Banten Sekretariat Daerah Kabupaten Lebak

Jl. Adbi Negara No. 3 Rangkasbitung Kode Pos (42312)

` 2

YAYASAN DARUL ASSIDIK CIBEBER LEBAK

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)

KB. CEMPAKA PUTIH Kp. Warungbanten Desa Warungbanten Kecamatan Cibeber

Kabupaten Lebak Provinsi Banten 42394

Nomor : 01 / KB-CP /CBR / I / 2020 06 Januari 2020 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Bantuan Alat Permainan Edukatif

( APE ) PAUD Tahun 2021 Kepada Yth, BUPATI LEBAK C.q. Kabag Umum Sekretariat Daerah Kabupaten Lebak Sekretariat Daerah Kabupaten Lebak Di Rangkasbitung Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ETI HAYATI Jabatan : Kepala Sekolah Nama Satuan Pendidikan PAUD : KB. Cempaka Putih Alamat Lembaga : Kp Warungbanten RT 002/ RW 001 Desa / Kel Warungbanten Kecamatan Cibeber

Kabupaten Lebak – Banten HP yang dapat di hub : 085886124405 E-mail lembaga : cempakaputihkober123@gmail.com

Dengan ini mengajukan Permohonan Bantuan Alat Permainan Edukatif ( APE ) PAUD tahun 2021 Sebagai bahan pertimbangan kami Lampiran : 1. Profill Lembaga 2. Fc. Rekening Bank 3. Fc. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 4. Poto Gedung Satuan Pendidikan 5. Poto Kegiatan Sarana pembelajaran 6. Fhoto Kegiatan Pembelajaran

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah KB.Cempaka Putih

ETI HAYATI Nama lengkap dan Stempel Basah

Tembusan disampaikan Kepada : 1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Lebak 2. Arsip

` 3

PROFIL SINGKAT KB. CEMPAKA PUTIH

PERMOHONAN BANTUAN ALAT PERMAINAN EDUKATIF ( APE ) PAUD TAHUN 2021

A. LATAR BELAKANG

Undang - undang No 20 tahun 2003 tetang Sistem Pendidikan Nasional Pasal 1 angka 14 menyatakan bahwa PAUD adalah suatu upaya pembinaan yang ditujukan kepada anak sejak lahir sampai dengan usia 6 tahun yang di lakukan melalui rangsangan pendidikan untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan jasmani dan rohani agar anak memliki kesiapan dalam memasuki pendidikan lebih lanjut. Dalam rangka untuk meningkatkan layanan paud yang berkualitas dan bermutu maka perlu adanya sarana pembelajaran yang sesuai dengan standar untuk meningkatkan mutu layanannya. Berkenaan dengan hal tersebut di atas maka paud yang di kelola oleh kami sangat membutuhkan sarana pembelajaran PAUD.

B. MAKSUD Membantu penyediaan sarana pembelajaran PAUD yang sesuai standar untuk meningkatkan mutu layanan pembelajaran pada siswa PAUD yang di kelola oleh kami

C. TUJUAN Untuk meningkatkan mutu layanan Pendidikan Anak Usia Dini dilembaga satuan yang di kelola oleh kami agar sesuai dengan apa yang dinyatakan dalam Permendikbud No.137 Tahun 2014 tentang Standar Nasional PAUD. Bahwa sarana Prasarana paud merupakan perlengkapan dalam penyelenggaraan dan pengelolaan pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan anak usia dini.

D. IDENTITAS LEMBAGA 1. Nama Lembaga : KB. CEMPAKA PUTIH 2. N P S N : 69889801 3. Terakreditasi : a. [ ] Sudah b. [ ---- ] Belum

*berikan tanda Centang / Ceklist pada Pilihan yang di Pilih [ ] Peringkat : [ C ] *Sebutkan Peringkatnya A/B/C

4. Alamat Lengkap Lembaga : - Jalan : Kp. Warungbanten - RT / RW : 002/001 - Desa / Kelurahan : Warungbanten - Kecamatan : Cibeber - Kabupaten : Lebak - Provinsi : Banten - HP yang dapat di hub : 085886124405 - E-mail Akti f : cempakaputihkober123@gmail.com

5. Pimpinan / Pengelola : Nama : ETI HAYATI Jabatan Dalam Lembaga : Kepala Sekolah Alamat : Kp. Warungbanten RT 002/ RW 001

Desa / Kel Warungbanten Kecamatan Cibeber Kabupaten Lebak – Banten

E. KELENGKAPAN ADMINISTRASI

` 4

Izin pendirian / SK izin Operasional a. [ ] Ada b. [ ---- ] Tidak Ada *berikan tanda Centang / Ceklist pada Pilihan [ ]

F. PROGRAM PAUD

A. Program PAUD / Layanan

No. Jenis Program

( TK / KB / SPS / TPA ) Jumlah

Peserta Didik Keterangan

1 TAMAN KANAK – KANAK ( TK )

2 KELOMPOK BERMAIN ( KB ) 34

3 SATUAN PAUD SEJENI ( SPS)

4 TEMPAT PENITIPAN ANAK ( TPA )

* Pilih salah Satu Untuk 1 Ajuan Proposal B. Usia dan Jumlah Peserta Didik

No.

Usia Peserta Didik

Jumlah

Jenis Kelamin Jumlah 0 – 6 2 – 4 4 – 6

Tahun Tahun Tahun L P

1 - 15 19 34 17 17 34

G. PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama Jenis

Kelamin Tgl. Lahir

Tgl/Bln/Th Pend.

Terakhir TMT Kerja

Jabatan

1 Eti Hayati P

24-April-1975 SLTA 27-Jan-2015 Kep. Sekolah

2 Desi Lusiani P

19-Sept-89 SLTA 01-Nov-2016 Guru

3 Reni

Purwanti,S.Pd

P 23-Sept-1993 S.1 16-Juli-2018 Guru

4 Reni

Purwanti,S.Pd

P 23-Sept-1993 S.1 16-Juli-2018 Operator

5 Dst …….

H. SARANA DAN PRASARANA PAUD YANG DIMILIKI

A. Bangunan / Gedung PAUD

a. [ ---- ] Tidak Memiliki Bangunan / Gedung PAUD b. [ ] Memiliki Bangunan / Gedung PAUD

c. [ ---- ] Lainnya …………………………………... *Tuliskan Menumpang / PInjam / dll … *berikan tanda Centang / Ceklist pada Pilihan yang di Pilih [ ]

B. Sarana Pembelajaran a. [ ---- ] Tidak memiliki sarana pembelajaran

` 5

b. [ ---- ] Memiliki sarana pembelajaran ( APE dalam dan APE Luar ), *berikan tanda Centang/Ceklist pada Pilihan yang dipilih []

a. Jenis Sarana Pembelajaran (APE Luar) Outdor Yang dimiliki *Sebutkan Minimal 3 Jika Memiliki APE

LUAR Jika Tidak Kosongkan

1.

2.

3.

4.

b. Jenis Sarana Pembelajaran (APE Dalam) Indor Yang dimiliki *Sebutkan Minimal 3

1. Bola

2. Puzzle

3. Menganyam

4.

c. Kesesuaian dengan Jumlah Peserta Didik

[ ] Tidak sesuai*

[ ---- ] Sudah sesuai*

d. Kondisi Sarana Pembelajaran yang dimiliki

[ ---- ] Tidak dapat digunakan*

[ ] Kondisi Rusak Ringan*

[ ---- ] Kondisi Baik*

*Berikan tanda Centang / Cheklist [ ] pada Pilihan Pilh

I. JENIS SARANA ALAT PRAKTIK DAN PERAGA SISWA YANG DIBUTUHKAN

No Jenis Sarana PAUD Volume Satuan Harga Satuan

(Rp.)

1 Bola, Papan dan Ring Basket 1 Set 339.000,-

2 Panjat Jala 1 Buah 3.720.000,-

3 Ayunan Ganda 1 Buah 3.889.000,-

4 Tangga Pelangi 1 Buah 2.874.000,-

5 Ayunan Kuda 2 Anak 1 Buah 1.900.000,-

6 Jembatan Rantai 1 Buah 2.700.000,-

7 Komedi Putar 1 Buah 2.900.000,-

JUMLAH 18.322.000

J. PENUTUP

Demikian Proposal Pengajuan Permohonan Bantuan Alat Peraga Edukatif ( APE )

Tahun 2021, atas Perhatiannya kami Ucapkan terima Kasih.

Lebak, 06 Januari 2020 Kepala Sekolah KB. Cempaka Putih

ETI HAYATI Nama lengkap dan Stempel Basah

` 6

LAMPIRAN

LAMPIRAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI PROPOSAL PENGAJUAN BANTUAN ALAT PRAKTIK DAN PERAGA SISWA PAUD

Tahun 2021 BUKU REKENING BANK

0093801563100

` 7

NPWP SATUAN PENDIDIKAN

` 8

. PHOTO BANGUNAN GEDUNG PAUD TAMPAK DEPAN SAMPING DAN BELAKANG

Depan

Belakang Samping

` 9

` 10

PHOTO SARANA PEMBELAJARAN ( APE ) DALAM

` 11

PHOTO SARANA PEMBELAJARAN ( APE ) LUAR

Photo APE Luar Minimal 3 Fhoto Terbaru Jika Memiliki APE Luar Sesuaikan dengan isian yang sudah di pilih

` 12

PHOTO KEGIATAN PEMBELAJARAN DI DALAM KELAS

` 13

PHOTO KEGIATAN PEMBELAJARAN DI LUAR KELAS