proposal dan sap peran pkk dalam kesehatan jiwa

Upload: ratee-kumala

Post on 06-Jul-2018

246 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    1/23

    PROPOSAL KEGIATAN PENYULUHAN

    “PERAN PKK DALAM KESEHATAN JIWA DI MASYARAKAT”

    Pada Ibu-Ibu PKK Desa Wono e!o" Ke#a$a%an &an%u

    O'e( )

    RATIH KUMALASARI

    **+, ,.,****,/0

    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    1AKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS &RAWIJAYA

    MALANG

    .,*3

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    2/23

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    3/23

    PAKET PENYULUHAN KESEHATAN JIWA DI MASYARAKAT

    Po7o7 &a(asan ) Pe an PKK da'a$ Kese(a%an J45a d4 Mas6a a7a%

    Sasa an ) Ibu-Ibu PKK Desa Wono e!o

    Te$8a% ) Au'a &a'a4 Desa Wono e!o

    Ha 49Tan::a') Rabu" *, 1eb ua 4 .,*3

    Wa7%u ) /, $en4%

    A; LATAR &ELAKANGMasalah kesehatan 3iwa dalam mas0arakat dewasa ini semakin meningkat. %al ini

    dikarenakan berbagai permasalahan seperti kenakalan rema3a, tindak kekerasan, ga0ahidup 0ang bebas, kesen3angan ekonomi, meningkatn0a pengangguran, serta masalah

    kompleks lainn0a 0ang 3uga turut meningkat. Padahal kesehatan 3iwa merupakan suatu

    bagian 0ang tidak bisa dipisahkan dari kesehatan, atau bagian integral dan merupakan

    unsur utama dalam menun3ang terwu3udn0a kualitas hidup manusia 0ang utuh.Kesehatan 3iwa menurut undang7undang no. tahun )466, adalah suatu kondisi

    0ang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional 0ang optimal dari

    seseorang dan perkembangan itu selaras dengan keadaan orang lain. Makna

    kesehatan 3iwa mempun0ai sifat 0ang harmonis dan memperhatikan segi kehidupanmanusia dan cara berhubungan denan orang lain. (edangkan kesehatan 3iwa di

    mas0arakat merupakan suatu orientasi kesehatan 3iwa 0ang mencakup semua kegiatan

    0ang dilaksanakan di mas0arakat.Penanganan pada klien dengan masalah kesehatan 3iwa merupakan tantangan

    0ang unik karena masalah kesehatan 3iwa mungkin tidak dapat dilihat secara langsung,

    seperti pada masalah kesehatan fisik 0ang memperlihatkan berbagai macam ge3ala dan

    disebabkan berbagai hal ke3adian masa lalu 0ang sama dengan ke3adian saat ini, tetapi

    mungkin muncul ge3ala 0ang berbeda ban0ak klien dengan masalah kesehatan 3iwa

    tidak dapat menceritakan masalahn0a bahkan mungkin menceritakan hal 0ang berbeda

    dan kontradiksi. Kemampuan mereka untuk berperan dan men0elesaikan masalah 3uga

    ber8ariasi. 1Keliat, -++*2.Dalam menangani permasalahan tersebut, mas0arakat perlu mendapatkan

    informasi 0ang luas tentang kesehatan 3iwa. Baik dalam pengertian, penanganan, 3uga

    pencegahann0a.

    SATUAN A

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    4/23

    Bidang (tud0 ! Keperawatan Jiwa

    Topik ! Kesehatan Jiwa di Mas0arakat

    (ub topik ! Peran PKK dalam kesehatan 3iwa

    (asaran ! $bu 9 ibu PKK di Ds. :onore3o

    Pertemuan ke7 ! Pertama 1 $ 2

    Tempat ! Balai Desa :onore3o

    %ari ; Tanggal ! "abo, )+

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    5/23

    1. Leaflet

    -. 'embar balik

    >$$. K"$T?"$# ?>#'($

    ). ?8aluasi (truktur

    -. ?8aluasi Proses

    . ?8aluasi %asil

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    6/23

    /. K?A$#T#N P?N &'&%#N

    WAKTU KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN PESERTA

    ).Menit

    Pembukaan )• Membuka kegiatan dengan mengucapkan

    salam

    • Memperkenalkan diri

    • Men3elaskan tu3uan dari pen0uluhan

    • Men0ebutkan materi 0ang akan diberikan

    • Men3awab salam

    • Mendengarkan

    • Memperhatikan

    • Memperhatikan-. )*

    Menit

    Pelaksanaan )

    • Men3elaskan pengertian sehat 1sehat fisik,

    sehat sosial, dan sehat 3iwa2 dan masalah

    0ang mungkin mucul di mas0arakat• Men3elaskan peran PKK dalam

    mas0arakat• Men3elaskan peran PKK dalam kesehatan

    3iwa• Memberi kesempatan kepada peserta

    untuk bertan0a

    • Memperhatikan

    • Memperhatikan

    • Memperhatikan

    • Bertan0a dan

    men3awab pertan0aan

    0ang dia3ukan

    . )+

    menit

    Evaluasi )• Menan0akan kepada peserta tentang

    materi 0ang telah diberikan, dan re-

    inforcement kepada ibu 0ang dapat

    men3awab pertan0aan.

    • Men3awab pertan0aan

    /. -

    Menit

    Terminasi )

    • Mengucapkan terimakasih atas peran serta

    peserta.

    • Mengucapkan salam penutup

    • Mendengarkan

    • Men3awab salam

    ). P?NA "A#N$(#($#N

    Pembicara;

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    7/23

    . D#

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    8/23

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    9/23

    dalam pen3elasann0a disebutkan sebagai berikut CKesehatan Jiwa adalah suatu kondisi

    0ang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional 0ang optimal dari

    seseorang dan perkembangan itu ber3alan selaras dengan keadaan orang lainC. Makna

    kesehatan 3iwa mempun0aisifat7sifat 0ang harmonis 1serasi2 dan7memperhatikan semua

    segi7segi dalam kehidupan manusia dan dalam hubungann0a dengan manusia lain. Jadi

    dapat disimpulkan bahwa kesehatan 3iwa adalah bagian integral dari kesehatan dan

    merupakan kondisi 0ang memungkinkan perkembangan fisik, mental dan sosial indi8idu

    secara optimal, dan 0ang selaras dengan perkembangan orang lain.(eseorang 0ang sehat

    3iwaE mempun0ai ciri7ciri sebagai berikut!

    ). Merasa senang terhadap dirin0a serta• Mampu menghadapi situasi• Mampu mengatasi kekecewaan dalam hidup•

    Puas dengan kehidupann0a sehari7hari• Mempun0ai harga diri 0ang wa3ar • Menilai dirin0a secara realistis, tidak berlebihan dan tidak pula merendahkan

    -. Merasa n0aman berhubungan dengan orang lain serta• Mampu mencintai orang lain• Mempun0ai hubungan pribadi 0ang tetap• Dapat menghargai pendapat orang lain 0ang berbeda• Merasa bagian dari suatu kelompok• Tidak CmengakaliC orang lain dan 3uga tidak membiarkan orang lain CmengakahC

    dirin0a. Mampu memenuhi tuntutan hidup serta

    • Menetapkan tu3uan hidup 0ang realistis• Mampu mengambil keputusan• Mampu menerima tanggung3awab• Mampu merancang masa depan• Dapat menerima ide dan pengalaman baru• Puas dengan peker3aann0a

    &ntuk mencapai 3iwa 0ang sehat diperlukan usaha dan waktu untuk mengembangkan

    dan membinan0a. Jiwa 0ang sehat dikembangkan se3ak masa ba0i hingga dewasa, dalam

    berbagai tahapan perkembangan. Pengaruh lingkungan terutama keluarga sangat penting

    dalam membina 3iwa 0ang sehat.

    (alah satu cara untuk mencapai 3iwa 0ang sehat adalah dengan penilaian diri 0aitu

    bagaimana seseorang melihat dirin0a 0ang berkaitan erat dengan cara berpikir, cara

    berperan, dan cara bertindak. Penilaian diri seseorang positif apabila seseorang cenderung!

    7 Menemukan kepuasan dalam hidup7 Membina hubungan 0ang erat dan sehat7 Menetapkan tu3uan dan mencapain0a7 Menghadapi ma3u mundurn0a kehidupan7 Mempun0ai ke0akinan untuk men0elesaikan masalah

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    10/23

    Penilaian diri seseorang negatif apabila seseorang cenderung!

    7 Merasa hidup ini sulit dikendalikan7 Merasa stres7 Menghindari tantangan hidup7 Memikirkan kegagalan

    Beberapa upa0a untuk membangun penilaian diri!

    ). (eseorang harus 3u3ur terhadap diri sendiri.-. Berupa0a mengenali diri sendiri dan bela3ar menerima semua kekurangan dan

    kelebihann0a.. Bersedia memperbaiki diri sendiri untuk mengatasi kekurangann0a

    /. Menetapkan tu3uan dan berusaha mencapain0a dengan tidak membandingkan diri sendiri

    dengan orang lain*. (elalu berusaha untuk mencapai 0ang terbaik sesuai dengan kemampuan, tetapi tidak

    boleh terlalu memaksakan diri sendiri.

    Definisi Stres

    Kata stresE bisa diartikan berbeda bagi tiap7tiap indi8idu. (ebagian indi8idu

    mendefinisikan stres sebagai tekanan, desakan atau respon emosional. Para psikolog 3uga

    mendefinisikan stres dalam berbagai bentuk. (tres bisa mengagumkan, tetapi bisa 3uga

    fatal. (emuan0atergantung kepada para penderita.

    'aFarus dan

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    11/23

    didefinisikan sebagai peristiwa 0ang menekan 1stressfull e8ent2 atau tidak, bergantung

    pada respon 0ang diberikan oleh indi8idu.

    (tres adalah stimulus atau situasi 0ang menimbulkan distres dan menciptakan

    tuntutan fisik dan psikis pada seseorang. (tres membutuhkan koping dan adaptasi. (indrom

    adaptasi umum atau Teori (el0e, menggambarkan stres sebagai kerusakan 0ang ter3adi

    pada tubuh tanpa mempedulikan apakah pen0ebab stres tersebutpositif atau negatif.

    "espons tubuh dapat diprediksi tanpa memerhatikan stresor atau pen0ebab tertentu 1$ssac,

    -++/2

    (tres adalah reaksi atau respons psikososial 1tekanan mental atau beban kehidupan2.

    (tres dewasa ini digunakan secara bergantian untuk men3elaskan berbagai stimulus dengan

    intensitas berlebihan 0ang tidak disukai berupa respons fisiologis, perilaku, dan sub0ektif

    terhadapat stres. Konteks 0ang men3embatani pertemuan antara indi8idu dengan stimulus

    0ang membuat stres, semuan0a sebagai sistem 1:% ,)*52 Menurut %ans (el0e dalam

    bukun0a %awari 1-++)2 stress adalah respon tubuh 0ang sifatn0a nonspesifik terhadap

    setiap tuntutan beban atasn0a. Bila seseorang telah mengalami stres mengalami gangguan

    pada satu atau lebih organ tubuh sehingga 0ang bersangkutan tidak lagi dapat men3elaskan

    fungsi peker3aann0a dengan baik, maka ia disebut distres. Pada ge3ala stres, ge3ala 0ang di

    keluhkan penderita didominasi oleh keluhan7keluhan somatik 1fisik2, tetapi dapat pula

    disertai keluhan7keluhan psikis. Tidak semua bentuk stres mempun0ai konotasi negatif,

    cukup ban0ak 0ang bersifat positif, hal tersebut dikatakan eustres.

    ?mpat 8ariabel psikologik 0ang dianggap mempengaruhi mekanisme respons stres!

    • Kontrol! ke0akinan bahwa seseorang memiliki kontrol terhadap stresor 0ang mengurangi

    intensitas respon stres• Prediktabilitas! stresor 0ang dapat diprediksi menimbulkan respons stres 0ang tidak

    begitu berat dibandingkan stresor 0ang tidak dapat diprediksi.• Persepsi! pendangan indi8idu tentang dunia dan persepsi stresor saat ini dapat

    meningkatkan atau menurunkan intensitas respon stres.• "espons koping! ketersediaan dan efektifitas mekanisme mengikat ansietas, dapat

    menambah atau mengurangi respon stres.(umber stres 0ang dapat men3adi pemicu munculn0a stres pada indi8idu 0aitu!7 (tressor atau

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    12/23

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    13/23

    tidak atau kurang elastis sebagaimana biasan0a. (ehingga ia harus mengeluarkan

    tenaga ekstra untuk menarik nafas. (tres 3uga dapat memicu timbuln0a pen0akit asma

    1asthma bronchiale2 disebabkan karena otot7otot pada saluran nafas paruparu 3uga

    mengalami spasme.

    5. (istem Kardio8askuler (istem 3antung dan pembuluh darah atau kardio8askuler dapat terganggu faaln0a karena

    stres. Misaln0a, 3antung berdebar7debar, pembuluh darah melebar 1dilatation2 atau

    men0empit 1constriction2 sehingga 0ang bersangkutan nampak mukan0a merah atau

    pucat. Pembuluh darah tepi 1perifer2 terutama di bagian u3ung 3ari73ari tangan atau kaki

    3uga men0empit sehingga terasa dingin dan kesemutan. (elain daripada itu sebahagian

    atau seluruh tubuh terasa panasE 1subfebril2 atau sebalikn0a terasa dinginE.4. (istem Pencernaan

    rang 0ang mengalami stres seringkali mengalami gangguan pada sistem

    pencernaann0a. Misaln0a, pada lambung terasa kembung, mual dan pedihG hal ini

    disebabkan karena asam lambung 0ang berlebihan 1hiperacidit02. Dalam istilah

    kedokteran disebut gastritis atau dalam istilah awam dikenal dengan sebutan pen0akit

    maag. (elain gangguan pada lambung tadi, gangguan 3uga dapat ter3adi pada usus,

    sehingga 0ang bersangkutan merasakan perutn0a mulas, sukar buang air besar atau

    sebalikn0a sering diare.)+. (istem Perkemihan.

    rang 0ang sedang menderita stres faal perkemihan 1air seni2 dapat 3uga terganggu.

    ang sering dikeluhkan orang adalah frekuensi untuk buang air kecil lebih sering dari

    biasan0a, meskipun ia bukan penderita kencing manis 1diabetes mellitus2.)). (istem tot dan tulang

    (tres dapat pula men3elma dalam bentuk keluhan7keluhan pada otot dan tulang

    1musculoskeletal2. ang bersangkutan sering mengeluh otot terasa sakit 1ke3u2 seperti

    ditusuk7tusuk, pegal dan tegang. (elain daripada itu keluhan7keluhan pada tulang

    persendian sering pula dialami, misaln0a rasa ngilu atau rasa kaku bila menggerakan

    anggota tubuhn0a. Mas0arakat awam sering mengenal ge3ala ini sebagai keluhan Epegal7

    linuE.

    Ma#a$

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    14/23

    Direct @oping adalah salah satu cara seseorang dalam menghadapi stress, 0aitu dengan

    menghadapi permasalahan dan mengatasin0a.

    #pabila seseorang mengalami perubahan maka akan ter3adi reaksi baik secara

    3asmani maupun ke3iwaan 0ang disebut dengan stres. (ebagai contoh misaln0a para

    kar0awan atau mana3er merasakan stres apabila ada peker3aan 0ang menumpuk atau 3ika

    ada kesulitan dalam hubungan ker3a. (tres dapat ter3adi pada setiap orang dan pada setiap

    waktu, karena stres merupakan bagian dari kehidupan manusia 0ang tidak dapat

    dihindarkan. Pada umumn0a orang men0adari adan0a stres, namun ada 3uga 0ang tidak

    men0adari bahwa dirin0a mengalami stres. "eaksi seseorang terhadap stres dapat bersifat

    positif maupun dapat bersifat negatif. "eaksi 0ang bersifat negatif atau merugikan, 3ika

    ter3adi keluhan atau gangguan pada orang tersebut. "eaksi bersifat positif, 3ika

    menimbulkan dampak 0ang men3adi pendorong agar orang berusaha. (tres 0ang bersifat

    negatif;merugikan dapat ter3adi apabila stres terlalu berat atau berlangsung cukup lama.

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    15/23

    7 Berpikir positif 7 Membicarakan persoalan 0ang dihadapi dengan orang lain 0ang dapat diperca0a7 Memelihara kesehatan d i n sendiri7 Membina persahabatan dengan orang lain7 Meluangkan waktu untuk diri sendiri! Jika merasa tegang dan letih perlu istirahat atau

    rekreasi7 Melakukan relaksasi!

    Melalukan releksasi selama )+7)* menit setiap hari untuk mengendorkan ketegangan

    otot 0ang diakibatkan oleh stres.

    Te7n47 Re'a7sas4 un%u7 Men:u an:4 S% es

    Berikut ini adalah teknik relaksasi sederhana 0ang sangat baik dilakukan untuk

    mengurangi stres atau tekanan kehidupan!

    ). Med4%as4

    Meditasi tidak harus dilakukan dengan duduk bersila, menutup mata, dan melafalkan

    berbagai mantra. Meditasi di sini diartikan sebagai mengalihkan perhatian sementara dan

    menenangkan pikiran dari keadaan stres, dan bisa dilakukan dengan melakukan ban0ak

    cara dan akti8itas, seperti ber3alan, berenang, men0ulam, melukis dan lain sebagain0a.

    #kti8itas 0ang baik untuk meditasi adalah akti8itas 0ang memiliki pola tetap dan berulang.(aat pikiran 1masalah peker3aan, hubungan, keluarga, dll2 0ang membuat kita stres

    muncul, cobalah untuk membuang pikiran tersebut sementara. Buatlah diri dan pikiran

    larut dalam akti8itas meditasi seperti 0ang disebutkan di atas. 'akukan selama * 9 )+

    menit dan tingkat stres dalam kepala akan menurun.-. &a6an:7an sesua%u 6an: = 4'e7s>

    (aat berada dalam kondisi stres, pikiran dalam kepala akan sangat akti8 dan kompleks

    sehingga men0ulitkan untuk melakukan meditasi. Jika begitu, cobala untuk menciptakan

    8isualisasi 0ang damai dan menenangkan di dalam kepala kita. $ni bisa dimulai dengan

    memikirkan sesuatu 0ang dapat mengalihkan pikiran dari keadaan sekarang 0ang penuh

    tekanan. Bisa apa sa3a, seperti tempat liburan fa8orit, suasana pegunungan dan pantai

    0ang menenangkan, dan lain7lain.. &e na8as da'a$-da'a$

    Perasaan stres akan meningkatkan tensi dan membuat napas men3adi pendek;dangkal,

    sementara perasaan 0ang tenang membuat napas men3adi rileks. Jadi untuk merubah

    tekanan men3adi relaksasi, ubahlah cara kita bernapas.@obalah metode berikut!

    • Tarik napas pan3ang7pan3ang dengan tenang, kemudian 9sambil menurunkan bahu9

    hembuskan napas secara perlahan dari mulut.• "asakan aliran besar udara 0ang keluar masuk dan fokuskan pikiran ke sana.

    • Tarik napas, dan rasakan perut dan dada mengembang.

    • Buang napas, rasakan bahu menurun dan perut kembali mengecil.

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    16/23

    • &langi bernapas seperti itu )+7)* kali dan pikiran akan men3adi lebih rileks setiap

    waktun0a.

    /. M4nu$ %e( (an:a%

    Teh hangat adalah resep tradisional fa8orit untuk menenangkan pikiran dan menurunkan

    stres. (elain baik untuk kesehatan, teh mampu menurunkan le8el cortisol 1hormon stres2

    dalam tubuh.*. Me$4!a% d4 4 send4 4

    (aat merasakan otot7otot men3adi tegang, lakukan pi3atan ringan pada diri sendiri

    sebagai relaksasi. Teknik ini bisa dimulai dengan meletakkan kedua tangan pada bahu

    dan leher, kemudian lakukan pi3atan ringan menggunakan 3ari dan telapak tangan.

    Biarkan bahu men3adi rileks saat melakukan pi3atan. (aat bahu sudah dirasa cukup

    rileks, hentikan pi3atan. (etelah itu letakkan satu tangan di atas lengan bawah 1dari siku

    hingga 3ari2 tangan 0ang lain. 'akukan pi3atan ringan di sana mulai dari siku hingga ke

    3ari73ari dan kembali lagi. 'akukan pula dengan tangan 0ang lain.6. &e (en%4 se!ena7 ?%4$e-ou%@

    Di saat tekanan ataupun emosi memuncak, hentikan se3enak 9apapun itu9 akti8itas 0ang

    sedang dilakukan. Temukan tempat 0ang tenang untuk duduk atau bahkan berbaring.

    'akukan teknik relaksasi bernapas serta berfokus untuk melepaskan tekanan dan

    menenangkan detak 3antung. Tenangkan pikiran selama beberapa menit, nikmati waktu

    tersebut. (tres bisa menunggu.. Menden:a 7an $us47

    Musik dapat menenangkan detak 3antung 0ang keras, 3uga pikiran. Jika tekanan sudah

    memuncak, cobalah untuk men0isihkan waktu mendengarkan musik dengan tempo 0ang

    ringan, atau dengarkan lagu 0ang bisa membuat rileks. Penelitian menun3ukkan bahwa

    musik dapat memberikan Iefek tenang setara dengan )+mg 8alium. $tulah mengapa

    musik sering digunakan dalam terapi relaksasi.

    Pen:e %4an Gan::uan J45a

    Aangguan 3iwa adalah gangguan 0ang mengenai satu atau lebih fungsi

    3iwa.Aangguan 3iwa adalah gangguan otak0ang ditandai oleh terganggun0a emosi, proses

    berpikir, perilaku, dan persepsi 1penangkapan panca indera2.Aangguan 3iwa ini

    menimbulkan stress dan penderitaan bagi penderita 1dan keluargan0a2 1(tuart (undeen,

    )4452.

    Aangguan 3iwa dapat mengenai setiap orang, tanpa mengenal umur, ras, agama,

    maupun status sosial7ekonomi.Aangguan 3iwa bukan disebabkan oleh kelemahan pribadi. Di

    mas0arakat ban0ak beredar keperca0aan atau mitos 0ang salah mengenai gangguan 3iwa,

    ada 0ang perca0a bahwa gangguan 3iwa disebabkan oleh gangguan roh 3ahat, ada 0ang

    menuduh bahwa itu akibat guna7guna, karena kutukan atau hukuman atas dosan0a.

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    17/23

    Keperca0aan 0ang salah ini han0a akan merugikan penderita dan keluargan0a karena

    pengidap gangguan 3iwa tidak mendapat pengobatan secara cepat dan tepat 1Notosoedir3o,

    -++*2.

    Pen6ebab Gan::uan J45a

    Pen0ebab Aangguan Jiwa %ingga saat ini, belum diketahui secara pasti pen0ebab

    dari suatu gangguan 3iwa. :orld %ealth rganiFation 1:% 2 men0atakan bahwa gangguan

    3iwa disebabkan oleh faktor 0ang saling berinteraksi, 0aitu faktor biologis1seperti!

    keturunan, keadaan otak ketika didalam kandungan atau ba0i2, faktor

    psikologis1pengalaman hidup 0ang menekan2, dan faktor sosial1seperti kemiskinan2.

    Teori pen0ebab gangguan 3iwa 0ang ban0ak dianut hingga sekarang adalah teori

    stress 8ulnerabilit0 theor0. Menurut teori tersebut seseorang menderita gangguan 3iwa

    karena adan0a kerentanan dalam dirin0a dan adan0a stress 1tekanan 3iwa2. Kerentanan

    terhadap gangguan Pemulihan Aangguan Jiwa dr Aunawan (etiadi,MP% 3iwa terbentuk

    oleh berbagai keadaan, seperti! keturunan, pengalaman hidup waktu kecil 0ang menekan,

    keadaan otak ketika masih men3adi 3anin atau ba0i. %al hal atau keadaan 0ang bisa

    menimbulkan stress antara lain! ditinggal mati, kesulitan keuangan 1hutang2, tekanan

    peker3aan atau sekolah, konflik dalam rumah tangga atau dengan teman. Menurut stress

    8ulnerabilit0 1kerentanan2 theor0, seseorang terkena gangguan 3iwa karena 0ang

    bersangkutan mempun0ai kerentanan dan adan0a tekanan 3iwa. (eseorang 0ang pun0a

    kerentanan tinggi namun tidak ada stress, maka 0ang bersangkutan tidak akan menderita

    gangguan 3iwa. %an0a sa3a, seseorang 0ang pun0a kerentanan tinggi, akan mudah terkena

    gangguan 3iwa meskipun han0a dipicu oleh stress 0ang kecil. Padahal, stress kecil tersebut

    tidak akan bisa menimbulkan gangguan 3iwa bila men0erang pada seseorang 0ang pun0a

    kerentanan rendah. (eseorang dengan kerentanan 0ang rendah baru akan menderita

    gangguan 3iwa bila mendapat stress 0ang berat. #khir akhir ini, sebagian psikiater di #merika

    dan National $nstitute of Mental %ealth, #merika cenderung men0atakan bahwa gangguan

    3iwa adalah suatu pen0akit otak. Mereka men0atakan bahwa gangguan 3iwa ter3adi akibatgangguan struktur otak atauketidak seimbangan kimia otak seperti ketidak seimbangan

    kadar dopamine.

    Namun hingga sekarang, belum ada bukti 0ang kuat 0ang mendukung pern0ataan

    tersebut. %ingga sekarang belum ada tes laboratorium, foto otak atau pemeriksaan fisik

    0ang bisa menun3ukkan bahwa seseorang menderita gangguan 3iwa seperti skiFofrenia atau

    depresi. Dokter menegakkan diagnosa gangguan 3iwa han0a berdasar perilaku 0ang terlihat

    ataupun pern0ataan 0ang disampaikan oleh pasien. Meskipun demikian, dokter spesialis

    3iwa akan bisa membedakan orang awam 0ang berpura7pura gila dengan orang 0ang benar benar menderita gangguan 3iwa. rang awam 0ang berpura7pura gila akan berperilaku aneh

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    18/23

    tetapi tanpa pola tertentu. Padahal, perilaku atau pikiran aneh pada penderita gangguan 3iwa

    biasan0a mengikuti pola tertentu sesuai dengan 3enis pen0akitn0a.Karena belum diketahui

    secara pasti pen0ebab gangguan 3iwa, maka obat 0ang diberikan oleh dokter 3uga han0a

    bertu3uan mengurangi ge3alan0a sa3a, bukan mengobati atau memperbaiki pen0ebab dari

    timbuln0a gangguan 3iwa. %ingga sekarang belum ada obat 0ang bisa men0embuhkan

    gangguan 3iwa. Bahkan beberapa ahli men0atakan bahwa manfaat obat Pemulihan anti

    gangguan 3iwa dalam 3angka pan3ang lebih ban0ak mudharatn0a atau bahan0a,

    dibandingkan dengan manfaatn0a. Dalam 3angka pan3ang, obat anti gangguan 3iwa 0ang

    baru, 0ang biasa disebut sebagai at0pical antips0chotic drug 1obat anti gangguan 3iwa

    atipikal2, seperti "isperdal, L0pre=a, (ero uel, Aeodon dan #bilif0 tern0ata tidak lebih efektif

    dibanding obat anti gangguan 3iwa 0ang lama. bat gangguan 3iwa baru 3uga lebih ban0ak

    mempun0ai efek samping seperti meningkatn0a lemak di darah, cholesterol, meningkatn0a

    gula darah dan meningktakan berat badan, serta gangguan gerak anggota tubuh

    1d0skinesia2.

    leh karena itu, sebaikn0a obat gangguan 3iwa dipakai bersamaan dengan

    pemberian terapi psikososial sehingga dosis obat tersebut bisa minimal. Dalam 3angka

    pan3angn0a, sebaikn0a dukungan psikososial 0ang men3adi andalam utama dalam

    pemulihan gangguan 3iwa sehingga bisa terhindar dari ketergantungan pada obat dan

    terbebas dari efek sampingn0a.

    Ma#a$-Ma#a$ Gan::uan J45a

    Aangguan 3iwa artin0a bahwa 0ang menon3ol ialah ge3ala7 ge3ala 0ang psikologik dari unsur

    psikis 1Maramis, )44/2. Macam7macam gangguan 3iwa 1"usdi Maslim, )4452! Aangguan

    3iwa organik dan simtomatik, skiFofrenia, gangguan skiFotipal dan gangguan waham,

    gangguan suasana perasaan, gangguan neurotik, gangguan somatoform, sindrom perilaku

    0ang berhubungan dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik, Aangguan kepribadian dan

    perilaku masa dewasa, retardasi mental, gangguan perkembangan psikologis, gangguan

    perilaku dan emosional dengan onset masa kanak dan rema3a.a. (kiFofrenia.

    Merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan menimbulkan disorganisasi

    personalitas 0ang terbesar.(kiFofrenia 3uga merupakan suatu bentuk psikosa 0ang sering

    di3umpai dimana7mana se3ak dahulu kala.Meskipun demikian pengetahuan kita tentang

    sebab7musabab dan patogenisan0a sangat kurang 1Maramis, )44/2.Dalam kasus berat,

    klien tidak mempun0ai kontak dengan realitas, sehingga pemikiran dan perilakun0a

    abnormal. Per3alanan pen0akit ini secara bertahap akan menu3u kearah kronisitas, tetapi

    sekali7kali bisa timbul serangan. Jarang bisa ter3adi pemulihan sempurna dengan spontan

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    19/23

    dan 3ika tidak diobati biasan0a berakhir dengan personalitas 0ang rusak E cacat E 1$ngram

    et al.,)44*2.b. Depresi

    Merupakan satu masa terganggun0a fungsi manusia 0ang berkaitan dengan alam

    perasaan 0ang sedih dan ge3ala pen0ertan0a, termasuk perubahan pada pola tidur dan

    nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa dan tak berda0a, serta

    gagasan bunuh diri 1Kaplan, )4452.Depresi 3uga dapat diartikan sebagai salah satu

    bentuk gangguan ke3iwaan pada alam perasaan 0ang ditandai dengan kemurungan,

    keleluasaan, ketiadaan gairah hidup, perasaan tidak berguna, putus asa dan lain

    sebagain0a 1%awari, )44 2.Depresi adalah suatu perasaan sedih dan 0ang berhubungan

    dengan penderitaan.Dapat berupa serangan 0ang ditu3ukan pada diri sendiri atau

    perasaan marah 0ang mendalam 1Nugroho, -+++2. Depresi adalah gangguan patologis

    terhadap mood mempun0ai karakteristik berupa bermacam7macam perasaan, sikap dankeperca0aan bahwa seseorang hidup men0endiri, pesimis, putus asa, ketidak berda0aan,

    harga diri rendah, bersalah, harapan 0ang negatif dan takut pada baha0a 0ang akan

    datang. Depresi men0erupai kesedihan 0ang merupakan perasaan normal 0ang muncul

    sebagai akibat dari situasi tertentu misaln0a kematian orang 0ang dicintai. (ebagai ganti

    rasa ketidaktahuan akan kehilangan seseorang akan menolak kehilangan dan

    menun3ukkan kesedihan dengan tanda depresi 1"awlins et al., )44 2. $ndi8idu 0ang

    menderita suasana perasaan 1mood2 0ang depresi biasan0a akan kehilangan minat dan

    kegembiraan, dan berkurangn0a energi 0ang menu3u keadaan mudah lelah danberkurangn0a aktifitas 1Depkes, )44 2. Depresi dianggap normal terhadap ban0ak stress

    kehidupan dan abnormal han0a 3ika ia tidak sebanding dengan peristiwa pen0ebabn0a

    dan terus berlangsung sampai titik dimana sebagian besar orang mulai pulih 1#tkinson,

    -+++2.c. Kecemasan

    (ebagai pengalaman psikis 0ang biasa dan wa3ar, 0ang pernah dialami oleh setiap orang

    dalam rangka memacu indi8idu untuk mengatasi masalah 0ang dihadapi sebaik7baikn0a,

    Maslim 1)44)2.(uatu keadaan seseorang merasa khawatir dan takut sebagai bentuk

    reaksi dari ancaman 0ang tidak spesifik 1"awlins )44 2.Pen0ebabn0a maupun sumber

    biasan0a tidak diketahui atau tidak dikenali.$ntensitas kecemasan dibedakan dari

    kecemasan tingkat ringan sampai tingkat berat.Menurut (undeen 1)44*2 mengidentifikasi

    rentang respon kecemasan kedalam empat tingkatan 0ang meliputi, kecemasn ringan,

    sedang, berat dan kecemasan panik.d. Aangguan Kepribadian

    Klinik menun3ukkan bahwa ge3ala7ge3ala gangguan kepribadian 1psikopatia2 dan ge3ala7

    ge3ala nerosa berbentuk hampir sama pada orang7orang dengan intelegensi tinggi

    ataupun rendah. Jadi boleh dikatakan bahwa gangguan kepribadian, nerosadangangguan intelegensi sebagaian besar tidak tergantung pada satu dan lain atau tidak

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    20/23

    berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian! kepribadian paranoid, kepribadian afektif

    atau siklotemik, kepribadian skiFoid, kepribadian a=plosif, kepribadian anankastik atau

    obsesif7konpulsif, kepribadian histerik, kepribadian astenik, kepribadian antisosial,

    Kepribadian pasif agresif, kepribadian inade uate.1Maslim,)4452.

    e. Aangguan Mental rganikMerupakan gangguan 3iwa 0ang psikotik atau non7psikotik 0ang disebabkan oleh

    gangguan fungsi 3aringan otak 1Maramis,)44/2. Aangguan fungsi 3aringan otak ini dapat

    disebabkan oleh pen0akit badaniah 0ang terutama mengenai otak atau 0ang terutama

    diluar otak. Bila bagian otak 0ang terganggu itu luas , maka gangguan dasar mengenai

    fungsi mental sama sa3a, tidak tergantung pada pen0akit 0ang men0ebabkann0a bila

    han0a bagian otak dengan fungsi tertentu sa3a 0ang terganggu, maka lokasi inilah 0ang

    menentukan ge3ala dan sindroma, bukan pen0akit 0ang men0ebabkann0a. Pembagian

    men3adi psikotik dan tidak psikotik lebih menun3ukkan kepada berat gangguan otak padasuatu pen0akit tertentu daripada pembagian akut dan menahun.

    f. Aangguan PsikosomatikMerupakan komponen psikologik 0ang diikuti gangguan fungsi badaniah 1Maramis,

    )44/2.(ering ter3adi perkembangan neurotik 0ang memperlihatkan sebagian besar atau

    semata7mata karena gangguan fungsi alat7alat tubuh 0ang dikuasai oleh susunan saraf

    8egetatif. Aangguan psikosomatik dapat disamakan dengan apa 0ang dinamakan dahulu

    neurosa organ. Karena biasan0a han0a fungsi faaliah 0ang terganggu, maka sering

    disebut 3uga gangguan psikofisiologik.

    Biasan0a gangguan ini ditandai dengan mendengar suara7suara bisikan 0ang tidakdidengar oleh orang lain, bicara dan tertawa sendiri tanpa sebab, curiga berlebihan,

    seolah7olah siaran radio dan t8 membicarakan dirin0a, merasa men3adi seseorang 0ang

    hebat misaln0a presiden;malaikat, bicara kacau 0ang sulit dimengerti, marah7marah

    tanpa sebab;mengamuk, terlalu men0endiri, tidak mau bergaul, tidak mau mandi, tidak

    men3aga kebersihan diri, buang air besar;kecil sembarangan.g. "etardasi Mental

    "etardasi mental merupakan keadaan perkembangan 3iwa 0ang terhenti atau tidak

    lengkap, 0ang terutama ditandai oleh ter3adin0a henda0a keterampilan selama masa

    perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan secar men0eluruh,

    misaln0a kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial 1Maslim,)4452.h. Aangguan Perilaku Masa #nak dan "ema3a.

    #nak dengan gangguan perilaku menun3ukkan perilaku 0ang tidak sesuai dengan

    permintaan, kebiasaan atau norma7norma mas0arakat 1Maramis, )44/2.#nak dengan

    gangguan perilaku dapat menimbulkan kesukaran dalam asuhan dan pendidikan.

    Aangguan perilaku mungkin berasal dari anak atau mungkin dari lingkungann0a, akan

    tetapi akhirn0a kedua faktor ini saling memengaruhi. Diketahuibahwa ciri dan bentuk

    anggota tubuh serta sifat kepribadian 0ang umum dapat diturunkan dari orang tua kepadaanakn0a.Pada gangguan otak seperti trauma kepala, ensepalitis, neoplasma dapat

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    21/23

    mengakibatkan perubahan kepribadian.

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    22/23

    &saha7usaha mengatasi problem kesehatan mental &ntuk mengatasi problem7

    problem kesehatan mental 0ang muncul dalam mas0arakat perlu dilakukan pre8ensi. #da

    tiga 3enis pre8ensi menurut Kaplan 1 rford, )44-2, 0aitu!

    ). Pre8ensi primer merupakan program untuk mengurangi insidensi atau 3umlah

    kemunculan kasus7kasus baru untuk suatu fenomena gangguan tertentu dalam

    suatu mas0arakat tertentu dan dalam periode waktu tertentu. (asarann0a adalah

    anggota mas0arakat 0ang saat ini sama sekali belum mengalami gangguan

    psikologis tertentu namun mempun0ai risiko tinggi atau rentan mengalami gangguan

    tersebut. Teknik7teknik pre8ensi primer men0akup! 1a2 untuk mas0arakat luas,

    meliputi! peningkatan kualitas hidup, peningkatan kese3ahteraan sosial, peningkatan

    berpendidikan, peningkatan kualitas perawatan medis, peningkatan kesempatan

    ker3aG 1b2 dalam komunitas, meliputi! mendidik pemuka mas0arakat, konsultasi

    perencanaan tata pemukiman, konsultasi agen7agen komunitas, seperti polisi atau

    guru, mengubah proses7proses sosial dalam sistem sekolah, bersama7sama

    komunitas menghapus perasaan apatis dan ketidakberda0aan di3adikan aksi kolektif

    guna pemenuhan kebutuhanG 1c2 untuk keluarga dan kelompok kecil, meliputi!

    program pendidikan bagi orangtua, pendidikan prenatal, terapi keluarga dan

    inter8ensi krisis untuk keluargaG 1d2 untuk indi8idual, meliputi! memerkuat

    kemampuan koping terhadap krisis kehidupan, konsultasi terhadap wali;pelindung

    atau teman bermakna bagi indi8idu bersangkutan, inter8ensi krisis perkembangan

    terhadap anak sekolah, pasangan 0ang hendak menikah, ibu hamil, pensiunan, atau

    pasangan bercerai.-. Pre8ensi sekunder merupakan program untuk mengurangi durasi 3umlah penderita

    gangguan, untuk mendeteksi penderita gangguan psikologis 0ang masih berada

    pada tahap awal, dan memberikan tritmen 0ang efektif. Peran terapis atau psikolog

    komunitas lebih pada usaha mencari kasus7kasus daripada menantiE datangn0a

    kasus7kasus. &saha7usaha 0ang dilakukan men0akup! 1a2 deteksi dini adan0a tanda7

    tanda gangguanG 1b2 sosialisasi informasi tentang sumber7sumber bantuan 0ang

    dapat dicapai, meliputi! tempat, bia0a, dan la0anan 0ang dapat diperolehG 1c2

    mengurangi usaha7usaha 0ang dapat menghalangi pen0apaian bantuan atau

    men0egah timbuln0a miskonsepsi tentang apa 0ang dilakukan petugas kesehatan

    mental.. Pre8ensi tersier adalah program untuk mengurangi kerusakan lebih lan3ut 0ang dapat

    ditimbulkan oleh adan0a gangguan psikologis, untuk mencegah timbuln0a

    ketidakmampuan dan kecacatan. Teknik7teknikn0a men0akup! 1a2 rehabilitasi,

    meliputi! memerbaiki ke0akinan dan harga diri klien, memberi atau melatih

    kompetensi beker3a;bersosialisasi, memberikan konseling terapeutik untuk

  • 8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa

    23/23

    memerkuat kesiapan klien menghadapi tantangan berupa stigmatisasi;pelabelan

    negatif dari mas0arakatG 1b2 mengubah sikap mas0arakat melalui upa0a mendidik

    mas0arakat untuk mengembangkan sikap rasional dan manusiawi terhadap orang

    dengan gangguan mental berat, misaln0a dengan menghapuskan stigmatisasi,

    penolakan, dan ketidakperca0aan terhadap orang dengan gangguan mental beratG

    1c2 hospitalisasi dan alternatifn0a, dengan men0elenggarakan institusi perantara

    1semacam rumah singgah2 sebagai tempat transisi bagi klien sebelum kembali ke

    kehidupan bermas0arakat.