proposal dan sap peran pkk dalam kesehatan jiwa
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
1/23
PROPOSAL KEGIATAN PENYULUHAN
“PERAN PKK DALAM KESEHATAN JIWA DI MASYARAKAT”
Pada Ibu-Ibu PKK Desa Wono e!o" Ke#a$a%an &an%u
O'e( )
RATIH KUMALASARI
**+, ,.,****,/0
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
1AKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS &RAWIJAYA
MALANG
.,*3
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
2/23
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
3/23
PAKET PENYULUHAN KESEHATAN JIWA DI MASYARAKAT
Po7o7 &a(asan ) Pe an PKK da'a$ Kese(a%an J45a d4 Mas6a a7a%
Sasa an ) Ibu-Ibu PKK Desa Wono e!o
Te$8a% ) Au'a &a'a4 Desa Wono e!o
Ha 49Tan::a') Rabu" *, 1eb ua 4 .,*3
Wa7%u ) /, $en4%
A; LATAR &ELAKANGMasalah kesehatan 3iwa dalam mas0arakat dewasa ini semakin meningkat. %al ini
dikarenakan berbagai permasalahan seperti kenakalan rema3a, tindak kekerasan, ga0ahidup 0ang bebas, kesen3angan ekonomi, meningkatn0a pengangguran, serta masalah
kompleks lainn0a 0ang 3uga turut meningkat. Padahal kesehatan 3iwa merupakan suatu
bagian 0ang tidak bisa dipisahkan dari kesehatan, atau bagian integral dan merupakan
unsur utama dalam menun3ang terwu3udn0a kualitas hidup manusia 0ang utuh.Kesehatan 3iwa menurut undang7undang no. tahun )466, adalah suatu kondisi
0ang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional 0ang optimal dari
seseorang dan perkembangan itu selaras dengan keadaan orang lain. Makna
kesehatan 3iwa mempun0ai sifat 0ang harmonis dan memperhatikan segi kehidupanmanusia dan cara berhubungan denan orang lain. (edangkan kesehatan 3iwa di
mas0arakat merupakan suatu orientasi kesehatan 3iwa 0ang mencakup semua kegiatan
0ang dilaksanakan di mas0arakat.Penanganan pada klien dengan masalah kesehatan 3iwa merupakan tantangan
0ang unik karena masalah kesehatan 3iwa mungkin tidak dapat dilihat secara langsung,
seperti pada masalah kesehatan fisik 0ang memperlihatkan berbagai macam ge3ala dan
disebabkan berbagai hal ke3adian masa lalu 0ang sama dengan ke3adian saat ini, tetapi
mungkin muncul ge3ala 0ang berbeda ban0ak klien dengan masalah kesehatan 3iwa
tidak dapat menceritakan masalahn0a bahkan mungkin menceritakan hal 0ang berbeda
dan kontradiksi. Kemampuan mereka untuk berperan dan men0elesaikan masalah 3uga
ber8ariasi. 1Keliat, -++*2.Dalam menangani permasalahan tersebut, mas0arakat perlu mendapatkan
informasi 0ang luas tentang kesehatan 3iwa. Baik dalam pengertian, penanganan, 3uga
pencegahann0a.
SATUAN A
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
4/23
Bidang (tud0 ! Keperawatan Jiwa
Topik ! Kesehatan Jiwa di Mas0arakat
(ub topik ! Peran PKK dalam kesehatan 3iwa
(asaran ! $bu 9 ibu PKK di Ds. :onore3o
Pertemuan ke7 ! Pertama 1 $ 2
Tempat ! Balai Desa :onore3o
%ari ; Tanggal ! "abo, )+
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
5/23
1. Leaflet
-. 'embar balik
>$$. K"$T?"$# ?>#'($
). ?8aluasi (truktur
-. ?8aluasi Proses
. ?8aluasi %asil
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
6/23
/. K?A$#T#N P?N &'&%#N
WAKTU KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN PESERTA
).Menit
Pembukaan )• Membuka kegiatan dengan mengucapkan
salam
• Memperkenalkan diri
• Men3elaskan tu3uan dari pen0uluhan
• Men0ebutkan materi 0ang akan diberikan
• Men3awab salam
• Mendengarkan
• Memperhatikan
• Memperhatikan-. )*
Menit
Pelaksanaan )
• Men3elaskan pengertian sehat 1sehat fisik,
sehat sosial, dan sehat 3iwa2 dan masalah
0ang mungkin mucul di mas0arakat• Men3elaskan peran PKK dalam
mas0arakat• Men3elaskan peran PKK dalam kesehatan
3iwa• Memberi kesempatan kepada peserta
untuk bertan0a
• Memperhatikan
• Memperhatikan
• Memperhatikan
• Bertan0a dan
men3awab pertan0aan
0ang dia3ukan
. )+
menit
Evaluasi )• Menan0akan kepada peserta tentang
materi 0ang telah diberikan, dan re-
inforcement kepada ibu 0ang dapat
men3awab pertan0aan.
• Men3awab pertan0aan
/. -
Menit
Terminasi )
• Mengucapkan terimakasih atas peran serta
peserta.
• Mengucapkan salam penutup
• Mendengarkan
• Men3awab salam
). P?NA "A#N$(#($#N
Pembicara;
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
7/23
. D#
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
8/23
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
9/23
dalam pen3elasann0a disebutkan sebagai berikut CKesehatan Jiwa adalah suatu kondisi
0ang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional 0ang optimal dari
seseorang dan perkembangan itu ber3alan selaras dengan keadaan orang lainC. Makna
kesehatan 3iwa mempun0aisifat7sifat 0ang harmonis 1serasi2 dan7memperhatikan semua
segi7segi dalam kehidupan manusia dan dalam hubungann0a dengan manusia lain. Jadi
dapat disimpulkan bahwa kesehatan 3iwa adalah bagian integral dari kesehatan dan
merupakan kondisi 0ang memungkinkan perkembangan fisik, mental dan sosial indi8idu
secara optimal, dan 0ang selaras dengan perkembangan orang lain.(eseorang 0ang sehat
3iwaE mempun0ai ciri7ciri sebagai berikut!
). Merasa senang terhadap dirin0a serta• Mampu menghadapi situasi• Mampu mengatasi kekecewaan dalam hidup•
Puas dengan kehidupann0a sehari7hari• Mempun0ai harga diri 0ang wa3ar • Menilai dirin0a secara realistis, tidak berlebihan dan tidak pula merendahkan
-. Merasa n0aman berhubungan dengan orang lain serta• Mampu mencintai orang lain• Mempun0ai hubungan pribadi 0ang tetap• Dapat menghargai pendapat orang lain 0ang berbeda• Merasa bagian dari suatu kelompok• Tidak CmengakaliC orang lain dan 3uga tidak membiarkan orang lain CmengakahC
dirin0a. Mampu memenuhi tuntutan hidup serta
• Menetapkan tu3uan hidup 0ang realistis• Mampu mengambil keputusan• Mampu menerima tanggung3awab• Mampu merancang masa depan• Dapat menerima ide dan pengalaman baru• Puas dengan peker3aann0a
&ntuk mencapai 3iwa 0ang sehat diperlukan usaha dan waktu untuk mengembangkan
dan membinan0a. Jiwa 0ang sehat dikembangkan se3ak masa ba0i hingga dewasa, dalam
berbagai tahapan perkembangan. Pengaruh lingkungan terutama keluarga sangat penting
dalam membina 3iwa 0ang sehat.
(alah satu cara untuk mencapai 3iwa 0ang sehat adalah dengan penilaian diri 0aitu
bagaimana seseorang melihat dirin0a 0ang berkaitan erat dengan cara berpikir, cara
berperan, dan cara bertindak. Penilaian diri seseorang positif apabila seseorang cenderung!
7 Menemukan kepuasan dalam hidup7 Membina hubungan 0ang erat dan sehat7 Menetapkan tu3uan dan mencapain0a7 Menghadapi ma3u mundurn0a kehidupan7 Mempun0ai ke0akinan untuk men0elesaikan masalah
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
10/23
Penilaian diri seseorang negatif apabila seseorang cenderung!
7 Merasa hidup ini sulit dikendalikan7 Merasa stres7 Menghindari tantangan hidup7 Memikirkan kegagalan
Beberapa upa0a untuk membangun penilaian diri!
). (eseorang harus 3u3ur terhadap diri sendiri.-. Berupa0a mengenali diri sendiri dan bela3ar menerima semua kekurangan dan
kelebihann0a.. Bersedia memperbaiki diri sendiri untuk mengatasi kekurangann0a
/. Menetapkan tu3uan dan berusaha mencapain0a dengan tidak membandingkan diri sendiri
dengan orang lain*. (elalu berusaha untuk mencapai 0ang terbaik sesuai dengan kemampuan, tetapi tidak
boleh terlalu memaksakan diri sendiri.
Definisi Stres
Kata stresE bisa diartikan berbeda bagi tiap7tiap indi8idu. (ebagian indi8idu
mendefinisikan stres sebagai tekanan, desakan atau respon emosional. Para psikolog 3uga
mendefinisikan stres dalam berbagai bentuk. (tres bisa mengagumkan, tetapi bisa 3uga
fatal. (emuan0atergantung kepada para penderita.
'aFarus dan
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
11/23
didefinisikan sebagai peristiwa 0ang menekan 1stressfull e8ent2 atau tidak, bergantung
pada respon 0ang diberikan oleh indi8idu.
(tres adalah stimulus atau situasi 0ang menimbulkan distres dan menciptakan
tuntutan fisik dan psikis pada seseorang. (tres membutuhkan koping dan adaptasi. (indrom
adaptasi umum atau Teori (el0e, menggambarkan stres sebagai kerusakan 0ang ter3adi
pada tubuh tanpa mempedulikan apakah pen0ebab stres tersebutpositif atau negatif.
"espons tubuh dapat diprediksi tanpa memerhatikan stresor atau pen0ebab tertentu 1$ssac,
-++/2
(tres adalah reaksi atau respons psikososial 1tekanan mental atau beban kehidupan2.
(tres dewasa ini digunakan secara bergantian untuk men3elaskan berbagai stimulus dengan
intensitas berlebihan 0ang tidak disukai berupa respons fisiologis, perilaku, dan sub0ektif
terhadapat stres. Konteks 0ang men3embatani pertemuan antara indi8idu dengan stimulus
0ang membuat stres, semuan0a sebagai sistem 1:% ,)*52 Menurut %ans (el0e dalam
bukun0a %awari 1-++)2 stress adalah respon tubuh 0ang sifatn0a nonspesifik terhadap
setiap tuntutan beban atasn0a. Bila seseorang telah mengalami stres mengalami gangguan
pada satu atau lebih organ tubuh sehingga 0ang bersangkutan tidak lagi dapat men3elaskan
fungsi peker3aann0a dengan baik, maka ia disebut distres. Pada ge3ala stres, ge3ala 0ang di
keluhkan penderita didominasi oleh keluhan7keluhan somatik 1fisik2, tetapi dapat pula
disertai keluhan7keluhan psikis. Tidak semua bentuk stres mempun0ai konotasi negatif,
cukup ban0ak 0ang bersifat positif, hal tersebut dikatakan eustres.
?mpat 8ariabel psikologik 0ang dianggap mempengaruhi mekanisme respons stres!
• Kontrol! ke0akinan bahwa seseorang memiliki kontrol terhadap stresor 0ang mengurangi
intensitas respon stres• Prediktabilitas! stresor 0ang dapat diprediksi menimbulkan respons stres 0ang tidak
begitu berat dibandingkan stresor 0ang tidak dapat diprediksi.• Persepsi! pendangan indi8idu tentang dunia dan persepsi stresor saat ini dapat
meningkatkan atau menurunkan intensitas respon stres.• "espons koping! ketersediaan dan efektifitas mekanisme mengikat ansietas, dapat
menambah atau mengurangi respon stres.(umber stres 0ang dapat men3adi pemicu munculn0a stres pada indi8idu 0aitu!7 (tressor atau
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
12/23
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
13/23
tidak atau kurang elastis sebagaimana biasan0a. (ehingga ia harus mengeluarkan
tenaga ekstra untuk menarik nafas. (tres 3uga dapat memicu timbuln0a pen0akit asma
1asthma bronchiale2 disebabkan karena otot7otot pada saluran nafas paruparu 3uga
mengalami spasme.
5. (istem Kardio8askuler (istem 3antung dan pembuluh darah atau kardio8askuler dapat terganggu faaln0a karena
stres. Misaln0a, 3antung berdebar7debar, pembuluh darah melebar 1dilatation2 atau
men0empit 1constriction2 sehingga 0ang bersangkutan nampak mukan0a merah atau
pucat. Pembuluh darah tepi 1perifer2 terutama di bagian u3ung 3ari73ari tangan atau kaki
3uga men0empit sehingga terasa dingin dan kesemutan. (elain daripada itu sebahagian
atau seluruh tubuh terasa panasE 1subfebril2 atau sebalikn0a terasa dinginE.4. (istem Pencernaan
rang 0ang mengalami stres seringkali mengalami gangguan pada sistem
pencernaann0a. Misaln0a, pada lambung terasa kembung, mual dan pedihG hal ini
disebabkan karena asam lambung 0ang berlebihan 1hiperacidit02. Dalam istilah
kedokteran disebut gastritis atau dalam istilah awam dikenal dengan sebutan pen0akit
maag. (elain gangguan pada lambung tadi, gangguan 3uga dapat ter3adi pada usus,
sehingga 0ang bersangkutan merasakan perutn0a mulas, sukar buang air besar atau
sebalikn0a sering diare.)+. (istem Perkemihan.
rang 0ang sedang menderita stres faal perkemihan 1air seni2 dapat 3uga terganggu.
ang sering dikeluhkan orang adalah frekuensi untuk buang air kecil lebih sering dari
biasan0a, meskipun ia bukan penderita kencing manis 1diabetes mellitus2.)). (istem tot dan tulang
(tres dapat pula men3elma dalam bentuk keluhan7keluhan pada otot dan tulang
1musculoskeletal2. ang bersangkutan sering mengeluh otot terasa sakit 1ke3u2 seperti
ditusuk7tusuk, pegal dan tegang. (elain daripada itu keluhan7keluhan pada tulang
persendian sering pula dialami, misaln0a rasa ngilu atau rasa kaku bila menggerakan
anggota tubuhn0a. Mas0arakat awam sering mengenal ge3ala ini sebagai keluhan Epegal7
linuE.
Ma#a$
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
14/23
Direct @oping adalah salah satu cara seseorang dalam menghadapi stress, 0aitu dengan
menghadapi permasalahan dan mengatasin0a.
#pabila seseorang mengalami perubahan maka akan ter3adi reaksi baik secara
3asmani maupun ke3iwaan 0ang disebut dengan stres. (ebagai contoh misaln0a para
kar0awan atau mana3er merasakan stres apabila ada peker3aan 0ang menumpuk atau 3ika
ada kesulitan dalam hubungan ker3a. (tres dapat ter3adi pada setiap orang dan pada setiap
waktu, karena stres merupakan bagian dari kehidupan manusia 0ang tidak dapat
dihindarkan. Pada umumn0a orang men0adari adan0a stres, namun ada 3uga 0ang tidak
men0adari bahwa dirin0a mengalami stres. "eaksi seseorang terhadap stres dapat bersifat
positif maupun dapat bersifat negatif. "eaksi 0ang bersifat negatif atau merugikan, 3ika
ter3adi keluhan atau gangguan pada orang tersebut. "eaksi bersifat positif, 3ika
menimbulkan dampak 0ang men3adi pendorong agar orang berusaha. (tres 0ang bersifat
negatif;merugikan dapat ter3adi apabila stres terlalu berat atau berlangsung cukup lama.
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
15/23
7 Berpikir positif 7 Membicarakan persoalan 0ang dihadapi dengan orang lain 0ang dapat diperca0a7 Memelihara kesehatan d i n sendiri7 Membina persahabatan dengan orang lain7 Meluangkan waktu untuk diri sendiri! Jika merasa tegang dan letih perlu istirahat atau
rekreasi7 Melakukan relaksasi!
Melalukan releksasi selama )+7)* menit setiap hari untuk mengendorkan ketegangan
otot 0ang diakibatkan oleh stres.
Te7n47 Re'a7sas4 un%u7 Men:u an:4 S% es
Berikut ini adalah teknik relaksasi sederhana 0ang sangat baik dilakukan untuk
mengurangi stres atau tekanan kehidupan!
). Med4%as4
Meditasi tidak harus dilakukan dengan duduk bersila, menutup mata, dan melafalkan
berbagai mantra. Meditasi di sini diartikan sebagai mengalihkan perhatian sementara dan
menenangkan pikiran dari keadaan stres, dan bisa dilakukan dengan melakukan ban0ak
cara dan akti8itas, seperti ber3alan, berenang, men0ulam, melukis dan lain sebagain0a.
#kti8itas 0ang baik untuk meditasi adalah akti8itas 0ang memiliki pola tetap dan berulang.(aat pikiran 1masalah peker3aan, hubungan, keluarga, dll2 0ang membuat kita stres
muncul, cobalah untuk membuang pikiran tersebut sementara. Buatlah diri dan pikiran
larut dalam akti8itas meditasi seperti 0ang disebutkan di atas. 'akukan selama * 9 )+
menit dan tingkat stres dalam kepala akan menurun.-. &a6an:7an sesua%u 6an: = 4'e7s>
(aat berada dalam kondisi stres, pikiran dalam kepala akan sangat akti8 dan kompleks
sehingga men0ulitkan untuk melakukan meditasi. Jika begitu, cobala untuk menciptakan
8isualisasi 0ang damai dan menenangkan di dalam kepala kita. $ni bisa dimulai dengan
memikirkan sesuatu 0ang dapat mengalihkan pikiran dari keadaan sekarang 0ang penuh
tekanan. Bisa apa sa3a, seperti tempat liburan fa8orit, suasana pegunungan dan pantai
0ang menenangkan, dan lain7lain.. &e na8as da'a$-da'a$
Perasaan stres akan meningkatkan tensi dan membuat napas men3adi pendek;dangkal,
sementara perasaan 0ang tenang membuat napas men3adi rileks. Jadi untuk merubah
tekanan men3adi relaksasi, ubahlah cara kita bernapas.@obalah metode berikut!
• Tarik napas pan3ang7pan3ang dengan tenang, kemudian 9sambil menurunkan bahu9
hembuskan napas secara perlahan dari mulut.• "asakan aliran besar udara 0ang keluar masuk dan fokuskan pikiran ke sana.
• Tarik napas, dan rasakan perut dan dada mengembang.
• Buang napas, rasakan bahu menurun dan perut kembali mengecil.
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
16/23
• &langi bernapas seperti itu )+7)* kali dan pikiran akan men3adi lebih rileks setiap
waktun0a.
/. M4nu$ %e( (an:a%
Teh hangat adalah resep tradisional fa8orit untuk menenangkan pikiran dan menurunkan
stres. (elain baik untuk kesehatan, teh mampu menurunkan le8el cortisol 1hormon stres2
dalam tubuh.*. Me$4!a% d4 4 send4 4
(aat merasakan otot7otot men3adi tegang, lakukan pi3atan ringan pada diri sendiri
sebagai relaksasi. Teknik ini bisa dimulai dengan meletakkan kedua tangan pada bahu
dan leher, kemudian lakukan pi3atan ringan menggunakan 3ari dan telapak tangan.
Biarkan bahu men3adi rileks saat melakukan pi3atan. (aat bahu sudah dirasa cukup
rileks, hentikan pi3atan. (etelah itu letakkan satu tangan di atas lengan bawah 1dari siku
hingga 3ari2 tangan 0ang lain. 'akukan pi3atan ringan di sana mulai dari siku hingga ke
3ari73ari dan kembali lagi. 'akukan pula dengan tangan 0ang lain.6. &e (en%4 se!ena7 ?%4$e-ou%@
Di saat tekanan ataupun emosi memuncak, hentikan se3enak 9apapun itu9 akti8itas 0ang
sedang dilakukan. Temukan tempat 0ang tenang untuk duduk atau bahkan berbaring.
'akukan teknik relaksasi bernapas serta berfokus untuk melepaskan tekanan dan
menenangkan detak 3antung. Tenangkan pikiran selama beberapa menit, nikmati waktu
tersebut. (tres bisa menunggu.. Menden:a 7an $us47
Musik dapat menenangkan detak 3antung 0ang keras, 3uga pikiran. Jika tekanan sudah
memuncak, cobalah untuk men0isihkan waktu mendengarkan musik dengan tempo 0ang
ringan, atau dengarkan lagu 0ang bisa membuat rileks. Penelitian menun3ukkan bahwa
musik dapat memberikan Iefek tenang setara dengan )+mg 8alium. $tulah mengapa
musik sering digunakan dalam terapi relaksasi.
Pen:e %4an Gan::uan J45a
Aangguan 3iwa adalah gangguan 0ang mengenai satu atau lebih fungsi
3iwa.Aangguan 3iwa adalah gangguan otak0ang ditandai oleh terganggun0a emosi, proses
berpikir, perilaku, dan persepsi 1penangkapan panca indera2.Aangguan 3iwa ini
menimbulkan stress dan penderitaan bagi penderita 1dan keluargan0a2 1(tuart (undeen,
)4452.
Aangguan 3iwa dapat mengenai setiap orang, tanpa mengenal umur, ras, agama,
maupun status sosial7ekonomi.Aangguan 3iwa bukan disebabkan oleh kelemahan pribadi. Di
mas0arakat ban0ak beredar keperca0aan atau mitos 0ang salah mengenai gangguan 3iwa,
ada 0ang perca0a bahwa gangguan 3iwa disebabkan oleh gangguan roh 3ahat, ada 0ang
menuduh bahwa itu akibat guna7guna, karena kutukan atau hukuman atas dosan0a.
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
17/23
Keperca0aan 0ang salah ini han0a akan merugikan penderita dan keluargan0a karena
pengidap gangguan 3iwa tidak mendapat pengobatan secara cepat dan tepat 1Notosoedir3o,
-++*2.
Pen6ebab Gan::uan J45a
Pen0ebab Aangguan Jiwa %ingga saat ini, belum diketahui secara pasti pen0ebab
dari suatu gangguan 3iwa. :orld %ealth rganiFation 1:% 2 men0atakan bahwa gangguan
3iwa disebabkan oleh faktor 0ang saling berinteraksi, 0aitu faktor biologis1seperti!
keturunan, keadaan otak ketika didalam kandungan atau ba0i2, faktor
psikologis1pengalaman hidup 0ang menekan2, dan faktor sosial1seperti kemiskinan2.
Teori pen0ebab gangguan 3iwa 0ang ban0ak dianut hingga sekarang adalah teori
stress 8ulnerabilit0 theor0. Menurut teori tersebut seseorang menderita gangguan 3iwa
karena adan0a kerentanan dalam dirin0a dan adan0a stress 1tekanan 3iwa2. Kerentanan
terhadap gangguan Pemulihan Aangguan Jiwa dr Aunawan (etiadi,MP% 3iwa terbentuk
oleh berbagai keadaan, seperti! keturunan, pengalaman hidup waktu kecil 0ang menekan,
keadaan otak ketika masih men3adi 3anin atau ba0i. %al hal atau keadaan 0ang bisa
menimbulkan stress antara lain! ditinggal mati, kesulitan keuangan 1hutang2, tekanan
peker3aan atau sekolah, konflik dalam rumah tangga atau dengan teman. Menurut stress
8ulnerabilit0 1kerentanan2 theor0, seseorang terkena gangguan 3iwa karena 0ang
bersangkutan mempun0ai kerentanan dan adan0a tekanan 3iwa. (eseorang 0ang pun0a
kerentanan tinggi namun tidak ada stress, maka 0ang bersangkutan tidak akan menderita
gangguan 3iwa. %an0a sa3a, seseorang 0ang pun0a kerentanan tinggi, akan mudah terkena
gangguan 3iwa meskipun han0a dipicu oleh stress 0ang kecil. Padahal, stress kecil tersebut
tidak akan bisa menimbulkan gangguan 3iwa bila men0erang pada seseorang 0ang pun0a
kerentanan rendah. (eseorang dengan kerentanan 0ang rendah baru akan menderita
gangguan 3iwa bila mendapat stress 0ang berat. #khir akhir ini, sebagian psikiater di #merika
dan National $nstitute of Mental %ealth, #merika cenderung men0atakan bahwa gangguan
3iwa adalah suatu pen0akit otak. Mereka men0atakan bahwa gangguan 3iwa ter3adi akibatgangguan struktur otak atauketidak seimbangan kimia otak seperti ketidak seimbangan
kadar dopamine.
Namun hingga sekarang, belum ada bukti 0ang kuat 0ang mendukung pern0ataan
tersebut. %ingga sekarang belum ada tes laboratorium, foto otak atau pemeriksaan fisik
0ang bisa menun3ukkan bahwa seseorang menderita gangguan 3iwa seperti skiFofrenia atau
depresi. Dokter menegakkan diagnosa gangguan 3iwa han0a berdasar perilaku 0ang terlihat
ataupun pern0ataan 0ang disampaikan oleh pasien. Meskipun demikian, dokter spesialis
3iwa akan bisa membedakan orang awam 0ang berpura7pura gila dengan orang 0ang benar benar menderita gangguan 3iwa. rang awam 0ang berpura7pura gila akan berperilaku aneh
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
18/23
tetapi tanpa pola tertentu. Padahal, perilaku atau pikiran aneh pada penderita gangguan 3iwa
biasan0a mengikuti pola tertentu sesuai dengan 3enis pen0akitn0a.Karena belum diketahui
secara pasti pen0ebab gangguan 3iwa, maka obat 0ang diberikan oleh dokter 3uga han0a
bertu3uan mengurangi ge3alan0a sa3a, bukan mengobati atau memperbaiki pen0ebab dari
timbuln0a gangguan 3iwa. %ingga sekarang belum ada obat 0ang bisa men0embuhkan
gangguan 3iwa. Bahkan beberapa ahli men0atakan bahwa manfaat obat Pemulihan anti
gangguan 3iwa dalam 3angka pan3ang lebih ban0ak mudharatn0a atau bahan0a,
dibandingkan dengan manfaatn0a. Dalam 3angka pan3ang, obat anti gangguan 3iwa 0ang
baru, 0ang biasa disebut sebagai at0pical antips0chotic drug 1obat anti gangguan 3iwa
atipikal2, seperti "isperdal, L0pre=a, (ero uel, Aeodon dan #bilif0 tern0ata tidak lebih efektif
dibanding obat anti gangguan 3iwa 0ang lama. bat gangguan 3iwa baru 3uga lebih ban0ak
mempun0ai efek samping seperti meningkatn0a lemak di darah, cholesterol, meningkatn0a
gula darah dan meningktakan berat badan, serta gangguan gerak anggota tubuh
1d0skinesia2.
leh karena itu, sebaikn0a obat gangguan 3iwa dipakai bersamaan dengan
pemberian terapi psikososial sehingga dosis obat tersebut bisa minimal. Dalam 3angka
pan3angn0a, sebaikn0a dukungan psikososial 0ang men3adi andalam utama dalam
pemulihan gangguan 3iwa sehingga bisa terhindar dari ketergantungan pada obat dan
terbebas dari efek sampingn0a.
Ma#a$-Ma#a$ Gan::uan J45a
Aangguan 3iwa artin0a bahwa 0ang menon3ol ialah ge3ala7 ge3ala 0ang psikologik dari unsur
psikis 1Maramis, )44/2. Macam7macam gangguan 3iwa 1"usdi Maslim, )4452! Aangguan
3iwa organik dan simtomatik, skiFofrenia, gangguan skiFotipal dan gangguan waham,
gangguan suasana perasaan, gangguan neurotik, gangguan somatoform, sindrom perilaku
0ang berhubungan dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik, Aangguan kepribadian dan
perilaku masa dewasa, retardasi mental, gangguan perkembangan psikologis, gangguan
perilaku dan emosional dengan onset masa kanak dan rema3a.a. (kiFofrenia.
Merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan menimbulkan disorganisasi
personalitas 0ang terbesar.(kiFofrenia 3uga merupakan suatu bentuk psikosa 0ang sering
di3umpai dimana7mana se3ak dahulu kala.Meskipun demikian pengetahuan kita tentang
sebab7musabab dan patogenisan0a sangat kurang 1Maramis, )44/2.Dalam kasus berat,
klien tidak mempun0ai kontak dengan realitas, sehingga pemikiran dan perilakun0a
abnormal. Per3alanan pen0akit ini secara bertahap akan menu3u kearah kronisitas, tetapi
sekali7kali bisa timbul serangan. Jarang bisa ter3adi pemulihan sempurna dengan spontan
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
19/23
dan 3ika tidak diobati biasan0a berakhir dengan personalitas 0ang rusak E cacat E 1$ngram
et al.,)44*2.b. Depresi
Merupakan satu masa terganggun0a fungsi manusia 0ang berkaitan dengan alam
perasaan 0ang sedih dan ge3ala pen0ertan0a, termasuk perubahan pada pola tidur dan
nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa dan tak berda0a, serta
gagasan bunuh diri 1Kaplan, )4452.Depresi 3uga dapat diartikan sebagai salah satu
bentuk gangguan ke3iwaan pada alam perasaan 0ang ditandai dengan kemurungan,
keleluasaan, ketiadaan gairah hidup, perasaan tidak berguna, putus asa dan lain
sebagain0a 1%awari, )44 2.Depresi adalah suatu perasaan sedih dan 0ang berhubungan
dengan penderitaan.Dapat berupa serangan 0ang ditu3ukan pada diri sendiri atau
perasaan marah 0ang mendalam 1Nugroho, -+++2. Depresi adalah gangguan patologis
terhadap mood mempun0ai karakteristik berupa bermacam7macam perasaan, sikap dankeperca0aan bahwa seseorang hidup men0endiri, pesimis, putus asa, ketidak berda0aan,
harga diri rendah, bersalah, harapan 0ang negatif dan takut pada baha0a 0ang akan
datang. Depresi men0erupai kesedihan 0ang merupakan perasaan normal 0ang muncul
sebagai akibat dari situasi tertentu misaln0a kematian orang 0ang dicintai. (ebagai ganti
rasa ketidaktahuan akan kehilangan seseorang akan menolak kehilangan dan
menun3ukkan kesedihan dengan tanda depresi 1"awlins et al., )44 2. $ndi8idu 0ang
menderita suasana perasaan 1mood2 0ang depresi biasan0a akan kehilangan minat dan
kegembiraan, dan berkurangn0a energi 0ang menu3u keadaan mudah lelah danberkurangn0a aktifitas 1Depkes, )44 2. Depresi dianggap normal terhadap ban0ak stress
kehidupan dan abnormal han0a 3ika ia tidak sebanding dengan peristiwa pen0ebabn0a
dan terus berlangsung sampai titik dimana sebagian besar orang mulai pulih 1#tkinson,
-+++2.c. Kecemasan
(ebagai pengalaman psikis 0ang biasa dan wa3ar, 0ang pernah dialami oleh setiap orang
dalam rangka memacu indi8idu untuk mengatasi masalah 0ang dihadapi sebaik7baikn0a,
Maslim 1)44)2.(uatu keadaan seseorang merasa khawatir dan takut sebagai bentuk
reaksi dari ancaman 0ang tidak spesifik 1"awlins )44 2.Pen0ebabn0a maupun sumber
biasan0a tidak diketahui atau tidak dikenali.$ntensitas kecemasan dibedakan dari
kecemasan tingkat ringan sampai tingkat berat.Menurut (undeen 1)44*2 mengidentifikasi
rentang respon kecemasan kedalam empat tingkatan 0ang meliputi, kecemasn ringan,
sedang, berat dan kecemasan panik.d. Aangguan Kepribadian
Klinik menun3ukkan bahwa ge3ala7ge3ala gangguan kepribadian 1psikopatia2 dan ge3ala7
ge3ala nerosa berbentuk hampir sama pada orang7orang dengan intelegensi tinggi
ataupun rendah. Jadi boleh dikatakan bahwa gangguan kepribadian, nerosadangangguan intelegensi sebagaian besar tidak tergantung pada satu dan lain atau tidak
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
20/23
berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian! kepribadian paranoid, kepribadian afektif
atau siklotemik, kepribadian skiFoid, kepribadian a=plosif, kepribadian anankastik atau
obsesif7konpulsif, kepribadian histerik, kepribadian astenik, kepribadian antisosial,
Kepribadian pasif agresif, kepribadian inade uate.1Maslim,)4452.
e. Aangguan Mental rganikMerupakan gangguan 3iwa 0ang psikotik atau non7psikotik 0ang disebabkan oleh
gangguan fungsi 3aringan otak 1Maramis,)44/2. Aangguan fungsi 3aringan otak ini dapat
disebabkan oleh pen0akit badaniah 0ang terutama mengenai otak atau 0ang terutama
diluar otak. Bila bagian otak 0ang terganggu itu luas , maka gangguan dasar mengenai
fungsi mental sama sa3a, tidak tergantung pada pen0akit 0ang men0ebabkann0a bila
han0a bagian otak dengan fungsi tertentu sa3a 0ang terganggu, maka lokasi inilah 0ang
menentukan ge3ala dan sindroma, bukan pen0akit 0ang men0ebabkann0a. Pembagian
men3adi psikotik dan tidak psikotik lebih menun3ukkan kepada berat gangguan otak padasuatu pen0akit tertentu daripada pembagian akut dan menahun.
f. Aangguan PsikosomatikMerupakan komponen psikologik 0ang diikuti gangguan fungsi badaniah 1Maramis,
)44/2.(ering ter3adi perkembangan neurotik 0ang memperlihatkan sebagian besar atau
semata7mata karena gangguan fungsi alat7alat tubuh 0ang dikuasai oleh susunan saraf
8egetatif. Aangguan psikosomatik dapat disamakan dengan apa 0ang dinamakan dahulu
neurosa organ. Karena biasan0a han0a fungsi faaliah 0ang terganggu, maka sering
disebut 3uga gangguan psikofisiologik.
Biasan0a gangguan ini ditandai dengan mendengar suara7suara bisikan 0ang tidakdidengar oleh orang lain, bicara dan tertawa sendiri tanpa sebab, curiga berlebihan,
seolah7olah siaran radio dan t8 membicarakan dirin0a, merasa men3adi seseorang 0ang
hebat misaln0a presiden;malaikat, bicara kacau 0ang sulit dimengerti, marah7marah
tanpa sebab;mengamuk, terlalu men0endiri, tidak mau bergaul, tidak mau mandi, tidak
men3aga kebersihan diri, buang air besar;kecil sembarangan.g. "etardasi Mental
"etardasi mental merupakan keadaan perkembangan 3iwa 0ang terhenti atau tidak
lengkap, 0ang terutama ditandai oleh ter3adin0a henda0a keterampilan selama masa
perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan secar men0eluruh,
misaln0a kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial 1Maslim,)4452.h. Aangguan Perilaku Masa #nak dan "ema3a.
#nak dengan gangguan perilaku menun3ukkan perilaku 0ang tidak sesuai dengan
permintaan, kebiasaan atau norma7norma mas0arakat 1Maramis, )44/2.#nak dengan
gangguan perilaku dapat menimbulkan kesukaran dalam asuhan dan pendidikan.
Aangguan perilaku mungkin berasal dari anak atau mungkin dari lingkungann0a, akan
tetapi akhirn0a kedua faktor ini saling memengaruhi. Diketahuibahwa ciri dan bentuk
anggota tubuh serta sifat kepribadian 0ang umum dapat diturunkan dari orang tua kepadaanakn0a.Pada gangguan otak seperti trauma kepala, ensepalitis, neoplasma dapat
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
21/23
mengakibatkan perubahan kepribadian.
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
22/23
&saha7usaha mengatasi problem kesehatan mental &ntuk mengatasi problem7
problem kesehatan mental 0ang muncul dalam mas0arakat perlu dilakukan pre8ensi. #da
tiga 3enis pre8ensi menurut Kaplan 1 rford, )44-2, 0aitu!
). Pre8ensi primer merupakan program untuk mengurangi insidensi atau 3umlah
kemunculan kasus7kasus baru untuk suatu fenomena gangguan tertentu dalam
suatu mas0arakat tertentu dan dalam periode waktu tertentu. (asarann0a adalah
anggota mas0arakat 0ang saat ini sama sekali belum mengalami gangguan
psikologis tertentu namun mempun0ai risiko tinggi atau rentan mengalami gangguan
tersebut. Teknik7teknik pre8ensi primer men0akup! 1a2 untuk mas0arakat luas,
meliputi! peningkatan kualitas hidup, peningkatan kese3ahteraan sosial, peningkatan
berpendidikan, peningkatan kualitas perawatan medis, peningkatan kesempatan
ker3aG 1b2 dalam komunitas, meliputi! mendidik pemuka mas0arakat, konsultasi
perencanaan tata pemukiman, konsultasi agen7agen komunitas, seperti polisi atau
guru, mengubah proses7proses sosial dalam sistem sekolah, bersama7sama
komunitas menghapus perasaan apatis dan ketidakberda0aan di3adikan aksi kolektif
guna pemenuhan kebutuhanG 1c2 untuk keluarga dan kelompok kecil, meliputi!
program pendidikan bagi orangtua, pendidikan prenatal, terapi keluarga dan
inter8ensi krisis untuk keluargaG 1d2 untuk indi8idual, meliputi! memerkuat
kemampuan koping terhadap krisis kehidupan, konsultasi terhadap wali;pelindung
atau teman bermakna bagi indi8idu bersangkutan, inter8ensi krisis perkembangan
terhadap anak sekolah, pasangan 0ang hendak menikah, ibu hamil, pensiunan, atau
pasangan bercerai.-. Pre8ensi sekunder merupakan program untuk mengurangi durasi 3umlah penderita
gangguan, untuk mendeteksi penderita gangguan psikologis 0ang masih berada
pada tahap awal, dan memberikan tritmen 0ang efektif. Peran terapis atau psikolog
komunitas lebih pada usaha mencari kasus7kasus daripada menantiE datangn0a
kasus7kasus. &saha7usaha 0ang dilakukan men0akup! 1a2 deteksi dini adan0a tanda7
tanda gangguanG 1b2 sosialisasi informasi tentang sumber7sumber bantuan 0ang
dapat dicapai, meliputi! tempat, bia0a, dan la0anan 0ang dapat diperolehG 1c2
mengurangi usaha7usaha 0ang dapat menghalangi pen0apaian bantuan atau
men0egah timbuln0a miskonsepsi tentang apa 0ang dilakukan petugas kesehatan
mental.. Pre8ensi tersier adalah program untuk mengurangi kerusakan lebih lan3ut 0ang dapat
ditimbulkan oleh adan0a gangguan psikologis, untuk mencegah timbuln0a
ketidakmampuan dan kecacatan. Teknik7teknikn0a men0akup! 1a2 rehabilitasi,
meliputi! memerbaiki ke0akinan dan harga diri klien, memberi atau melatih
kompetensi beker3a;bersosialisasi, memberikan konseling terapeutik untuk
-
8/18/2019 Proposal Dan Sap Peran Pkk Dalam Kesehatan Jiwa
23/23
memerkuat kesiapan klien menghadapi tantangan berupa stigmatisasi;pelabelan
negatif dari mas0arakatG 1b2 mengubah sikap mas0arakat melalui upa0a mendidik
mas0arakat untuk mengembangkan sikap rasional dan manusiawi terhadap orang
dengan gangguan mental berat, misaln0a dengan menghapuskan stigmatisasi,
penolakan, dan ketidakperca0aan terhadap orang dengan gangguan mental beratG
1c2 hospitalisasi dan alternatifn0a, dengan men0elenggarakan institusi perantara
1semacam rumah singgah2 sebagai tempat transisi bagi klien sebelum kembali ke
kehidupan bermas0arakat.