FORMULIR PENGAJUAN

DANA BANTUAN OPERASIONAL (BOP) PENYELENGGARAAN TAHUN 2015

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

(BOP PAUD) TAHUN 2015

Disampaikan Kepada :

Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini

Nonformal dan Informal

Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan

Gedung E Lt 7, Jalan Jenderal Sudirman Senayan Jakarta 10270

Diajukan Oleh :

Nama Satuan

: PAUD ASRIAlamat Lembaga PAUD

: Jl. Buya Hamka No. 21 Tente

Desa / Kelurahan

: Tente

Kecamatan

: Woha

Kabupaten

: Bima

Provinsi

: Nusa Tenggara Barat

Telp/Hp

: 081 338 154 213

BAHAN PENGAJUAN DANA BOPA. Identitas Satuan

Nama Satuan

: PAUD ASRI

Alama Lengkap

: Jalan Buya Hamka Desa Tente

Tahun Berdiri

: 24 Juni 2011

Jenis Program

: KB

Nama Pengelola

: Asriati, S.Pd

B. Program Layanan

1. Data Pendidik

a. Jumlah

: Perempuan 3 Orang, Laki laki 0 orang

b. Pendidikan

: SMA 1 orang , S1 2 orang

c. Status

: PNS 1 orang, Non PNS 2 orang

2. Data Anak

Jumlah anak

: Perempuan 13 anak, Laki laki 6 anak3. Layanan Program: 6 x dalam seminggu @ 24 Jam4. Rencana Penggunaan Dana :

No.KomponenVolumeSatuanUnit CoseTotal Cose (Rp)

1Bantuan biaya masuk dan biaya administrasi---Rp. 1.100.000

2Bantuan biaya penyelenggaraan proses pembelajaran---Rp. 1.200.000

3Bantuan untuk bahan habis pakai, buku buku acuan untuk pendidik, buku bacaan anak atau ATK---Rp. 1.100.000

4Pembelian alat alat DDTK, pembelian obat obatan ringan, kotak P3K, Transport Petugas Kesehatan---Rp. 500.000

5Biaya transport dan berbagai dukungan kegiatan konkrit gugus Paud---Rp. 1.100.000

Jumlah--Rp. 5.000.000

FORMULIR DATA SATUAN PAUD

A. Identitas Satuan

Nama Satuan PAUD: PAUD ASRI

Alamat Lengkap: Jln. Buya Hamka No. 21 Tente

Tahun berdiri Satuan Paud: 24 Juni 2011

Jenis Program: KB

Nama Pengelola: Asriati, S.PdB. Program Layanan

1. Data Anak

Jumlah anak: 19 Anak

2. Layanan Program: 6 x dalam seminggu @ 24 jam

3. Rencana Penggunaan Dana:

No.Rencana PenggunaanRp

1Bantuan biaya masuk dan biaya administrasiRp. 1.100.000

2Bantuan biaya penyelenggaraan proses pembelajaranRp. 1.200.000

3Bantuan untuk bahan habis pakai, buku buku acuan untuk pendidik, buku bacaan anak atau ATKRp. 1.100.000

4Pembelian alat alat DDTK, pembelian obat obatan ringan, kotak P3K, Transport Petugas KesehatanRp. 500.000

5Biaya transport dan berbagai dukungan kegiatan konkrit gugus PaudRp. 1.100.000

JumlahRp. 5.000.000

C. Data Administrasi

1. Rekening Satuan

a. Nama Satuan sesuai yang tercantum dalam rekening : PAUD ASRI

b. Alamat satuan sesuai rekening : Jln. Buya Hamka No. 21 Tentec. No.Rekening Bank : 4715 01 01- 3902 53 -7

d. Nama Bank : BRI Unit Woha

2. NPWP

a. Nama Wajib pajak: Lembaga Paud Asri Kecamatan Woha

b. Nomor NPWP

: 03 195. 990 - 1 912.000D. Lampiran

1. Foto copy Rekening Bank atas nama Satuan

2. NPWP Satuan

3. Data Anak Woha, 11 Februari 2015

Pengelola PAUD Asri,

= ASRIATI, S.Pd =

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah

: PAUD ASRI

Alamat sekolah

: Jln. Buya hamka No. 21 TenteTahun berdiri

: 24 Juni 2011

NPSN

: 69824399

Nama Yayasan

:

Nomor Izin Operasional

: 004 / 06. WH/KB/D/2014

Nomor NPWP Sekolah

: 03.195.990.1 912.000

Nomor Rekening

: 4715-01-013902-53-7

Akta Notaris

: 30 / 29 Desember 2011

Kode Pos

: 84171

No. Telpon / HP

: 081 338 154 213

Nama Bank

: Bank BRI Unit Woha

2. Tujuan , Visi dan Misi Paud Asria. Tujuan

1) Anak dapat belajar berbagai kemampuan dengan baik2) Merangsang daya berpikir dan inisiatif anak

3) Mengasah kemandirian dan rasa percaya diri anak

4) Belajar terhadap dunia secara langsung,berkomunikasi, bekerja sama, mendengar, melihat dan melakukan.

b. Visi

Menjadi taman bermain dan belajar guna membentuk generasi sejak dini yang sehat, cerdas, kreatif, ceria dan mandiri.

c. Misi

1) Menciptakan suasana bermain yang menyenangkan

2) Menumbuh kembangkan daya pikir, kreatifitas dan kemandirian anak, guna memasuki jenjang pendidikan yang lebih tinggi

3) Membangun kerja sama dengan orang tua siswa dan masyarakat dalam rangka memprbaiki dan meningkatkan tumbuh kembang anak.

3. Kepala Sekolah

a. Nama legkap

: Asriati, S.Pd

b. Pendidikan Terakhir: S1 BK

4. Kondisi Siswa Sekaranga. Laki laki

: 6 Anak

b. Perempuan

: 13 Anak

Total

: 19 Anak

5. Sarana / Prasarana

a. Ruang Kelas

: 1 Ruang

b. Kantor Tata Usaha

: - Ruang

c. Kantor Kepala Sekolah: - Ruang

d. Perpustakaan

: - Ruang

Total Jumlah

: 1 Ruang

Woha, 11 Februari 2015

Pengelola PAUD Asri,

= ASRIATI, S.Pd =

DATA GURU PENGELOLA DAN PENDIDIK PAUD ASRI

Jln. Buya Hamka No. 21 Desa Tente Kecamatan Woha

No.NamaJKPendidikanJabatanPNS/NON PNS

1Asriati, S.Pd

NIP. 196001011991032005PS1Pengelola / Pendidik TutorPNS

2Utami Nurfitrianisa, S.PdPS1BendaharaNON PNS

3Rita Syahraini PSMAPendidik / TutorNON PNS

Woha, 11 Februari 2015

Pengelola PAUD Asri,

= ASRIATI, S.Pd =

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PAUD ASRI

Alamat : Jln. Buya Hamka No.21 Tente Kode Pos 84171

SURAT PENGANTAR

Nomor : 44/130.21.420/PAUDASRI/2015

Kepada

Yth. Diektorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini

Non Formal dan Informal

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Gedung E Kemdikbud Jl.Jendral Sudirman

Senayan Jakarta 10270

No.UraianBanyaknyaKeterangan

1Pengajuan Dana Bantuan Operasional (BOP) 20151 (Satu ) JepitDisampaikan dengan hormat, untuk maklum seperlunya, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Woha, 11 Februari 2015

Pengelola PAUD Asri,

= ASRIATI, S.Pd =

DATA ANAK

Nama Lembaga

: PAUD ASRI

Alamat

: Jln. Buya Hamka No. 21 Tente

No.Nama LengkapL/PTempat

LahirTanggal LahirAgamaNama ibu KandungPekerjaan

Orang

TuaKelompok

1.Mutiara P Bima 10-01-2011Islam wiraswastaKB

2Haerunas HisarL Tente 08-09-2010Islam wiraswastaKB

3Noval Awalia Ulul AzmiL Bima 16-11-2012Islam wiraswastaKB

4Ayatul Husnah P Bima 10-10-2010Islam Guru KB

5Jusmira adelia P Waduwani24-02-2011Islam wiraswastaKB

6M.Nizam Apriziansyah L Tente 04-11-2011Islam Guru KB

7Faras Apriansyah L Bima 01-04-2011Islam Petani KB

8Salsabilla Putri P Nisa 07-08-2011Islam wiraswastaKB

9Nurnafisah P Tente 07-02-2010 Islam Pedagang KB

10M. Aldira L Bima 16-10-2010 Islam Polisi KB

11Ummul Faiqah P Tente 25-04-2011Islam wiraswastaKB

12Meri andani P Bima 18-04-2010Islam wiraswastaKB

13Wahidah Andika P Tente 06-06-2010Islam wiraswastaKB

14Fauzan KhasiihL Bima 04-08-2011Islam Guru KB

15Indah Rizka Azzahra P Bima 19-01-2011Islam Guru KB

16Sulhan Lukmanul L Bima 24-10-2011Islam Guru KB

17Raisa Hafannan Fatihah P Tente 01-01-2011Islam wiraswastaKB

18Farhan L Tente 24-01-2011Islam wiraswastaKB

19M.Izul Dulhaq L Tente 07-01-2011Islam wiraswastaKB

Woha, 11 Februari 2015

Pengelola PAUD Asri,

= Asriati, S.Pd =