proposal bantuan sarana tahun 2014

PERMOHONAN BANTUAN SARANA DAN PRASARANA BAGI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ASH-SHIDQY MANSURIYAH

TAHUN 2015

Diajukan Pada Bapak Bupati Cirebon

Melalui Kabag Kesra Setda Kab.Cirebon

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY AL – MANSYURIAH

YAPISMAAKTA NOTARIS : AAY ARINI HARTI SH. No: 07/c 12/3.7/96

DESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON

TAHUN 2014

Sekretariat : Jl. Cempaka Wati Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

DAFTAR ISI

SURAT PERMOHONAN ...................................................................................................................

KATA PENGANTAR .........................................................................................................................

DAFTAR ISI ........................................................................................................................................

1. LATAR BELAKANG ..................................................................................................................

2. DASAR HUKUM ..........................................................................................................................

3. MAKSUD DAN TUJUAN ...........................................................................................................

4. SASARAN .....................................................................................................................................

5. KOMPONEN KEGIATAN .........................................................................................................

6. PENGORGANISASIAN KEGIATAN .......................................................................................

7. SDM PENGELOLA PROGRAM ...............................................................................................

8. INDIKATOR KEBERHASILAN ...............................................................................................

9. RENCANA ANGGARAN ............................................................................................................

10. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................................

11. PENUTUP .....................................................................................................................................

LAMPIRAN-LAMPIRAN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY MANSYURIAH



Nomor : 029 /YAPISMA/ IV / 2014Lampiran : 1 ( satu ) BerkasPerihal : Permohonan Bantuan Sarana dan

Prasarana Yayasan Ash-Shidqy MansuriyahTahun 2015

Cirebon, 2 April 2014

Kepada Yth : Bapak Bupati CirebonMelalui :

Kabag Kesra Setda Kab. Cirebon Di-

Sumber

Assalamu'alaikum, Wr. Wb.

Dalam rangka meningkatkan Pelayanan Usaha Kesejahteraan Sosial (UKS) Yayasan

Pendidikan Islam Ash-shidqy Mansuriyah yang sudah berjalan sejak tanggal 03 Juli 1996 dan

berdomisili di Jalan Cempaka Wati No 53 Blok Pejaten Kidul RT 01 RW 04 Desa Cempaka

Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon masih menggunakan fasilitas yang minim.

Berdasarkan hal tersebut diatas kami bermaksud akan memperbaiki sarana dan prasarana

gedung Yayasan yang ada pada saat ini sangat dibutuhkan guna menunjang kegiatan Pelayanan

Kesejahteraan Sosial dan Pendidikan tersebut. Namun untuk dapat memperbaiki sarana dan

prasarana tersebut, pihak Yayasan masih terkendala dengan kekurangan biaya. Untuk itu kami

bermaksud mengajukan permohonan dana guna mewujudkan sarana dan prasarana yang

dimaksud. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Kepada Bapak agar dapat

mengabulkan proposal yang kami ajukan kepada Bapak Bupati Cirebon melalui Kabag Kesra

Setda Kabupaten Cirebon.

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar maklum, atas perhatian dan perkenannya

kami ucapkan banyak terimakasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Mengetahui :Ketua Yayasan Pendidikan Islam

As-Shidqy Al – Mansyuriah

AMBAR, S.Pd

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Bapak Bupati Kabupaten Cirebon2. Yth. Kepala Dinas Sosial Kabupaten Cirebon 3. Yth. Ketua K3S Kabupaten Cirebon4. Kepala Desa Cempaka5. Arsip

Sekretariat : Jl. Sultan Hasanudin Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

KECAMATAN PLUMBON

KANTOR KUWU CEMPAKA

SURAT REKOMENDASI

Nomor : / / Ds. / IV / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Desa Cempaka Kec. Plumbon Kabupaten Cirebon

menerangkan bahwa:

Nama Lembaga : YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ASH-SHIDQY MANSURIYAH

Alamat : Jalan Cempaka Wati No. 53 Blok Pejaten Desa Cempaka Kecamatan

Plumbon Kabupaten Cirebon

No. Tlp./Hp./Fax : ( 0231 ) 320072/081313210302

Adalah lembaga penyelenggara yang memiliki kelayakan untuk mendapatkan Bantuan Sarana dan

Prasarana Yayasan dan layak mengajukan Proposal Bantuan Sarana dan Prasarana yang diusulkan tahun

anggaran 2015 kepada Bapak Bupati Cirebon .

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Cirebon, 02 April 2014Kuwu Desa Cempaka

Drs. SUNARDI

Jl. Sultan Hasanudin Desa Cempaka Kecamatan Plumbon Kode Pos 45155

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

KECAMATAN PLUMBON

KANTOR KUWU CEMPAKA

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / / Ds. / IV / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kuwu Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon dengan ini

menerangkan bahwa :

Nama Lembaga : YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ASH-SHIDQY MANSURIYAH

Alamat : Blok Pejaten Kidul Desa Cempaka Rt 02 / Rw 04 Kec. Plumbon Kab. Cirebon

Nama Pimpinan : AMBAR, S.Pd

Adalah benar Lembaga yang berdomisili di Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon.

Keterangan ini kami berikan kepadanya dengan berdasarkan sepengetahuan kami.

Demikian Surat Keterangan ini dimohon kepada pihak yang bersangkutan kiranya dapat

memberikan bantuan serta menjadi maklum.

Cirebon, 02 April 2014Kuwu Cempaka

Drs.SUNARDI

Jl. Cempaka Wati No. 53 Desa Cempaka Kecamatan Plumbon Kode Pos 45155

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY AL – MANSYURIAH



Nomor : 029 /YAPISMA/ IV / 2014 Plumbon, 02 April 2014Sifat : Penting

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada

Perihal : Permohonan Rekomendasi Yth. Camat Plumbon

Di

Plumbon

Sehubungan dengan kurangnya sarana dan prasarana Yayasan Pendidikan

Islam Ash-Shidqy Mansuriyah yang beralamat di Jalan Cempaka wati Blok Pejaten

Kidul Desa Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon sangat membutuhkan

dana sebesar Rp. 15.000.000 ( Lima Belas Juta Rupiah ).

Maka dengan ini kami bermaksud mengajukan Surat Rekomendasi untuk

Pengajuan Proposal Bantuan Sarana dan Prasarana sebesar Rp. 15.000.000 ( Lima

Belas Juta Rupiah ) di Yayasan Pendidikan Islam Ash-Shidqy Mansuriyah Cempaka

kepada Bapak BUPATI KABUPATEN CIREBON.

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, Besar harapan kami agar Bapak

Camat mengabulkan permohonan kami, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan

terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr,Wb

Ketua Yayasan Pendidikan Islam Ash-Shidqy Mansuriyah

AMBAR, S.Pd

Sekretariat : Jl. Cempaka Wati Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBONKECAMATAN PLUMBON

Alamat : Jl. Pangeran Antasari No. 10 Telp (0231) 321 665 Plumbon

CIREBON

Nomor : 451.48/ /Kec Plumbon, April 2014

Sifat : Penting

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada

Perihal : Rekomendasi Yth. Bupati Cirebon

Di

SUMBER

Berdasarkan Rekomendasi Kuwu Desa Cempaka Nomor : 400/37/Ds./

IV/2014 Tanggal 02 April 2014 Perihal Rekomendasi, maka dengan ini kami

sampaikan :

Bahwa Yayasan Pendidikan Islam Ash-Shidqy Mansuriyah yang beralamat

Jalan Cempaka Wati Blok Pejaten Kidul Desa Cempaka Kecamatan Plumbon

Kabupaten Cirebon sangat membutuhkan dana sebesar Rp. 15.000.000 ( Lima Belas

Juta Rupiah ).

Sehubungan dengan hal diatas, pada prinsipnya kami tidak berkeberatan dan

merekomendasikan permohonan bantuan dimaksud, adapun sebagai bahan

pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan Proposal dan mohon direalisasikan

di anggaran tahun 2015.

Demikian agar menjadi maklum, atas perhatian dan perkenannya kami

ucapkan terima kasih.

CAMAT PLUMBON

KHAERUDIN, SH. MM PEMBINA

NIP. 19650707 198603 1 010Tembusan :

1. Kepala Dinas Sosial Kab. Cirebon

2. Yth. Kabag Kesra Setda Kabupaten Cirebon

3. Yth. Kuwu Cempaka

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, kami panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat-Nya sehingga

kami dapat menyusun Proposal Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Sarana dan Prasarana

Yayasan yang kami selenggarakan di Desa Cempaka Kecamatan Plumbon.

Proposal Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Sarana dan Prasarana Yayasan disusun

bertujuan untuk memberikan informasi dan gambaran tentang Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah yang

memiliki kegiatan, karakteristik pengelolaan dan rencana pengembangannya.

Kami menyadari dalam menyusun Proposal Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Sarana

dan Prasarana Yayasan ini belum dapat mengungkapkan segala yang ada di Yayasan Ash-Shidqy

Mansuriyah kami ini , namun minimal dapat memberikan informasi dan masukan untuk pengembangan

dan tuntutan kebutuhan masyarakat.

Kritik dan saran serta masukan yang bersifat membangun sangat diharapkan demi kemajuan

dan perkembangan Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah dimasa yang akan datang. Akhirnya kami

mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah mendukung sehingga bisa

terselesaikannya proposal ini .

Cempaka, 02 April 2014Ketua

Yayasan Pendidikan Islam Ash-Shidqy Mansuriyah

AMBAR, S.Pd

1. LATAR BELAKANG

Mencerdaskan kehidupan bangsa, melahirkan generasi terdidik, berkualitas adalah perjuangan

dunia pendidikan Indonesia. Tugas mulia tersebut hanya dapat diwujudkan, apabila didukung oleh

kemampuan bangsa dan Negara ini menyediakan berbagai kebutuhan sarana dan prasarana yang tersedia

dan ditunjang oleh metode pendidikan yang baik. Dengan tersedianya sarana dan prasarana yang

memadai, baik jumlah, mutu, maupun penyebaran akan semakin terbuka kesempatan bagi putra putrid

kita mendapat pendidikan pendidikan dan pengajaran yang berkualitas guna mewujudkan generasi

bangsa yang handal, kompetitif, dan siap menyongsong masa depan yang gemilang.

Islam memandang bahwa kehadirannya sebagai Dien (Agama) di dunia dimaksudkan untuk merubah

masyarakat dari berbagai kegelapan menuju cahaya terang benderang. Dari kebodohan menjadi

kecerdasan, dari keterbelakangan menjadi kemajuan dan seterusnya. Di dalam perubahan kearah yang

lebih baik itulah manusia menuju kepada titik sentral berupa keselamatan dengan menjalan kan dan

mengembangkan norma-norma serta pengetahuan Islam. Hal itu menyangkut aspek-aspek yang

berhubungan dengan sang Kholiq, disamping itu pula manusia dituntut untuk metransformasikan

ilmunya kepada orang lain.

Yayasan Al- Hasanah sebagai sarana Pendidikan Agama Islam serta merupakan sarana untuk mencapai

keselamatan, kesejahteraan dan kebahagiaan disisi Alloh SWT. Pengembangan ilmu agama baik secara

teoritis maupun praksis terhadap kader islam tempat pembinaan ukhuah islamiyah, aktivitas kebudayaan

islam, kegiatan social ekonomi serta nilai-nilai pendidikan (education value) lainnya. Sehingga dengan

segala lainnya sangat dibutuhkan keberadaannya.

Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah terletak di Desa Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon

memiliki potensi besar dalam konteks pengembangan ilmu pengetahuan ke-islaman. Diharapkan melalui

yayasan ini lahir generasi-generasi islam masa depan yang memiliki karakter dan jatidiri dan keimanan

serta ketaqwaan yang kuat. Sehingga mereka memiliki tanggung jawab dan kepekaan social yang tinggi

dalam menjalani kehidupan sehari-hari. Nantinya kiprahnya mereka benar-benar sangat dibutuhkan oleh

masyarakat secara umum.

Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah memiliki muatan dan penekan lebih dalam bidang

pelajaran/pendidikan keagamaan bagi siswa yang bertujuan menghasilkan siswa terdidik dengan bekal

dasar-dasar nilai keimanan dan ketakwaan yang kuat. Atas dasar tersebut, dibutuhkan sarana dan

prasarana penunjang untuk menjalankan proses belajar mengajar seperti:

Sarana Fisik, Tenaga Pengajar, Fasilitas Pendukung, juga membina kegiatan ekstra kulikuler siswa.

Sehingga kualitas pendidikannya pun benar – benar bisa dipertanggungjawabkan.

Dengan demikian, upaya mengembangkan prasarana yang dibutuhkan diatas, tidak lepas dari adanya

dukungan bantuan pihak pemerintah melalui instansi terkait. Namun demikian hingga saat ini

ketersediaan sarana pendidikan dan penunjang tersebut diatas kurang memadai dan kurang memenuhi

tingkat kelayakan bagi berjalannya penyelenggaranya kegiatan belajar mengajar secara normal.

2. DASAR HUKUM

1. UU No. 4 Tahun 1979 Tentang Kesejahteraan Anak

2. PP No. 2 Tahun 1982 Tentang usaha Kesejahteraan Sosial bagi anak bermasalah

3. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan anak

4. UU No. 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan anak

5. UU No. 28 Tahun 2004 Tentang Yayasan

6. UU No. 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah Daerah

7. PERDA Provinsi Jawa Barat N0. 5 Tahun 2006 Tentang Perlindungan Anak

8. UU No. 11 Tahun 2008 Tentang Kesejahteraan social

9. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

10. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

Pendidikan;

3. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud

Mewujudkan cita-cita proklamasi dan UUD 1945

Mitra pemeritah dalam usaha kesejahteraan sosial

Membantu pemerintah mewujudkan masyarakat masyarakat sejahtera

Membantu pemeritah mengurangi kemiskinan

Membantu pemerintah dalam program wajib belajar

Membantu pemerintah menanggulangi masalah sosial

Ikut serta mencerdaskan kehidupan bangsa

Tujuan

Membantu masyarakat dalam usahanya untuk meningkatkan kesejahteraan sosial

Memperdayakan anak-anak terlantar khususnya anak yatim piatu dalam bidang

kesejahteraan sosial.

Memperdayakan anak-anak jalanan menjadi anak bangsa yang mandiri dan dapat

menjalankan fungsi sosialnya secara wajar.

Memperbaiki dan menambah sarana pendidikan

4. RINCIAN RENCANA KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan oleh komite pembangunan yang ditunjuk dan ditetapkan oleh Yayasan

Ash-Shidqy Mansuriyah Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon dengan tahapan sebagai

berikut :

a. Pembangunan

1. Tahapan Persiapan

- Basic Line Survey dan pembuatan design bangunan

- Melakukan konsultasi kepada pihak-pihak terkait

- Mempersiapkan administrasi, dana dan sarana penunjang lainnya.

b. Peningkatan Mutu Pendidikan

1. Penambahan Fasilitas Teknologi

2. Pelatihan Tim Admin dan Staf Pendidik

3. Peningkatan kesejahteraan tenaga pendidik

5. PENGORGANISASIAN KEGIATAN

A. Profil Yayasan

1. Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan Islam As-Shidqy Al – Mansyuriyah

( YAPISMA )

2. Akta Notaris dan tanggal berdiri : AKTA NOTARIS : AAY ARINI HARTI SH. No: 07/c

12/3.7/96

3. Alamat Yayasan : Jl. Cempaka Wati Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab.

Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

4. Visi : Komitmen dalam peningkatan prestasi, santun dalam

pergaulan dan mewujudkan manusia yang pandai dan

berkwalitas dalam menghadapi Era Teknologi dan Informasi

serta menjadi insan kamil.

5. Misi : a. Menyiapkan sumber daya manusia yang beriman,

bertakwa, berakhlakul karimah dan berteknologi.

b. Membina sikap percaya diri dan gotong royong dan cinta

tanah air.

c. Mewujudkan kesejahteraan dan kesehatan yang

berkwalitas.

d. Mewujudkan penghayatan terhadap ajaran-ajaran islam

budaya bangsa.

6. Jangkauan Pelayanan : Kabupaten

7. Program lain selain LKSA : PAUD, TPA-TKA, DTA, MTS, MA, Kesetaraan Paket A, B,

C, Kursus Otomotif , B.Inggris dan Komputer

8. Nomor surat izin pemerintah : 72/Orsos/I/07, tanggal 2 Januari 2007

kabupaten/kota :

9. Instansi yang mengeluarkan : DINSOS

10. Masa berlaku : 18 Januari 2011 s/d 18 Januari 2013

11. Nomor surat izin pemerintah : 062/2359/PPKS/07 Tanggal 18 Januari 2011

Provinsi

12. Instansi yang mengeluarkan : DINSOS

13. Masa berlaku : 18 Januari 2011 s/d 18 Januari 2013

14. Program Kerja Yayasan :

a. Menyelenggarakan dan mendirikan lembaga pendidikan agama islam dan umum dari tingkat

taman kanak-kanak hingga tingkat perguruan tinggi dan keterampilan berupa sekolah-sekolah

kejuruan, kursus-kursus dan penyuluhan.

b. Mendirikan dan menyelenggarakan klinik-klinik, rumah sakit, panti asuhan yatim piatu, panti

jompo, dan lembaga sosial lainnya.

c. Mendirikan majelis ta’lim / pengkajian Dhirosatul Islmiyah untuk umum.

d. Mendirikan dan mengembangkan perpustakaan buku-buku, majalah, bulletin, brosur, dan

lainnya yang bersifat pendidikan yang dapat memberimanfaat bagi masyarakat umum.

e. Memberikan beasisswa kepada pelajar-pelajar yang berprestasi dn memberikan santunan kepada

yang memerlukan.

f. Mengadakan kerja sama dengan badan-badan lain baik pemerintah maupun swasta, di dalam

maupun luar negeri.

g. Melaksanakan segala kegiatan yang di pandang perlu sesuai dengan syi’ar islam dan usaha-usaha

lain yang besar dan tidak bertentangan dengan peraturan pemerintah.

16. Susunan Pengurus Yayasan

a. Ketua I : AMBAR, S.Pd

b. Ketua II : ABDULLAH

c. Sekretaris I : MOHAMMAD EKA MARDIYANTO

d. Sekretaris II : IMAN

e. Bendahara : Dra. SITI SAFUROH

Seksi-seksi

a. Seks Pendidikan : HELMI

b. Seksi Humasy : H. KARNITA

c. Seksi Sosial : MAFTUHIN

d. Seksi Ekonomi : SUHARNO

B. Kondisi Bangunan

1. Status Gedung

Lokas : Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebo

Status Tanah/Bangunan : Milik Lembaga

Luas Tanah yang di bangun : 1200 m²

Luas Tanah Produktif : 3000 m²

Luas Bangunan : 680 m²

2. Fasilitas Yayasan

Tahun (Pencatatan ) : 2013

Jumlah ruang tidur laki-laki : 3

Jumlah ruang tidur perempuan : 3

Keterangan ( kondisinya ) : Cukup

Jumlah T. Tidur Anak laki-laki : 15

Jumlah tempat tidur : 15

anak perempuan


Jumlah kamar mandi laki-laki : 3

Jumlah kamar mandi perempuan : 3

Keterangan ( Kondisinya ) : Cukup

Jumlah WC Laki-laki : 3

Jumlah WC Perempuan : 2


Jumlah ruang belajar laki-laki : 4

Jumlah ruang belajar perempuan : 4

Keterangan ( kondisinya ) : Kurang

Jumlah ruang pertemuan : 1


Jumlah tempat olahraga : 1


Jumlah ruang makan : 1


Jumlah ruang dapur : 1

Keterangan ( kondisinya ) : kurang

7.RENCANA PENGGUNAAN BIAYA

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)PERBAIKAN KELAS

YAYASAN ASH-SHIDQY MASNSURIYAH

No

Uraian Pekerjaan Volume

Satuan

Harga Satuan (Rp)

Jumlah Harga (Rp)

I PEKERJAAN LANTAI -

1 Urugan pasir bawah lantai 2 m3 300.000

600.000

2 Pemasangan lantai keramik 5 m² 50.000

250.000

3 Semen 5 bh 62.000

310.000

Jumlah 1.160.000

PEKERJAAN KAYU -

II 1 Kusen Pintu 2 bh 1.000.000

2.000.000

2 Daun Pintu 2 bh 500.000

1.000.000

3 Pemasangan GRC Kamar Tidur 15 bh 65.000

975.000

Jumlah 3.975.000

III

PEKERJAAN FINISHING -

1 Pengecatan dinding (dengan cat skw.mextile)

293 m² 7.000

2.051.000

2 Pengecatana platfond (dengan cat skw.mextile

303 m² 11.000

3.333.000

3 Pengecatan kayu (dengan cat skw.bee brand)

3 m² 35.000

105.000

Jumlah 5.489.000

IV

PEKERJAAN UTILITAS -

1 Pemasangan keramik dengan dinding kamar mandi

2 m² 80.000

160.000

2 Pemasangan pipa lengkap +kran 1 ls 1.316.000

1.316.000

3 Pemasangan kloset duduk 2 set 1.200.000

2.400.000

5 Pemasangan pintu fiber 2 set 250.000

500.000

Jumlah 4.376.000

Jumlah I 1.160.000

Jumlah II 3.975.000

Jumlah III 5.489.000

Jumlah IV 4.376.000

Jumlah Total 15.000.000

6. KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan

Berdasarkan uraian diatas, kami selaku pengurus Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah meyimpulkan

sebgai berikut

1. Kegiatan akan berjalan lancar sesuai dengan program yang telah dirumuskan sangat

memerlukan dana.

2. Bantuan dana murni tanpa memiliki tujuan-tujuan yang bertentangan dengan agama maupun

hukum yang berlaku

b. Saran

Saran-saran yang biasa kami berikan kepada Kabag Kesra Setda melalui Kepala Dinas Sosial

Kabupaten cirebon sebagai berikut

1. Untuk membangun sumber aya manusia yang berkwalitas shingga terjadi peningkatan IPM di

Jawa Barat diperlukan generasi yang tangguh dan berkwalitas oleh karena itu, memberikan

bantuan dana kepada Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah merupakan langkah yang tepat karena

dalam Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah banyak anak-anak asuh yang membutuhkan

kelangsungan hidup mereka.

2. Dana yang diberikan hendaknya diberikan secara tunai sehingga kami dapat membelanjakannya

sesuai dengan kebutuhan anak-anak. Dana tersebut tentunya kami akan pertanggung jawabkan

kepada pihak-pihak yang membutuhkan.

7. PENUTUP

Demikian Proposal Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Sarana dan Prasarana Gedung

Yayasan yang kami usulkan kepada Kabag Kesra Setda Kab. Cirebon untuk dapat diteliti dan

mendapatkan perhatian.

Kami sadar bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam pembuatan proposal ini karena

keterbatasan kemampuan kami, maka atas segala kekurangannya kami mohon maaf kepada seluruh

pihak, serta mohon saran dan kritik demi kesempurnaan pembuatan proposal kami.

Akhirnya kami sampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak, khususnya kepada

pemerintah yang telah membantu kami berupa materiel maupun spiritual, dan berupa jasa, tenaga,

pikiran maupun do’a demi kelangsungan Yayasan Ash-Shidqy Mansuriyah. Semoga ALLAH SWT

Berkenan memberikan imbalan yang lebih baik. Amien.

Cirebon, 02 April 2014Ketua

Yayasan Pendidikan Islam Ash-Shidqy Mansuriyah

AMBAR, S.Pd

LAMPIRAN-LAMPIRAN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY MANSYURIAH



SUSUNAN PENGRUS YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS SHIDQY AL MANSYURIAH

( YAPISMA )

PERIODE TAHUN 2014-2015

P E N G U R U S H A R I A N

A. KETUA : AMBAR, S.Pd

WAKIL KETUA : ABDULLAH

B. SEKRETARIS : MOH. EKA MARDITANTO

WAKIL SEKRETARIS : MUHYIDIN

B. BENDAHARA : SITI SAFURO

C. SEKSI

1. SEKSI PENDIDIKAN : HELMI

2. SEKSI HUMASY : H. KARNITA

3. SEKSI SOSIAL : DRS. H. SODIKIN

4. SEKSI EKONOMI : SUHARNO

Cirebon , 2 April 2014Ketua Yayasan

AMBAR, S.Pd

Sekretariat : Jl. Sultan Hasanudin Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY MANSYURIAHLEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL ANAK ( LKSA )

ASH – SHIDQYAKTA NOTARIS : AAY ARINI HARTI SH. No: 07/c 12/3.7/96


S U R A T P E R N Y AT A ANNomor : 27/LKSA – ASH / IV / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. SODIKIN

Tempat / Tanggal Lahir : Cirebon, 30 Maret 1961

Jabatan : Ketua Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak ( LKSA )

ASH-SHIDQY

Alamat Rumah : Jl. Cempaka Wati No. 53 Rt 01/04 Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab.

Cirebon No. Telp. ( 0231 ) 320072

Dengan ini menyatakan bahwa Saya benar-benar Ketua LKSA ASH-SHIDQY yang beralamat di

Desa Cempaka Rt 01/04 Kec. Plumbon Kab. Cirebon , sesuai dengan Surat Keputusan ( SK )

Ketua Yayasan Pendidikan Islam As-Shidqy Al – Mansyuriah Nomor : 029 / YAPISMA / XI / 2012

yang menyantuni Klien/Binaan di asramakan dalam LKSA sebanyak 15 ( Lima Belas ) orang dan diluar

asrama LKSA sebanyak 25 ( Dua Puluh ) orang sebagaimana daftar terlampir dan akan bertanggung

jawab sepenuhnya terhadap penggunaan dana Program Bantuan Permakanan bagi Lembaga

Kesejahteraan Sosial Anak (LKSA)/ Subsidi Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak Tahun 2015.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun

dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar , maka sepenuhnya menjadi tanggung

jawab saya yang membuat pernyataan.

Cirebon, 2 April 2014

Mengetahui :

Ketua Yayasan Pendidikan Islam

As-Shidqy Al – Mansyuriah

AMBAR, S.Pd

Yang Membuat Pernyataan

Ketua LKSA

ASH-SHIDQY

Drs. SODIKIN

Sekretariat : Jl. Cempaka Wati Desa Cempaka Kec. Plumbon Kab. Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072, 081911324997

LAMPIRAN - LAMPIRAN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY MANSYURIAHLEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL ANAK ( LKSA )



DAFTAR NAMA-NAMA BINAAN / KLIENLEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL ANAK ( LKSA )

ASH-SHIDQYDESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON

TAHUN 2014

NoNama Binaan /

Klien

Tempat,

Tanggal

Lahir

PendidikanNama Orang

TuaAlamat Foto Klien

1. ADI YOSMANCirebon,

25-11-1999SMP KLS 1 Sudri

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

2.ADNAN

Cirebon,

15-12-2003 SD Kelas 5 Otong

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

3.

AHMAD

MUNIRUL

FUAD

Cirebon,

28-08-1998SMP KLS 1 Zaenal Arifin

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

4. ALMAIDAHCirebon,

04-12-1997SMP Kelas 3 Taena

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon


5. AMELCirebon,

10-08-2005SD Kelas 3 Iing

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

6. ANDICirebon,

13-05-2000SD Kelas 6 Masta

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

7. ANDRIYANTOCirebon,

09-11-1998SMP Kelas 2 Buang

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

8. ANISACirebon,

16-08-2004SD Kelas 4 Santono

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

9. AYU SARI’ACirebon,

21-03-2000SMP Kelas 2 Muci

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

10. ELSA NABILACirebon,

09-08-2006SD Kelas 2 Wastini

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

11.FAUZI

NURHIKMAH

Cirebon,

01-01-2003SD Kelas 5 Sudira

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

12.FIKRIYAH

ZAITUN

Cirebon,

04-10-2003SD Kelas 4 Masta

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

13. HAMIDCirebon,

14-03-2002SD Kelas 5 Bani

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

14.IIS AYU

DAMAYANTI

Cirebon,

12-01-1997SMP KLS 2 Sukarta

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

15. INDAH WAHYUNI

Cirebon,

29-08-2003SD Kelas 5 Komarudin

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

16. IVAN SOPIANCirebon,

16-08-2003SD Kelas 5 Ikrom

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

17.JAENUR

AULIYANI

Cirebon,

01-09-1996SMA KLS 1 Bani

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

18.NURUL LIZA

AZIZAH

Cirebon,

21-04-1998Kelas 1 SMP Kalimi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

19.LISA TASYA

ARIFAH

Cirebon,

31-07-2002

SD Kelas 6Saidi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

20.LULU

NURBAITI

Cirebon,

22-06-2003SD Kelas 4 Kadori

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

21. LUTFI ALFAUZICirebon,

29-03-2000SMP KLS 1 Arini

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

22. MASKANAHCirebon,

22-01-1998Kelas 1 SMP Wati (alm)

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

23. MASKUNACirebon,

12-12-1999SMP Kelas 2 Bani

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

24. MOH. ANIMAHCirebon,

06-11-1998SMP Kelas 2 Karyani

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

25. MUNIR TSANICirebon,

13-03-2006SD Kelas 2 Katini (alm)

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

26. NANDICirebon,

12-01-1998SMP Kelas 3 Hadi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

27. NURLAELACirebon,

07-07-1999SMP Kelas 2 Junedi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

28.PUSPA INDAH

EKA PUTRI

Cirebon,

22-09-2005 SD Kelas 3 Maskun

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

29. RITA SUHARTICirebon,

31-07-2000SD kelas 6 Kadnawi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

30. ROYANCirebon,

01-12-2000SD Kelas 4 Supri

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

31. SANURICirebon,

04-02-1997SMP Kelas 3 Masta

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

32. SATORICirebon,

14-12-1997SMA KLS 1 Nutoto (alm)

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

33. SIDQIE ALFIANCirebon,

03-07-2000SMP KLS 1 Saidi

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

34. SITI LUSIHCirebon,

22-02-2002Kelas 5 SD Karyani

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

35. SOBIRINCirebon,

01-06-2000SMP KLS 1 Kirnawanto

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

36. SUMINARCirebon,

12-07-1995SD Kelas 5 Dakir (alm)

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

37. TULUSCirebon,

08-07-2003SD Kelas 4 Juki (alm)

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

38.USWATUN

HASANAH

Cirebon,

18-08-1996Kelas 2 SMA Tahang

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

39.YAYAH

ILIAWATI

Cirebon,

12-09-2004SD Kelas 5 Suparya

Desa

Cempaka

Kec.

Plumbon

40.YULIARTI

AOLIAH

Cirebon,

01-07-2003SD Kelas 5 Nasirudin

Blok pejaten

Kidul Desa

Cempaka

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY AL – MANSYURIAHLEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL ANAK ( LKSA )



STRUKTUR ORGANISASI YAYASAN

Cirebon, 02 April 2014Ketua Yayasan

AMBAR, S.Pd


KETUA YAYASAN

AMBAR S.Pd

WAKIL KETUA

ABDULLAH

BENDAHARA

MOH. EKA M

WAKIL SEKRETARIS

MUHYIDIN

Sie. PENDIDIKAN

HELMI

SEKRETARIS

SITI SAFUROH

Sie. HUMASY

H. KARNITA

Sie. SOSIAL

DRS. SODIKIN

Sie. EKONOMI

SUHARNO

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AS-SHIDQY AL – MANSYURIAHLEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL ANAK ( LKSA )



STRUKTUR ORGANISASI LKSA ASH – SHIDQY

Cirebon , 2 April 2014Ketua LKSA ASH-SHIDQY

Drs. SODIKIN


KETUA LKSA

Drs. SODIKIN

WAKIL KETUA

MAFTUHIN

BENDAHARA

SITI SAFUROH

Sie. PERLENGKAPAN

& ASRAMA

YUSUF

SEKRETARIS

IMAN

Sie. PENDIDIKAN & KETRAMPILAN

SONI ARDI

Sie. HUMASY

SUHERNI

Sie. KESEHATAN

JUJU JUARIYAH

Sie. UEP

SANU

ANAK BINAANLKSA

proposal bantuan sarana tahun 2014

Documents