project time persiapan akreditasi.pdf
TRANSCRIPT
Project Name Tahapan Akreditasi RS PMI Bogor 2015
Category Name Start End Notes
Bangun Komitmen Persipan Deklarasi Komitmen
Persipan AKreditasi
12 Januari 2015 15 Januari 2015
Bangun Komitmen Deklarasi Komitmen Persiapan
Akreditasi RS
22 Januari 2015 22 Januari 2015 Dihadiri oleh :
Direksi
Seluruh Staf Manajemen
- Kepala Bidang
- Kepala Instalasi
- Kepala Seksi
- Kepala Sub Instalasi
Seluruh Kepala Ruangan
Bangun Komitmen Penandatangan Naskah
Komitmen
22 Januari 2015 26 Januari 2015 Penandatangan Naskah Komitmen Persiapan Akreditasi oleh
Seluruh Pegawai RS PMI Bogor
Bentuk Kelompok Kerja Pembentukan Pokja Akreditasi
RS PMI Bogor
26 Januari 2015 26 Januari 2015 Pembentukan Pokja Akreditasi Tingkat RS PMI Bogor
- Ketua Pokja Akreditasi RS
- Sekretaris Pokja
- Ketua Pokja Pelayanan Berfokus pada Pasien
- Ketua Pokja Manajemen Rumah Sakit
- Ketua Pokja Keselamatan Pasien Rumah Sakit
- Ketua Pokja Milenium Development Goals
Project Timeline
Bentuk Kelompok Kerja Pembentukan Pokja Pelayanan
berfokus pada Pasien
26 Januari 2015 26 Januari 2015 Pokja Pelayanan berfokus pada Pasien
- Koordiantor dan Anggota Pokja APK
- Koordiantor dan Anggota Pokja HPK
- Koordiantor dan Anggota Pokja AP
- Koordiantor dan Anggota PP
- Koordiantor dan Anggota PAB
- Koordiantor dan Anggota MPO
- Koordiantor dan Anggota PPK
Bentuk Kelompok Kerja Pembentukan Pokja
Manajemen Rumah Sakit
26 Januari 2015 26 Januari 2015 Pokja Manajemen Rumah Sakit
- Koordiantor dan Anggota PMKP
- Koordiantor dan Anggota PPI
- Koordiantor dan Anggota TKP
- Koordiantor dan Anggota MFK
- Koordiantor dan Anggota KPS
- Koordiantor dan Anggota MKI
Bentuk Kelompok Kerja Pembentukan Pokja
Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
26 Januari 2015 26 Januari 2015 Pokja Keselamatan Pasien Rumah Sakit
- Koordiantor dan Anggota Pokja Ketepatan Identifikasi Pasien
- Koordiantor dan Anggota Pokja Peningkatan Komunikasi yang
efektif
- Koordiantor dan Anggota Pokja Kepastian tepat lokasi, tepat
prosedur, tepat pasien operasi
- Koordiantor dan Anggota Pengurangan Risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan
- Koordiantor dan Anggota Pengurangan Risiko pasien jatuh
Bentuk Kelompok Kerja Pembentukan Pokja Milenium
Development Goals
26 Januari 2015 26 Januari 2015 Pokja Milenium Development Goals
- Koordiantor dan Anggota Penurunan ANgka Kematian Bayi
dan Peningkatan Kesehatan Ibu
- Koordiantor dan Anggota Penurunan Angka Kesakitan
HIV/AIDS
- Koordiantor dan Anggota Angka kesakitan TB
Review Kebijakan dan SPO Review Dasar Penyelenggaraan
RS
1/18/2015 1/20/2015 Review Dokumen Penyelenggaraaan Rumah Sakit
- Peraturan Perunadang undangan :
UU ttg RS, UU ttg Kesehatan, UU ttg Ketenagakerjaan, UU ttg
Praktik Kedokteran, UU ttg Keperawatan
Keputusan Menteri, Peraturan Menteri yang berkaitan dengan
Perumahsakitan
- Statuta Rumah Sakit PMI Bogor
- Rencana Strategi RS PMI Bogor
- Master Plan dan Blok Plan RS PMI Bogor
- Keputusan PP PMI dan Dewas RS PMI Bogor lainnya
----> outputnya : Kesimpulan dan Rekomendasi dari Pokja RS
Review Kebijakan dan SPO Review Standar Pelayanan RS 02 Februari 2015 07 Februari 2015 Review Dokumen Standar Pelayanan :
- Standar Pelayanan Medik setiap Kolegium atau SMF
- Standar Pelayanan setiap Instalasi di RS PMI Bogor
- Pedoman Pelayanan Klinik setiap unit Pelayanan
Review Kebijakan dan SPO Review Standar Prosedur
Operasional
07 Februari 2015 21 Februari 2015 Setiap Pokja
- Melakukan Review Standar Pelayanan atau Kebijakan Standar
Pelayanan
- Melakukan Review Standar Prosedur Operasional
- Melakukan Report perlunya Revisi SPO
Revisi dan Kelengkapan SPO Revisi SPO I 23 Februari 2015 14 Maret 2015 Unit Pelayanan dan Staf Medis
Implementasi Kebijakan, Standar
Pelayanan dan SPO
Penerbitan Revisi dan
Kelengkapan Standar
Pelayanan dan SPO
16 Maret 2015 20 Maret 2015 Unit Pelayanan dan Staf Medis
Pelatihan Telusur bagi Pokja
Akreditasi
Pelatihan Staf Khusus untuk
Telusur internal
23 Maret 2015 24 Maret 2015 Tim Telusur RS PMI Bogor
Pelaksanaan Telusur Internal
untuk Persiapan Akreditasi
Pelaksanaan Telusur I 01 April 2015 30 Juni 2015 Tim Telusur RS PMI Bogor
Pelaksanaan Telusur Internal
untuk Persiapan Akreditasi
Evaluasi Kegiatan Telusur I 03 Juni 2015 04 Juni 2015 Tim Telusur RS PMI Bogor
Simulasi Survey Akreditasi Simulasi Akreditasi Tahap I 08 Juni 2016 11 Juni 2016 Tim Telusur RS PMI Bogor
Bimbingan Tim Akreditasi KARS Pembahasan Perlunya
Bimbingan
11 Juni 2015 11 Juni 2015 Penilaian akhir berdasarkan hasil telusur Pokja
- Kebijakan
- Standar Pelayanan Medik
- Standar Unit Kerja
- Standar Prosedur Operasional
- Implementasi Kebijakan dan Standar
- Hasil Telusur Pokja
----> dinilai 75%
----> untuk finalisasi perlu bimbingan
Revisi dan Kelengkapan SPO Revisi SPO II 12 Juni 2015 01 Juli 2015 Unit Pelayanan dan Staf Medis
Evaluasi Pelaksanaan Persiapan
Akreditasi
Evaluasi Semester I 07 Juli 2015 07 Juli 2015 Tim Pokja Akreditasi
Implementasi Kebijakan, Standar
Pelayanan dan SPO
Penerbitan Revisi Pedoman,
Standar Pelayanan Medis, &
SPO II
08 Juli 2015 28 Agustus 2015 Tim Pokja Akreditasi dan Tim Telusur RS PMI Bogor
Pelaksanaan Telusur Internal
untuk Persiapan Akreditasi
Pelaksanaan Telusur II 01 September 2015 30 Oktober 2015 Tim Telusur RS PMI Bogor
Pelaksanaan Telusur Internal
untuk Persiapan Akreditasi
Evaluasi Kegiatan Telusur II 31 Oktober 2015 31 Oktober 2015 Tim Telusur RS PMI Bogor
Bimbingan Tim Akreditasi KARS Evaluasi Komprehensif dan
penyempurnaan persiapan
akhir
02 November 2015 30 November 2015 Tim Pokja Akreditasi
Simulasi Survey Akreditasi Simulasi Akreditasi Tahap II 25 November 2016 30 November 2016 Unit Pelayanan dan Staf Medis
Evaluasi Pelaksanaan Persiapan
Akreditasi
Evaluasi Semester II 18 Desember 2015 18 Desember 2015 Tim Pokja Akreditasi
J. Survey Akreditasi JCI KARS Rapat Akhir Persiapan
Akreditasi
03 Januari 2016 03 Januari 2016 Rapat Perumusan :
- Peniliaian akhir Pokja Akreditasi
- Jadwal Akreditasi
- Penerbitan Surat Permohonan untuk diakreditasi
J. Survey Akreditasi JCI KARS Persiapan Akhir Akreditasi JCI
KARS
03 Maret 2016 06 Maret 2016 Seluruh Pokja
- Identifikasi akhir persiapan Akreditasi
- Telusur akhir persiapan akreditasi
- Laporan akhir persiapan akreditasi