program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi

7/27/2019 Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi

http://slidepdf.com/reader/full/program-perencanaan-persalinan-dan-pencegahan-komplikasi 1/9

PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN

KOMPLIKASI (P4K)

2.1 PENGERTIAN P4K

Suatu Kegiatan yang difasilitasi oleh Bidan di Desa dalam rangka peningkatan peran aktif

suami, keluarga dan masyarakat dalam merencanakan Persalinan yang aman dan persiapan

menghadapi komplikasi pada ibu hamil, termasuk perencanaan pemakaian alat kontrasepsi pasca

persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran untuk meningkatkan

cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahirKB

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan program

pemasangan stiker, yang merupakan upaya terobosan percepatan penurunan angka kematian ibu.

Program ini merupakan salah satu kegiatan Kelurahan Siaga. Melalui P4K dengan stiker yang

ditempel dirumah ibu hamil, maka setiap ibu hamil akan tercatat, terdata dan terpantau secara

tepat. Stiker P4K berisi data tentang : nama ibu hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan,

tempat persalinan, pendamping persalinan, transport yang digunakan dan calon donor darah.

Dengan data dalam stiker, suami, keluarga, kader, dukun, bersama bidan di desa dapat

memantau secara intensif keadaan dan perkembangan kesehatan ibu hamil, untuk mendapatkan

pelayanan yang sesuai standar pada saat antenatal, persalinan dan nifas, sehingga proses

persalinan sampai nifas termasuk rujukannya dapat berjalan dengan aman dan selamat, tidak

terjadi kesakitan dan kematian ibu serta bayi yang dilahirkan selamat dan sehat.

Program ini sebenarnya sudah lama ada sejak program Safe Motherhood dan program

Kesehatan Ibu dan Anak ada. Penerapan program P4K ini merupakan tindak lanjut yang lebih

kongkret yang melibtakan masyarakat.



2.2 TUJUAN P4K

Dipahaminya setiap persalinan yang beresiko oleh suami, keluarga, dan masyarakat luas.

Meningkatnya keterampilan SPK 8 saat ANC oleh bidan

Penempelan stiker P4K di setiap rumah ibu hamil dimaksudkan agar ibu hamil terdata,

tercatat dan terlaporkan keadaannya oleh bidan dengan melibatkan peran aktif unsur –

unsur masyarakat seperti kader, dukun dan tokoh masyarakat. Yang didata dari ibu hamil

tersebut yaitu :

1. Lokasi tempat tinggal ibu hamil

2. Identitas ibu hamil

3. Taksiran persalinan

4. Penolong persalinan, pendamping persalinan dan fasilitas tempat persalinan

5. Calon donor darah, transportasi yang akan digunakan serta pembiayaan

Adanya perencanaan persalinan termasuk pemakaian metode KB pasca melahirkan yang

sesuai dan disepakati ibu hamil, suami, keluarga dan bidan.

Terlaksananya pengambilan keputusan yang cepat dan tepat bila terjadi komplikasi

selama kehamilan, persalinan, persalinan, dan nifas

Suami,keluarga dan masyarakat paham tentang bahaya persalinan

Adanya rencana persalinan aman yang disepakati antara ibu hamil,suami dan keluarga,

dengan bidan

Adanya rencana alat kontrasepsi setelah melahirkan yang disepakati antara ibu hamil,

suami dan keluarga, dengan bidan



Adanya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, dukun bayi, dll dalam

perencanaan persalinan dan KB setelah melahirkan, sesuai peran masing-masing

Adanya dukungan sukarela dari keluarga dan masyarakat dalam perencanaan persiapan

persalinan ibu hamil dalam hal biaya, transportasi, donor darah untuk proses persalinan

termasuk menghadapi kegawatdaruratan ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru lahir

Masyarakat sekitar tempat tinggal ibu mengetahui ada ibu hamil, dan apabila sewaktu –

waktu membutuhkan pertolongan, masyarakat siap sedia untuk membantu. Dengan

demikian, ibu hamil yang mengalami komplikasi tidak terlambat untuk mendapat

penanganan yang tepat dan cepat.

Memantapkan kerjasama antara bidan, dukun bayi dan kader

Seorang ibu hamil sebaiknya mengetahui kondisi kehamilanya; Seharusnya seorang ibu

hamil memeriksakan diri secara rutin sebulan sekali selama kehamilan. Dengan memeriksakan

diri secara rutin akan diketahui kesehatan kehamilannya. Selama kehamilan, ibu hamil harus

mendapatkan pelayanan minimal sebagai berikut :

1. Pengukuran tekanan darah.

2. Pengukuran tinggi dan Penimbangan berat badan

3. Pengukuran tinggi fundus uteri

4. Imunisasi TT

5. Test HB dan Tablet Fe



2.3 MANFAAT P4K

1. Mempercepat berfungsinya desa siaga

2. Meningkatkan cakupan pelayanan ANC sesuai standart

3. Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terampil

4. Meningkatnya kemitraan bidan dan dukun

5. Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini

6. Meningkatnya peserta KB pasca salin

7. Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi.

8. Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu serta bayi

KOMPONEN P4K DENGAN STIKER :

Fasilitas aktiv oleh Bidan :

1. Pencatatan ibu hamil

2. Dasolin/ tabulin

3. Donor darah

4. Transport/ ambulan desa

5. Suami/ keluarga menemani ibu pada saat bersalin

6. IMD

7. Kunjungan nifas

8. Kunjungan rumah



Operasional P4K dengan stiker di tingkat Desa

a. Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa/ kelurahan

b. Mengaktifkan forum peduli KIA

c. Kontak dengan ibu hamil dan keluarga dalam pengisian stiker

d. Pemasangan stiker dirumah ibu hamil

e. Pendataan jumlah ibu hamil di wilayah desa

f. Pengelolaan donor darah dan sarana transportasi/ ambulan desa

g. Penggunaan, pengelolaan, dan pengawasan tabulin/ dasolin

h. Pembuatan dan penandatanganan amanat persalinan.

Perencanaan persalinan

Seorang ibu hamil dan keluarganya, seyogyanya mempunyai perencanaan persalinan sebagai

berikut :

Akan melakukan persalinan dimana?

Siapa yang akan mengantar untuk mendapatkan pertolongan persalinan?

Menggunaan kendaraan apa dan milik siapa untuk mengantar ?

Siapa yang akan menjadi pendonor darah apabila terjadi kekurangan cairan darah ?Untuk

itu, seorang ibu hamil harus tahu apa golongan darahnya.



Stiker P4K

Gambar : stiker p4k

2.4 LANGKAH PELAKSANAAN

1. Orientasi P4K dengan stiker untuk pengelola program dan stakeholder terkait di tingkat Propinsi,

Kab/Kota, Puskesmas.

2. Sosialisasi kepada kader, dukun, tokoh agama, tokoh masyarakat, PKK serta lintas sektor di

tingkat desa.

3. Operasi P4K dengan stiker ditingkat desa

a. Memanfaatkan pertemuan bulanan tingkat desa antara bidan desa, kader, dukun, kepala desa,

tokoh masyarakat untuk mendata jumlah Ibu Hamil yang ada di wilayah desa serta membahas

dan menyepakati calon donor darah, transport dan pembiayaan (askeskin, tabulin)

b. Bidan di desa bersama kader dan atau dukun yang melakukan kontak dengan Ibu hamil, suami

dan keluarga untuk sepakat dalam pengisian stiker termasuk pemakaian KB pasca satin.

c. Pemasangan stiker di rumah ibu hamil



d. Suami, keluarga, kader, dan dukun memantau secara intensif keadaan Ibu hamil untuk

mendapatkan pelayanan sesuai standar.

4. Bidan di Desa melakukan pencatatan di Buku KIA sebagai pegangan Ibu Hamil dan di kartu Ibu

serta kohort Ibu untuk di simpan di fasilitas, memberikan pelayanan sesuai standar dan

pemantauan Ibu hamil, serta melaporkan hasil pelayanan kesehatan ibu di wilayah desa

(termasuk laporan dari dokter dan bidan praktek swasta di desa tersebut) ke Puskesmas setiap

bulan termasuk laporan kematian ibu, bayi lahir hidup dan bayi lahir mati.

5. Puskesmas melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh bidan di desa/kelurahan dan Rumah

Bersalin swasta serta melakukan Pemantauan Wilayah Setempat tentang KIA (PWS-KIA) dan

melaporkan ke dinas kesehatan kab/kota setiap bulan.

6. Dinas kesehatan kab/kota melakukan rekapitulasi laporan dari seluruh puskesmas di wilayahnya

dan laporan Yankes Ibu dari Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta dan melakukan Pemantauan

Wilayah Setempat (PWS-KIA), evaluasi secara berskala serta melaporkan ke dinas kesehatan

propinsi setiap tiga bulan.

7. Dinas kesehatan propinsi melakukan rekapitulasi dari seluruh laporan dinas kesehatan kab/kota

diwilayahnya dan melakukan pemantauan, fasilitasi dan evaluasi secara berskala serta

melaporkan ketingkat pusat setiap tiga bulan.

8. Tingkat nasional melakukan rekapitulasi laporan dari dinas kesehatan propinsi dan melakukan

pemantauan berkali, fasilitasi, evaluasi P4K denganstiker dalam rangka PP-AKI.

9. Untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan P4K masing – masing tingkat wilayah dari

Puskesmas, Kabupaten/Kota, dan propinsi mempunyai wadah forum komunikasi yang meliputi

Lintas Program dan Lintas Sektor.



2.5 CARA REKAPITULASI PELAPORAN

1. Data yg didapat Bidan dari isian stiker dan data pendukung lainnya, dicatat di buku KIA

utk disimpan dan dipelajari oleh ibu hamil sbg alat pantau kesehatan ibu selama hamil, bersalin

dan nifas.

2. Puskesmas melakukan rekapitulasi dan analisis laporan dari seluruh bidan desa, laporan dari RB

swasta serta pemantauan wilayah setempat tentang KIA (PWS-KIA) dan dilaporkan ke dinas

kesehatan kab/ kota perbulan.

3. Dinkes kab/ kota melakukan rekapitulasi dan analisis laporan puskesmas dan yankes ibu dari RS

pemerintah/ swasta di wilayahnya kemudian dilaporkan ke propinsi setiap bulan.

4. Dinkes propinsi melakukan rekapitulasi dan analisis laporan dari kab/ kota kemudian di laporkan

ke tingkat pusat setiap 3 bulan.

5. Tingkat nasional melakukan rekapitulasi dan analisis laporan dari dinkes propinsi dan

melakukan pemantauan berkala, fasilitasi, evaluasi P4K dengan stiker dalam rangka PP-AKI.

2.6 SASARAN P4K

Seluruh ibu hamil yang ada di wilayah setempat.

2.7 PERAN MASYARAKAT/KADER/DUKUN

Membantu bidan dalam mendata jumlah ibu hamil di wilayah desa binaan.

Memberikan penyuluhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu (Tanda Bahaya

Kehamilan, Persalinan dan sesudah melahirkan)

Membantu Bidan dalam memfasilitasi keluarga untuk menyepakati isi Stiker, termasuk

KB Pasca melahirkan.



Bersama dengan Kades, Toma membahas tentang masalah calon donor darah,

transportasi dan pembiayaan untuk membantu dalam menghadapi kegawatdaruratan pada

waktu hamil, bersalin dan sesudah melahirkan.

Menganjurkan suami untuk mendampingi pada saat pemeriksaan kehamilan, persalinan,

dan sesudah melahirkan

Menganjurkan Pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai usia 6 bulan

program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi

Documents