profil kes.prov.kalimantantimur 2012

PROFIL KESEHATANPROVINSI KALIMANTAN TIMUR

TAHUN 2012

Profil Kesehatan Prov.KaltimThn 2012 hal.

1

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Tuhan Yang

Maha Esa atas berkat Rahmat dan KaruniaNya, sehingga buku

Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun 2012 ini

dapat tersusun. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

ini merupakan salah satu hasil penting dari Sistem Informasi

Kesehatan (SIK) dan juga dalam rangka mengetahui sudah

sejauh mana program-program yang telah dilakukan pada

tahun 2012.

Profil Kesehatan ini disusun berdasarkan masukan dari Profil

Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan gambaran

kondisi dan situasi kesehatan Kab/Kota masing-masing dari seluruh Kab/Kota yang ada di

Provinsi Kalimantan Timur serta dari program dan lintas sektor terkait. Profil Kesehatan ini

juga diharapkan bermanfaat bagi Pemerintah, Kab/Kota, Kementerian atau semua pihak

yang berkepentingan. Disamping itu diharapkan juga sebagai referensi yang sesuai dengan

kebutuhan pengguna, sehingga dapat mempercepat tercapainya tujuan dan sasaran

pembangunan kesehatan secara utuh, berdaya guna dan berhasil guna.

Akhir kata, kepada semua pihak yang telah memberikan bantuannya dalam rangka

penyusunan Profil Kesehatan ini, disampaikan terima kasih semoga Tuhan Yang Maha Esa

senantiasa melimpahkan Rahmat dan HidayahNya kepada kita semua.

Samarinda, September 2013

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur,

dr.Hj.Rini Retno Sukesi,M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c

NIP.19590602 198709 2 001


2

BAB I.

PENDAHULUAN

Profil Kesehatan ini adalah uraian tentang pencapaian pembangunan kesehatan di

tahun 2012 dan merupakan gambaran situasi kesehatan. Dikatakan bahwa salah satu unsur

utama manajemen kesehatan adalah informasi kesehatan berupa hasil pengumpulan dan

pengolahan data yang merupakan masukan bagi pengambil keputusan di bidang kesehatan.

Dalam pembuatan Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur ini punya maksud dan

tujuan yakni :

- Tersedianya data/informasi tentang kondisi kesehatan dalam rangka meningkatkan

kemampuan manajemen kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna.

- Diperolehnya informasi umum, lingkungan fisik/biologik, perilaku kesehatan

masyarakat, demografi serta sosial ekonomi.

- Diketahuinya derajat kesehatan masyarakat di Provinsi Kalimantan Timur.

Secara sistematik penyajian profil kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun 2012 adalah

sebagai berikut :

Bab I Pendahuluan. Bab ini menyajikan tentang maksud dan tujuan diterbitkannya profil

kesehatan Provinsi Kalimantan Timur. Dalam bab ini diuraikan pula isi dan sistimatika

penyajiannya.

Bab II Gambaran Umum. Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Provinsi

Kalimantan Timur yang meliputi keadaan geografi, penduduk, iklim, sosial kemasyarakatan

dan lain-lain.

Bab III Pembangunan Kesehatan. Bab ini menguraikan secara ringkas Visi dan Misi serta

strategi pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Timur.

Bab IV - Pencapaian Pembangunan Kesehatan. Bab ini berisi penyajian tentang hasil-hasil

yang telah divapai dalam pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Timur

Bab V - Penutup. Bab ini berisi tentang perbaikan akan derajat kesehatan, meningkatnya

umur harapan hidup serta harapan agar buku Profil Kesehatan ini menjadi lebih baik

diterbitkannya setiap tahun.

Lampiran merupakan seluruh tabel yang digunakan dalam penyusunan Profil Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur periode data Januari-Desember 2012


3

BAB II.

GAMBARAN UMUM

A. Letak Geografi.

Kalimantan Timur sebagai wilayah administrasi

dibentuk berdasarkan Undang-Undang No.25

tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah-Daerah

Otonom Provinsi. Provinsi Kalimantan Timar

terletak pada kedudukan 424 Lintang Utara,

225 Lintang Selatan, 11344 Bujur Timur, dan

11900 Bujur Barat. Posisi Kalimantan Timur

sangat strategis sebagai jalur transportasi laut

internasional karena berbatasan dengan wilayah

perairan Selat Makassar dan Laut Sulawesi yang

merupakan Alur Laut Kepulauan Indonesia II

(ALKI II). Provinsi Kalimantan Timur terletak

dibagian Timur pulau Kalimantan dengan batas-

batas sebagai berikut :

Utara : Negara Bagian Sabah (Malaysia).

Timur : Selat Makassar, Laut Sulawesi

Selatan : Kalimantan Selatan.

Barat : Kalimantan Tengah, Kalimantan Barat dan Negara Bagian Serawak

(Malaysia).

B. Luas Wilayah dan Topologi.

Provinsi Kalimantan Timur memiliki luas wilayah sebesar 208.657,74 hektar meliputi

wilayah daratan seluas 198.441,17 Ha (80,81%) dan wilayah lautan sejauh 12 mil laut

dari garis pantai terluar kearah laut seluas 10.217,57 Ha (19,19%). Untuk topologi di

Provinsi Kalimantan Timur bergelombang dari kemiringan landai hingga curam, dengan

ketinggian berkisar antara 0-1.000 meter dari permukaan laut (dpl) dengan kemiringan

0-40%. Adapun wilayah berdasarkan kelas lereng meliputi :


4

1. Lahan datar, kemiringan 0-2% dengan luas wilayah mencapai 2.093.677 Ha.

2. Lahan bergelombang, kemiringan 2-15% dengan luas wilayah yakni 2.431.802 Ha.

3. Lahan curam, kemiringan 15-40% dengan luas wilayah mencapai 4.476.122 Ha

4. Lahan sangat curam, kemiringan >40% dengan luas mencapai 11..037.899 Ha.

Kondisi fisiografi Provinsi Kalimantan Timur didominasi oleh pegunungan dan dataran.

Wilayah pegunungan sebagian besar tersebar dibagian barat Kabupaten Kutai

Kartanegara, Kutai Timur, Bulungan, Malinau dan Kutai Barat hingga perbatasan

dengan Malaysia. Wilayah pantai, rawa pasang surut, daratan aluvial, jalur endapan dan

sungai berada dikawasan pesisir timur, sedangkan wilayah daratan dan lembah aluvial

umumnya mengikuti arah aliran sungai. .

C. IKLIM.

Karakteristik iklim di Provinsi Kalimantan Timur termasuk iklim tropika humida

dengan curah hujan berkisar antara 1500-4500 milimeter pertahun. Temperatur udara

rata-rata 26 derajat celsius dengan perbedaan temperatur siang dan malam antara 5-7

derajat celsius. Temperatur minimum umumnya terjadi pada bulan Oktober sampai

dengan Januari, sedangkan temperatur maksimum akan terjadi antara bulan Juli sampai

Agustus. Kelembaban udara relatif tinggi dengan rata-rata berkisar antara 83-88 persen

dengan kecepatan angin 1-6 knot perjam. Selanjutnya curah hujan pada tahun 2012

sangat beragam menurut bulan dan letak stasiun pengamat. Catatan rata-rata curah hujan


5

di Kaltim berada pada kisaran 117,33-373,73 mm per tahun. Kondisi ini menunjukkan

bahwa curah hujan di Kalimantan Timur masih cukup besar walaupun pada musim

kemarau pernah mencapai diatas 100 mm per bulan.

D. Perekonomian Daerah.

Perkembangan perekonomian di Provinsi Kalimantan Timur selama tahun 2012

kondisinya relatif cukup baik, yakni masih mencatat angka laju pertumbuhan ekonomi

yang positif meski agak melambat dibandingkan kondisi tahun sebelumnya. Selama

tahun 2012 perolehan nilai ekspor netto Kalimantan Timur juga dipicu dari fluktuasi

perkembangan nilai tukar mata uang dollar terhadap rupiah yang menguat. Besaran

APBD Provinsi dan Kabupaten/Kota di Kalimantan Timur pada tahun 2011 juga

mengalami peningkatan dibandingkan tahun sebelumnya dan dari besarannya

mengalami penambahan pada tahun 2012 yakni : 33,2 Triliun.

Dengan demikian anggaran yang sangat besar ini dapat menjadi salah satu modal

penting bagi pemerintah daerah baik di tingkat Provinsi maupun Kab/Kota dalam upaya

memulai kegiatan pembangunan melalui implementasi program Kaltim Bangkit 2013

E. DEMOGRAFI

- PENDUDUK.

Jumlah penduduk dan kepadatan pada suatu wilayah dapat digunakan sebagai tolok

ukur untuk mengetahui kecendrungan penyebaran penduduk. Jumlah penduduk yang

besar cenderung mengelompok pada tempat-tempat tertentu, sehingga menyebabkan

pola penyebaran bervariasi. Kepadatan

penduduk yang tinggi pada umumnya dapat

dijumpai pada daerah-daerah yang mempunyai

aktifitas tinggi, adanya sarana transportasi

yang memadai dan keadaan sosial ekonomi

yang lebih baik. Sebaliknya kepadatan

penduduk yang rendah pada umumnya

terdapat pada daerah-daerah yang aktivitas

ekonomi relatif masih rendah dan keadaan

sarana transportasi yang sulit. Jumlah


6

penduduk Kalimantan Timur pada tahun 2008 adalah 3.094.700 jiwa, tahun 2009

tercatat 3.164.800 jiwa dan pada tahun 2010 berdasarkan hasil Sensus Penduduk yakni

3.550.586 jiwa. Dan tahun 2012 peningkatan menjadi 3.690.520 jiwa tercatat Dari

kurun waktu ke waktu tersebut penduduk Kalimantan Timur bertambah sekitar 263.609

jiwa, dengan tingkat pertumbuhan penduduk rata-rata 3,69 persen setiap tahun. Laju

pertumbuhan penduduk yang cukup tinggi tidak sepenuhnya disebabkan oleh faktor

alamiah yaitu selisih angka kelahiran dan kematian, namun dipengaruhi oleh faktor

migrasi khusus didaerah perkotaan yaitu Samarinda, Balikpapan, Bontang dan Tarakan.

Hal tersebut dipengaruhi pula adanya sektor industri dan perdagangan yang terjadi

disektor perkotaan yang merupakan sasaran orang luar daerah untuk datang mencari

penghidupan dan mengadu nasib dengan harapan dapat penghidupan yang baik

dibandingkan tempat asalnya.

Dan jika dihitung rata-rata tingkat kepadatan penduduk Kalimantan Timur pada tahun

2012 tercatat 18,43 orang/km.

Gambar 1.

Jumlah Penduduk Provinsi Kalimantan Timur

Tahun 2008 2012

Sumber : BPS Kaltim

2010

7

2009

2008

Thn

3.094.700 Jiwa

3.164.800 Jiwa

3.550.586 Jiwa

2011-

2012 3.690.520 Jiwa


7

Gambar 2. Piramida Penduduk Kaltim Thn 2012

Pada tahun 2012 sebagian besar penduduk Kalimantan Timur berada dikawasan

perkotaan (Samarinda, Balikpapan, Bontang, Tarakan) dengan interval kepadatan

penduduk 1.29 jiwa/km, sedangkan dikawasan pedesaan berada pada posisi kisaran 2-

46 jiwa/km. Berdasarkan pada kelompok umur, maka persentase penduduk yang

berusia 0-14 tahun pada tahun 2010 mencapai 29,44% mengalami peningkatan

dibanding tahun sebelumnya. Sama halnya dengan penduduk dalam kelompok umur

produktif 15-64 tahun adalah 67,24% pada tahun 2010, sebaliknya penduduk berumur

65 tahun keatas turun menjadi 3,32%. Angka rasio ketergantungan merupakan angka

rasio penduduk usia tidak produktif (0-14 tahun dan 65 tahun keatas) terhadap

penduduk usia produktif (15-64 tahun) Untuk tahun 2012 tetap adanya pergeseran pada

proporsi penduduk umur muda dan penduduk usia produktif mengakibatkan angka rasio

ketergantungan (dependency ratio) ikut bergeser.


8

F. Suku Bangsa, Bahasa dan Budaya.

F.1. Suku Bangsa

Provinsi Kalimantan Timur merupakan salah satu provinsi terbesar di Indonesia

yang memiliki sumber daya alam yang begitu melimpah dan juga kebudayaan yang

beraneka ragam dan sangat membanggakan. Keragaman budaya, adat istiadat dan

agama yang telah berkembang di Kalimantan Timur, hingga saat ini hidup rukun,

damai dan sejahtera dengan jumlah penduduk yang tersebar diseluruh pelosok

Kaltim. Penduduk asli Kalimantan Timur terdiri dari 3 suku besar yakni Dayak,

Kutai dan Banjar. Seiring dengan perkembangan zaman dengan semakin

meningkatnya aktifitas ekonomi di Kaltim yang diikuti dengan semakin maraknya

arus mudik hingga saat ini telah dihuni dengan berbagai suku dan adat istiadat.

- Terbagi menjadi dua kelompok suku (menurut lingkungan hukum adatnya):

a. Dayak, Kutai, Banjar

* Rumpun Kenyah-Kayan-Bahau (Suku

Dayak Kenyah, Suku Dayak Kayan, Suku

Dayak Bahau )

* Rumpun Ot Danum (Suku Dayak

Benuaq, Suku Dayak Tunjung, Suku

Dayak Bentian)

* Rumpun Punan

* Rumpun Murut (berusu, putuk)

b. Halok terdiri dari Suku Kutai, Suku Banjar, Suku Paser, Suku Tidung dan Suku

Berau Benua.

F.2. Bahasa Daerah.

Bahasa bahasa daerah di Kalimantan Timur merupakan bahasa Austronesia dari

rumpun Malayo-Polynesia, diantaranya adalah Bahasa Banjar, Kutai, Berau dan

bahasa lainnya adalah Bahasa Lundayeh.


9

G. Pendidikan.

Salah satu faktor utama keberhasilan pembangunan disuatu negara adalah tersedianya

cukup sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas. Merujuk pada amanat UUD 1945

beserta amandemennya pasal 31 ayat 2, maka melalui jalur pendidikan pemerintah secara

konsisten berupaya meningkatkan SDM penduduk.

Program wajib belajar 12 tahun, Gerakan Nasional Orang Tua Asuh (GNOTA) dan

berbagai program pendukung lainnya adalah bagian dari upaya Pemerintah Daerah Provinsi

Kalimantan Timur mempercepat peningkatan kualitas SDM yang pada akhirnya akan

menciptakan SDM yang unggul, kreatif dan produktif.

H. Pemerintah Daerah.

Dengan mempertimbangkan potensi dan kondisi Kalimantan Timur saat ini dan untuk

memenuhi aspirasi yang berkembang dimasyarakat mengenai tantangan lima tahun

kedepan serta memperhatikan amanat konstitusional serta untuk mewujudkan motto

Kaltim Bangkit 2013, maka visi untuk pembangunan adalah sebagai berikut :


10

Mewujudkan Kaltim sebagai Pusat Agroindustri Dan Energi Terkemuka Menuju Masyarakat Adil dan Sejahtera

MISI 1. Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang baik, bersih dan berwibawa untuk

mewujudkan Kaltim sebagai Island of Integrity

2. Mewujudkan keamanan dan ketertiban masyarakat serta sistem demograsi yang

kondusif.

3. Mewujudkan perbatasan menjadi beranda depan negara dan percepatan

pembangunan diwilayah pedalaman dan terpencil.

4. Mewujudkan struktur ekonomi yang berdaya saing dan pro kerakyatan dengan

konsep pembangunan berkelanjutan.

5. Mewujudkan pemenuhan infrastruktur dasar untuk meningkatkan kualitas kehidupan

masyarakat yang layak dan sejahtera.

6. Mewujudkan masyarakat yang sehat, cerdas, trampil dan berakhlak mulia.

7. Mewujudkan perbaikan sistem subsidi, perlindungan sosial dan penanggulangan/

pengentasan masyarakat miskin.

Provinsi Kalimantan Timur memiliki 10 Agenda Prioritas, sebagai berikut :

1. Atasi pengangguran, karena di Kaltim jumlah angkatan kerja, dengan jumlah

lapangan pekerjaan masih belum seimbang.


11

2. Pembangunan infrastruktur perekonomian, terutama jalan, jembatan dan pelabuhan.

Jalan trans Kalimantan perlu segera dituntaskan. Begitu pula pembangunan jalan

Kabupaten/Kota.

3. Pelaksanaan komitmen untuk mengalokasikan biaya pendidikan sebesar 20 persen

(di luar gaji dan kesejahteraan guru), pencanangan wajib belajar 12 tahun serta

pendidikan gratis.

4. Penanganan banjir yang melanda Kota Samarinda, Balikpapan, Kab.Kubar dan

Kabupaten/Kota lainnya, terutama sepanjang Daerah Aliran Sungai Mahakam.

5. Pemberdayaan ekonomi rakyat semakin ditingkatkan, terutama memperhatikan pada

sektor riil, sektor informal dan UKM. Begitu pula perlunya mengurangi keterbatasan

akses permodalan.

6. Peningkatan daya beli masyarakat dan peningkatan kesejahteraan PNS/TNI/Polri.

7. Penyelesaian krisis energi, mengurangi ketimpangan antara ketersediaan tenaga

listrik dengan kebutuhan tenaga listrik.

8. Kemandirian/kecukupan pangan dalam rangka ketahanan pangan.

9. Pembangunan kawasan wilayah perbatasan, kawasan pedalaman dan daerah

terpencil. Satu hal yang perlu terobosan khusus, mengingat tingkat kemajuan yang

dicapai pada saat ini relatif lambat.

10. Pertumbuhan ekonomi yang tinggi dengan memperbaiki iklim investasi.

Seiring dengan perkembangan ekonomi dan untuk mensukseskan pembangunan

yang berkeadilan dan sejahtera, maka pemerintah Provinsi Kalimantan Timur merilis

suatu motto yang dapat dijadikan simbol untuk pembangunan daerah.

Adapun motto tersebut adalah:


12

MEMBANGUN KALTIM UNTUK SEMUA


13

BAB III.

PEMBANGUNAN KESEHATAN

Dasar-dasar pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah nilai kebenaran dan

aturan pokok sebagai landasan untuk berfikir, berpijak dan bertindak dalam penyusunan

Visi, Misi dan Strategi serta sebagai petunjuk pokok pelaksanaan pembangunan kesehatan

daerah Kalimantan Timur. Dasar-dasar pembangunan kesehatan meliputi komitmen sikap

dan tindakan agar kebenaran setiap upaya kesehatan harus berlandaskan perikemanusiaan

yang dijiwai, digerakan dan dikendalikan oleh keimanan, ketaqwaan terhadap Tuhan Yang

Maha Esa, sehingga setiap tenaga kesehatan perlu mempunyai moralitas yang tinggi,

berbudi luhur, memegang teguh etika profesi, harus mampu membangkitkan dan

mendorong peran serta masyarakat dalam memberi pelayanan tanpa memandang perbedaan

suku, golongan, agama dan status ekonomi sosialnya.

Penyelenggaraan upaya kesehatan yang bermutu dan mengikuti IPTEK, harus lebih

mengutamakan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit,

dilaksanakan secara profesional, berhasilguna dan memberikan manfaat yang sebesar -

besarnya bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Harapan masyarakat Indonesia,

juga di Kalimantan Timur dimasa depan yang ingin dituju adalah tercapainya kemampuan

hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat

yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional.

Gambaran derajat kesehatan yang optimal tersebut ditandai dengan menurunnya

angka kejadian sakit dan kematian akibat kesakitan, menurunnya kasus kekurangan gizi

pada usia bayi, balita, usia produktif dan kelompok usia rentan lainnya, membaiknya faktor

lingkungan dan membudayanya perilaku hidup sehat, serta memiliki kemampuan untuk

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, memiliki kualitas

sumber daya manusia yang tangguh, sehat, cerdas, kreatif dan produktif. Gambaran keadaan

masyarakat Kalimantan Timur dimasa depan atau visi yang ingin dicapai melalui

pembangunan kesehatan tersebut dirumuskan sebagai :


14

Kesehatan untuk semua menuju terwujudnya derajat kesehatan masyarakat

Kalimantan Timur terbaik diluar Jawa dan Bali. Makna dari visi tersebut adalah

akses pelayanan konprehensif yang bermutu dengan mudah diperoleh masyarakat dan

tercapainya MDGs pada akhir 2013 dengan pencapaian diatas rata-rata nasional dan lebih

baik kawasan luar Jawa Bali.

Misi Pembangunan Kesehatan di Kalimantan Timur adalah :

1.Memfasilitasi pemeliharaan dan peningkatan upaya kesehatan yang bermutu, terjangkau

dan berkeadilan

2.Mendorong dan menggerakkan pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat dan

membangun kemitraan dengan lintas sektor

3. Mengembangkan sumber daya kesehatan yang memadai dan berkesinambungan

4. Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel

Adapun strategi dalam pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Timur adalah

sebagai berikut :

1.Memfasilitasi peningkatan dan pemerataan jumlah sarana/fasilitas/jaringan dan kualitas

pelayanan kesehatan termasuk daerah perbatasan dan terpencil untuk meningkatkan

akses pelayanan yang berkualitas

2.Peningkatan pencegahan dan pengendalian penyakit menular, tidak menular dan wabah

sejak dini dengan penguatan sistem surveilance dan mendorong partisipasi masyarakat

dalam menjaga kebersihan lingkungan serta Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

3.Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan melalui

peningkatan pemahaman, kesadaran, kemauan masyarakat untuk hidup sehat sebagai

upaya menurunkan angka kematian dan meningkatkan usia harapan hidup.

4.Memfasilitasi pemerataan dan pengembangan sumber daya tenaga kesehatan serta

mengembangkan sistem pembiayaan dan regulasi yang mampu meningkatkan akses dan

kualitas pelayanan kesehatan

5.Meningkatkan manajemen desentralisasi kesehatan yang dinamis dan akuntabel melalui

pengembangan dan pemantapan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan serta

pengendalian program kesehatan dalam konteks desentralisasi dan sistem kesehatan

daerah.


15

Misi RPJMN yang terkait dengan bidang kesehatan :

1. Meningkatkan fasilitas dan pelayanan kesehatan masyarakat

2. Menjamin terpenuhinya kebutuhan dasar dan kualitas kehidupan masyarakat yang

layak dan sejahtera

3. Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang baik serta menciptakan pemerintahan

yang bersih dan berwibawa untuk mewujudkan Kaltim sebagai Island Of Integrity

4. Memberdayakan dan memperbaiki sistem subsidi, perlindungan sosial, perbaikan,

pemerataan penanggulangan / pengentasan masyarakat miskin.

Faktor Kunci Keberhasilan :

1. Kecepatan dan ketepatan pemberian pelayanan kesehatan yang komprehensif,

berkualitas dan aman oleh setiap sarana pelayanan kesehatan baik pemerintah, swasta

maupun masyarakat.

2. Kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk hidup bersih dan sehat

3. Adanya komitmen dan dukungan yang kuat dari pemerintah maupun stakeholder di

Provinsi dan Kab/Kota

4. Kerjasama yang solid dan sinergis diantara jajaran kesehatan baik pemerintah, swasta

maupun masyarakat termasuk organisasi profesi dan LSM bidang kesehatan.

Strategi :

1. Meningkatkan dan pemerataan jumlah sarana/fasilitas dan kualitas pelayanan

kesehatan termasuk untuk daerah perbatasan dan terpencil serta pemertaan tenaga

kesehatan

2. Mengembangkan sistem regulasi dan mampu meningkatkan akses dan kualitas

pelayanan kesehatan

3. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup bersih dan sehat

melalui advokasi, bina suasana dan gerakan masyarakat

4. Meningkatkan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan serta pengawasan dan

pengendalian program kesehatan dalam konteks desentralisasi

5. Meningkatkan pembiayaan kesehatan melalui pengembangan dan pemantapan

kebijakan dan manajemen, sistem pembiayaan kesehatan serta mengembangkan

sistem jaminan pemeliharaan kesehatan yang berkeadlian dan berkelanjutan

terutama bagi penduduk miskin

6. Mengembangkan sistem surveilans, monitoring dan sistem informasi kesehatan


16

Kebijakan.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tahun 2009-2013 pembangunan

kesehatan dilaksanakan dengan kebijakan sebagai berikut :

1. Memfasilitasi peningkatan cakupan dan mutu pelayanan rumah sakit, puskesmas

serta fasilitas (sarana dan prasarana) pelayanan kesehatan lainnya dan

mengembangkan jaringan pelayanan yang terintegrasi.

2. Memfasilitasi penyediaan pelayanan puskesmas 24 jam yang lengkap dengan

ruang rawat inap dan unit gawat darurat (UGD) mencakup penyediaan sarana dan

prasarananya

3. Mengembangkan manajemen mutu di unit pelaksana teknis yang mendorong

peningkatan pelayanan prima

4. Mengembangkan regulasi yang mendorong terlaksananya pelayanan kesehatan

berkualitas secara merata.

5. Peningkatan upaya-upaya pencegahan penyakit melalui pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan masyarakat (imunisasi, kesehatan jiwa, kesehatan o;ah

raga), peningkatan kesiapsiagaan kegawat daruratan, bencana dan matra serta

penanggulangan kejadian luar biasa/wabah dan penigkatan sistem surveilans

epidemiologi berbasis masyarakat dan fasilitas kesehatan

6. Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat dengan meningkatkan kualitas rumah

tangga yang sehat, peningkatan hygiene sanitasi lingkungan perumahan dan

tempat-tempat umum lainnya.

7. Peningkatan pencapaian derajat kesehatan melalui promosi cara hidup sehat dan

membangun kemitraan untuk mengembangkan upaya kesehatan berbasis

masyarakat (Usaha Kesehatan Sekolah, Swasta, Pos Kesehatan Pesantran dan Pos

Kesehatan Desa).

8. Pemberdayaan perempuan dan keluarga untuk berperan serta aktif dalam

meningkatkan mutu kesehatan dan gizi masyarakat

9. Memenuhi kebutuhan, meningkatkan mutu profesionalisme tenaga kesehatan

melalui penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

10. Peningkatan dan pemerataan tenaga medis dan para medis di setiap Kab/Kota

sampai pedalaman/daerah terpencil dan perbatasan


17

11. Mengembangkan sistem pembiayaan dan fasilitasi penyediaan bantuan

pembiayaan pelayanan kesehatan pada masyarakat miskin yang berbasis sistem

pra upaya/asuransi/Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat

12. Mengembangkan pelayanan dan penyediaan obat, makanan serta melindungi

masyarakat dari bahan-bahan berbahaya

13. Penyelenggaraan aparatur yang bersih berwibawa dengan peningkatan pelayanan

prima melalui penerapan sistem manajemen mutu dan penanganan pengaduan

masyarakat.

14. Meningkatkan kapasitas kelembagaan dan lingkungan kerja aparatur.


18

BAB IV.

PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Derajat kesehatan yang optimal akan dilihat dari unsur kualitas hidup serta unsur-

unsur mortalitas dan yang mempengaruhinya seperti morbiditas dan status gizi. Untuk

kualitas hidup yang digunakan sebagai indikator adalah umur harapan hidup dan angka

kelahiran hidup, sedangkan untuk mortalitas telah disepakati yakni angka kematian bayi per

1000 kelahiran hidup, angka kematian balita per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian

ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup. Pembangunan kesehatan merupakan upaya

untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat, yaitu hak untuk memperoleh pelayanan

kesehatan sesuai dengan amanat UUD 1945 pasal 28 ayat 1 dan Undang-Undang No.23

tahun 1992 tentang kesehatan. Untuk itu dalam rangka pencapaian tujuan pembangunan

kesehatan adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang telah dilakukan

berbagai upaya dalam pelayanan kesehatan baik itu dari Puskesmas, Rumah Sakit maupun

klinik dan pihak swasta serta dokter praktek dan bidan praktek.

A. Derajat Kesehatan.

1. Angka Kematian Bayi pada tahun 2009 adalah 23,2 per 1000 kelahiran hidup dan

ditahun 2010 yakni 23 per 1000 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi dalam

beberapa waktu terakhir tersebut memberikan gambaran adanya peningkatan dalam

kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat, pada tahun 2012 telah

menunjukan penurunan mencapai bergeser 21 per 1000 kelahiran hidup (berdasarkan

SDKI 2012) capaian ini merupakan yang terbaik dibandingkan dengan provinsi lain di

Indonesia.


19

Gambar 3.

Angka Kematian Bayi (IMR)

Provinsi Kalimantan Timur tahun 2009-2012

23,223

21

19,5

20

20,5

21

21,5

22

22,5

23

23,5

2009 2010 2012

AKB (IMR)

Sumber : SDKI Thn 2012

Salah satu tujuan dari SDKI 2012 adalah mengukur tingkat dan kecendrungan kematian

bayi dan anak.Angka kematian bayi dan anak yang diestimasi secara langsung berdasarkan

keterangan yang didapat dari bagian riwayat kelahiran dari kuesioner wanita mengenai

tanggal kelahiran anak,status kelangsungan hidup, dan umur saat meninggal untuk anak

yang sudah meninggal. Angka-angka kematian bayi dan anak didefinisikan sebagai berikut :

- Kematian neonatum : peluang meninggal dalam bulan pertama setelah lahir (0-28

hari).

- Kematian pos neonatum : selisih antara kematian

bayi dan kematian neonatum (1-11 bulan).

- Kematian bayi : peluang bayi meninggal sebelum

mencapai ulang tahun pertama dan ulang tahun

kelima (1-4 tahun).

- Kematian balita: peluang anak meninggal

sebelum mencapai ulang tahun kelima (0-4

tahun).


20

Kematian bayi dan anak

Angka Kematian neonatum,post-neonatum,bayi,anak, dan balita untuk periode lima

tahunan sebelum survai, Indonesia

Tahun

sebelum

survai

Perkiraan

tahun

kalender

Kematian

neonatum

(NN)

Kematian

postneonatum

(PNN)

Kematian

bayi (

Kematian

anak

Kematian

belita

0-4 2008-2012 19 13 32 9 40

5-9 2003-2007 20 15 35 11 45

10-14 1998-2002 23 21 45 14 58

Dihitung dari selisih antara angka kematian bayi dan kematian neonatum

Sumber : BPS Prov.Kaltim.

Semua angka kematian bayi dan anak hasil SDKI 2012 lebih rendah dari hasil SDKI

2007. Untuk periode lima tahun sebelum survai, angka kematian bayi hasil SDKI 2012

adalah 32 kematian per 1.000 kelahiran hidup. Sama dengan pola SDKI 2007, lebih dari

tiga perempat dari semua kematian balita terjadi dalam tahun pertama kehidupan anak dan

mayoritas kematian bayi terjadi pada periode neonates.

Angka kematian bayi turun lebih lambat dalam tahun-tahun akhir, seperti yang

biasa terjadi pada penduduk dengan angka kematian rendah.Angka kematian anak turun

dari 44 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2007 menjadi 40 kematian per 1.000

kelahiran hidup pada SDKI 2012. Pentingnya Angka kematian bayi (AKB) merupakan

indikator untuk mencerminkan keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat,

AKB mencerminkan besarnya masalah kesehatan yang berhubungan langsung dengan

kematian bayi seperti diare, infeksi saluran pernapasan, selain itu AKB juga mencerminkan

tingkat kesehatan ibu,

Indikator ini dapat digunakan untuk mengukur keberhasilan pembangunan pemerintah ,

khususnya dibidang kesehatan. Penurunan AKB tersebut antara lain disebabkan oleh

peningkatan cakupan imunisasi bayi, peningkatan cakupan persalinan oleh tenaga

kesehatan, penempatan bidan di desa dan meningkatnya proporsi ibu dengan pendidikan

yang tinggi.


21

2. Angka Kematian Balita.

Angka kematian Anak Balita (1-5 tahun) pada tahun 2007 adalah 38 per seribu,

kemudian pada kelahiran hidup namun mengalami peningkatan pada dan untuk

kelahiran hidup (SDKI) peningkatan penrunan meenjadi tahun 2012 sebesar 31 per

seribu.

3. Angka Kematian Ibu

Angka kematian ibu (Maternal Mortality Rate) menunjukkan penurunan yang cukup

berarti yakni pada tahun 2008 sebesar 228 per seratus ribu kelahiran hidup, dan pada

tahun 2009 ini menjadi 137 dan Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 kelahiran

hidup dan sampai dengan posisi di tahun 2010 adalah 129 per 100.000 kelahiran

hidup, sedangkan pada tahun 2011-2012 Angka Kematian Ibu (AKI) meningkat

menjadi 134 per 100.000,(Angka Absolut AKI thn 2012 yakni 111.

4. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir

Data UHH mulai 2008 - 2012 membaiknya status kesehatan masyarakat yang

ditujukan dengan menurunnya angka kematian bayi dan kesakitan secara langsung

juga meningkatkan Umur Harapan Hidup (UHH) adalah 70,8 tahun 2008, dan 71

pada tahun 2009, terus meningkat mencapai 71,2 pada tahun 2010 dan tahun 2011

sebesar 71,4, serta mencapai 71,61 pada tahun 2012 yang membutuhkan perhatian

dimasa akan datang serta secara tidak langsung memberikan gambaran tentang

adanya peningkatan kualitas hidup dan derajat kesehatan masyarakat itu sendiri.

B. Kesakitan.

Pada tahun 2012 ini kesakitan merupakan penyakit yang hampir sama dengan tahun

sebelumnya, dimana penyakit dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut masih dominan

di Provinsi Kalimantan Timur. Disusul dengan diare yang merupakan pola penyakit

dengan kondisi lingkungan yang tidak sehat serta pola hidup ekonomi rendah.

10 BESAR PENYAKIT TERBANYAK RAWAT INAP

RUMAH SAKIT SE KALIMANTAN TIMUR TAHUN 2012

1. Gastroenteritis Acute 6. Infark Cerbral

2. Gastritis & Duodentis 7. Thypoid Fever

3. Stroke Infark 8. Hypertensi

4. Diabetes Mellitus 9. Noninfective Gastroenteritis

5. D H F 10.Cerebral Infarction, Unspecified


22

1.Penyakit Malaria.

Sejak tahun 2009, indikator angka kejadian

malaria tidak lagi berdasarkan gejala klinis

(Annual Malariae Incidence atau AMI),

namun semua kasus harus terkonfirmasi

berdasarkan analisis laboratorium (Annual

Parasite Incidence atau API). Pada tahun

2012, API di Kalimantan Timur sebesar 1,69

per 1000 penduduk, hal ini mengalami

penurunan dibandingkan pada tahun 2011 sebesar 2,10 per 1000 penduduk. Sedangkan

berdasarkan peta endemisitas kasus malaria Provinsi Kalimantan Timur pada tahun

2012 sudah banyak mengalami perubahan jika dibandingkan pada tahun 2010, dari 5

kabupaten/kota High case incidence (Penajam Paser Utara, Kutai Timur, Kutai Barat,

Nunukan dan Tana Tidung),3 kabupaten/kota Middle case incidence (Bulungan, Berau,

Paser) dan 6 Kabupaten/kota low case incidence ( Tarakan, Malinau, Kutai

Kertanegara, Bontang, Samarinda, Balikpapan) menjadi 1 kabupaten High case

incidence (Penajam Paser Utara), 5 kabupaten/kota Middle case incidence (Nunukan,

Berau, Kutai Timur, Kutai Barat, Paser) dan 8 Kabupaten/kota low case incidence yaitu

Tarakan, Tana Tidung, Malinau, Kutai Kertanegara, Bontang, Samarinda, Balikpapan

dan Bulungan.

Dalam rangka pencapai eliminasi malaria di Provinsi Kalimantan Timur pada tahun

2020, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur melaksanakan beberapa program

kegiatan antara lain :

1) Semua kasus suspect malaria harus berdasarkan konfirmasi laboratorium

2) Pengobatan kasus Malaria harus kombinasi terapi menggunakan Artemisinin

Combination Therapy (ACT).

3) Penggunaan kelambu berinsektisida bagi ibu hamil, bayi dan balita yang

imunisasinya lengkap

4) Mass Blood Survey (MBS) untuk daerah low case incidence

5) Insecticide Rasidual Spraying untuk daerah high case incidence.


23

Penyakit malaria masih merupakan permasalahan kesehatan masyarakat di Provinsi

Kalimantan Timur yang sangat mempengaruhi angka kematian dan kesakitan bayi, anak

balita dan ibu, serta menurunkan produktivitas kerja. Umumnya penderita penyakit

malaria ditemukan pada daerah-daerah terpencil dan sebagian besar penderitanya

merupakan golongan ekonomi rendah. Pada angka kesakitan malaria (AMI) tampak

adanya penurunan untuk tahun 2008 turun menjadi 6,26 permil dan tahun 2009 menjadi

7,96 per mil dan turun lagi pada tahun 2010 menjadi 6,42 permil. Pada penyakit

penderita malaria pada tahun 2012 menjadi 1,73 % penurunan Annual Malaria

Incidence (AMI) sesuai grapik dibawah ini ;

Gambar 4.

Annual Malaria Incidence ( AMI / ) Provinsi Kalimantan Timur tahun 2008-2012

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

2009 2010 2011 2012

1,40

2,12 2,10

1,69

Sumber : Bidang P2PL Dinkes Prov.Kaltim tahun 2012


24

2.Penyakit TB Paru.

Program Pengendalian Tuberkulosis (TB)

dikalimantan Timur masih belum berjalan dengan

optimal, hal ini dapa dilihat dari rendahnya angka

penemuan kasus TB dengan BTA+ yang masih jauh

berada dibawah angka Nasianal dimana Cakupan

CDR BTA+ hanya mencapai 34,9 % penduduk dari

target Nasional 75 % penduduk. Dari kasus yang

ditemukan, keberhasilan pengobatan penyakit TB ini

mencapai 73,4 % pada tahun 2012.merupakan

masalah kesehatan masyarakat yang menjadi tantangan global. Indonesia merupakan

Negara urutan kelima dengan beban TB tertinggi di dunia. Prevalensi penyakit

Tuberkulosis (TB) Paru di Kaltim untuk tahun 2012 adalah 147. Proporsi pasien TB

yang terdeteksi adalah sebanyak 46,16%, dari jumlah tersebut proporsi pasien TB yang

diobati hanya 58,9%. Di Provinsi Kalimantan Timur penemuan penderita TB Paru tahun

2012 adalah 2585 kasus (34,9 %) dengan keberhasilan pengobatan 73,4%, masih

dibawah target nasional yaitu 85%.

Dalam penanggulangan penyakit Tuberkulosis ini diperlukan keterlibatan partisipasi

berbagai pihak pemangku kebijakan pusat maupun daerah, organisasi profesi, komite

ahli TB, lembaga swadaya masyarakat serta mitra internasional dan didukung seluruh

pelaksana di semua tingkatan fasilitas dan penyedia pelayanan kesehatan, swasta dan

stake holders terkait. untuk meningkatkan angka penemuan kasus TB dengan BTA+

dengan cara :

1) Meningkatkan kualitas pemeriksaan TB pada anak dengan memberikan test

mantoux sebagai salah satu parameter dalam sistem skoring TB pada anak.

2) Melakukan pencarian kasus TB pada unreach population (lapas/rutan, daerah

terpencil dan kepulauan).

3) Melakukan kerjasama dengan Dokter Praktek Swasta dengan melibatkan organisasi

profesi (IDI, IDAI, dan lain-lain) untuk mensosialisasikan ISTC (International

Standart for TB Care) yang merupakan pedoman bagi para dokter praktek swasta


25

untuk melakukan tatalaksana kasus dan manajemen kasus TB dengan menggunakan

strategi DOTs.

4) Menjadikan seluruh puskesmas dan rumah sakit umum daerah maupun provinsi di

Provinsi Kalimantan Timur melakukan pengendalian program TB dengan Strategi

DOTS.

5) Kolaborasi TB-HIV

6) Menjalin kerjasama dan kemitraan terhadap lembaga swadaya masyarakat yang

peduli dengan Tuberkulosis dan lintas sektor terkait.

7) Meningkatkan kualitas laboratorium sebagai penegak diagnosis TB

3.Acute Flaccid Paralysis (AFP).

Kejadian AFP pada saat ini diproyeksikan sebagai indikator

untuk menilai keberhasilan program eradiksi Polio (Erapo).

Program ini dilaksanakan melalui Pekan Imunisasi Polio

(PIN) dan merupakan wujud dari kesepakatan internasional

dalam pembasmian penyakit polio di Indonesia. Di Propinsi

Kalimantan Timur dilaporkan bahwa ditemukan kasus AFP

dari 100.000 per anak berusia kurang dari 15 tahun. Untuk

kasus dengan AFP Rate 3,75 tahun 2007 yakni 213 anak per 100.000. Dan dari

peningkatan kasus AFP lima tahun ini untuk tahun 2012 anak umur per 100.000

yakni : 167 kasus

4. Prevalensi HIV/AIDS

Prevalensi HIV/AIDS di Provinsi Kalimantan Timur cenderung

ada peningkatan. Pada tahun 2010 prevelensi HIV/AIDS sebesar 0,13 % dan pada

tahun 2012 sebesar 0,18 %. Angka ini masih berada diatas rata-rata Nasional

sebesar 0,15 %. Masalah HIV/AIDS ini merupakan masalah serius yang dihadapi,

mengingat Kalimantan Timur merupakan daerah sentral industry, sehingga terjadi

mobilitas penduduk dari luar provinsi yang dimungkinkan dapat memicu

peningkatan HIV/AIDS.


26

Penyakit HIV/AIDS ini merupakan penyakit yang relatif baru dan muncul sebagai

pandemi yang beberapa tahun terakhir ini menunjukkan peningkatan yang sangat

mengkhawatirkan. Semakin tingginya mobilitas penduduk antar wilayah, menyebar

sentra-sentra pembangunan, meningkatnya prilaku seksual yang tidak aman dan

meningkatnya penyalahgunaan NAPZA melalui suntikan, simultan telah

memperbesar tingkat risiko penyebaran HIV/AIDS. Jumlah penderita HIV/AIDS

dapat digambarkan sebagai fenomena gunung es, yaitu jumlah penderita yang

dilaporkan jauh lebih kecil dari jumlah penderita yang sebenarnya. Peningkatan

kasus ternyata terjadi dari tahun ke tahun,Apabila pada tahun 2009,jumlah kasus

pengidap HIV/ Aids sebanyak 1,428 orang, maka pada tahun 2012, sebanyak 2.820

orang. diantaranya yang sudah menjadi penderita AIDS berjumlah 882 0rg

diantaranya lagi telah meninggal berjumlah 404 orang.

Kasus terbanyak adalah dari Kota Samarinda, Balikpapan dan Tarakan, karena di 3

Kota tersebut, mendapat bantuan dana dari Global Fund. Namun karena kasus HIV

menyerupai iceberg phenomenon (Fenomena Gunung Es) maka kegiatan surveilans

HIV-AIDS di kabupaten/kota terus ditingkatkan seperti :

1) Adanya klinik KTS (Konseling Testing Sukarela) di beberapa puskesmas

sentinel seluruh rumah sakit di Kabupaten/kota, baik yang statis maupun

mobile.

2) Adanya terapi ARV (Anti retroviral Virus) di beberapa rumah sakit seperti

RSU. A.Wahab Syahrani Samarinda, RS Dirgahayu Samarinda, RSU Kanujoso

Djatiwibowo Balikpapan, RST. Harjanto Balikpapan, RSU Tarakan, RSUD

Bontang dan RSUD Malinau.

3) Layanan IMS pada fasilitas pelayanan kesehatan dengan menggunakan konsep

Layanan Komprehensif Berkesinambungan (LKB Komprehensif) yang sudah

dilaksanakan di 17 Puskesmas di Samarinda, Seluruh Puskesmas di Kota

Bontang, beberapa Puskesmas di Kabupaten Kutai Timur dan Seluruh

Puskesmas di Kabupaten Tana Tidung.

4) Pemberian layanan jarum suntik steril bagi pengguna narkoba dengan suntikan

(Penasun)


27

5) Layanan Rumatan Methadon bagi para pengguna narkoba di RS. Jiwa Atma

Husada Samarinda, sekarang sedang dilakukan setting layanan serupa di RST.

Harjanto Balikpapan

6) Program PPIA (Pencegahan Penularan HIV-AIDs) dari ibu ke anak, yang ada

di RS. AW. Syahranie Samarinda, RS Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan,

RST. Harjanto Balikpapan,RS Dirgahayu Samarinda dan RSU Tarakan di

Tarakan.

7) Penguatan sistem pencatatan dan pelaporan berbasis individu dengan Sistem

Informasi HIV-AIDS (SIHA).

Untuk rekapitilasi dari seluruh kabupaten dan kota dapat digambarkan sebagai

berikut :

Gambar 5.

Sumber Data Bidang P2PL Dinkes.Kaltim, 2012


28

Apabila dilihat dari segi Epidemologi dapat digambarkan sebagai ( data dari RSU AWS ),

sebagai berikut :

DATA EPIDEMIOLOGI HIV / AIDS DI KALIMANTAN TIMUR. TAHUN 2013 ( FEBRUARI 2013 )

=================================================== a. DISTRIBUSI PENGIDAP HIV / AIDS BERDASARKAN JENIS KELAMIN

DI RSU AWS,( data sd.Febr. 2013 ).

b. DISTRIBUSI PENGIDAP HIV / AIDS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR

DI RSU AWS,( data sd.Feb. 2013 )

c. DISTRIBUSI PENGIDAP HIV / AIDS BERDASARKAN JENIS PEKERJAAN DI RSU AWS,( data sd.Febr. 2013 )

d. DISTRIBUSI PENGIDAP HIV / AIDS BERDASARKAN FAKTOR RESIKO DI RSU AWS,( data sd. Feb.2013 )

e.JENIS KELAMIN L + P =601 Prosentase

a. Laki-laki 309 orang 51,41%

b. Perempuan 292 orang 48,59 %

Kelompok Umur Jumlah orang Prosentase

< 15 th 40 orang 6,6 %

16 24 th 94 orang 15,64 % 25 34 th 297 orang 54,41 % 35 45 th 120 orang 19,96 %

45 th > 50 orang 8,31 %

d. Jenis pekerjaan Jumlah. Prosentase

Pegawai Swasta 357 org 50,91 %

Ibu RT 135 org 18,96 %

Tidak kerja 69 org 10,33 %

Buruh /tani 3 org 0,16 %

Pegawai ( PNS ) 13org 1,44 %

Pelajar 5 org 1 %

Mahasiswa 4 org 1 %

Polri 2 org 1 %

f. Faktor Resiko Jumlah Prosentase

Hetero seks 471 org 78,63 % Narkoba / IDU 71 org 11,85 %

Perinatal 30 org 4,10 %

Anal seks 3 org 0,66 %

Pengguna Tatto 3 org 1 %

Oral Seks 10 orang 1,66 %


29

untuk peningkatannnya sangat tajam yakni 1.301 orang penderita dengan penderita yang

meninggal berjumlah 107 orang.

Penyakit ini menyerang bagian penting dari sistem kekebalan tubuh, penyakit ini sangat

melemahkan kekebalan, membuat korban rentan terhadap infeksi yang tampaknya tidak

berbahaya. Dalam tahun 2012 jumlah kasus HIV yakni : 2820 diantaranya yang sudah

menjadi penderita AIDS berjumlah : 882 0rg diantaranya lagi telah meninggal

berjumlah 404 orang.

5.Penyakit Demam Berdarah Dengue

Penyakit Demam Berdarah Dengue telah menyebar di beberapa tempat Kabupaten/Kota

di Provinsi Kalimantan Timur yang semakin meningkat. Penyakit ini sering muncul

sebagai KLB dengan angka kesakitan dan kematian yang relatif tinggi, hal ini sejalan

dengan meningkatnya kepadatan penduduk dan mobilitas penduduk. Angka DBD

sangat berfluktuasi dengan siklus puncak 4-5 tahunan.

Gambar 6.

Jumlah Kasus DBD dan Kematian

Prov.Kaltim Tahun 2008-2012

Pend

Kem

Th 2008 Th 2009 Th 2010 Th 2011 Th 2012

5.7775.244

5.862

1.416

3.267

13 43 68 105 103

Penderita Kematian

Ket : Jumlah Kasus

kematian (orang)

Sumber : Bidang P2PL Dinkes Kaltim th 2012

6. Penyakit menular lain

Beberapa penyakit menular lain yang perlu diwaspadai adalah penyakit-penyakit yang

dapat dicegah dengan imunisasi yakni Tetanus Neonatorum, Campak, Difteri, Pertusis

dan Hepatitis.


30

1). Tetanus Neonatorum

Angka kesakitan dan kematian Tetanus Neonatorum walaupun ada penurunan,

namun sebenarnya masih cukup tinggi.

Melalui program Eliminasi Tetanus Neonatorum, dengan kegiatan surveilans yang

intensif di Rumah Sakit dan Puskesmas, diperoleh gambaran jumlah kasus dan

kematian akibat Tetanus Neonatorum.

2). Penyakit Diare

Penyakit diare merupakan penyakit endemis yang sering menimbulkan Kejadian

Luar Biasa (KLB) dengan kasus dan kematian yang tinggi.

Penyakit diare merupakan penyakit harus diwaspadai artinya bahwa penanganan

yang tepat di Rumah Sakit dan sarana pelayanan kesehatan yang lain seperti

Puskesmas dan lain-lain sangat penting perananannya dalam mencegah kematian

akibat diare. Di tahun 2012 ini jumlah penderita diare di Kaltim adalah 67.641 orang

dan yang meninggal tidak ada (0).

7. Status Gizi.

Status gizi yang masih merupakan masalah kesehatan masyarakat saat ini adalah diukur

melalui indikator-indikator status gizi bayi yang diukur dengan Berat Badan Lahir

rendah (BBLR), Status Gizi Balita, status gizi ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK)

dan gangguan akibat Kekurangan Yodium (GAKY).

Status gizi seseorang sangat erat kaitannya dengan permasalahan kesehatan individu,

karena disamping merupakan factor predisposisi yang dapat memperparah penyakit

infeksi, juga dapat menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan, bahkan status gizi

janin yang masih berada dalam kandungan dan bayi yang masih menyusui sangat

dipengaruhi oleh status gizi ibu hamil dan menyusui

- Gizi Balita.

Fokus dalam meningkatkan gizi pada balita adalah dengan pengukuran melalui berat

badan menurut umur (BB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB).

Status gizi buruk dari tahun ke tahun perlu perhatian yang lebih.


31

Gambar 7.

Status Gizi Balita di Kaltim Tahun 2009 2010 (Thn.2012)

Sumber : BPS Kaltim, 2009

C. Keadaan Lingkungan

Dalam menggambarkan suatu keadaan lingkungan, maka beberapa indikator seperti

persentase Rumah Sehat dan persentase Tempat-Tempat Umum Sehat serta persentase

Rumah Tangga menurut Sarana Pembuangan Air Besar.

Dalam program penyehatan lingkungan pemukiman bertujuan mewujudkan mutu

lingkungan hidup yang sehat dan kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat fisik,

mental, sosial dan spiritual dari berbagai aspek lingkungan yang membutuhkan sanitasi

perumahan dan pemukiman yang memadai.

* Penyehatan Perumahan.

Perumahan merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia. Sejalan dengan

bertambahnya penduduk semakin banyak pula rumah hunian yang harus dibangun dan

makin tinggi pula keberhasilan pembangunan yang harus dibangun dan makin tinggi

keberhasilan pembangunan ekonomi yang dicapai akan meningkatkan kualitas rumah

tersebut.

Tingkat kesehatan rumah dan lingkungan antara lain tercermin dari luas lantai, jenis

lantai, jenis dinding, jenis atap, sumber penerangan, sumber air minum serta jamban

yang dimiliki oleh rumah tangga.

Pada dasarnya rumah yang dikatakan sehat adalah bangunan rumah yang ditinggali

memenuhi syarat kesehatan dengan memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih,

tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang

baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai tidak terbuat dari tanah.


32

Di Provinsi Kalimantan Timur persentase Rumah Sehat sejak tahun 2007 hasilnya

sedikit kurang memuaskan yakni 69,21%, sedangkan tahun 2008 adalah 75,88%

terjadi peningkatan namun hal demikian bukanlah merupakan keberhasilan yang

signifikan, karena angkanya tidak konsisten sehingga di tahun 2009 ini turun lagi

menjadi 72,07%. Memang agak sulit untuk merubah perilaku terbaik disekitar

lingkungan kita, apabila tidak didahului dengan sendirinya. Berdasrkan laporan yang

masuk dari Profil Kesehatan Kab/Kota se Kaltim tahun 2010 rumah sehat turun lagi

menjadi 67,58%, bertanda kurangnya perhatian.

D. Perilaku Hidup Masyarakat.

Untuk menggambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap

derajat kesehatan yakni dua indikator Persentase Rumah Tangga Ber Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat (PHBS) serta Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri.

1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Program terpadu untuk mengetahui

perilaku masyarakat tentang kesehatan

adalah program PHBS, dimana program

ini pendekatannya lebih dititik beratkan

pada penilaian terhadap indicator perilaku

dirumah tangga.

PHBS merupakan tatanan rumah tangga

yang dinilai berdasarkan beberapa indikator yang meliputi (1) Perilaku tidak

merokok, (2) Persalinan oleh Nakes/Pemeriksaaan Kehamilan, (3) Imunisasi, (4)

Penimbangan Balita, (5) Sarapan Pagi, (6) Kepesertaan Dana Sehat, (7) Kebiasaan

mencuci tangan, (8) Kebiasaan menggosok gigi, (9) Olah raga/aktivitas fisik.

Sedangkan indikator lingkungan pada PHBS adalah (1) Sarana air bersih, (2)

jamban, (3) Tempat sampah, (4) Sarana pembuangan air limbah, (5) Ventilasi rumah,

(6) Kepadatan rumah dan (7) Lantai rumah.

Berdasarkan data yang diperolah bahwa di Provinsi Kalimantan Timur PHBS masih

belum menunjukkan hasil yang menggembirakan, karena masih banyaknya

masyarakat yang belum melaksanakan prilaku hidup yang bersih dan sehat atau

masih rendah. Tahun 2012 persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup dan Sehat


33

berdasarkan profil kesehatan Kab/Kota se Kaltim ini yang dibina kesehatan

lingkungannya adalah 73,56%, ini berarti menunjukkan adanya peningkatan.

2. Posyandu.

Pembinaan ber PHBS juga dilakukan di Posyandu, sehingga tingkat/strata Posyandu

yang akan dicapai juga menentukan keberhasilan prilaku sehat dimasyarakat. Dan

untuk peningkatan Persentasi Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih & Sehat

(PHBS) berjumlah : 760,127 dan ver PHBS adalah 76,851, jumlah persentasinya

47.6 tahun 2012

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM) yang paling dikenal dewasa ini. Posyandu menyelenggarakan

minimal 5 (lima) program prioritas yaitu Kesehatan Ibu dan Anak, Keluarga

Berencana, Perbaikan Gizi, Imunisasi dan Penanggulangan Diare.

Untuk meningkatkan kualitas Posyandu telah dilakukan pengelompokkan Posyandu

ke dalam 4 tingkat perkembangan yaitu (1) Posyandu Pratama, (2) Posyandu Madya,

(3) Posyandu Purnama, (4) Posyandu Mandiri. Jumlah Posyandu di Provinsi

Kalimantan Timur sejak tahun 2006 adalah 4.398 unit dan meningkat lagi di tahun

2007 menjadi 4.405 unit serta peningkatan lagi di tahun 2008 adalah 4.481 unit.

Dalam kurun waktu yang terus berjalan kenyataan dilapangan bahwa jumlah

Posyandu terus bertambah yakni menjadi 4.617 unit pada tahun 2010, Dan untuk

Posyandu tahun 2012 menurut Starata Pratama menjadi :741, - 16.89 %, untuk

Madya berjumlah : 1697, - 38.67 %, untuk Purnama berjumlah : 1561, - 35.57,

Mandiri berjumlah : 409, - 9.32, untuk Posyandu Aktif jumlahnya menjadi : 3.159,

persentasinya : 71.99, Se-Kaltim. diharapkan dengan penambahan tersebut

menjadikan pelayanan kesehatan di tingkat dasar menjadi baik dan berkualitas. Dan

pada kenyataannya sangat diharapkan tingkat derajat kesehatan seperti angka

kematian ibu, bayi, dan balita akan menurun serta umur harapan hidup meningkat.

E. Akses Dan Mutu Pelayanan Kesehatan.

Untuk menggambarkan akses dan mutu pelayanan kesehatan disajikan beberapa

indikator, antara lain persentase Penduduk yang Memanfaatkan Puskesmas, Persentase

Penduduk Yang Memanfaatkan Rumah Sakit.


34

1. Puskesmas.

Puskesmas merupakan sarana pelayanan dasar yang menyelanggarakan kegiatan

promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA),

temasuk keluarga berencana (KB), perbaikan gizi, pemberantasan penyakit menular.

Beberapa Puskesmas yakni Puskesmas Perawatan disamping menyelenggarakan

pelayanan kesehatan seperti Puskesmas pada umumnya juga menyediakan fasilitas

pelayanan rawat inap.

Dengan demikian Puskesmas Perawatan juga berfungsi sebagai Pusat Rujukan

Antara yang melayani penderita gawat darurat sebelum dirawat ke Rumah Sakit.

Adapun jumlah Puskesmas seluruhnya di Provinsi Kalimantan Timur pada tahun

2008 adalah 208 unit.

Berdasarkan laporan yang ada bahwa telah adanya peningkatan jumlah Puskesmas di

tahun 2009 yakni 214 unit dan tahun 2010 adalah 217 unit, tahun 2011 adalah : 219

dan tahun 2012 adalah 224 unit. Dengan adanya peningkatan Puskesmas diharapkan

mutu pelayanan kesehatan pun ditingkatkan. Untuk meningkatkan cakupan pelayanan

kesehatan dasar, Puskesmas juga didukung oleh Puskesmas Pembantu dan Puskesmas

Keliling.

Gambar 8.

Jumlah Puskesmas, Pusban dan Pusling

Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2008-2012

208

660

210214

666

210217

695

209219

695

312

224

716

323

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2008 2009 2010 2011 2012

Puskesmas

Pusban

Pusling

Sumber : Dinkes Kab/Kota se Kaltim tahun 2008 -2012

Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur telah membantu upaya peninkatan pelayanan

Puskesmas 24 jam yang jumlahnya hingga tahun 2013 terdapat sebanyak 165


35

Puskesmas 24 jam terbesar di 14 Kabupaten/Kota, dimana 16 Puskesmas berada di

Kawasan Perbatasan. Disamping itu telah dilaksanakan pelayaanan kesehatan di daerah

terpencil, perbatasan dan kepulauan melalui kegiatan dokter terbang.

Gambar 9.

Jumlah Puskesmas 24 Jam

Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2009-2013

98 104

130 131

165

0

50

100

150

200

2009 2010 2011 2012 2013

Puskesmas 24 Jam

Sumber : Data Bidang Yankes

Dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat

di Kalimantan Timur maka dilaksanakan peningkatan pelayanan kesehatan melalui

Pelayanan yang ada di Puskesmas di Kalimantan Timur yang berjumlah 224 unit

Puskesmas Induk, 740 unit Puskesmas Pembantu, dan 1 unit Puskesmas Terapung serta

Puskesmas Keliling sebanyak 323 unit. Dari 224 Puskesmas terdapat 165 Puskesmas

yang melakukan pelayanan Kesehatan 24 Jam. Jumlah Puskesmas 24 Jam tersebut

apabila dibandingkan dengan jumlah total kecamatan di Kalimantan Timur maka target

satu Kecamatan satu Puskesmas 24 jam sudah terpenuhi bahkan melebihi target yaitu

165 Puskesmas 24 jam berbanding dengan 145 jumlah Kecamatan. Namun apabila

dilihat distribusinya per Kabupaten/Kota maka belum semua Kecamatan tersedia

Puskesmas 24 jam, yaitu:

Kabupaten Kutai Barat yang memiliki 21 Kecamatan baru tersedia 16

Puskesmas 24 jam.

Kabupaten Nunukan yang memiliki 15 Kecamatan baru tersedia 12

Puskesmas 24 jam.

Kabupaten Malinau yang memiliki 12 Kecamatan baru tersedia 8 Puskesmas

24 jam.


36

Untuk Kota Bontang yang memiliki 3 Kecamatan, saat ini memiliki 1 Puskesmas 24

jam. Namun hal tersebut bukan menjadi masalah untuk pelayanan kesehatan di Kota

Bontang karena fungsi Puskesmas 24 jam yang jumlahnya tidak sebanding dengan

jumlah Kecamatan dapat teratasi oleh penyediaan Dokter Keluarga, Poliklinik 24 jam

yang tersebar diseluruh Kota Bontang, dan tersedianya Rumah Sakit Pemerintah dan

Swasta yang relatif mudah dijangkau oleh warga Kota Bontang. Dari 224 Puskesmas

yang ada di Kalimantan Timur, terdapat 16 Puskesmas yang berada di Daerah

Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan ( DTPK ), dimana 16 Puskesmas tersebut

merupakan puskesmas rawat inap yang dapat memberikan pelayanan kesehatan pada

masyarakat yang berada di daerah DTPK dengan harapan semua masyarakat yang ada

di Kalimantan Timur semua dapat mengakses pelayanan kesehatan dengan mudah dan

terjangkau. Untuk melengkapi puskesmas di Daerah terpencil, Perbatasan dan

Kepulauan telah dilakukan pelatihan Penanganan Penderita Gawat Darurat (PPGD)

bagi tenaga kesehatan yang terdiri dari Dokter,Bidan /Perawat di 16 Puskesmas DTPK

,Pelatihan Penanganan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (PONED) . Disamping itu

puskesmas perbatasan juga telah dilengkapi dengan peralatan kesehatan seperti

Emergency Kit.

2. Rumah Sakit.

Rumah Sakit merupakan pelayanan kesehatan

rujukan tingkat pertama, kedua dan

ketiga. Pada tahun 2006 jumlah Rumah

Sakit adalah 40 unit di Kalimantan Timur

dan tahun 2007 jumlah Rumah Sakit

menjadi adalah 43 unit. Tahun 2008

seluruh Rumah Sakit di Kaltim baik milik

Pemerintah maupun swasta adalah 48

unit.

Pergerakan dari tahun ke tahun memang dirasakan adanya peningkatan Rumah Sakit

dengan pelayanan yang lebih baik yang diharapkan oleh lapisan masyarakat, di tahun

2009 tetap 48 unit, ditahun 2010 menjadi 47, ada pengurangn 1 Rumah Sakit berubah

menjadi klnik (Rs St yosef tring) dan ditahun 2011 menjadi 48 unit (Penhambahan 1


37

Rumah Sakit yaitu Rs Siloam Balikpapan), untuk tahun 2012 menjadi 49 unit

(Penambahan 1 RS di Samarinda yaitu RS Bersalin H.Thaha Bhakri.

Jumlah rumah sakit di Kalimantan Timur hingga tahun 2012 tercatat 49 unit yang

terdiri dari rumah sakit umum daerah 16 unit, rumah sakit swasta 12 unit, rumah sakit

TNI 4 unit, rumah sakit BUMN 2 unit dan rumah sakit khusus 15 unit. Saat ini

jumlah Rumah Sakit yang terakreditasi mengalami peningkatan yaitu sebanyak 22

rumah sakit, sedangkan pada tahun 2009 baru berjumlah 4 rumah sakit. Untuk

peningkatan pelayanan kesehatan bagi calon Tenaga Kerja Indonesia (CTKI) yang

akan bekerja ke luar negeri (Malaysia) telah ditetapkan Rumah Sakit Umum Daerah

Nunukan sebagai sarana kesehatan untuk pelayanan pemeriksaan Calon Tenaga Kerja

Indonesia oleh Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2012

3. Tenaga Kesehatan.

Jumlah tenaga kesehatan yang bekerja di Provinsi Kalimantan Timur pada tahun

2012 yang tercatat dan terlaporkan berjumlah 13056. orang. Sedangkan perincian

menurut kategori jenis tenaga adalah sebagai berikut :

* Dr. Umum 1012 * Tenaga Gizi 435

* Dr. Spesialis 464 * Sanitarian 573

* Dokter Gigi 324 * Kes. Masy 610

* Perawat 5.256 * Teknisi Medis 441

* Bidan 3223

* Tenaga Farmasi 603


38

Gambar 10.

Proporsi Tenaga Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2012

Dokter Umum; 1012

Dr Spesialis; 464

Dokter Gigi, 324

Perawat, 5256Bidan, 3223

Tenaga Farmasi, 603

Tenaga Gizi, 298

Sanitarian, 573

Kes.Masy, 610

Tehnisi Medis, 441

Dokter Umum

Dr Spesialis

Dokter Gigi

Perawat

Bidan

Tenaga Farmasi

Tenaga Gizi

Sanitarian

Kes.Masy

Tehnisi Medis

Sumber : Dinkes Kab/Kota Se Kaltim

F. Pelayanan Kesehatan

Indikator pelayanan kesehatan terdiri atas Persentase Persalinan oleh Tenaga

Kesehatan, Persentase Desa Yang Mencapai Universal Child Immunization (UCI),

Persentase Ibu Hamil yang Mendapat Table Fe, Persentase Bayi yang Mendapat ASI

Eksklusif dan Persentase Keluarga Miskin yang Mendapat Pelayanan Kesehatan.

Selain itu disajikan juga beberapa indikator yang termasuk dalam indikator pelayanan

kesehatan, yaitu Persentase Cakupan Pelayanan Antenatal, Persentase Ibu Hamil yang

mendapat Kapsul Yodium, Persentase Wanita Usia Subur yang Mendapat Kapsul

Yodium dan Persentase Balita yang Mendapat Kapsul Vitamin A.

Dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di Daerah Terpencil,Perbatasan dan

Kepulauan juga telah dilakukan pelayanan dokter terbang dimana dilakukan pelayan

kesehatan oleh dokter Spesialis . Pelayanan Dokter Spesialis /Dokter terbang telah

dilaksanakan di Kabupaten Nunukan di Puskesmas Sei Nyamuk, dan Puskesmas

Mansalong,Puskesmas Krayan oleh Dokter Spesialis Kandungan (Obgyn). Pelayanan

dokter terbang di Kabupaten Malinau dilaksanakan di Puskesmas Long Nawang oleh

Dokter Spesialis Penyakit Dalam.


39

1. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan.

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Provinsi Kalimantan Timur pada tahun

2008 adalah 74,92% serta di tahun 2009 adalah 74,37% di tahun 2010 adalah 77,78%

di tahun2011 adalah 77,80% dan di tahun 2012 ini adalah 79,69% yang menandakan

bahwa pertolongan persalinan masih banyak ditolong oleh tenaga kesehatan dibanding

tenaga non kesehatan.

Gambar 11.

Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur

Tahun 2008-2012

Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan

74,92

74,37

79,69

77,80

77,78

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

2008

2009

2010

2011

2012

Sumber : - Profil Kesehatan Kab/Kota se Kaltim tahun 2012


40

Gambar 12

INDIKATOR SPM

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR TAHUN 2012

- 100,00 200,00 300,00 400,00 500,00 600,00 700,00 800,00 900,00

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

Q

R

S

T

U

V

W

478,00

191,00

191,00

33,57

371,99

75,37

3,02

2,38

8,61

87,00

419,28

49,97

1,00

6,39

237,61

876,00

68,45

8,71

62,83

66,50

11,99

67,54

856,00

191,00

219,00

386,93

523,98

120,39

2,96

6,88

34,32

402,70

620,13

110,77

1,00

15,35

390,73

1,33

84,70

19,94

80,13

82,91

16,30

86,44

55,84

100,00

87,21

8,68

70,99

62,60

101,79

34,58

25,09

21,60

67,61

45,11

99,90

41,64

60,81

65,77

80,81

43,70

78,42

80,20

73,55

78,14

A/B(%) SASARAN REALISASI


41

SPM telah merupakan isu sentral lintas sektor dalam implementasi desentralisasi.

Oleh karena itu telah diterbitkan Peraturan Pemerintah (PP) No.65 tahun 2005 tentang

Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar

Pelayanan Minimal. Tanpa mengurangi arti serta pentingnya prakarsa daerah dalam

penyelenggaraan otonominya dan untuk menghindari terjadinya kekosongan

penyelenggaraan pelayanan dasar kepada masyarakat, Daerah Kabupaten wajib

melaksanakan kewenangan dalam bidang tertentu, termasuk didalamnya kewenangan

bidang kesehatan. Pemerintah Pusat bertanggung jawab secara nasional atas keberhasilan

pelaksanaan otonomi, walaupun pelaksanaan operasionalnya diserahkan kepada pemerintah

dan masyarakat daerah yang bersangkutan.

Peraturan Pemerintah nomor 38 tahun 2008 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah

Kab/Kota, merumuskan peran Pemerintah Pusat di era desentralisasi ini lebih banyak

bersifat menetapkan kebijakan makro, norma, standarisasi, pedoman, kriteria, serta

pelaksanaan supervisi, monitoring, evaluasi, pengawasan dan pemberdayaan ke daerah,

sehingga otonomi dapat berjalan secara optimal.

Untuk menyamakan pengaktualisasian urusan wajib bidang kesehatan di

Kabupaten/Kota sesuai dengan Peraturan Pemerintah No.65 tahun 2005 tentang Pedoman

Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal dan Peraturan Menteri Dalam

Negeri Nomor 6 tahun 2007 tentang Petunjuk teknis Penyusunan dan Penerapan Standar

Pelayanan Minimal, maka dalam rangka memberikan panduan untuk penyelenggaraan

pelayanan dasar di bidang kesehatan kepada masyarakat di daerah telah ditetapkan

Keputusan Menteri Kesehatan nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

Agar Standar Pelayanan Minimal termaksud dapat diselenggarakan sesuai yang

diharapkan, perlu disusun suatu Petunjuk Teknis SPM Bidang Kesehatan di

Kabupaten/Kota.Tujuan Teknis Standar Pelayanan Minimal ini dimaksudkan guna

memberikan panduan kepada daerah dalam melaksanakan perencanaan, melaksanaan dan

pengendalian, serta pengawasan dan pertanggung jawaban penyelenggaraan standar

pelayanan minimal bidang kesehatan di Kabupaten/Kota.


42

Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota

ini bertujuan untuk menyamakan pemahaman tentang definisi operasional, indikator kinerja,

ukuran/tujuan, rujukan (buku pedoman, standar teknis), target nasional untuk tahun 2010

dan 2015, cara perhitungan pencapaian kinerja/target/rumus tujuan, pembilang dan

penyebut dari rumus, sumber data dan menu langkah-langkah kegiatan untuk masing-

masing SPM Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

Dalam kurun waktu 5 (lima) tahun yakni 2005-2009 hasil pelaksanaan Indikator

Kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Propinsi Kalimantan

Timur telah menunjukan hasil yang baik, dimana penyediaan data yang bersumber dari

Kab/Kota meningkat. Dalam Penyusunan Evaluasi Kinerja Standar Pelayanan Minimal

(SPM) pada tahun 2010, 2011 dan tahun 2012 pelaksanaan SPM Bidang Kesehatan ini telah

dilakukan secara online yakni melalui website. Dimana akses data yang dilakukan untuk

entry data SPM ini dilakukan oleh Kab/Kota, sehingga data indikator SPM dapat diupload

melalui Siknas Online melalui www.spm.depkes.go.id telah mencapai 100%.


43

BAB V.

PENUTUP

Data dan informasi adalah merupakan sumber daya strategis bagi pimpinan dan

organisasi dalam pelaksanaan manajemen, maka penyajian data dan informasi yang

berkualitas sangat diperlukan sebagai masukan dalam proses pengambilan keputusan.

Dibidang kesehatan, data dan informasi diperoleh melalui penyelenggaraan sistem

informasi kesehatan yang baik dan benar. Disadari bahwa sistem informasi kesehatan yang

ada saat ini masih belum dapat memenuhi kebutuhan data dan informasi kesehatan secara

menyeluruh, ditambah lagi dengan era desentralisasi sekarang ini.

Profil kesehatan sering kali belum mendapat apresiasi yang memadai, sebab belum

menyajikan data dan informasi yang diharapkan, namun ini menjadi suatu kewajiban untuk

melihat pencapaian pembangunan kesehatan di tahun 2010. Berbagai perbaikan terhadap

derajat kesehatan telah dilaksanakan, hal ini dapat dilihat dengan semakin meningkatnya

umur harapan hidup dari tahun ketahun, begitu juga dengan angka kematian bayi

menunjukkan kecendrungan menurun. Upaya dan sarana kesehatan telah dicapai sebagai

hasil dari pembangunan kesehatan sejalan dengan perbaikan kondisi umum dan perbaikan

keadaan pendidikan, sosial dan ekonomi masyarakat. Bagaimanapun juga pembangunan

dibidang kesehatan harus tetap ditingkatkan seiring dengan kebutuhan masyarakat yang

secara terus menerus meningkat pula, sesuai dengan perkembangan pembangunan.

Oleh karena itu dalam rangka meningkatkan kualitas profil kesehatan perlu adanya

terobosan dalam mekanisme pengumpulan data dan informasi secara cepat bersumber dari

Kab/Kota utamanya bersumber pembiayaan dari APBD Provinsi.

Samarinda, Juli 2013

TABEL 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,

DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KAB / KOTA


LUAS WIL. JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN

DARATAN RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK

(km2) TANGGA TANGGA per km

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 PASER 231.010,58 96 3 99 230.411 58.162 3,96 21,43

2 KUTAI BARAT 30.693,90 238 21 259 171.474 40.486 4,08 5,38

3 KUTAI KARTANEGARA 25.716,41 187 42 229 650.908 155.203 4,04 24,37

4 KUTAI TIMUR 357.475 135 18 153 265.521 65.324 3,91 8,06

5 BERAU 34.127 99 10 109 186.003 42.412 4,22 8,16

6 MALINAU 402.936 108 12 120 64.999 13.061 4,79 1,57

7 BULUNGAN 1.318.192 71 10 81 117.019 25.900 4,35 8,59

8 NUNUKAN 142.367,00 219 8 227 146.286 31.709 4,44 10,31

9 PENAJAM PASER UTARA 3.332,00 25 24 49 148.448 36.295 3,94 45,63

10 TANA TIDUNG 4.828,58 23 - 23 24.600 3.216 4,73 4,59

11 BALIKPAPAN 50.330,00 22 5 27 579.137 138.164 4,04 1105,61

12 SAMARINDA 705,43 - 53 53 755.628 181.347 4,01 1046,82

13 TARAKAN 250,80 - 20 20 200.847 44.073 4,39 767,92

14 BONTANG 147,80 - 15 15 149.239 35.743 4,02 880,90

JUMLAH (KAB/KOTA) 2.602.112,50 1.223 241 1.464 3.690.520 871.095 4,08 18,18

6,07

Sumber: - BPS Prov.Kaltim tahun 2011

JUMLAH

PENDUDUK

JUMLAH

NO KAB / KOTADESA KELURAHAN DESA+KEL.


JUMLAHMELEK

HURUF% JUMLAH

MELEK

HURUF% JUMLAH

MELEK

HURUF%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PASER 97,37 96,22 96,83

2 KUTAI BARAT 98,38 95,37 96,96

3 KUTAI KARTANEGARA 98,67 96,04 97,45

4 KUTAI TIMUR 98,51 98,32 98,43

5 BERAU 97,72 96,05 96,97

6 MALINAU 94,57 90,47 92,63

7 BULUNGAN 97,25 93,47 95,44

8 NUNUKAN 95,99 91,10 93,66

9 PENAJAM PASER UTARA 95,53 92,57 94,13

10 TANA TIDUNG 90,33 88,29 89,33

11 BALIKPAPAN 99,10 97,28 98,22

12 SAMARINDA 98,47 97,16 97,84

13 TARAKAN 99,15 96,86 98,02

14 BONTANG 99,58 98,01 98,81

0 0 98,22 0 0 96,20 0 0 97,26

Sumber ; BPS Prov.Kaltim Susenas 2011

JUMLAH (KAB/KOTA)

TABEL 4

PERSENTASE PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF MENURUT JENIS KELAMIN DAN KAB/KOTA

KAB / KOTA

JUMLAH PENDUDUK USIA 10 KE ATAS

LAKI-LAKI + PEREMPUANLAKI-LAKI PEREMPUANNO

TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN, KELOMPOK UMUR,

RASIO BEBAN TANGGUNGAN, RASIO JENIS KELAMIN, DAN KAB/KOTA


JUMLAH PENDUDUK

LAKI-LAKI PEREMPUAN

0-4 5-14 15-44 45-64 >=65 JUMLAH 0-4 5-14 15-44 45-64 >=65 JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 PASER 239.221 13.046 24.023 65.141 17.581 2.776 122.567 12.300 22.395 56.760 13.742 2.552 107.749 50,31 113,75

2 KUTAI BARAT 171.474 8.940 17.726 44.814 13.152 2.979 87.611 8.351 16.505 39.088 11.000 2.536 77.480 52,79 113,08

3 KUTAI KARTANEGARA 650.908 35.721 64.475 172.801 48.180 8.996 330.173 33.890 60.774 154.426 39.020 8.397 296.507 51,22 111,35

4 KUTAI TIMUR 265.521 15.161 26.405 77.302 17.712 2.454 139.034 14.266 24.129 64.091 12.347 1.770 116.603 49,10 119,24

5 BERAU 186.003 10.902 19.113 52.006 12.623 1.950 96.594 10.332 17.880 43.180 9.311 1.782 82.485 52,90 117,10

6 MALINAU 64.999 3.833 7.069 17.927 4.152 873 33.854 3.622 6.820 14.192 3.349 743 28.726 57,95 117,85

7 BULUNGAN 117.019 6.748 12.644 30.081 8.980 1.822 60.275 6.231 11.665 25.910 7.101 1.481 52.388 56,32 115,05

8 NUNUKAN 146.286 8.609 16.400 38.484 9.790 1.888 75.171 7.871 15.233 33.507 7.420 1.639 65.670 57,89 114,47

9 PENAJAM PASER UTARA 148.448 8.199 15.283 37.198 11.975 2.296 74.951 7.613 14.233 34.473 9.534 2.118 67.971 53,38 110,27

10 TANA TIDUNG 15.790 943 2.249 7.358 1.537 317 12.404 877 2.102 6.142 1.142 301 10.564 41,96 117,42

11 BALIKPAPAN 579.137 30.257 52.744 152.180 47.569 6.097 288.847 28.551 48.728 143.463 41.081 6.909 268.732 45,09 107,49

12 SAMARINDA 755.628 39.157 67.207 207.840 55.561 7.518 377.283 36.724 63.224 195.440 46.547 8.282 350.217 43,95 107,73

13 TARAKAN 200.847 11.812 19.549 54.786 13.432 1.939 101.518 11.195 18.645 49.227 10.868 1.917 91.852 50,70 110,52

14 BONTANG 149.239 8.541 15.225 39.253 11.594 808 75.421 7.789 14.373 37.475 7.840 785 68.262 49,42 110,49

JUMLAH (KAB/KOTA) 3.690.520 201.748 359.477 994.591 273.303 42.571 1.871.690 189.560 336.081 894.791 219.959 41.062 1.681.453 49,13 111,31

Sumber: - BPS Prov.Kaltim tahun 2011

RASIO

BEBAN

TANG

GUNGAN

RASIO

JENIS

KELAMIN

NO KAB / KOTAJUMLAH

PENDUDUK

TABEL 3

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

JUMLAH PENDUDUK

LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN

1 2 3 4 5

1 0 - 4 203.162 190.188 393.350

2 5 - 9 159.596 181.923 341.519

3 10 - 14 187.936 174.719 362.655

4 15 - 19 170.916 157.810 328.726

5 20 - 24 183.956 170.620 354.576

6 25 - 29 171.060 155.120 326.180

7 30 - 34 147.556 139.225 286.781

8 35 - 39 180.156 155.901 336.057

9 40 - 44 150.402 125.573 275.975

10 45 - 49 116.310 101.335 217.645

11 50 - 54 92.548 77.138 169.686

12 55 - 59 68.255 50.679 118.934

13 60 - 64 44.342 34.892 79.234

14 65 - 69 25.808 21.632 47.440

15 70 - 74 18.056 18.340 36.396

16 75+ 7.540 7.826 15.366

Sumber: - BPS Prov.Kaltim

TAHUN 2012

3.690.520JUMLAH 1.927.599 1.762.921

NOKELOMPOK UMUR

(TAHUN)

TABEL 5

PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS

MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN KAB/KOTA


LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

TIDAK/

BELUM

PERNAH

SEKOLAH

TIDAK/

BELUM

TAMAT

SD/MI

SD/MI SMP/ MTsSMA/

SMK/ MA

AK/

DIPLOMAUNIV. JUMLAH

TIDAK/

BELUM

PERNAH

SEKOLA

H

TIDAK/

BELUM

TAMAT

SD/MI

SD/MISMP/

MTs

SMA/ SMK/

MA

AK/

DIPLO

MA

UNIVERSI

TASJUMLAH

TIDAK/

BELUM

PERNAH

SEKOLAH

TIDAK/

BELUM

TAMAT

SD/MI

SD/MI SMP/ MTsSMA/

SMK/ MA

AK/ DIPLO

MAUNIV. JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

1 PASER 3,07 18,27 32,55 19,56 20,54 6,02 100,00 5,36 21,34 31,81 16,55 17,56 7,38 100,00 4,15 19,72 32,20 18,13 19,13 6,66 100,00 106,02 104,15 25,09

2 KUTAI BARAT 0,67 14,46 32,56 25,17 23,54 3,59 100,00 4,81 15,56 37,11 21,34 18,13 3,05 100,00 2,63 14,98 34,71 23,36 20,99 3,34 100,00 103,59 102,63 19,79

3 KUTAI KARTANEGARA 1,11 13,55 31,49 19,77 29,00 5,07 100,00 3,88 16,48 33,75 17,90 22,22 5,77 100,00 2,39 14,91 32,54 18,90 25,86 5,40 100,00 105,07 102,39 18,78

4 KUTAI TIMUR 2,05 17,58 28,85 16,64 31,37 3,50 100,00 2,60 19,56 32,73 19,47 21,59 4,05 100,00 2,30 18,47 30,59 17,91 26,98 3,74 100,00 103,50 102,30 21,07

5 BERAU 2,68 16,93 28,35 17,75 27,63 6,67 100,00 4,43 20,94 30,03 18,55 20,95 5,11 100,00 3,47 18,74 29,11 18,11 24,61 5,96 100,00 106,67 103,47 40.283,00

6 MALINAU 4,79 23,54 22,47 15,93 22,53 10,75 100,00 10,48 24,87 20,07 17,14 19,66 7,79 100,00 7,47 24,17 21,33 16,50 21,17 9,35 100,00 1.741,00 3.305,00 77.641,00

7 BULUNGAN 2,85 21,54 27,11 21,55 19,18 7,76 100,00 6,08 21,16 30,11 19,87 17,54 5,24 100,00 4,39 21,36 28,54 20,75 18,40 6,56 100,00 107,76 104,39 27,44

8 NUNUKAN 4,58 26,39 27,67 17,72 19,32 4,31 100,00 8,78 26,82 29,73 17,58 13,21 3,89 100,00 6,58 26,59 28,65 17,65 16,41 4,11 100,00 104,31 106,58 35,37

9 PENAJAM PASER UTARA 4,54 22,36 2

profil kes.prov.kalimantantimur 2012

Documents