problem solving

39
PROBLEM SOLVING CYCLE PUSKESMAS AMBACANG Oleh : Nike Pratami Aprila 1210342004

Upload: nikeaprila

Post on 18-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Problem Solving

PROBLEM SOLVING CYCLEPUSKESMAS AMBACANG

Oleh : Nike Pratami Aprila1210342004

Page 2: Problem Solving

Data Dasar Puskesmas

Data GeografisPuskesmas Ambacang terletak di kelurahan Pasar Ambacang dengan wilayah kerja meliputi 4 kelurahan dengan luas 12 Km2 dengan batas-batas sebagai berikut: – Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas

Kuranji– Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas

Pauh– Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Andalas– Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas

Nanggalo

Page 3: Problem Solving
Page 4: Problem Solving

KONDISI DEMOGRAFI

No KelurahanJenis Kelamin

JumlahLaki-laki Perempuan

1 Psr Ambacang 8.405 8.994 17.399

2 Anduring 6.703 7.172 13.875

3 Lubuk Lintah 4.866 5.207 10.073

4 Ampang 3.466 3.706 7.172

JUMLAH 23.440 25.079 48.519

Page 5: Problem Solving

WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAN JUMLAH PENDUDUK

Kelurahan Penduduk BayiAnak Balita Bumil Bulin Bufas Wus Lansia

Psr Ambacang 17.399 362 1420 398 380 362 4.834 1.455

Anduring 13.875 289 1132 318 304 289 3.855 1.160

Lubuk Lintah 10.073 210 821 231 221 210 2.799 842

Ampang 7.172 143 591 163 155 143 1.992 599

Jumlah 48.519 1.004 3.964 1.110 1.060 1.004 13.480 4.056

Page 6: Problem Solving

JENIS PEMAKAIAN OBAT DALAM PERESEPAN DI PUSKESMAS AMBACANG

NO NAMA OBAT JUMLAH PENGUNAAN

1 CTM 136.1422 PARACETAMOL 95.9613 VITAMIN C 87.8974 VITAMIN B 1 70.5525 VITAMIN B 6 62.7556 VITAMIN BECOMPLEK 56.8057 VITAMIN B 12 49.8868 AMOXILLIN 500 mg 48.9519 GLISERIN GLUACOLAT 44.440

10 SULFAS FEROSUS (SF) 40.75911 ANTASID 38.97012 AMOXILLIN 250 mg 27.13613 ASAM MEFENAMAT 26.85414 DIAZEPAM 22.66515 DEXTROMETHORFAN 21.630

Page 7: Problem Solving

KOMPOSISI KETENAGAAN DI PUSKESMAS AMBACANG

NO Jenis PetugasStatus Pegawai Jumlah

PNS PTT Suka Rela/Honor

1 Dokter Umum 3 - - 3

2 Dokter Gigi 2 - - 2

3 Sarjana Kesmas 2 - - 2

4 Bidan 12 6 1 19

5 Perawat 5 - - 5

6 Perawat Gigi 1 - - 1

7 Kesling 3 - - 3

8 Analis 2 - - 2

9 Epidermiologi 1 1

10 Asisten Apoteker 2 - - 2

11 Nutrition (AKZI/SKM) 2 - - 2

12 RR 1 - 1 1

13 Sopir - - 1 1

Jumlah 36 6 3 45

Page 8: Problem Solving

DATA SUMBER PEMBIAYAAN

Sumber pembiayaan puskesmas bersumber dari APBD Kota Padang sebesar 9%, Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 38%, Jamkesmas, 14%, Jamkesda 5%, Jampersal 1 % dan PT ASKES 33 %

Page 9: Problem Solving

DATA SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN

• Bangunan Puskesmas Induk : 1 Unit • Bangunan Puskesmas Pembantu : 1 Unit• Rumah Para medis : 2 Unit• Poskeskel : 4 Pos• Kendaraan roda empat : 1 Unit

ambulance• Kendaraan roda dua : 4 Unit

sepeda motor

Page 10: Problem Solving

DATA SASARAN PROGRAM• Rumah Sakit : 1 unit• Rumah Sakit Bersalin : 2 unit• Dokter Praktek swasta : 4 orang• Bidan praktek swasta : 9 orang• TK : 8 unit• SD : 22 unit• SMP/MTSN : 5 unit• SMA/SMK : 3 unit• Rumah ibadah : 65 unit• Panti Asuhan : 2 unit• Restoran / rumah makan : 19 buah• Sarana air bersih : 6728 RT

Page 11: Problem Solving

DATA PENYAKIT TERBANYAKNo Nama Penyakit

PENDERITAPersentase

Laki-Laki Perempuan Jumlah1 ISPA 2.462 3.046 5.508 37,18 %2 Peny PULPA & Jaringan

Periapikal543 936 1.470 9,92 %

3 Reumatik Atritis 423 1.011 1.443 9,74 %4 Hipertensi 466 857 1.323 8,93 %5 Gastritis 445 774 1.219 8,23 %6 Demam yang tidak

diketahui525 619 1.144 7,72 %

7 Penyakit Kulit Infeksi 549 538 1.087 7,33 %8 Penyakit Kulit Allergi 309 479 788 5,32 %9 Diare 226 274 500 3,37 %

10 Persistensi 120 209 329 2,22 %

Page 12: Problem Solving

DATA KUNJUNGAN PASIEN

Rawat Jalan Umum

Rawat Jalan KIA

Rawat Lansia > 55 Th

SKK Catin Total Kunj

Jml Kunj 28338 66079 1988 174 15 NaN 96594

5010

15010

25010

35010

45010

55010

65010

Page 13: Problem Solving

DATA PENCAPAIAN PROGRAM

PROGRAM KESEHATAN WAJIB1. PROMKES2. KESLING3. KIA4. GIZI5. P2M6. UPAYA PENGOBATAN

Page 14: Problem Solving

PROGRAM KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. PEMERIKSAAN LABORATURIUM2. USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT3. PERKESMAS4. UPAYA KESEHATAN MATA5. UPAYA KESEHATAN PENDENGARAN6. USAHA KEGIATAN SEKOLAH7. PELAYANAN KESEHATAN LANSIA

Page 15: Problem Solving

1. PROMKESNO Program Promkes Sasaran Target

PENCAPAIANKeterangan

Kum /Abs %

1 Penyuluhan

- Dalam Gedung

- Luar Gedung

--

96 Kali

-

97 Kali

394 Kali

101

-

2 Jumlah Posynadu Aktif - 112 113 101

3 Gedung Posyandu

- Sendiri

- Pinjam

28-

28-

7

21

2575

4 Strata Posyandu- Pratama

- Madya- Purnama- Mandiri

----

----

0

14113

0

7539.210.7

5 Cakupan Penimbangan Balita

- Cakupan D/S

- Cakupan N/D

49682818

80%80 %

33352445

67.1386.76

- 12.87+ 6.76

6 Poskeskel 4 4 4 100

Page 16: Problem Solving

7TOGA

- Strata Pratama- Strata Madya

- Strata Purnama

---

---

683 KK620 KK63 KK

0

90.789.22

0

8 UKK 155 155 58 42.

9 Poskestren 1 1 1 100

10 Batra 44 44 12 31.81

11 SBH 1 100

12 Posbindu 1 1 1 100.

13PHBS

- Linakes

- ASI ekslusif

- Timbang Bayi & Balita

- Sarana Air Bersih

- CTPS

- Jamban Keluarga

- Pembasmi Jentik

- Makan Buah&sayur

- Aktifitas Fisik

- Tidak merokok dirumah

1263946

11301249118011131156114611282336

100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %

1261946

1130124911801113115611461128586

10076.588.397.492.785.392.393.985.9

23.36

Page 17: Problem Solving

2. KESLINGNO Kegiatan Sasaran Target (%) Yang Diperiksa MMS TMS

1 TTU 57 82 42 (73.68 %) 13 (30.95 %) 29

2 TPM 75 70 61 (93.33 %) 45 (73.77 %) 16

3 SAB 2781 100 1827 (65.69 %) 1367 (74.82 %) 460

4 Rumah 5286 82 1721 (32.55 %) 1265 (73.50 %) 456

5 Jamban Sehat 5273 72 1692 (32.08 %) 1181(67.79 %) 511

6 SPAL 5286 72 1613 (30.51 %) 1353 (83.88 %) 260

7 Sampah 5069 72 202 (3.98) 174(86.13 %) 28

8 Depot Air 24 100 16 (66.66 %) 8 (50 %) 8

Page 18: Problem Solving

3. KIANO PROGRAM Sasaran Target

Pencapaian

GAPKum ( Abs) %

III PROGRAM KIA & KB

1 KIA IBU

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) 1110 98 % 1089 98,11 +0,11

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) 1110 93 % 1017 91,62 -1,38

Cakupan Deteksi Dini Bumil Resti oleh

Nakes

1110 20 % 239 21,53 +1,53

Cakupan Kunjungan Bumil, Bulin,

Bufas dengan Komplikasi Yang ditangani

222 72 % 111 50 % -22

Cakupan Linakes Yang Memiliki

Kompetisi

1060 93 % 989 93,30 + 0,30

Page 19: Problem Solving

Cakupan Kunjungan Ibu Nifas

Pertama (KF 1)

1009 89 % 987 97,82 +8,82

Cakupan Kunjungan Ibu Nifas Kedua

(KF 2)

1009 89 % 899 89,10 +0,10

Cakupan Kunjungan Ibu Nifas

Lengkap (KF 3)

1009 89 % 817 80,97 -8,03

2 KIA ANAK

Cakupan Kunjungan KN 1 1009 89 % 960 95,8 +6,8

Cakupan KN Lengkap 1009 89 % 948 93,9 +4,9

Cakupan Kunjungan Bayi 1009 93 % 899 89,1 -3,9

Cakupan DDTK Kontak Pertama Bayi 1009 965 95,6

Cakupan Kunjungan Balita 3959 84 % 3774 95,4 +11,4

Cakupan Kunjungan APRAS 686

Pelayanan Balita Sakit dengan MTBS 3862 60 % 2382 62,2 + 2,2

Cakupan Kunjungan Neonatal RESTI Yang Ditangani

151 75 % 70 46,3 -28,7

Page 20: Problem Solving

3 KELUARGA BERENCANA (KB)

Peserta KB Baru 678 9,7

Peserta KB Aktif 5547 79,3

Peserta KB Drop Out 376 6,78

Peserta KB Pasca Persalinan 346 33,8

Peserta KB Aktif Gakin 1663 77,8

Jumlah Peserta KB Baru

MKJP

IUD 24 2,89

MOW/MOP 1 0,12

IMPLAN 20 2,40

NON MKJP

Suntik 51 6,14

PIL 45 5,42

Kondom 35 4,21

Page 21: Problem Solving

Obat Vagina 0 0 Lain-Lain 0 0 MKJP + NON MKJP 176 21,2 Jumlah Peserta KB Menurut

Kontrasepsi

MKJP IUD 687 9,87

MOW/MOP 179/

11056/0,15

IMPLAN 255 3,64 NON MKJP Suntik 3053 43,6 PIL 1122 16,05 Kondom 260 3,72 Obat Vagina Lain-Lain

Page 22: Problem Solving

4. GIZINo

Program Gizi

Sasaran TargetPencapaian GAP

Absolut %

1 D/S 4968 80% 3335 67.13 % - 12.87

2 N/D 2818 80% 2445 86.76 % + 6.76

3 T/B 2818 <15 % 1089 9.37 %

4 BGM/D 3352 <15 % 10 0.29 %

5 FE 1 Bumil 1110 98% 1089 98,11 % + 0.11

FE 3 Bumil 1110 93 % 1017 61.62% - 1.38

6 FE Bufas 1009 90% 989 98.02 % +8.02

VIT A Bufas 1009 100 % 989 98.02 % -1.98

7 Bumil KEK 1110 <10 % 80 7.21 %

8 Bumil Anemia Baru 1110 < 20 % 178 16,04 %

Bumil Anemia ( TM 3) 1110 < 20 % 42 3,78 %

9 BBLR 961 44 4.58 %

10 Balita BGM Baru 4968 < 15 % 48 0,97 %

Page 23: Problem Solving

11 Pelacakan Kasus Gizi Buruk

- Balita Gizi BuruK (BB/TB ) 4968 < 5 % 3 0,06 %

- Balita Gizi Kurang (BB/U) 4968 < 15 % 37 0,74 %

- Balita Pendek (TB/U) 4968 < 35 % 19 0,38%

12 Vit A Bayi (6-11 bulan)

- Bulan Februari 608 83 % 564 93,22 % +10.22

- Bulan Agustus 608 83 % 564 83,47 % +0.47

Vit A anak Balita (12-59 bln

- Bulan Februari 3959 83 % 3585 90,55 % +7.55

- Bulan Agustus 3959 83 % 3312 83,66 % +0.66

13 ASI Eklusif (0-5 bulan)

- Bulan Februari 404 75 % 118 54,13 % -0.87

- Bulan Agustus 404 75 % 156 66,67 % -8.33

14 Pemeriksaan Garam Beryodium

- Maret (11 SD) 266 93,00 % +8

- September (11 SD) 277 96,85 % +11.85

Page 24: Problem Solving

15 PSG KAZDARZI - KADARZI 120 KK 80 % 49 40,83 % - PSG (BALITA) BB/U ( Gizi Kurang) 120 10 8,33 % TB/U (Pendek) 120 17 14,17 % BB/TB (Kurus) 120 3 2,5 % IMT/U Kurus 120 4 3,33 % Gemuk 120 7 5,83 %

16 Distribu si PMT - Balita 6-24 bulan 32 100 % - Bumil Anemia/KEK 178 20,79 %

17 Kunjungan Pojok Gizi 563 100 % 18 Kunjungan Klinik Laktasi 326 100 %

Page 25: Problem Solving

5. P2MNO Jenis Penyakit Jumlah Kasus

1 Penyakit DBD 43 kasus2 Suspect Penyakit Campak 20 kasus3 Diare 459 kasus4 Kasus gigitan hewan penular rabies 21 kasus5 Malaria 1 kasus6 Penderita TB

- BTA (+)- BTA RO (+)- Extra Paru

40 Kasus27 Kasus12 Kasus1 Kasus

7 Pneumonia 86 Kasus8. Filaruiasis 1 Kasus

9. Penyakit Kusta 1 Kasus

Page 26: Problem Solving

2. USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

 NO. POLIKKLINIK GIGI Jumlah 

Kunjungan

1 Kunj.BP Gigi Mulut-Umum

-Jamkesmas/jamkesda-Askes

1708730490

2 Jenis Penyakit Gigi dan Mulut- Karies

- Pernyakit Jarinagn Pulpa dan Periapikal- Kista Radikuler

- Gingivitis dan penyakit periodontal- Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya

- Penyakit Jaringan Keras Gigi- Plak Karang Gigi dan Stain

- Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi- Gigi Impaksi dan Tertanam

139937

-230

- -

10075

Page 27: Problem Solving

3 Kunj.Gigi dan mulut berdasarkan kategori- Bumil- Apras

- Usia sekolah (SD)- Gol.Penduduk

185400170

1489

4 Tindakan Gigi dan mulut- Tambalan Tetap- Pencabutan Gigi

266284

Page 28: Problem Solving

IDENTIFIKASI MASALAH

1. Kunjungan ibu hamil diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 91,62 % dari 93 %

2. Kunjungan bulin, bumil dan bufas  dengan komplikasi yang ditangani diwilayah kerja piskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 50 % dari 72 %

Page 29: Problem Solving

3.  Kunjungan ibu nifas lengkap  diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target  dengan pencapaian 80,97 % dari 89 %

4. Kunjungan bayi diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 89,1 % dari 93 %

5. Kunjungan neonatal resti yang ditangani diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 46,3 % dari 75 %

Page 30: Problem Solving

Analisis Prioritas Masalah

Page 31: Problem Solving

NO MASALAH TK. URGENSI TK. KESERIUSAN BIAYA DAYA RUBAH TOTAL

1

Kunjungan ibu hamil diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 91,62 % dari 93 %

2 1 3 4 10

2

Kunjungan bulin, bumil dan bufas dengan komplikasi yang ditangani diwilayah kerja piskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 50 % dari 72 %

4 4 2 2 12

3

Kunjungan ibu nifas lengkap diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 80,97 % dari 89 %

2 1 4 2 9

4

Kunjungan bayi diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 89,1 % dari 93 %

3 2 4 4 13

5

Kunjungan neonatal resti yang ditangani diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 46,3 % dari 75 %

4 4 2 1 11

Page 32: Problem Solving

MASALAH YANG DIPILIH

Kunjungan bayi diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 89,1 % dari 93 %

Page 33: Problem Solving

FISHBONE

Kunjungan bayi diwilayah kerja puskesmas ambacang tahun 2013 dibawah target dengan pencapaian 89,1 % dari 93 %

MANUSIA DANALINGKUNGAN

MATERIALMETODE

Orang tua malas ke posyandu

Orang tua bekerjaAyah tdk mengizinkanKurangnya pengetahuan dan kesadaran orang tua

Akses ke posyandu jauh

Ongkos ke posyandu mahal

Pelayanan posyandu kurang memuaskan

Kuranbgnya penyluhanOrang tua tdk punya kendaraan

Page 34: Problem Solving

NO ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

DAYA UNGKIT BIAYA KEMAMPUAN

MERUBAH TOTAL

1 Melakukan penyuluhan 4 3 4 11

2 Membuka posyandu baru 2 1 2 5

3Meningkatkan pelayanan kesehatan di posyandu

3 2 3 8

4

Menyediakan transportasi antar jemput ibu ke posyandu

1 1 1 3

Page 35: Problem Solving

RUKNO KEGIATAN RENCANA KEGIATAN SASARAN VOL.

KEGIATANTUJUAN

1. Penyuluhan posyandu Melakukan penyuluhan tentang posyandu

Orang tua yang memiliki bayi

4 x 1 tahun

Menambah pengetahuan dan kesadaran orang tua yang memiliki bayi tentang pentingnya posyandu

2. Pelatihan kader Memberikan edukasi kepada kader

Kader 4 x 1 tahun

Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader

3. Leaflet Pembuatan leaflet tentang posyandu

Orang tua yang memiliki bayi dan Kader

4 x 1 tahun

Media tambahan untuk penyuluhan

4. Evaluasi program Melakukan evaluasi setelah penyuluhan dan pelatihan kader

Petugas puskesmas

4 x 1 tahun

Menilai hasil dari program yang telah dilakukan

Page 36: Problem Solving

RPKNO

KEGIATAN

POKOK

RENCANA

KEGIATAN

SASARAN

PELAKSANA

PENANGGUNG JAWAB

VOL. KEGIATA

N

WAKTU LOKASI BIAYA SUMBER DANA

TUJUAN

1. Penyuluhan posyandu

Melakukan penyuluhan tentang posyandu

Orang tua yang memiliki bayi

1 pemateri + 3 petugas puskesmas + 2 Kader

Kepala Puskesmas

4 x 1 tahun

Februari, Mei, Agustus, November

Gedung kelurahan

Rp 1.500.000,-/penyuluhan x 4 = Rp 6.000.000,-

Dinas Kesehatan

Menambah pengetahuan dan kesadaran orang tua yang memiliki bayi tentang pentingnya posyandu

Page 37: Problem Solving

2. Pelatihan kader

Memberikan edukasi kepada kader

Kader 1 Bidan + 2

Petugas puskes

mas lainnya

Kepala Puskesmas

4 x 1 tahun

Februari, Mei, Agustus, November

Gedung kelurahan

Rp 480.000,-/penyuluhan x 4 = Rp 1.920.000,-

Dinas Kesehatan

Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader

3. Leaflet

Pembuatan leaflet tentang posyandu

Orang tua yang memiliki bayi dan Kader

2 Petugas puskes

mas

Kepala Puskesmas

4 x 1 tahun

Februari, Mei, Agustus, November

Puskesmas 600 x Rp 1.000,- = Rp 600.000,-/penyuluhan x 4 = Rp 2.400.000,-

Dinas Kesehatan

Media tambahan untuk penyuluhan

NO

KEGIATAN POKO

K

RENCANA

KEGIATAN

SASARAN

PELAKSANA

PENANGGUNG JAWAB

VOL. KEGIATA

N

WAKTU LOKASI BIAYA SUMBER DANA

TUJUAN

Page 38: Problem Solving

4. Evaluasi program

Melakukan evaluasi setelah penyuluhan dan pelatihan kader

Petugas puskesmas

Kepala Puskes

mas

Kepala Puskesmas

1 x setahun

Desember Puskesmas Rp 675.000,-

Dinas Kesehatan

Mengevaluasi program yang telah dilakukan

TOTAL BIAYA Rp 10.995.000,-

NO

KEGIATAN

POKOK

RENCANA

KEGIATAN

SASARAN

PELAKSANA

PENANGGUNG JAWAB

VOL. KEGIATA

N

WAKTU LOKASI BIAYA SUMBER DANA

TUJUAN

Page 39: Problem Solving

TERIMA KASIH