PenatalaksanaanRiwayat Trauma KepalaPenanganan ABC (primary & secondary survey)Pemeriksaan diagnostik (sesuai indikasi)Hematologi rutin CT!scan kepala "!rayCedera kepala ringansedang #erat$ipulangkan dgn pesan%Bila tdk perlu o#servasi & tdk ada indikasi rawatTreatment rawat 'alan% terapi p(o( sesuai standar terapi #eda) sara*Pesan untuk keluarga penderita )arus kem#ali #ila% ! Kesadaran & gelisa) ! +akit kepala ,)e#at ! -unta)!munta) ! Ke'ang ! Kelumpu)an anggota gerakTindakan operasi atas indikasi$irawat #ila perlu o#servasi & ada indikasi rawat inap$irawat di .C/$irawat di ruang #eda)operasiPulang & kontrol ke poliklinik #eda)Cedera kepalaTreatment di IGD:Head up 01o 2 T.KABCPastikan tdk ada yg mengganggu 'ln napas (#enda asing&cairan) intu#asi #ila perlu34 lem#a# 5!6 liter&menit target saturasi 34 748.n*us 9aCl 178 & R: 01 tetes&menit!Pasang kateter&9;Tperta)ankan T$ sistolik )arus oprasi&rawat intensi*&rawat #iasa&rawat 'alan$iruang rawatHead up 01oPem#erian manitol 418 2 T.K$osis awal ?gr&KgBB 41!01 mnt drip cpt$osis lan'utan (@'am stl) dosis awal) 15gr&KgBB 41!01 mnt drip cepat #ila diperlukanAA; stat epilepticusAnestesi Bentanyl 45!?51mcg&'m .C in*usionIndikasi CT-scan:?(;C+ 0!?D4(;C+ ?5 dengan%!9yeri kepala sedang!#erat!-unta)!munta)!Amnesia!Riwayat pingsan < ?5 menit!Hemiparese anisokor!3toragi rinoragiIndikasi rawat:!Penurunan kesadaran!Tanda *raktur pada skull "!ray!Braktur #asis kranii!+akit kepala sedang!#erat!-unta)!munta)!Ada riwayat pingsan < ?5 menit!Ada riwayat ke'ang!Amnesia < 01 menit!Ru'ukan atau tempat tinggal 'au)!Tidak ada keluarga di ruma)!:uka!luka serius!Pengaru) alko)ol&narko#aE;uidelines for the Surgical Management ofTraumatic Brain InjuryF merekomendasikan%?( perdara)an epidural G 01 ml4( midline shift G 5 mm0( tanpa deHsit neurologis *okalD( ;C+ < 6 $apat ditangani secara non-operatif .ndikasi pem#eda)anScanning *ollow!up dini menilai peningkatan ukuran )ematom nantinya se#elum ter'adi per#urukan( Iika didapatkan% ?( peningkatan ukuran dengan cepat dan&atau4( pasien memperli)atkan anisokoria atau deHsit neurologis Pada stadium awal perdara)an epidural setela) diperiksa dgn pewarnaan ekstravasasi angiograH em#olisasi arteri meningea media mena)an perluasan perdara)an le#i) lan'utPada pasien dengan perdara)an epidural spontan atasi penyakit primer yang mendasari(Terapi Bedah$ilakukan #ila didapatkan%?( massa #ekuan dara) < 45 cc 4( midline shift < 5 mm0( $isertai penurunan kesadaranTu'uan%!-enurunkan tekanan intracranial!-eng)ilangkan midline s)i*t yang menekan aras #atang otak!-emper#aiki per*usi cere#ralTerapi kasusNon-farmakoloisABCRu'uk dktr #eda) sara*Head up 01o 34.n*us 9aCl&R:Pemasangan 9;T & pantau nutrisi3perasi craniotomi&trepanasifarmakolois-anitol 418A# u&proHlaksis pre op se*triakson .C ?!4gr ?4!4D'mAsam traneksamat