presentation kolitis nur

40
Pembimbing : Dr. Dessy Lina Nainggolan, Sp.Rad Disusun oleh : Siti nurjanah

Upload: alie-rockers

Post on 17-Sep-2015

51 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

Presentation Kolitis Nur

TRANSCRIPT

  • Pembimbing :Dr. Dessy Lina Nainggolan, Sp.Rad

    Disusun oleh :Siti nurjanah

  • Definisi Kolitis adalah peradangan akut atau kronik yang mengenai kolon.Etiologi : kolitis infeksi dan kolitis non infeksi.Kolitis infeksi : kolitis amebik, shigelosis, kolitis tuberkulosa, kolitis pseudomembran dan kolitis oleh parasit serta bakteri lain. Kolitis noninfeksi terdiri dari kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kolitis radiasi, kolitis iskemik.

  • Inflamatory bowel disease (IBD) adalah penyakit inflamasi yang mengenai intestinal dan kolon dengan penyebab yang belum diketahui pasti sampai saat ini. IBD terdiri dari kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan indeterminate colitis.

  • Epidemiologi IBDIndonesia belum dapat melakukan studi epidemiologi ini.Namun dari data unit endoskopi beberapa Rumah sakit (RS) di Jakarta (RS Cipto Mangunkusumo, RS Tebet, RS Siloam Glesnegles, RS Jakarta) didapatkan bahwa kasus IBD terdapat pada 12,2% dari kasus yang dikirim karena diare kronik, 3,9% dari kasus dengan diare kronik, berdarah dan nyeri perut serta 2,8% pada kasus dengan nyeri perut.

  • secara khusus hanya melibatkan usus besar 150 dari 100.000 populasi lebih sering terjadi pada wanita Puncak: usia 15-25 tahun, onset menurun pada usia 55-65 tahun

  • Inflammatory Bowel SyndromePenyakit GI Track yang ditandai adanya : Nyeri perut Distensi Gangguan pola defekasi tanpa adanya gangguan organik

  • Etiologi Genetik Reaksi imunEnvironmental trigger Obat-obatan steroid Defisiensi Vitamin A dan E Stress psikologik dan stress psikososial

  • Manifestasi klinisGejala Klinis :DiarePerdarahan pada rektumNyeri abdomenTenesmus Mukus Kadang disertai demamNafsu makan menurun Penurunan BBLesi pada kulit, mata dan radang sendi (autoimun)

  • Komplikasi Intestinal :Kolitis megakolonPerforasi Striktur Perdarahan masifKanker kolonEkstraintestinal :Artritis UveitisEritema nodusumPioderma gangrenosum

  • Laboratorium Non spesifik Anemia, def. besi Leukositosis Hipokalemi

  • Pemeriksaan Lanjutan

    Foto polos abdomen Barium enema CT scan dan MRI Endoskopi Histopatologi

  • MRIHasil in vitro menunjukkan bahwa MRI dapat melihat lapisan dinding kolon secara keseluruhan. Secara khusus pada kolitis ulseratif, T1-weighted spin-echo MRI menunjukkan penebalan dan hiperintensitas dari lapisan mukosa dan submukosa.

  • MRI

  • Endoskopi

    Tidak dilakukan pada fase akut Gambaran : Hilangnya vaskularisasi mukosa Eritema difus Kerapuhan mukosa Mukus, darah dan nanah

  • Penatalaksanaan Medikamentosa :1. Golongan Asam Aminosalisilat : Mesalazine/5-asa 2 gram/hari selama 16-24 minggu Untuk mempertahankan remisi Dapat mencegah karsinoma kolorektal

  • 2. Kortikosteroid Sistemik:Prednison 40-60 mg/hari Methyl prednisolon 40-60 mg/hariHidrokortison IV 300mg/hari Tappering off sampai 20mg/hari

    3. imunomodulator:MTX25 mg/minggu IM Azathioprine 2-3mg/kgbb/hari 6-mercaptopurine 1-1.5 mg/kgbb/hari CSA 2-4 mg/kgbb/hari

  • ****************************************