presentasi tugas mandiri ipd.pdf

Upload: prima-eriawan-putra

Post on 02-Jun-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    1/7

    Tugas Mandiri Ilmu Penyakit DalamP ! ma E ! awan Putra - 1102012212

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    2/7

    Edukasi Pasien MengenaiSindroma Metabolik

    Definisi: Sindrom metabolik adalah sekumpulan gejalaabnormalitas metabolisme, yang salah satunya disebabkan olehkerja insulin yang terganggu. terkait dengan mekanismeresistensi insulin

    Penyebab: pola makan yang tidak teratur, kurang olahraga, bawaandari keluarga (genetik).

    Sindroma metabolik dapat menyebabkan obesitas, kelainan jantung (komplikasi kardiovaskular), darah tinggi, bahkanmeningkatkan risiko terkena kanker

    Medscape: Metabolic Syndrome, 2014

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    3/7

    Patofisiologi Sindroma Metabolik

    Harrisons Principles of Internal Medicine 18th ed 2012

    SNSIL-6Insulin

    Insulin

    FFA

    Hypertension

    TGVLDL

    FFA

    FibrinogenPAI-1

    Prothromboticstate

    Adiponectin

    Glycogen

    Triglyceride(intramuscular droplet)

    FFA

    Glucose

    TNF- IL-6

    Small dense LDL

    HDL cholesterol

    C-IIIB-100 and

    C-II

    CRP

    CO 2

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    4/7

    Diagnosis Sindrom Metabolik (NationalCholesterol Education Program & IDF)

    Harrisons Principles of Internal Medicine 18th ed 2012

    TABLE 242-1 NCEP:ATPIII 2001 and IDF Criteria for the Metabolic SyndromeNCEP:ATPIII 2001 IDF Criteria for Central Adipositya

    Three or more of the following:Central obesity: Waist circumference >102 cm(M), >88 cm (F)Hypertriglyceridemia: Triglycerides 150 mg/dL orspecific medicationLow HDL cholesterol:

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    5/7

    Tatalaksana

    Non-farmakologis:

    Lifestyle

    Diet

    Aktivitas fisik (olahraga)

    Medscape: Metabolic Syndrome, 2014

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    6/7

    TatalaksanaFarmakologis

    Mengatasi Hiperkolesterolemia: First line: HMG-CoA Reductase Inhibitor (statin) Second line: Ezetimibe

    Mengatasi Hipertrigliseridemia: DOC: Fibrate (gemfibrozil/fenofibrate) Other: statin, nicotinic acid, high dose omega-3-FA

    Meningkatkan kolesterol HDL Statin, fibrate & bile acid sequestrant

    +weight reduction

    Mengatasi hipertensi First line: ACE-Inhibitor/ARB

    Harrisons Principles of Internal Medicine 18th edition, 2012

  • 8/10/2019 Presentasi Tugas Mandiri IPD.pdf

    7/7

    Tatalaksana

    Gangguan gula darah puasa

    Pada pasien tanpa diagnosis diabetes: intervensi gaya hidup(penurunan berat badan, restriksi konsumsi lemak,meningkatkan aktivitas fisik).

    Farmakologis: Metformin

    Harrisons Principles of Internal Medicine 18th edition, 2012