presentasi kasus-oe yusuf

Upload: yusufaibnusina

Post on 01-Mar-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    1/13

    Presentasi KasusOleh :

    Yusufa Ibnu Sina Setiawan

    Pembimbing:

    Dr. Indra S., Sp.THT-K

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    2/13

    Identitas Pasien

    !ama : Tn. "# $sia : %& Tahun

    'enis Kelamin : a(i - la(i

    )lamat : !ambaan, Ke*amatan +inginre, Kediri

    Pendidi(an : S")

    Pe(eraan : Pensiunan P!S )gama : Islam

    Su(u : 'awa

    !.+" : %/0%

    Tanggal pemeri(saan : 1 2 1% - 3104

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    3/13

    )namnesis

    Keluhan utama : Telinga 5enut-5enut

    +PS : Telinga *enut-*enut sebelah (anan sea( 3 hari 6ang lalu

    disertai sa(it (epala hilang timbul sea( beberapa tahun 6ang laludan telinga berdenging. Telinga (anan tida( ada penurunapendengaran dan tida( (eluar *airan. Telinga (iri tida( ada (eluhantida( (eluar *airan, tida( berdenging dan tida( terasa sa(it. Pasietida( pernah mengalami lu(a, atau trauma pada telinga (anan da(iri. Penderita tida( mengalami batu( dan pile(. Tida( adgangguan dalam ma(an dan minum, hirung dapat membau dengabai(.

    +PD : Tida( pernah sa(it telinga sebelumn6a. Hipertensi 789, D"789, Str(e 3 70 tahun dan % tahun 6ang lalu9, tida( ada riwa6aalergi, sa(it maag 7-9

    +PK : tida( ada (eluarga 6ang mempun6ai riwa6at seperti pasientida( ada riwa6at alergi dari (eluarga

    +. Ss : "er(( 789, )l(hl 7-9, pengguanan (re(-(re( telingdisang(al

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    4/13

    Pemeri(saan ;isi(Status &?@mnt, ++> 0&@mnt

    Kepala : nrm*hepali 7-9, (elainan 7-9, trauma 7-9

    "ata : anemia -@-, i*terus -@-

    THT : sesuai status l(alis

    eher : trauma 7-9, limfadenpati 7-9, bendungan '=P

    Thra(s : dbn

    )bd : dbn

    A(stremitas : a(ral hangat

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    5/13

    Status (alis : Pemeri(saan OtoskopTelinga Kanan Telinga Kiri

    )uri(ulum"i(rtiaAdemaHiperemia

    Se(retTraumaInfe(si

    ---

    ---

    ---

    ---

    !6eri Tari( auri(ulum 8 -

    !6eri te(an tragus 8 -

    !6eri te(an retrauri(ula - -

    umen ")AAdema

    HiperemiaSerumen

    Sempit8

    88

    apang-

    --

    "embran timpaniSe(ret+etra(siCmbansHiperemia+ee(s *aha6a

    Sulit dieEaluasi Inta(----8

    Tumor - -

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    6/13

    Status (alis : Pemeri(saan Garpu TalaTelinga Kanan Telinga Kiri

    Tes Batas Atas danBatas BawahTes RinneTes Webber

    Tes Schwabah

    Tida( dila(u(anTida( dila(u(anTida( dila(u(anTida( dila(u(an

    Tidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukan

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    7/13

    Status (alis : Pemeri(saan Rhinoskopi Ant

    HidungKanan HidungKiri

    Dorsum nasi"iring@lebarAdemaHiperemia$l(us naslabial"aserasi bibir atasKrepitasidefrmitas

    -------

    -------

    Sinus Maksilaris!6eri te(anmedisuperir

    - -

    Sinus Frontalis!eri tekan - -

    Hidung Kanan

    "estibulum nasi

    Se(retKrusta --

    Ka#um asi"u(sa h6peremiaperdarahanlumen (aEum nasiPusPlip

    --

    lapang--

    Se$tum asiDe#iasi

    -

    KonkaSu$eriorMedia%n&erior

    !rmal!rmal!rmal

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    8/13

    Status (alis : Pemeri(saan Rhinoskopi Posterior (tiddilakukan)

    Status Lokalis : Pemeriksaan Laringoskop direk

    "u(sa bu(al Farna mu(sa merah muda,

    hiperemis 7-9, massa 7-9

    "u(sa

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    9/13

    Diagnsis

    Otitis A(sterna Difusa

    Pemeri(saan Penunang : -

    Otitis media a(ut

    Diagnsis Canding

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    10/13

    Terapi

    Oti* 5ipra*in 1. G Deamethasne

    1.0 7? tetes 3 sehari selama / hari9 Oti* *ltrimale 0 slutin 73 sehari9

    "efenami* a*id tab %11 mg 7prn9

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    11/13

    +eferensiurnal

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    12/13

    +eferensi

    'urnal

    Faitman, ). 310%. Prati*al Assentials f Otitis Atermedi*ine "eds*ape, JJ?%1, update 0 )ug

  • 7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf

    13/13

    +eferensi

    'urnal

    +senfld et al. 310?. )*ute Otitis Aterna Ae*utiEe Summar6. )meri*an )*adem6 f Otlar6nglg6- Head an040-04&