presentasi kasus-oe yusuf
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
1/13
Presentasi KasusOleh :
Yusufa Ibnu Sina Setiawan
Pembimbing:
Dr. Indra S., Sp.THT-K
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
2/13
Identitas Pasien
!ama : Tn. "# $sia : %& Tahun
'enis Kelamin : a(i - la(i
)lamat : !ambaan, Ke*amatan +inginre, Kediri
Pendidi(an : S")
Pe(eraan : Pensiunan P!S )gama : Islam
Su(u : 'awa
!.+" : %/0%
Tanggal pemeri(saan : 1 2 1% - 3104
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
3/13
)namnesis
Keluhan utama : Telinga 5enut-5enut
+PS : Telinga *enut-*enut sebelah (anan sea( 3 hari 6ang lalu
disertai sa(it (epala hilang timbul sea( beberapa tahun 6ang laludan telinga berdenging. Telinga (anan tida( ada penurunapendengaran dan tida( (eluar *airan. Telinga (iri tida( ada (eluhantida( (eluar *airan, tida( berdenging dan tida( terasa sa(it. Pasietida( pernah mengalami lu(a, atau trauma pada telinga (anan da(iri. Penderita tida( mengalami batu( dan pile(. Tida( adgangguan dalam ma(an dan minum, hirung dapat membau dengabai(.
+PD : Tida( pernah sa(it telinga sebelumn6a. Hipertensi 789, D"789, Str(e 3 70 tahun dan % tahun 6ang lalu9, tida( ada riwa6aalergi, sa(it maag 7-9
+PK : tida( ada (eluarga 6ang mempun6ai riwa6at seperti pasientida( ada riwa6at alergi dari (eluarga
+. Ss : "er(( 789, )l(hl 7-9, pengguanan (re(-(re( telingdisang(al
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
4/13
Pemeri(saan ;isi(Status &?@mnt, ++> 0&@mnt
Kepala : nrm*hepali 7-9, (elainan 7-9, trauma 7-9
"ata : anemia -@-, i*terus -@-
THT : sesuai status l(alis
eher : trauma 7-9, limfadenpati 7-9, bendungan '=P
Thra(s : dbn
)bd : dbn
A(stremitas : a(ral hangat
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
5/13
Status (alis : Pemeri(saan OtoskopTelinga Kanan Telinga Kiri
)uri(ulum"i(rtiaAdemaHiperemia
Se(retTraumaInfe(si
---
---
---
---
!6eri Tari( auri(ulum 8 -
!6eri te(an tragus 8 -
!6eri te(an retrauri(ula - -
umen ")AAdema
HiperemiaSerumen
Sempit8
88
apang-
--
"embran timpaniSe(ret+etra(siCmbansHiperemia+ee(s *aha6a
Sulit dieEaluasi Inta(----8
Tumor - -
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
6/13
Status (alis : Pemeri(saan Garpu TalaTelinga Kanan Telinga Kiri
Tes Batas Atas danBatas BawahTes RinneTes Webber
Tes Schwabah
Tida( dila(u(anTida( dila(u(anTida( dila(u(anTida( dila(u(an
Tidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukan
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
7/13
Status (alis : Pemeri(saan Rhinoskopi Ant
HidungKanan HidungKiri
Dorsum nasi"iring@lebarAdemaHiperemia$l(us naslabial"aserasi bibir atasKrepitasidefrmitas
-------
-------
Sinus Maksilaris!6eri te(anmedisuperir
- -
Sinus Frontalis!eri tekan - -
Hidung Kanan
"estibulum nasi
Se(retKrusta --
Ka#um asi"u(sa h6peremiaperdarahanlumen (aEum nasiPusPlip
--
lapang--
Se$tum asiDe#iasi
-
KonkaSu$eriorMedia%n&erior
!rmal!rmal!rmal
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
8/13
Status (alis : Pemeri(saan Rhinoskopi Posterior (tiddilakukan)
Status Lokalis : Pemeriksaan Laringoskop direk
"u(sa bu(al Farna mu(sa merah muda,
hiperemis 7-9, massa 7-9
"u(sa
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
9/13
Diagnsis
Otitis A(sterna Difusa
Pemeri(saan Penunang : -
Otitis media a(ut
Diagnsis Canding
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
10/13
Terapi
Oti* 5ipra*in 1. G Deamethasne
1.0 7? tetes 3 sehari selama / hari9 Oti* *ltrimale 0 slutin 73 sehari9
"efenami* a*id tab %11 mg 7prn9
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
11/13
+eferensiurnal
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
12/13
+eferensi
'urnal
Faitman, ). 310%. Prati*al Assentials f Otitis Atermedi*ine "eds*ape, JJ?%1, update 0 )ug
-
7/25/2019 Presentasi Kasus-OE Yusuf
13/13
+eferensi
'urnal
+senfld et al. 310?. )*ute Otitis Aterna Ae*utiEe Summar6. )meri*an )*adem6 f Otlar6nglg6- Head an040-04&