presentasi kasus kpd

9
KELOMPOK I

Upload: andrew-nugroho

Post on 21-Feb-2016

46 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

PONED

TRANSCRIPT

Page 1: Presentasi Kasus Kpd

KELOMPOK I

Page 2: Presentasi Kasus Kpd

Nama : Ny. Nur Laeli Umur : 31 th 10 bulan CM : C388166 Pendidikan : D3 Nama : Tn. Hendi Agustian Umur : 32 tahun Pendidikan : D3 Alamat : Bukit Kemuning V Sendang Mulyo

Semarang Tanggal Masuk RS : 27/11/12 jam 21.09

WIB

Page 3: Presentasi Kasus Kpd

Pasien datang ke IGD RSDK tanggal 27/11/12 jam 21.09 dengan keluhan keluar air dari jalan lahir sejak jam 16.00 WIB. Kenceng2 (-), Lendir darah (-).

Page 4: Presentasi Kasus Kpd

TTV : TD : 120/70 N : 88 RR : 20 KU : Baik

Page 5: Presentasi Kasus Kpd

G1P0A0 Hamil 41 minggu HPHT : 15/2/12 HPL : 22/11/12 TFU : 33 cm TBJ : 3250 g His (+) jarang DJJ : 12-12-12 Janin Tunggal Preskep Puki Kepala belum

masuk PAP VT : pembukaan 1 jari sempit, KK (-), Eff 10%,

portio medium medial, penurunan bagian bawah janin H1, BS : 2, lakmus test (+)

Kesan pemeriksaan panggul : ginekoid tak sempit

Page 6: Presentasi Kasus Kpd

Dx : G1P0A0 31th Hamil 41minggu janin tunggal hidup intrauterin preskep kepala sudah masuk PAP puki belum inpartu KPD 4 jam primitua

Rencana Tindakan : USG abdomen Rawat VK Ab profilaksis Pengawasan KU, VS, PPV, His, DJJ,

tanda2 inpartu

Page 7: Presentasi Kasus Kpd

Leopold 1-4 : janin tunggal intra uteri, preskep, kepala sudah masuk PAP, puki.

VT : Pembukaan 1 jari sempit, KK (-), eff 10 %, Portio medium medial, penurunan bagian bawah kepala H I, UUK sulit dinilai. BS = 2

Pemeriksaan Laborat : Hb = 9,7 gr% Leukosit = 10,27 trombosit = 245 rb protein urine = -

USG : tampak janin tunggal intra uterin preskep puki HR = 146 tidak tampak kelainan kongenital.

Dx : G1P0A0 31th Hamil 41minggu janin tunggal hidup intrauterin preskep kepala sudah masuk PAP puki belum inpartu KPD 4 jam primitua dengan anemia ringan.

Page 8: Presentasi Kasus Kpd

Tunggu evaluasi 1 jam Inj. Cefasolin 1x2 gr (IV) skin test

dilanjutkan Eritromicin 4x500 mg. Pengawasan : KU , Vital sign, PPV, DJJ,

his, tanda-tanda inpartu.Pukul : 22.00 WibVT : Pembukaan 1 jari sempit, KK (-), eff

10 %, Portio medium medial, penurunan bagian bawah kepala H I, UUK sulit dinilai. BS = 2

Page 9: Presentasi Kasus Kpd

Evaluasi 6 jam Akhiri kehamilan dengan pemberian Priming

Misoprostol 1/8 tab/vaginam evaluasi 6 jam.Pukul : 24.00 Wib pemberian I evaluasi 6 jamTgl 28/11/12 pukul : 06.00 Wib

His ada tetapi jarang, pembukaan 1 jari KK ( - ), eff 30%, penurunan bagian bawah H I, UUK sulit dinilai, BS: 3

Dx : G1P0A0 31th Hamil 41minggu janin tunggal hidup intrauterin preskep kepala sudah masuk PAP puki belum inpartu KPD 4 jam primitua dengan anemia ringan.

Tx. Lanjutkan Priming Misoprostol yang ke-2, obs. 6 jam kemudian.