presentasi farma

7/24/2019 presentasi farma

1/30

ASKEP PEMBERIAN OBAT-OBATAN MEDIS PADA MASAPRENATAL

By:

ANCE M. SIALLAGAN JUNITA I. SIBORO

R. VALENTINA MANURUNGLUCIA E. TAMBA


2/30

PENDAHULUAN

Kehamilan adalah masa dimulai darikonsepsi sampai janin lahir,

lama hamil normal yaitu 280 hari atau 9bulan 7 hari yang dihitung dari haripertama haid terakhir.


3/30

Tanda dan Gejala Kehamilan

Tanda pasti kehamilan Gerakan janin yang dapatdilihat/diraba/dirasa, juga bagian bagian

janin.!enyut jantung janinTerlihat tulang tulang janin dalam "otorontgen


4/30

Tanda tidak pasti kehamilan #persumpti$e%

&menorea'ausea and (omiting)engidam

*ingsan &noreksia+atigue

)ammae membesar )iksi

Konstipasi / obstipasi*igmentasi kulit

pulis atau dapat

disebut juga hipertro"idari papil gusi.*emekaran $ena$ena #$arises%.


5/30

Tanda kemungkinan hamil*erut membesar.-terusmembesar.Tanda egar.

Tanda had i1kTanda *is1ase1kKontraksi kontraksi ke1il pada uterus biladirangsang #bra ton hi1ks%.Teraba ballotement.3eaksi kehamilan positi".


6/30

Tahap Kehamilan


7/30

Perubahan Fisiologi pada

Kehamilan*erubahan pada sistem reproduksi

-terus(agina4$arium

*ayudara


8/30

*erubahan pada organ dan

sistem lainya

5irkulasi darah ibu5istem pen1ernaan5istem respirasi

*erubahan pada kulit*erubahan metabolisme


9/30

Proses Perkembangan Janin


10/30

*ra embrionik mulai konsepsi smp hari ke67 sel masih totipotensial #bila rusak o/

obat diganti%mbrionik mulai hari 68 0 setelah

konsepsi, pembentukan organ utama#organogenesis%

anin mulai 8 :8 minggu, penyempurnaanorgan ; pkembangan otak


11/30

*erubahan perubahan yang terjadi selamakehamilan biasanya menyebabkan ibumelakukan pengobatan untuk menghilangkanatau mengurangi gejala/rasa sakit yang timbul.

< 4 #2009%=>90? anita hamil yang mengkonsumsi obat

yang diresepkan, obat bebas atau obatterlarang.5ekitar 2 :? dari seluruh 1a1at ba aan

disebabkan oleh obat obatan. =

PEMBAHASAN


12/30

PENGA !H "BAT TE HA#AP JAN$N 4bat berpindah dari ibu ke janin melaluiplasenta #ari ari% mele ati selaput tipisyang memisahkan darah ibu dengandarah janin.


13/30

Pengaruh "ba% Terhadap Janin 5e1ara langsung menyebabkankerusakan, kelainan perkembangan ataukematian janin)empengaruhi "ungsi plasenta, dengan1ara mengkerutkan pembuluh darah danmengurangi pertukaran oksigen ; @at gi@idiantara janin dan ibu)enyebabkan kontraksi uterus yang dapatmen1ederai janin.


14/30

*erubahan +armakokinetika 4bat&kibat *erubahan )aternal

&bsorbs saluran 1erna &bsorbsi paru!istribusi*engikatan protein

liminasi oleh hatiliminasi ginjal


15/30

-5 +ood and !rug

&dministration #+!&%mengklasi"ikasikan obat terkaitkehamilan ke dalam empat #A%

golongan


16/30

"ba% & "ba%an 'ang Aman #ikonsumsiSelama KehamilanKa%egori A oba%(oba%

'ang %elah ban'akdigunakan oleh )ani%ahamil %anpa

menunjukkan resiko%inggi adan'a *a*a%pada janin+

,on%oh- parase%amol.

penisilin. eri%romisin.isonia/id ser%a bahan(bahan hemopoe%ikseper%i besi dan asam0ola%+


17/30

Ka%egori B )eliputi obat obat yangpemakaiannya pada anita hamil masih terbatas,tetapi tidak terbukti meningkatkan "rekuensimal"ormasi atau pengaruh buruk lainnya pada

janin.

ontohnya 1imetidin, dipiridamol, pektninomisin,

tikasilin, am"oterisin, dopamine, asetilkistein,alkaloid belladonna, karbama@epin, pirimetamin,griseo"ul$in, trimetoprim dan mebenda@ol.


18/30

jenis obat lain yang aman dikons msiselama ke!amilan se"e#ti$

An%ieme%ikAn%ibio%ik"ba% diabe%es1injeksi insulin2

"ba%an%ihiper%ensi


19/30

"ba% & "ba% 'ang Berbaha'a SelamaKehamilan

Ka%egori , obat obat yang dapatmemberi pengaruh buruk pada janintanpa disertai mal"ormasi anatomik,-mumnya bersi"at re$ersible

ontohB obat analgetik narkotik, "enotia@in,rifampisin, aspirin, antiin"lamasi nonsteroid dan diuretika.


20/30

Ka%egori # )erupakan obat obat yangtelah terbukti menyebabkanmeningkatnya kejadian mal"ormasi janinatau menyebabkan kerusakan janin yangbersi"at irre$ersible #tidak dapat membaik

kembali%.

)isalnya androgen, fenitoin , pirimidon,

"enobarbiton, kini, klona@epam, $alproat,steroid anaboli1, dan anti koagulansia


21/30

Ka%egori 3 4bat yang telah terbuktimempunyai resiko tinggi terjadinya

pengaruh buruk yang menetap#irreversible % pada janin jika diminumpada masa kehamilan kontraindikasi

mutlak selama kehamilan.

1ontoh isotretionin dan dietilbestrol.


22/30

jenis obat obat lain yanbe!ba"aya #i$ons%&si sela&a$e"a&ilan

"ba% pen*ahar "ba% penenang


23/30

Talidomidpertama kali diperkenalkan

pada tahun 69C di ropasebagai obat in"luen@a

dan obat penenang.


24/30

"ba% an%ikon4ulsi

"ba% diabe%es 1per(oral2"ba% an%imalaria"ba% & oba% %iroid

"ba% an%i kanker Pengoba%an Kuli% "ba% An%iPeradangan Non(S%eroid"ba% an%ihiper%ensi


25/30

Prinsip Pemberian "ba% pada

5ani%a Hamil*ertimbangkan terapinon"armakologis

anya digunakan jikaman"aat > risiko

indari padatrimester 6

indari obat obatbaru

indari poli"armasiGunakan dosis e"ekti"terendah dengan durasi

minimalindari obat teratogenik

*ertimbangkan

penyesuaian dosispada beberapa obat#+enitoin, Ditium%


26/30

E0ek Tera%ogen

!osis dan poli"armasiKemampuan perkembangan janin


27/30

"ba% 'ang #i*urigai Tera%ogenObat Efek teratogenik

Metotreksat Malformasi SSP, mata, telinga, tangan dan kaki

Dietilstilbestrol (DES) Kanker vagina

Karbamazepin, Asam valproat Ca at tab!ng saraf

"enitoin "etal #$danatoin s$ndrome

%#alidomide P#o omelia

&arfarin %!lang rangka, SSP

Alko#ol "etal al o#ol s$ndrome

'sotretinoin SSP, raniofa ial, ant!ng

%etrasiklin %!lang gigi

ACE in#ibitor agal gin al, tengkorak

Sikofosfamid Cleft palate, gin al tidak terbent!k


28/30

"ba% !n%uk Gangguan pada

Kehamilan'ausea dan muntah

&ntikolinergik antihistamin

&ntidopaminnergik "enotia@in &gen E agen lain larutan karbohidrat "or"orasi

'yeri

&setamino"en#Tylenol, !atril, *anadol,*ara1etamol% &spirin


29/30

PengkajianRi'ayat (enya$it:) la&anya (enya$it) (e!a'atan #an (en obatan

) $o&(li$asi &e#is sebel%& $e"a&ilan.*e&e!i$saan +si$ be!$aitan #en an jenis #an $on#isi (enya$it.

*!ose#%! #ia nosti$ #an teslabo!ato!i%& be!$aitan #en an

jenis #an $on#isi (enya$it.


30/30

Diagnosa Keperawatan,. Ce&as #an ta$%t be!"%b%n an #en an

$o&(li$asi $e"a&ilan.-. Resi$o te! an %nya (!oses $el%a! a

be!"%b%n an #en an $o&(li$asi&ate!nal $e"a&ilan #an "os(italisasi.

. /%!an (en eta"%an be!"%b%n an#en an $o&(li$asi (enya$it (a#a$e"a&ilan.

presentasi farma

Documents