Penatalaksanaan Kasus Maternal dan Perinatal sesuai wewenang bidan di BPS dan RSoleh : Desjensi Ssi, T

Definisi BidanSeseorang yang telah menyelesaikan program Pendidikan Bidan yang diakui oleh negara serta memperoleh kualifikasi dan diberi izin untuk menjalankan praktik kebidanan di negeri itu. Bidan harus mampu memberikan supervisi, asuhan dan memberikan nasehat yang dibutuhkan kepada wanita selama masa hamil,

9 tugas Pokok Bidan Menurut WHOMelaksanakan asuhan kebidanan kepada ibu hamil (antenatal care)Melakukan asuhan persalinan fisiologis kepada ibu bersalin (postnatal care)Menyelenggarakan pelayanan terhadap bayi baru lahir (kunjungan neonatal care)Mengupayakan kerjasama kemitraan dengan dukun bersalin di wilayah kerja puskesmasMemberikan edukasi melalui penyuluhan kesehatan reproduksi dan kebidananMelaksanakan pelayanan keluarga berencana ( KB ) kepada wanita usia suburMelakukan pelacakan dan pelayanan rujukan kepada ibu hamil resiko tinggiMengupayakan diskusi Audit Maternal Perinatal (AMP) bila ada kasus kematian ibu dan bayi Melaksanakan mekanisme pencatatan dan pelaporan terpadu

Kewenangan yang dimiliki oleh seluruh bidan

Pelayanan Kesehatan ibu, Meliputi :Kesehatan ibu, Meliputi :Pelayanan konseling pada masa pra hamilPelayanan antenatal pada kehamilan normalPelayanan persalinan normalPelayanan ibu nifas normalPelayanan ibu menyusuiPelayanan konseling pada masa antara dua kehamilan

Wewenang Bidan untuk Kesehatan IbuEpisiotomiPenjahitan luka jalan lahir tingkat I dan IIPenanganan kegawat-daruratan, dilanjutkan dengan perujukanPemberian tablet Fe pada ibu hamilPemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu nifasFasilitasi/bimbingan inisiasi menyusu dini (IMD) dan promosi air susu ibu (ASI) eksklusif

cont..

Pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga dan postpartumPenyuluhan dan konselingBimbingan pada kelompok ibu hamilPemberian surat keterangan kematianPemberian surat keterangan cuti bersalin

Pelayanan Kesehatan Anak, Meliputi :

Pelayanan bayiPelayanan anak balitaPelayanan anak pra sekolah

Wewenang Bidan untuk Kesehatan AnakMelakukan asuhan bayi baru lahir normal termasuk resusitasi, pencegahan hipotermi, inisiasi menyusu dini (IMD), injeksi vitamin Kperawatan bayi baru lahir pada masa neonatal (0-28 hari), dan perawatan tali pusatPenanganan hipotermi pada bayi baru lahir dan segera merujukPenanganan kegawatdaruratan, dilanjutkan dengan perujukanPemberian imunisasi rutin sesuai program PemerintahPemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolahPemberian konseling dan penyuluhanPemberian surat keterangan kelahiranPemberian surat keterangan kematian

Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana, dengan kewenangan:Memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanaMemberikan alat kontrasepsi oral dan kondom

Kasus MaternalKematian maternal dapat diklasifikasi sebagai berikut :Kematian langsung karena kehamilannya sendiriKematian tak langsung karena penyakit lainTidak ada kaitan / dipengaruhi kehamilan, misal kecelakaan lalu lintas, bencana

Kasus PerinatalKematian PerinatalKlasifikasi kematian perinatal :1. Kelainan bawaan / cacat bawaan2. Isoiminisasi / inkomtabilitas serologis3. Preeklamsia4. Perdrahan antepartum5. Kelainan maternal/penyakit yang di derita ibu6. lain-lain, infeksi neonatal7. unexplained / tidak dapat dikategorikan

Faktor - faktor yang mempengaruhi Kematian Ibu dan PerinatalFaktor - faktor yang mempengaruhi Kematian Ibu dan Perinatal1. Faktor medik : beberapa faktor medik yang melatarbelakangi adalah faktor resikoa) Usia ibu saat hamilb) Jumlah anakc) Jarak antara kehamilanKomplikasi kehamilan, persalinan, dan nifas :a) Perdarahan pervaginam, khususnya pada kehamilan trimester tiga, persalinan dan pasca persalinanb) Infeksic) Pre-eklampsi, hipertensi akibat hamild) Komplikasi akibat partus lamae) Trauma persalinanKeadaan yang memperburuk derajat kesehatan ibu saat hamil :a) Kekurangan gizi dan anemiab) Bekerja ( fisik ) berat selama kehamilan

faktor non medika) Kurangnya kesadaran ibu untuk mendapat pelayanan antenatalb) Terbatasnya pengetahuan ibu tentang bahaya kehamilan resiko tinggic) Ketidakberdayaan sebagian besar ibu hamil di pedesaan dalammpengambilan keputusan untuk dirujukd) Ketidakmampuan sebagian besar ibu hamil untuk membayar biaya transpor dan perawatan RS3. faktor pelayanan kesehatana) Berbagai aspek manajemen yang belum menunjang antara lain :1) belum semua Dati II memberi prioritas yang memadai untuk program KIA2) kurangnya komunikasi dan koordinasi antara Dinkes Dati II, RS Dati II dan puskesmas dalam upaya kesehatan ibudan perinatal3) belum mantapnya mekanisme rujukan dari puskesmas ke RS Dati II atau sebaliknya