Q.A: PEMBERIAN MAKAN PADA ANAK DI BAWAH 2 TAHUN

ASI sampai anak berumur 2 tahun

ASI eksklusif : 0-6 bulan

Makanan pendamping harus diberikan pada anak berumur 6 bulan

INISIASI DINI?

Berikan ASI dalam 1 jam dari kelahiran

Keuntungan pada intensitas refleks mengisap.

Menstimuli produksi ASI.

Memberikan imunisasi bayi yang pertamaantibodi dari kolostrum.

Meminimalisasi perdarahan maternal postpartum.

Menghangatkan bayi melalui skin-to-skin contact.

ASI EKSKLUSIF?

ASI seharusnya merupakan makanan pertama yang dikenalkan. Bayi boleh diberikan air, madu atau cairan lain.

ASI sudah cukup memberikan nutrisi yang lengkap untuk bayi sampai berumur 6 bulan bahkan pada udara yang panas sekalipun. Pemberian air maupun teh memudahkan terkontaminasi kuman dan mengurangi asupan zat gizi.

ASI eksklusif menurunkan risiko infeksi gastrointestinal dan saluran napas.

Pemberian makanan sebelum bayi berumur 6 bulan mengurangi asupan ASI dan menganggu absorpsi zat gizi ASI.

Bayi diberikan on demand, sesering mungkin sesuai keinginan anak, siang dan malam, biasanya 8-12 kali dalam 24 jam. Interval pemberian ± tiap 2-3 jam.

ASI merupakan makanan yang mudah didigesti.

Tanda bahwa bayi telah cukup minum ASI adalah

Payudara ibu terasa kosong setelah menyusui.

Bayi tertidur setelah menyusu.

Bayi BAK minimal 6 kali dalam 24 jam.

Berat badan bayi naik sesuai grafik pertumbuhan.

KONTRA INDIKASI MENYUSUI?

Galaktosemia

Phenil ketonuria

Kanker payudara

Sedang mendapat terapi radiasi pada payudara atau pemakaian radio isotop

Ibu sedang mendapat obat psikotropik

SUSU FORMULA?

Jika sesuatu sebab sehingga pemberian ASI tidak memungkinkan (Ibu dengan HIV AIDS, Ibu CMV, ibu meninggal, dsb), terpaksa bayi diberi susu formula.

Susu formula yang baik adalah susu formula yang dapat memberikan peningkatan berat badan tiap bulannya sesuai grafik pertumbuhan.

Monitor kenaikan BB :

trimester 1 : 25-30 g/h = 200 g/mg = 750-900 g/bln trimester 2 : 20 g/h = 150 g/mg = 600 g/bln trimester 3 : 15 g/h = 100 g/mg = 400 g/bln trimester 4 : 10 g/h = 50-75 g/mg = 200-300 g/bln

JIKA IBU/BAYI SAKIT?

Lanjutkan tetap menetek.

ASI melindungi berbagai penyakit. Ibu dengan selesma, flu atau diare tidak mengeluarkan kuman/virus melalui payudaranya.

Saat bayi sakit, ibu harus meneteki lebih sering. ASI menggantikan air dan nutrien yang hilang melalui bab yang sering.

PROPORSI ASI DAN MP ASI?

0-6 bln : ASI eksklusif

6 bln : 2/3 ASI, 1/3 MP-ASI

12 bln : 1/3 ASI, 2/3 MP- ASI

24 bln : seluruhnya makanan keluarga (+susu)

Indikator bayi mendapat makanan padat?

bayi telah mampu menyangga kepalanya tegak

duduk dengan bantuan

menghilangnya refleks ekstruksi

APA MAKANAN PADAT PERTAMA YANG SEBAIKNYA DIBERIKAN?

Tepung beras yang dicampur dengan ASI/ susu formula yang biasa diberikan.

Setelah dalam 2-3 minggu ditoleransi dengan baik, berikan:

Sayuran

Buah-buah

Daging

KONSISTENSI MAKANAN?

Konsistesi makanan ditingkatkan bertahap sesuai umur

Umur 6 bulan: Makanan lumat dan semi solid, diencerkan dengan ASI/susu .

Umur 6-11 bulan: kombinasi makanan lunak (tim saring)

Awal umur 8 bulan: dikenalkan finger food.

Umur 12 bulan: mulai pemberian makanan keluarga.

KEBUTUHAN ENERGI

Umur (tahun) Energi (kkal/kgBB)

0-1 110-120

1-3 100

4-6 90

7-9 80

10 70-60

KEBUTUHAN KALORI = KEBUTUHAN ENERGI X BB IDEAL

NEONATUS

Tumbuh minimal

Volume: 120-150 ml/kgBB/24 jam

Kalori: 100-150 kkal/kgBB/24 jam

Tumbuh minimal: 15 g/hari

Catch up growth: 200-250 ml/kgBB/24 jam

ENERGI PADA SUSU?

Perasan ASI=20 Kal/30 cc

Susu formula bayi normal = 20 Kal/30cc (Lactogen®,Nutrilon®,S26®, Vitalac®, dll)

Susu formula prematur= 24 Kal/30cc (Prenan®,S26-LBW®,Enfalac®,Nenatal®, dll)

Susu formula khusus= 20 Kal/30cc (Pepti Junior®,Pregestimil®)

PENILAIAN STATUS GIZI BB/TB?

Normal : >90%

Kurang : 70 – 90 %

Buruk : < 70%

Overweight: 110-120%

Kegemukan : >120%

dr. Endang Dewi Lestari, Sp.A (K), MPH

UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik

IDAI